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Efficacy and safety of clarithromycin for patients with sepsis or septic shock:a systematic review and meta-analysis

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Emergency and Critical Care Medicine 2024年第2期4卷 90-96页

作者： Pengyue Zhao renqi yao Jiaqi Yang Wei Wen Yongming yao Xiaohui Du Department of General Surgery First Medical Center of the Chinese PLA General HospitalBeijingChina Translational Medicine Research Center Medical Innovation Research Division and Fourth Medical Center of the Chinese PLA General HospitalBeijingChina Department of Burn Surgery the First Affiliated Hospital of Naval Medical UniversityShanghaiChina Department of General Surgery Hainan Hospital of Chinese PLA General HospitalSanyaHainanChina.

Background:Clarithromycin exerts an immunomodulatory role in several human diseases.However,whether this effect improves the prognosis in patients with sepsis remains controversial,and higher levels of clinical evidence are urgently needed.To the best of our knowledge,no meta-analysis to date has reported the clinical efficacy and safety of clarithromycin in sepsis.Methods:A comprehensive literature search of PubMed,EMBASE,and the Cochrane Library was conducted up to December 31,2022.Only randomized controlled trials comparing the clinical efficacy and safety of clarithromycin with controls among patients with sepsis or septic shock were included.Data were pooled by applying a fixed-effects model and a relative risk(RR)estimate with 95%confidence intervals(CIs)using Review Manager(version 5.3;Cochrane Collaboration,Copenhagen,Denmark).Results:Three randomized controlled trials involving a total of 910 patients were included.The pooled results confirmed that clarithromycin had no beneficial effect on progression to multiple organ dysfunction syndrome(RR:1.51;95%CI:1.02-2.25;P=0.04;I^(2)=0%),28-day mortality(RR:1.09;95%CI:0.87-1.36;P=0.46;I^(2)=0%),and 90-day mortality(RR:0.86;95%CI:0.71-1.03;P=0.10;I^(2)=81%)in patients with sepsis or septic shock.Moreover,there was no difference in other serious adverse events between patients who received clarithromycin and those in the control group(RR:1.02;95%CI:0.87-1.19;P=0.83;I^(2)=18%).Conclusion:Our meta-analysis did not reveal an improvement to short-term outcomes in patients with sepsis treated with clarithromycin.However,administration of clarithromycin did not increase the risk of adverse events.

关键词： Clarithromycin Meta-analysis Outcomes Sepsis Septic shock

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应激诱导蛋白Sestrin2对脂多糖诱发树突状细胞坏死性凋亡的影响

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 237-243页

作者：吴梦瑶姚人骐段昱王陆郑丽玉贺鹏翼董宁吴瑶姚咏明解放军总医院医学创新研究部北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,... 详细信息

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,并按照刺激时间点进行分组,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组细胞SESN2蛋白表达水平。将过表达空载慢病毒(NC)、SESN2基因过表达RNA序列慢病毒(SESN2 LV-RNA)、小干扰空载慢病毒(NS)以及SESN2基因小干扰RNA序列慢病毒(SESN2 siRNA)分别转染至DC2.4细胞中,转染后72 h,于倒置荧光显微镜下观察细胞荧光表达改变。各转染组细胞给予LPS刺激24 h,同时设立空白对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)并培养24 h,采用Western blotting检测SESN2蛋白表达水平;给予LPS+zVAD刺激24 h,同时设立空白对照组给予PBS并培养24 h,采用Western blotting检测混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)、磷酸化MLKL(p-MLKL)蛋白表达水平,使用激光共聚焦显微镜观察p-MLKL变化及阳性细胞数量,采用流式细胞术和Hoechst染色检测坏死性凋亡细胞比例。结果与LPS刺激0 h组相比,LPS刺激24 h组细胞SESN2蛋白表达明显升高,故将24 h作为后续实验LPS刺激时间点。成功转染慢病毒后培养24 h,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显高于NS+LPS+zVAD组;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显低于NC+LPS+zVAD组;且NS+LPS+zVAD组和NC+LPS+zVAD组MLKL磷酸化水平分别高于NS+PBS组、NC+PBS组。激光共聚焦显微镜下显示,各组细胞p-MLKL蛋白荧光表达数量及荧光强度变化趋势与上述结果一致。流式细胞术和Hoechst染色检测结果均显示,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显高于NS+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(30.800±1.153)%比(20.800±1.114)%,Hoechst染色:(75.267±0.451)%比(46.267±3.371)%,均P<0.05〕,提示敲减SESN2表达可以进一步加剧细胞坏死性凋亡发生;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显低于NC+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(7.160±0.669)%比(19.240±2.322)%,Hoechst染色:(32.433±3.113)%比(48.567±4.128)%,均P<0.05〕,提示过表达SESN2可以逆转上述改变。结论SESN2对于脓毒症状态下DC坏死性凋亡具有明显抑制效应,干预SESN2有助于调节脓毒症时DC介导免疫反应进程。

