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Near-infrared spectroscopy in adult cardiac surgery： between conflicting results and unexpected uses

Journal of Geriatric Cardiology 2017年第11期14卷 659-661页

作者： Antonio Nenna raffaele barbato Salvatore Matteo Greco Giuseppe Pugliese Mario Lusini Elvio Covino Massimo Chello Department of Cardiovascular Surgery Universita Campus Bio-Medico di Roma Rome Italy

Neurological complications after cardiac surgery, ranging from permanent stroke to transient dysfunction, represent a key issue in the management of geriatric patients. Many patients aged 70 or more have history of neurological dysfunctions, which increases the risk of complications and sequelae. Severe neurologic diseases, such as strokes, occur in up to 6% of patients undergoing cardiac surgery. Therefore, in the setting of fragile patients, prevention is more important than treatment. There are several intraoperative mechanisms of neurological injury, such as embolism, inflammation, intraoperative anemia, carotid or intracranial artery disease, but hypoperfusion appears to be the final common pathway of cerebral damage. Many systems to monitor cerebral oximetry and allow physicians to restore an adequate cerebral perfusion have been developed over the years. Among these, near-infrared spectroscopy (NIRS) has been extensively investigated and currently represents the non-invasive real-time tool to monitor the oxygen content of cerebral tissue during adult cardiac surgery. However, its effectiveness is highly debated, since current studies lead to controversial results. The existing literature raises four major questions:

关键词：外科心脏光谱学红外线成年机能障碍神经病并发症

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Single-territory incomplete surgical revascularization improves regional wall motion of remote ventricular areas： results from a propensity-matched study

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Journal of Geriatric Cardiology 2018年第7期15卷 479-485页

作者： Cristiano Spadaccio Antonio Nenna Francesco Nappl raffaele barbato Salvatore Matteo Greco Annunziata Nusca Luigi Sommariva Massimo Chello Department of Cardiovascular Surgery Universith Campus Bio-Medico di Roma Rome Italy Department of Cardiac Surgery Golden Jubilee National Hospital Glasgow United Kingdom Department of Cardiac Surgery Centre Cardiologique du Nord Saint Denis Paris France Department of Cardiology Universith Campus Bio-Medico di Roma Rome Italy Department of Cardiology Belcolle Hospital Viterbo ltaly

ObjectiveBasic 科学研究表明了为帮助心肌的功能的一个 microvascular neocapillaries 网络的创造潜在地负责的一般 intramyocardial angiogenetic 回答。我们假设了利益由领土和生物 angiogenetic 驱动器由 revascularization 触发了的左前面的下降的灌注(男孩)提供了，这能在室的收缩性在全球改进翻译，没与 multivessel 限制为 grafted area.MethodsHigh风险病人冠的动脉疾病和外科手术前的墙运动畸形回顾地被分析比较结果和收到了最佳的 m 的那些的地区性的室的功能从 2007 年 1 月到 2014 年 12 月， 206 个病人(OMT， n = 136， OPCABG， n = 70 ) 匹配有 70 的倾向分数被匹配对。在倾向 20 分析包括的变量是喷射部分(EF ) ，左室的结束心脏舒张的体积(LVEDVi ) ， EuroSCORE II。主要端点是在全球墙运动分数索引(WMSI ) 的变化是由 transthoracic echocardiography 评估了。列在后面在上面从外科在 3 年被完成或室的功能的医院 discharge.ResultsRegional 分析不仅为男孩领土而且为非男孩区域在 OPCABG 组揭示了地区性的 WMSI 改进，在改变的否定左室的 ischemic 与减小联系了，在最佳的医药治疗与病人相比排出。全球 WMSI 在 OPCABG 组是否定的(-3.4 ? 牦浯愠瀠潲数獮瑩 ? 慭' 謹?瑳摵 y 吗？？

关键词：外科手术地区性不完全运动匹配墙科学研究 OMT

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Heart rate variability： a new tool to predict complications in adult cardiac surgery

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Journal of Geriatric Cardiology 2017年第11期14卷 662-668页

作者： Antonio Nenna Mario Lusini Cristiano Spadaccio Francesco Nappi Salvatore Matteo Greco raffaele barbato Elvio Covino Massimo Chello Department of Cardiovascular Surgery Universitgt Campus Bio-Medico di Roma Rome Italy Department of Cardiac Surgery Golden Jubilee National Hospital Glasgow UK Department of Cardiac Surgery Centre Cardiologique du Nord de Saint-Denis Paris France

心率可变性(HRV ) 指在连续心跳之间的变化，它取决于自治神经系统的同情、副交感的分支的连续调整。HRV 被显示了作为在心肌的梗塞和糖尿病的神经病的早警告症状以后的风险的一个预言者有效，并且在心病学，背景是认出是为在医院承认... 详细信息

心率可变性(HRV ) 指在连续心跳之间的变化，它取决于自治神经系统的同情、副交感的分支的连续调整。HRV 被显示了作为在心肌的梗塞和糖尿病的神经病的早警告症状以后的风险的一个预言者有效，并且在心病学，背景是认出是为在医院承认以后并且在分泌物以后的风险层化的一个有用工具的现在。最近的证据建议 HRV 分析可能甚至在经历心脏的外科，和现在的评论的病人预言复杂并发症在当前的临床的实践为 HRV 使用在成年心脏的外科和观点总结 HRV 分析的重要性。尽管未来在 HRV 能在成年心脏的外科被包括进每日的临床的实践以前，更大的研究被保证， HRV 是可能在早手术后的阶段并且在医院停留期间检测自治不稳定性的一个新奇工具，因此预言或迅速诊断许多手术后的复杂并发症。

关键词：并发症可变性预言外科心脏成年工具心率

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