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Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International 2007年第5期6卷 470-473页

作者： Ye, Qi-Fa Niu, Ying She, Xing-Guo Ming, Ying-Zi Cheng, Ke Ma, Yin ren, zu-hai Cent S Univ Xiangya Hosp 3 Res Ctr Natl Hlth Minist Transplantat Med Engn & Technol Changsha 410013 Peoples R China

BACKGROUND: Bile leak remains a main complication in liver transplantation patients with poor biliary tract conditions, mainly caused by an insufficient blood supply or dysplasia of the biliary tract. Although Roux-en-Y modus operandi can be adopted, the risk of other complications of the biliary tract such as infection increases. Using pedicled greater omentum flaps to wrap the anastomotic stoma, which increases the biliary tract blood supply, may reduce the incidence of bile leak. METHODS: Fourteen patients undergoing piggy-back liver transplantation and having poor biliary tract conditions were treated with pedicled greater omentum flaps to wrap the anastomotic stoma of the biliary tract. Their clinical data were analyzed retrospectively. RESULTS: Of the 14 patients, only one (7.1%) had a mild bile leak on the 8th day post-operation and fully recovered after symptomatic treatment. The other patients had no biliary complications. CONCLUSIONS: Using pedicled greater omentum flaps to wrap the anastomotic stoma of the biliary tract is an effective way to prevent bile leak in liver transplantation patients, especially those with poor biliary tract conditions. However, experience with this surgical technique still needs to be further explored.

关键词： liver transplantation bile leak greater omentum flap

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小肝综合征研究现状

中华肝胆外科杂志 2010年第12期16卷 972-976页

作者：任祖海叶启发中南大学湘雅三医院普外科长沙410013

随着成人间活体肝移植技术在全球范围的广泛开展,伴随这一全新技术而出现的移植物功能不全,乃至移植物功能衰竭问题引起了肝移植界越来越多的重视,引发了从基础到临床不断深入的研究.作者对小肝综合征的基本定义、危险因素、发病机制、... 详细信息

随着成人间活体肝移植技术在全球范围的广泛开展,伴随这一全新技术而出现的移植物功能不全,乃至移植物功能衰竭问题引起了肝移植界越来越多的重视,引发了从基础到临床不断深入的研究.作者对小肝综合征的基本定义、危险因素、发病机制、临床表现以及防治策略等的研究状况进行了综述.

关键词：小肝综合征活体肝移植部分肝切除

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经腹腔镜胆总管探查一期缝合术

腹部外科 2006年第3期19卷 148-149页

作者：刘海马勇任祖海中南大学湘雅三医院外科长沙410013 中南大学湘雅二医院外科

目的探讨经腹腔镜电视胆道镜胆总管探查一期缝合的合理性。方法自2002年4月至2005年4月间行经腹腔镜电视纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术65例(腹腔镜组),行开腹电视纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术132例(开腹组),比较这两种手术方式的... 详细信息

目的探讨经腹腔镜电视胆道镜胆总管探查一期缝合的合理性。方法自2002年4月至2005年4月间行经腹腔镜电视纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术65例(腹腔镜组),行开腹电视纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术132例(开腹组),比较这两种手术方式的治疗效果。结果腹腔镜组平均手术后住院时间为4d,开腹组术后平均住院时间为8d,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论经腹腔镜胆电视胆道镜探查后对选择性病例行胆总管一期缝合是安全和有效的,值得推广应用。

关键词：腹腔镜检查胆道外科手术

经前入路和后入路切除右叶大肝癌手术及近期疗效比较

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中华普通外科杂志 2007年第2期22卷 116-118页

作者：任祖海叶启发孙亚冬中南大学湘雅三医院普外三科长沙410013

目的比较经前入路和后入路法切除右叶大肝癌手术的近期疗效。方法1996年10月至2004年12月间在我院共为78例右叶大肝癌患者施行肝切除术，2002年9月前共对37例这类患者采用传统的后入路方法行肝切除术（A组），2002年以后对其余41例均采... 详细信息

目的比较经前入路和后入路法切除右叶大肝癌手术的近期疗效。方法1996年10月至2004年12月间在我院共为78例右叶大肝癌患者施行肝切除术，2002年9月前共对37例这类患者采用传统的后入路方法行肝切除术（A组），2002年以后对其余41例均采用前入路法手术（B组）。对两种手术方法术中失血量、输血量、围手术期死亡率进行分析。结果B组患者术中失血量（2．11±0．42）L明显少于A组（3．27±0．33）L（t=-2．129，P〈0．05）；B组输血量（1．31±0．34）L明显少于A组（2．64±0．37）L（t=-2．637，P〈0．01）；B组患者住院死亡率（2．4％）与A组（16．2％）比较差异有统计学意义（x^2=4．519，P〈0．05）。结论前入路法是右叶大肝癌手术切除的首选方法，其手术及近期疗效比传统的后入路法有较好的临床效果。