关键词：应激诱导蛋白Sestrin2 坏死性凋亡脓毒症树突状细胞免疫反应

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Combination therapy of thiamine,vitamin C and hydrocortisone in treating patients with sepsis and septic shock:a meta-analysis and trial sequential analysis

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Burns & Trauma 2021年第1期9卷 58-71页

作者： renqi yao Yibing Zhu Yue Yu Zhixuan Li Lixue Wang Liyu Zheng Jingyan Li Huibin Huang Guosheng Wu Feng Zhu Zhaofan Xia Chao Ren Yongming yao Translational Medicine Research Center Fourth Medical Center and Medical Innovation Research Division of the Chinese PLA General HospitalBeijing 100048China Department of Burn Surgery the First Affiliated Hospital of Naval Medical UniversityShanghai 200433China Research Unit of key techniques for treatment of burns and combined burns and trauma injury Chinese Academy of Medical Sciences100730China Medical Research and Biometrics Center Fuwai HospitalNational Center for Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100037China Department of Cardiothoracic Surgery Changzheng HospitalNaval Medical UniversityShanghai 200003China International Cooperation Laboratory on Signal Transduction Eastern Hepatobiliary Surgery InstituteSecond Military Medical UniversityShanghai 200082China Department of Emergency The Second Hospital of Hebei Medical UniversityHebei 050000China Department of Critical Care Medicine Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalBeijing 102218China Medical ICU Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College Chinese Academy of Medical Sciences Beijing 100730China and 10Department of Critical Care MedicineShanghai East HospitalTongji University School of MedicineShanghai 200120China

Background:The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy of thiamine and vitamin C with or without hydrocortisone coadministration on the treatment of sepsis and septic shock.Methods:MEDLINE,EMBASE and CENTRAL databases were searched for randomized controlled trials(RCTs)that made a comparative study between the combination therapy of vitamin C and thiamine with or without hydrocortisone and the administration of placebo in patients with sepsis or septic shock.Two reviewers independently performed study selection,data extraction and quality assessment.Both short-term mortality and change in the sequential organ failure assessment(SOFA)score from baseline(delta SOFA)were set as the primary outcomes.Secondary endpoints included intensive care unit(ICU)mortality,new onset of acute kidney injury,total adverse events,ICU and hospital length of stay,duration of vasopressor usage and ventilator-free days.Meanwhile,trial sequential analysis was conducted for primary outcomes.Results:Eight RCTs with 1428 patients were included in the current study.The results showed no significant reduction of short-term mortality in sepsis and septic shock patients who received combination therapy of vitamin C and thiamine with or without hydrocortisone compared to those with placebo{risk ratio(RR),1.02[95%confidence interval(CI),0.87 to 1.20],p=0.81,I2=0%;risk difference(RD),0[95%CI,−0.04 to 0.05]}.Nevertheless,the combination therapy was associated with significant reduction in SOFA score[mean difference(MD),−0.63,(95%CI,−0.96 to−0.29,p<0.001,I^(2)=0%]and vasopressors duration(MD,−22.11[95%CI,−30.46 to−13.77],p<0.001,I2=6%).Additionally,there were no statistical differences in the pooled estimate for other outcomes.Conclusions:In the current meta-analysis,the combination therapy of vitamin C and thiamine,with or without hydrocortisone had no impact on short-term mortality when compared with placebo,but was associated with significant reduction in SOFA score among patients with sepsis and septic shock.

