检索结果-南通市图书馆

基于HALF分级的上尿路结石围手术期感染预防和管理的应用研究

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重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 791-796页

作者：罗义佳李跃荣任洪艳重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院手术室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束... 详细信息

目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束化管理为主的方案。采用非同期前后对照研究,以重庆医科大学附属第一医院2023年1至12月收治的上尿路结石患者为干预组(n=2142),实施以HALF分组为基础的围术期预防和管理;2022年1至12月的病例为对照组(n=1938),实施常规管理。比较2组患者抗菌药疗程合理率、全身炎症反应综合征检出率、脓毒症发生率等。结果:与对照组相比,干预组抗菌药术前使用疗程合理率提高(60.99%vs.76.24%,P=0.000),术后疗程合理率提高(76.62%vs.83.94%,P=0.000);全身炎症反应综合征检出率提高(5.21%vs.6.91%,P=0.024),术后脓毒症发生率下降(0.98%vs.0.42%,P=0.030),脓毒症抗菌药物使用窗口期缩短[(57.45±17.32)min vs.(50.90±16.08)min,P=0.039],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HALF分级的医护协作管理能改善上尿路结石的围术期感染预防和治疗效果,值得推广。

关键词：尿路结石尿路感染质量改进医护协作患者安全

化学跨学科实践的实施流程与教学策略——以“供氧器的制作”为例

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化学教学 2024年第5期 36-41页

作者：周莉敏凌一洲任红艳苏州工业园区星港学校江苏苏州215000 南京师范大学教育科学学院江苏南京210097 南京师范大学教师教育学院江苏南京210097

跨学科实践是实现课程综合化、实践化的重要举措。以“供氧器的制作”为例,围绕如何选择过氧化氢溶液的浓度和体积、如何确定混合方式和混合气体的浓度、如何控制混合气的流速三个核心问题开展探究实践,提出“启动任务”“形成方案”“... 详细信息

跨学科实践是实现课程综合化、实践化的重要举措。以“供氧器的制作”为例,围绕如何选择过氧化氢溶液的浓度和体积、如何确定混合方式和混合气体的浓度、如何控制混合气的流速三个核心问题开展探究实践,提出“启动任务”“形成方案”“优化方案”“成果展示”四个基本流程,以及“问题变换”“范例启发”“思维设计”三种教学策略。通过开放性的实践活动以及多元化的成果展示,凝练出可借鉴的具有泛科学性的实践流程与策略,以期为推进跨学科实践活动的高质量开展,提供理论与实践参考。

关键词：跨学科实践供氧器制作实施流程教学策略

何为“化学美”——来自中国传统美学意象说的启示

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化学教学 2024年第7期 26-29页

作者：凌一洲路博雅任红艳南京师范大学江苏南京210097

近年来化学美育愈发受到关注和重视,但鲜有研究涉及“化学美是什么”这一基本问题,导致“化学美”概念的模糊。认为化学美不是化学事物的固有特征,化学课堂和化学实验中的美也并非都是化学美。从中国传统美学的“意象”中获得启示,把“... 详细信息

近年来化学美育愈发受到关注和重视,但鲜有研究涉及“化学美是什么”这一基本问题,导致“化学美”概念的模糊。认为化学美不是化学事物的固有特征,化学课堂和化学实验中的美也并非都是化学美。从中国传统美学的“意象”中获得启示,把“化学美”的概念界定为主体在依托化学事物的审美活动中形成的意象世界。化学美区别于其他类型的美的特征是具有化学意蕴。

关键词：化学美概念界定中国传统美学意象

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海南自贸港通关监管的法治难题及应对路径

海关与经贸研究 2024年第2期45卷 1-17页

作者：王婷婷任虹燕西南政法大学经济法学院重庆市国际税收研究会

当前,海南自贸港在充分释放通关监管新动能、探索新型海关监管模式的同时也面临着多重挑战,体现为自贸港法规制定权的具体行使范围仍有待细化、配套机制不完善导致法治体系不甚健全、通关监管具体制度未能有效接轨国际标准等法治难题,... 详细信息

当前,海南自贸港在充分释放通关监管新动能、探索新型海关监管模式的同时也面临着多重挑战,体现为自贸港法规制定权的具体行使范围仍有待细化、配套机制不完善导致法治体系不甚健全、通关监管具体制度未能有效接轨国际标准等法治难题,亟需加强系统应对和法治协调。为此,应当坚持兼顾国际经验、中国特色和海南定位,发挥中央和地方立法两个积极性,统筹立法完善和制度实施,协调改革创新和底线思维的原则,从以“央地协同”思维加快通关监管立法保障、推进通关监管配套机制的补充完善、推动通关监管具体制度的重点突破入手,完善海南自贸港通关监管的法治保障和制度实施体系,以期加快探索中国特色自由贸易港的建设步伐。