关键词：肝脏肿瘤肝切除术结果评价

MicroRNAs在Graves病中的诊断价值、作用及调控机制的新进展

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中国现代普通外科进展 2021年第5期24卷 378-383页

作者：吴树荣任祖海中南大学湘雅三医院普外科湖南长沙410013

毒性弥漫性甲状腺肿(GD)是最常见的自身免疫疾病,其典型临床表现为甲状腺毒症、甲状腺肿和眼病。GD的发病机制主要是甲状腺组织中淋巴细胞浸润导致产生促甲状腺激素受体(TSHR)抗体(TSAb),进而增加甲状腺激素的合成和释放并诱发其肥大。m... 详细信息

毒性弥漫性甲状腺肿(GD)是最常见的自身免疫疾病,其典型临床表现为甲状腺毒症、甲状腺肿和眼病。GD的发病机制主要是甲状腺组织中淋巴细胞浸润导致产生促甲状腺激素受体(TSHR)抗体(TSAb),进而增加甲状腺激素的合成和释放并诱发其肥大。microRNAs(miRNAs)是一类长度约为22个核苷酸的非编码RNA,在真核生物的基因调控中发挥重要作用。miRNAs的形成过程十分复杂,主要由初级转录本进行一系列的处理,最终产生单链成熟的miRNAs。越来越多的证据表明,一些miRNAs在调节GD发生发展中扮演重要角色,并且血清中异常表达的某些miRNAs有助于GD的诊断。回顾miRNAs的生物发生过程,概括GD中miRNAs的表达变化,并系统阐述miRNAs在GD中的诊断价值、生物学作用及调控机制的相关进展。

关键词：毒性弥漫性甲状腺肿微小核糖核酸诊断作用调控

他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响

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实用预防医学 2007年第4期14卷 1199-1201页

作者：刘炼成柯任祖海中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

目的探讨他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响。方法将我院2002-2004年接受肾移植手术的124例患者,按免疫抑制方案不同随机分两组:观察组(他克莫司+MMF+强的松,n=58);对照组(环孢素A+MMF+强的松,n=66)。比较两组患者肾移植2年... 详细信息

目的探讨他克莫司对肾移植术后患者血钙水平的远期影响。方法将我院2002-2004年接受肾移植手术的124例患者,按免疫抑制方案不同随机分两组:观察组(他克莫司+MMF+强的松,n=58);对照组(环孢素A+MMF+强的松,n=66)。比较两组患者肾移植2年后的血钙水平及高钙血症发生率。结果FK506治疗组和环孢素A组肾移植术后高钙血症发生率分别为5.17%和13.63%,两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论肾移植患者术后应用他克莫司比环孢素A可有效降低高钙血症的发生率。

关键词：肾移植高钙血症他克莫司环孢素

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背驮式肝移植治疗急性肝衰竭15例

中华肝脏病杂志 2008年第1期16卷 49-52页

作者：叶启发陈晚平明英姿李珂任祖海余兴国中南大学湘雅三医院、湘雅移植医学研究院移植外科、卫生部移植医学工程技术中心长沙410013

目的探讨肝移植治疗急性肝衰竭（ALF）的临床疗效，总结移植前处理、手术时机的选择以及术中关键技术应用的经验。方法回顾性分析了1999年9月2006年2月采用背驮式肝移植治疗15例ALF患者的临床资料。结果患者均获随访，术后1年生存率87％... 详细信息

目的探讨肝移植治疗急性肝衰竭（ALF）的临床疗效，总结移植前处理、手术时机的选择以及术中关键技术应用的经验。方法回顾性分析了1999年9月2006年2月采用背驮式肝移植治疗15例ALF患者的临床资料。结果患者均获随访，术后1年生存率87％（13／15）。其中2例急性肝衰竭型威尔逊氏病患者术后角膜K—F环消失，血清铜蓝蛋白恢复正常。1例术后第11天死于多系统器官功能衰竭，1例患者术后第6天死于严重肺部感染，其余11例HBsAg转阴。结论肝移植是治疗ALF的有效方法，能提高ALF患者的生存率；年龄不应作为ALF患者肝移植的禁忌证；充分的术前准备和恰当的移植时机选择以及术中关键技术的使用是提高术后生存率的关键。