关键词： Thiamine Vitamin C Sepsis Septic shock Sequential organ failure assessment Meta-analysis

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High-resolution velocity structure and seismogenic potential of strong earthquakes in the Bamei-Kangding segment of the Xianshuihe fault zone

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中国科学:地球科学英文版 2023年第9期66卷 1960-1978页

作者： Yan ZHAO Junlun LI Jian XU Huajian yao Gaohua ZHU Hongfeng YANG Jinyu ZHANG renqi LU Laboratory of Seismology and Physics of the Earth’s Interior School of Earth and Space SciencesUniversity of Science and Technology of ChinaHefei 230026China Mengcheng National Geophysical Observatory University of Science and Technology of ChinaHefei 230026China CAS Center for Excellence in Comparative Planetology Hefei 230026China Key Laboratory of Marine Geology and Environment CASQingdao 266071China Earth System Science Programme Faculty of ScienceThe Chinese University of Hong KongHong Kong 999077China State Key Laboratory of Earthquake Dynamics Institute of GeologyChina Earthquake AdministrationBeijing 100029China

On September 5,2022,a strong MS6.8 earthquake struck the Luding area in the Kangding-Moxi segment of the Xianshuihe fault zone,which is the northern boundary of the Sichuan-Yunnan rhombic block,causing considerable casualties.The Bamei-Kangding segment of the Xianshuihe fault zone,which is located only tens of kilometers away from the Luding earthquake,has hosted frequent moderate to strong earthquakes in history and is a dangerous earthquake-prone zone.Therefore,it is critical to investigate the regional seismogenic environment for strong earthquakes and to evaluate the impact of the Luding earthquake in this area.For this purpose,we deployed a dense seismic array comprising over 200 short-period nodes in this region from July to August,2022 and acquired seismic ambient noise for over 30 days.Using the collected data,we conducted surface wave tomography and obtained a high-resolution 3-D shear wave velocity model for the regional shallow crust down to 8 km in depth.The key findings include:(1)the Bamei-Kangding segment of the Xianshuihe fault zone exhibits widespread stripped lowvelocity anomalies,suggesting shear movements at a relatively high temperature of the Xianshuihe fault zone;the Zheduoshan granitic pluton situated between the Zheduotang and southern Selaha faults shows a distinct low-velocity anomaly,which may be attributed to the localized high-temperature anomaly resulted by a deep magmatic heat source and the recent rapid uplift of the Zheduoshan area;(2)a ten-kilometer-wide high velocity body found below 4 km in depth near the Zhonggu area in the Bamei segment coincides with the seismic gap of moderate to strong earthquakes in this region,suggesting that the high velocity body may act as a seismic barrier;(3)the heterogeneity of the velocity structure along the Bamei-Kangding segment of the Xianshuihe fault zone corresponds to the regional changes in temperature,which reveals the reason for the spatially varying seismogenic potential in this segment;especially,the Selaha and Zheduotang faults which

关键词： Xianshuihe fault zone Bamei-Kangding segment Luding earthquake Dense-array ambient noise tomography Seismogenic environment for moderate to strong earthquakes

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核糖体自噬对脂多糖诱导树突细胞凋亡的影响

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中华急诊医学杂志 2022年第10期31卷 1334-1340页

作者：郑丽玉姚人骐董宁吴瑶姚咏明温州医科大学附属第一医院急诊科温州325015 解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心北京100853 海军军医大学第一附属医院烧伤外科上海200433

目的探讨脂多糖(LPS)刺激下NUFIP-1介导核糖体自噬在树突细胞(DCs)凋亡中的作用及意义。方法将培养的树突细胞系DC2.4分为空白对照组及LPS刺激6、12、24、48、72 h组(n=5),LPS各亚组加入1μg/mL LPS培养相应时间。采用Western blot检测... 详细信息