关键词：海南自贸港通关监管法治保障制度衔接压力测试

不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的治疗安全性研究

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系统医学 2024年第4期9卷 86-89页

作者：张媛媛任红艳山东颐养健康集团莱芜中心医院肾病科山东济南271100

目的分析慢性肾脏病矿物质和骨异常实施不同血液净化方式的影响。方法选取2022年10月—2023年10月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的86例慢性肾脏病矿物质和骨异常患者作为研究对象,按双盲法分为滤过组和综合组,各43例。滤过组行血... 详细信息

目的分析慢性肾脏病矿物质和骨异常实施不同血液净化方式的影响。方法选取2022年10月—2023年10月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的86例慢性肾脏病矿物质和骨异常患者作为研究对象,按双盲法分为滤过组和综合组,各43例。滤过组行血液透析滤过,综合组行血液灌注+血液透析。比较两组矿物质、骨代谢指标、安全性。结果治疗后综合组磷、全段甲状旁腺激素(Intact Parathyroid Hormone,iPTH)水平低于滤过组,钙水平高于滤过组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后综合组骨保护素(Ostoeprotegerin,OPG)水平高于滤过组,骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)水平低于滤过组,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组不良反应的发生率为11.63%,低于滤过组的32.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P<0.05)。结论血液灌注+血液透析的方案可更为明显地改善矿物质代谢水平,提升骨代谢质量,其安全性相比血液透析滤过更高,更适用于慢性肾脏病矿物质和骨异常患者。

关键词：骨代谢血液净化方式安全性矿物质慢性肾脏病

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德州市徒骇河宫家节制闸施工导流方案比选

山东水利 2024年第4期 43-44,47页

作者：张超栗瑞娟任红燕山东省水利勘测设计院有限公司山东济南250014 山东水务招标有限公司山东济南250014

德州市徒骇河宫家节制闸经多年运行,损毁严重。除险加固工程施工期内为保证闸址上下游的灌溉用水需求,经综合比较后,选定分流结合全断面导流方案,不仅有效地解决了闸址上下游的灌溉用水要求,且来水经过各级分流后大大减小了闸址处河槽... 详细信息

德州市徒骇河宫家节制闸经多年运行,损毁严重。除险加固工程施工期内为保证闸址上下游的灌溉用水需求,经综合比较后,选定分流结合全断面导流方案,不仅有效地解决了闸址上下游的灌溉用水要求,且来水经过各级分流后大大减小了闸址处河槽过流流量,降低了河槽及岸坡坍塌破坏风险系数,减少了工程量,节约了工程投资。

关键词：德州市徒骇河宫家节制闸施工导流

超声指标联合评估对先天性膈疝预后的预测价值研究

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 550-554页

作者：刘琴任红雁王明雪刘雨萌马立霜首都儿科研究所附属儿童医院超声科北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科北京100020

目的探讨超声指标联合评估对于先天性膈疝预后的预测价值,为先天性膈疝的精准诊疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科采取手术治疗的92例先天性膈疝患儿术前超声声像图,收集患儿... 详细信息

目的探讨超声指标联合评估对于先天性膈疝预后的预测价值,为先天性膈疝的精准诊疗提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿外科采取手术治疗的92例先天性膈疝患儿术前超声声像图,收集患儿膈肌缺损长度(≤4 cm和>4 cm)、肝脏位置(肝脏疝入和肝脏未疝入)及胃泡位置(左侧和右侧)、有无疝囊、肺部超声有无异常以及预后情况,按照预后情况将患儿分为死亡组和存活组,统计分析各项指标与患儿预后之间的关系。结果92例中,存活70例(设为存活组)、死亡22例(设为死亡组),病死率为23.9%(22/92)。存活组与死亡组比较,肝脏疝入[25.7%(18/70)比54.5%(12/22)]、有疝囊[72.9%(51/70)比50.0%(11/22)]及肺部存在超声异常[48.6%(34/70)比81.8%(18/22)]所占比例差异均有统计学意义(P4 cm(OR=4.513,95%CI:1.120~18.184)、肝脏疝入(OR=3.636,95%CI:1.171~11.290)、肺部超声异常(OR=3.640,95%CI:1.022~12.963)和无疝囊(OR=3.428,95%CI:1.066~11.025)是先天性膈疝患儿预后差的危险因素。膈肌缺损>4 cm、无疝囊、肝脏疝入和肺部超声异常预测先天性膈疝患儿死亡的一致性较低(Kappa值均<0.6),而四者联合评估的一致性较高,Kappa值达0.788。结论超声指标中,膈肌缺损长度、肝脏位置、疝囊和肺发育情况均可作为先天性膈疝患儿预后的评价指标,但联合以上四项指标可以更准确地判断先天性膈疝患儿预后。