关键词：肝功能衰竭急性肝移植生存率回顾性研究

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大鼠肝移植模型的建立及排斥品系的选择

中国现代手术学杂志 2007年第4期11卷 244-246页

作者：黄文鹏黄祖发叶启发任祖海中南大学移植医学研究院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的探讨大鼠原位肝移植手术技巧及排斥反应品系的选择。方法封闭群SD、Wistar大鼠各30只,近交系Lewis,BN大鼠各30只。通过改良双袖套法行原位肝移植,分别于术后第7 d、30 d取肝组织行病理检查,观察手术成功率、并发症和术后生存率。结... 详细信息

目的探讨大鼠原位肝移植手术技巧及排斥反应品系的选择。方法封闭群SD、Wistar大鼠各30只,近交系Lewis,BN大鼠各30只。通过改良双袖套法行原位肝移植,分别于术后第7 d、30 d取肝组织行病理检查,观察手术成功率、并发症和术后生存率。结果封闭群SD→Wistar大鼠48 h、1个月存活率为93.3%和89.2%;近交系Lewis→BN大鼠48 h存活率为90.0%,并于术后11 d内全部死亡。病理组织学结果示封闭群肝组织排斥反应明显轻于近交系。结论熟练的显微外科技术是模型成功的关键。SD→Wistar大鼠出现自然耐受;Lewis→BN是较理想的大鼠肝移植急性排斥反应模型。

关键词：肝移植大鼠,Wistar 大鼠,近交系移植物排斥

成人尸体原位肝移植的远期死亡原因和危险因素分析

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肝胆外科杂志 2006年第1期14卷 19-22页

作者：任祖海郑启昌范上达湖北省荆州市第一人民医院荆州434000 华中科技大学协和医院香港大学玛丽医院

目的成人尸体原位肝移植术后六月内死亡的常见原因是感染或者移植物衰竭,然而远期并发症导致死亡的原因尚未完全明朗。本研究目的是分析远期死亡的常见原因以及导致死亡的危险因素。方法 1991年10月-2003年4月间在香港大学玛丽医院为10... 详细信息

目的成人尸体原位肝移植术后六月内死亡的常见原因是感染或者移植物衰竭,然而远期并发症导致死亡的原因尚未完全明朗。本研究目的是分析远期死亡的常见原因以及导致死亡的危险因素。方法 1991年10月-2003年4月间在香港大学玛丽医院为107例成人终末期肝病患者施行了112次尸体原位肝移植,对术后存活超过半年的远期死亡患者进行了分析(平均随访时间2．6年,范围0．5-11．2年);对供体、受体和手术等变量采用单变量(Cox回归)分析方法筛选肝移植术后远期死亡相关的危险因素。结果在研究期间112次移植共有34个移植物丧失(30．4％),其中有16个移植物在存活半年后丧失(14．3％)。总的1年、5年和10年移植物存活率分别是86．6％、73．3％和50．7％。远期死亡原因主要是感染(50％),器官功能衰竭(12．5％)。单变量分析法未能确定有意义的死亡危险因素。结论感染和器官功能衰竭是成人尸体原位肝移植远期死亡的主要原因,其远期死亡相关的危险因素尚不能确定。

关键词：肝移植远期死亡危险因素

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自体肝移植研究现状及展望

中华肝脏病杂志 2008年第4期16卷 317-318页

作者：叶启发明英姿任祖海余兴国成柯牛英陈晚平李柯李远明中南大学湘雅三医院长沙410013 湘雅移植医学研究院移植外科卫生部移植医学工程技术中心

一、自体肝移植概述肝脏发生占位性病变，常规方法切除困难，需在半离体或离体状况下，在低温灌注技术条件下切除占位性病灶，然后修复保留的肝脏并植入体内，该方法即自体肝移植。自体肝移植技术是目前肝脏外科最尖端、难度系数最大的... 详细信息

一、自体肝移植概述肝脏发生占位性病变，常规方法切除困难，需在半离体或离体状况下，在低温灌注技术条件下切除占位性病灶，然后修复保留的肝脏并植入体内，该方法即自体肝移植。自体肝移植技术是目前肝脏外科最尖端、难度系数最大的、复杂的、需多学科共同协作的一种外科技术。自体肝移植将复杂的肝切除技术与器官移植技术相结合，并将器官保存技术、体外静脉转流技术充分应用到肝脏外科，

关键词：肝脏移植低温灌注技术肝脏切除器官移植