目的探讨脂多糖(LPS)刺激下NUFIP-1介导核糖体自噬在树突细胞(DCs)凋亡中的作用及意义。方法将培养的树突细胞系DC2.4分为空白对照组及LPS刺激6、12、24、48、72 h组(n=5),LPS各亚组加入1μg/mL LPS培养相应时间。采用Western blot检测各组细胞NUFIP-1及自噬相关蛋白p62和LC3B表达水平,激光共聚焦显微镜检测NUFIP-1在细胞中的表达与定位及其分别与Lyso-tracker、LC3B共定位情况。将载有沉默空载体NS及沉默慢病毒载体NUFIP-1 siRNA感染DC2.4(n=3),以1μg/mL LPS刺激24 h,应用流式细胞分析术检测细胞凋亡情况,并采用Western blot检测凋亡相关蛋白包括胱天蛋白酶(cleaved-caspase-3)和Bcl-2表达水平。多组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),采用LSD-t法进一步进行组间两两比较。以P<0.05为差异有统计学意义。结果Western blot结果提示,LPS刺激不同时间(6、12、24、48、72 h)后DC2.4中NUFIP-1蛋白表达水平呈现先升高后下降趋势,其中LPS 24 h组NUFIP-1表达水平显著高于空白对照组[空白对照组:(0.6786±0.0820);LPS 24 h组:(1.4830±0.1170),P<0.01]。同时,LPS 24 h组p62表达水平显著低于空白对照组[空白对照组:(0.9087±0.1235);LPS 24 h组:(0.3113±0.5571),P<0.01]。LPS 24 h组LC3B-I向LC3B-Ⅱ的转化显著高于空白对照组[空白对照组:(0.5542±0.1248);LPS 24 h组:(2.5310±0.3119),P<0.01]。激光共聚焦显微镜观察显示,NUFIP-1主要定位于细胞核及核周,LPS刺激后其荧光强度于6 h至24 h呈时间依赖性增强,而刺激48、72 h明显减弱。同时,NUFIP-1与Lyso-tracker及LC3B的共定位较空白对照组显著增强。采用慢病毒感染技术感染NUFIP-1 siRNA可显著下调DC2.4 NUFIP-1表达水平,与空白对照组及空载体组比较分析,差异有统计学意义[空白对照组:(0.6627±0.1707);空载体组:(0.6966±0.1107);siRNA组:(0.1428±0.0296),P<0.05]。流式细胞分析术显示,NUFIP-1 siRNA感染组在LPS刺激后较空白对照LPS 24 h组及空载体LPS 24 h组DC2.4凋亡率显著升高[空白对照LPS 24 h组:(47.91%±1.006%);空载体LPS 24 h组:(70.26%±1.011%);siRNA LPS 24 h组:(80.23%±2.094%),P<0.01]。Western blot分析进一步证实,NUFIP-1 siRNA感染组相较空白对照组及空载体组在LPS刺激下DC2.4凋亡相关蛋白cleaved-caspase-3表达显著增强[空白对照LPS 24 h组:(0.4748±0.0876);空载体LPS 24 h组:(0.2849±0.0418);siRNA LPS 24 h组:(0.9733±0.0525),P<0.01],抗凋亡蛋白Bcl-2表达则明显下调[空白对照LPS 24 h组:(0.7810±0.0490);空载体LPS 24 h组:(0.8292±0.0729);siRNA LPS 24 h组:(0.3957±0.0838),P<0.05]。结论LPS刺激后DC2.4中NUFIP-1介导核糖体自噬明显活化,且对DC2.4凋亡具有显著保护效应。

关键词： NUFIP-1 核糖体自噬脂多糖脓毒症免疫功能紊乱细胞凋亡树突细胞免疫抑制

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白细胞介素-35在感染性疾病中的作用及意义

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中华危重病急救医学 2017年第9期29卷 848-852页

作者：姚人骐吴瑶马兵第二军医大学学员旅上海200433 解放军总医院第一附属医院创伤研究中心北京100048 第二军医大学长海医院烧创伤中心上海200433

感染性疾病是由多种致病微生物侵入机体组织而引起的一类疾病,其发生发展与机体免疫功能状态有关.细胞因子在介导机体针对病原微生物的免疫反应及维持机体免疫稳态等过程中具有重要作用.白细胞介素-35（IL-35）作为一种新的细胞因子,属... 详细信息

感染性疾病是由多种致病微生物侵入机体组织而引起的一类疾病,其发生发展与机体免疫功能状态有关.细胞因子在介导机体针对病原微生物的免疫反应及维持机体免疫稳态等过程中具有重要作用.白细胞介素-35（IL-35）作为一种新的细胞因子,属于IL-12家族,主要通过特异性作用方式发挥对机体免疫效应的抑制功能.有资料证实,IL-35在多种感染性疾病的免疫发病机制中扮演重要角色,并与疾病的严重程度、病情进展及患者预后密切相关,包括乙型肝炎、脓毒症、结核病及寄生虫感染等.因此,IL-35作为一种强有力的抗炎细胞因子日益受到关注,其潜在的应用价值有望为感染性疾病的防治提供新思路.本文主要对IL-35在感染性疾病中作用及意义的研究进展进行综述.