关键词：疝,横膈,先天性超声检查预测预后

物化吸收混合体系强化小球藻固定CO_(2)研究

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当代化工研究 2024年第8期 171-174页

作者：陈安黄陈辉倪婧任洪艳无锡市新吴生态环境局江苏214000 江南大学江苏214000

为强化小球藻固定转化CO_(2),本文选择3种化学吸收剂:聚乙二醇(PEG 200)、单乙醇胺(MEA)、碳酸钾(K_(2)CO_(3)),并与纳米纤维膜(NFMs)耦合,考察(PEG/K_(2)CO_(3)、PEG/MEA、MEA/K_(2)CO_(3))化学体系、(NFMs/PEG)物-化吸收混合体系中小球藻的生长与固碳情况。实验结果表明:NFMs/PEG物-化混合吸收体系可提高小球藻对CO_(2)的吸收利用,小球藻最大生物量产率为0.357 g/(L·d),最大CO_(2)固定率达0.612 g/(L·d),CO_(2)利用效率为52.3%;三种化学混合吸收体系中,PEG/K_(2)CO_(3)体系的小球藻生长最好,培养3天的生物量产率最大为0.320 g/(L·d),CO_(2)固定率为0.590 g/(L·d),显著高于PEG/MEA组和MEA/K_(2)CO_(3)组。

关键词： CO_(2)固定小球藻化学吸收剂纳米材料

CT引导下经皮肺穿刺组织和支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肺部感染病原学诊断中的价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第3期38卷 280-284页

作者：李丹丹胡莎莎常晓青安云霞张茜茜任红岩汪铮况红艳张晓菊河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南大学人民医院河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的分析拟诊肺部感染患者CT引导下经皮肺穿刺活检组织宏基因组二代测序(mNGS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS结果,探讨二者在肺部感染病原学诊断中的价值。方法 2020年6月—2021年5月河南省人民医院拟诊为肺部感染、传统病原学检测(CMT... 详细信息

目的分析拟诊肺部感染患者CT引导下经皮肺穿刺活检组织宏基因组二代测序(mNGS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS结果,探讨二者在肺部感染病原学诊断中的价值。方法 2020年6月—2021年5月河南省人民医院拟诊为肺部感染、传统病原学检测(CMT)未明确诊断的患者8例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检组织mNGS,肺组织mNGS未明确诊断者行BALF mNGS。记录患者病史、胸部CT检查等临床资料,CMT、mNGS诊断结果及病原体检出率,治疗及预后情况。结果 8例患者中2例有类风湿关节炎病史,1例有肺结核病史,1例有慢性支气管炎病史,余4例既往体健。6例胸部CT主要表现为多发结节或团块影,伴或不伴空洞;2例表现为大片状高密度影。3例患者行肺组织mNGS,其中1例肺组织mNGS检出结核分枝杆菌复合群,CMT阴性,诊断为肺结核;1例肺组织mNGS阴性,CMT检出肺隐球菌,诊断为肺隐球菌病;1例肺组织mNGS、CMT均阴性,组织病理检查诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎。5例患者行肺组织mNGS和BALF mNGS,其中3例BALF mNGS分别检出耶氏肺孢子菌、黑曲霉+百岁兰曲霉、肺炎链球菌,肺组织mNGS、CMT均阴性,分别诊断为耶氏肺孢子菌肺炎、肺曲霉菌病、肺炎链球菌肺炎,其中1例2次BALF mNGS均检出黑曲霉;1例肺组织及BALF mNGS均阴性,CMT检出结核分枝杆菌,诊断为肺结核;1例肺组织mNGS检出胶红酵母,BALF mNGS、CMT均阴性,诊断为肺部真菌感染;5例BALF mNGS病原体检出率为66.7%,肺组织mNGS病原体检出率为20.0%。7例肺部感染患者(肺结核2例,肺部真菌感染4例,肺炎链球菌肺炎1例)肺组织mNGS病原体检出率为28.6%,BALF mNGS病原体检出率为66.7%,CMT病原体检出率为28.6%。除1例肺结核患者失访,1例ANCA相关性血管炎患者未规律用药导致病情加重外,余患者根据病原学结果给予抗感染治疗后病情好转。结论对CMT诊断不明的肺部感染,CT引导下经皮肺穿刺组织mNGS、BALF mNGS可作为补充诊断方法,尤其在少见肺部真菌感染诊断中有一定价值;BALF mNGS较肺组织mNGS病原体检出率高,BALF可作为mNGS的优选标本。

关键词：肺部感染病原学宏基因组二代测序 CT引导下经皮肺穿刺支气管肺泡灌洗液