关键词：感染性疾病白细胞介素-35 脓毒症

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序列相似性家族134成员B介导的内质网自噬对内毒素/脂多糖诱导的小鼠树突状细胞凋亡的影响

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第9期39卷 857-866页

作者：段昱姚人骐郑丽玉董宁吴瑶姚咏明戴新贵南方医科大学附属郴州医院(郴州市第一人民医院)重症医学科郴州423000 解放军总医院医学创新研究部转化医学研究中心、第四医学中心北京100853

目的探讨序列相似性家族134成员B(FAM134B)介导的内质网自噬对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的小鼠树突状细胞(DC)凋亡的影响,为改善创面感染等引起的脓毒症免疫抑制提供依据。方法采用实验研究方法。取第3~10代对数生长期的小鼠DC系DC2.4进... 详细信息

目的探讨序列相似性家族134成员B(FAM134B)介导的内质网自噬对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的小鼠树突状细胞(DC)凋亡的影响,为改善创面感染等引起的脓毒症免疫抑制提供依据。方法采用实验研究方法。取第3~10代对数生长期的小鼠DC系DC2.4进行实验。将DC分为LPS刺激0 h(不刺激)组、LPS刺激6 h组、LPS刺激12 h组、LPS刺激24 h组和LPS刺激72 h组,采用1μg/mL LPS(浓度下同)培养相应时间后,采用蛋白质印迹法检测FAM134B、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)以及转运蛋白SEC61B蛋白表达,并计算LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值(样本数为3)。将DC分为进行相应处理的磷酸盐缓冲液(PBS)组与LPS组,培养24 h,采用免疫荧光法检测FAM134B表达情况及其分别与溶酶体探针、LC3B共定位情况,通过透射电子显微镜观察细胞内自噬溶酶体数量。将DC分为转染含FAM134B基因小干扰RNA序列的慢病毒的敲减FAM134B组与转染空载慢病毒的空载体组,转染后72 h,于倒置荧光相差显微镜下观察细胞荧光表达情况,另将仅常规培养的DC设为空白对照组并于相应时间点行相同观察。将DC分为单纯PBS组、单纯LPS组,将成功转染含FAM134B基因小干扰RNA序列的慢病毒的DC分为敲减FAM134B+PBS组、敲减FAM134B+LPS组,将成功转染空载慢病毒的DC分为空载体+PBS组、空载体+LPS组,给予相应刺激并培养24 h,采用蛋白质印迹法检测FAM134B蛋白表达(样本数为3),通过流式细胞术检测细胞凋亡率(样本数为3),行Hoechst染色观测细胞凋亡情况并计算凋亡率(样本数为5),采用蛋白质印迹法检测剪切型胱天蛋白酶3(caspase-3)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达并计算Bax/Bcl-2比值(样本数为5)。对数据行单因素方差分析、LSD检验、析因设计方差分析。结果与LPS刺激0 h组相比,LPS刺激12 h组和LPS刺激24 h组细胞中FAM134B蛋白表达均明显升高(P<0.05),LPS刺激6 h组、LPS刺激12 h组、LPS刺激24 h组和LPS刺激72 h组细胞中SEC61B蛋白表达均明显降低(P<0.05),LPS刺激24 h组和LPS刺激72 h组细胞中LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显升高(P<0.05),其中LPS刺激24 h组细胞中3个蛋白的变化最显著,将24 h作为后续LPS刺激时长。培养24 h,与PBS组相比,LPS组细胞中FAM134B的表达及其与LC3B及溶酶体探针的共定位均显著增强,自噬溶酶体数量明显增多。空载体组与敲减FAM134B组细胞转染后72 h均表现出高强度荧光,而空白对照组细胞在相应时间点无荧光表现。培养24 h,敲减FAM134B+PBS组细胞中FAM134B蛋白表达较单纯PBS组和空载体+PBS组明显降低(P值均<0.05),敲减FAM134B+LPS组细胞中FAM134B蛋白表达较单纯LPS组和空载体+LPS组显著降低(P值均<0.05),单纯LPS组细胞中FAM134B蛋白表达较单纯PBS组明显升高(P<0.05),空载体+LPS组细胞中FAM134B蛋白表达较空载体+PBS组明显升高(P<0.05)。培养24 h,流式细胞术检测显示,单纯PBS组、单纯LPS组、空载体+PBS组、空载体+LPS组、敲减FAM134B+PBS组与敲减FAM134B+LPS组细胞凋亡率分别为(13.3±0.8)%、(32.6±4.3)%、(17.0±1.5)%、(51.7±3.3)%、(52.4±3.1)%与(62.3±2.6)%。培养24 h,与单纯LPS组和空载体+LPS组相比,敲减FAM134B+LPS组经流式细胞术与Hoechst染色检测的细胞凋亡率以及细胞中剪切型caspase-3蛋白表达、Bax/Bcl-2比值均明显升高(P<0.05);与对应的PBS处理组即单纯PBS组、空载体+PBS组、敲减FAM134B+PBS组相比,单纯LPS组、空载体+LPS组、敲减FAM134B+LPS组经流式细胞术与Hoechst染色检测的细胞凋亡率以及细胞中剪切型caspase-3蛋白表达、Bax/Bcl-2比值均明显升高(P<0.05)。结论小鼠DC中FAM134B介导的内质网自噬在LPS刺激下活化增强并于24 h达活化高峰,且活化的内质网自噬对细胞凋亡具有显著抑制效应。

关键词：脓毒症树突细胞细胞凋亡序列相似性家族134成员B 内质网自噬免疫功能障碍

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基于文献计量学的全球腹部创伤研究热点及趋势分析

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解放军医学院学报 2023年第2期44卷 156-161,186页

作者：赵鹏跃姚人骐姚咏明杜晓辉解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院医学创新研究部转化医学中心北京100853

背景创伤是45岁以下成年人的首位死亡原因,腹部创伤领域的文献计量分析还未见报道。目的对2011-2021年全球腹部创伤相关文献进行分析,揭示近10年腹部创伤领域的研究现状和发展趋势,为后期研究者把握该领域研究热点、查找重要文献和影响... 详细信息

背景创伤是45岁以下成年人的首位死亡原因,腹部创伤领域的文献计量分析还未见报道。目的对2011-2021年全球腹部创伤相关文献进行分析,揭示近10年腹部创伤领域的研究现状和发展趋势,为后期研究者把握该领域研究热点、查找重要文献和影响力较大的作者或机构提供参考。方法检索2011-2021年收录于科学引文索引核心数据库的所有腹部创伤相关文献,利用文献计量学在线分析平台分析出版趋势,利用Microsoft Excel 2016和VOS viewer软件收集并分析腹部创伤相关关键词和研究热点。结果截至2021年12月31日,共收集2011-2021年腹部创伤相关文献943篇。美国是发文量最多的国家(34.0%),其次是中国(9.3%)和土耳其(7.1%)。加利福尼亚大学和《创伤与急诊护理外科杂志》(JOURNAL OF TRAUMA AND ACUTE CARE SURGERY)分别是发文量最多的机构(39篇)和期刊(54篇),而美国Holmes JF教授是腹部创伤领域最高产的作者。对关键词进行分析,确定了“腹部创伤相关并发症”“腹部创伤微创治疗”“腹部创伤管理”“腹部创伤诊断”“腹部创伤检查手段”5个研究热点群。结论美国在腹部创伤领域发文量最多,《创伤与急诊护理外科杂志》可以找到该领域最新的研究成果。腹部创伤的研究热点逐渐从“微创治疗”“创伤管理”“诊断和检查手段”转向“腹部创伤并发症”和“危险因素和预后分析”,如何提高腹部创伤患者的生存率是未来该领域研究的重中之重。

关键词：腹部创伤文献计量学聚类分析 SCIE数据库脓毒症

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脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):基于研究设计及人道建模终点的质量标准(全译)

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中华危重病急救医学 2019年第9期31卷 1061-1071页

作者：任超姚人骐王丽雪肖献忠姚咏明解放军总医院第四医学中心创伤研究中心北京100048 中南大学基础医学院病理生理学系脓毒症转化医学湖南省重点实验室长沙410078

新的治疗经临床试验测试之前,临床前动物研究是一个必需的过程。然而,由于模型的局限性及与临床条件的不一致性,导致其在发现脓毒症新疗法的应用中一直饱受争议。基于临床脓毒症及脓毒性休克修订的定义(Sepsis-3),2017年5月在维也纳召... 详细信息

新的治疗经临床试验测试之前,临床前动物研究是一个必需的过程。然而,由于模型的局限性及与临床条件的不一致性,导致其在发现脓毒症新疗法的应用中一直饱受争议。基于临床脓毒症及脓毒性休克修订的定义(Sepsis-3),2017年5月在维也纳召开韦格斯-伯纳德会议,提出了脓毒症临床前研究的标准化指南。与会者对发表于2003至2012年间关于脓毒症建模的260篇最高被引频次的科技论文进行了文献综述。例如:综述表明79%的研究使用了小鼠,但是只有9%的研究对安乐死的标准进行了定义。本报告的第一部分对脓毒症建模中需解决的研究设计及人道建模终点问题予以详细而明确的建议,第一条"推荐"就是病原体相关脓毒症模型的生存率随访应反映该病原体的临床时间进程。此外,建议治疗干预应在脓毒症损伤发生后启动以模拟临床监护。为了明确新疗法与预后之间的无偏倚、可重复性的联系,治疗的随机法和盲法以及在科技论文中详细的方法学介绍是必不可少的。在所有脓毒症临床前研究中必须执行高标准的动物福利。因此,建议发展和批准监测脓毒症动物疼痛、痛苦及安乐死以及使用止疼药的具体标准。我们也提出了4项"考虑",以增强脓毒症模型的转化潜力。研究设计应纳入相关的生物学变量和合并症,且脓毒症建模除了啮齿类动物外应推广至哺乳类动物。此外,应考虑感染源控制的必要性(一旦有明确的感染灶)。这些"推荐"和"考虑"的提出应作为脓毒症动物模型的"最佳实践"而被执行。

关键词：动物福利最佳实践临床前模型脓毒症研究设计

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脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):基于感染类型和器官功能障碍终点的质量标准(全译)

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中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1185-1193页

作者：王丽雪任超姚人骐肖献忠姚咏明解放军总医院第四医学中心创伤研究中心北京100048 中南大学基础医学院病理生理学系脓毒症转化医学湖南省重点实验室长沙410078

虽然脓毒症的临床定义和推荐治疗指南在定期更新,但对脓毒症的临床前模型尚无系统综述.为了弥补这一缺陷,韦格斯-伯纳德会议的与会人员对260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文(2003至2012年)进行了文献综述,并提出了一套指南.本报告的... 详细信息

虽然脓毒症的临床定义和推荐治疗指南在定期更新,但对脓毒症的临床前模型尚无系统综述.为了弥补这一缺陷,韦格斯-伯纳德会议的与会人员对260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文(2003至2012年)进行了文献综述,并提出了一套指南.本报告的第二部分为针对脓毒症临床前模型的感染类型和器官损伤类型提出的建议.在感染类型方面,本综述纳入的研究中44%采用盲肠结扎穿孔术(CLP)模型,40%采用内毒素注射模型.推荐8(按指南第一部分顺序编号):内毒素注射不是复制脓毒症模型的合适方法;从临床分离物中提取的活菌或真菌菌株更为合适.推荐9:尽可能使用人体脓毒症中常见的微生物复制脓毒症模型.脓毒症3.0定义指出,脓毒症是由宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍,但本综述对器官功能障碍的描述很有限.推荐10 :在临床前模型中应该使用器官功能障碍的定义.推荐11 :并非某一器官/系统的所有功能活动异常才能诊断为器官功能障碍.推荐12 :应采用客观的可重复评分系统来评估器官功能障碍.推荐13 :并非所有实验都必须检测器官功能障碍的全部指标,但是研究者应尽可能多地收集相关信息.这些推荐意见被认为是脓毒症动物模型的"最佳实践"指南.

关键词：急性肾损伤急性肺损伤动物模型内毒素

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