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城市综合医疗机构对疑似肺结核病例诊断分析

中国公共卫生 2008年第6期24卷 665-666页

作者：龙倩汪洋岳勇李颖 rachel tolhurst 汤胜蓝重庆医科大学公共卫生学院妇幼保健与儿少卫生教研室重庆400016 成都市疾病预防控制中心第三军医大学 Liverpool School of Tropical Medicine(UK)

目的探讨综合性医疗机构对肺结构病诊断延误的影响,为提高病人发现率提供参考。方法采用前瞻性队列研究与定性方法相结合,对在重庆市2个区选定的综合医疗机构就诊的结核疑似病人进行为期3个月的随访调查,并对医务人员和相关政策决策者... 详细信息

目的探讨综合性医疗机构对肺结构病诊断延误的影响,为提高病人发现率提供参考。方法采用前瞻性队列研究与定性方法相结合,对在重庆市2个区选定的综合医疗机构就诊的结核疑似病人进行为期3个月的随访调查,并对医务人员和相关政策决策者进行个人深入访谈,以了解病人的就诊经历,分析卫生服务供方因素对结核病诊断的影响。结果49.2%的病人选择区级医院作为他们初次就诊单位;61.0%的病人被建议接受X光检查,19.1%的病人被建议进行痰检,仅4.9%的病人被建议转至结防所。定性研究支持定量的发现,医务人员对结核病控制策略了解甚少。结论综合医疗机构在结防控制工作中没有发挥应有的作用,结核控制策略在综合医疗单位中宣传不够,并缺乏与结防体系间的有效交流和合作。

关键词：肺结核病例发现综合医疗机构

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山东、宁夏农村居民住院卫生服务利用研究

中国卫生事业管理 2009年第12期26卷 826-828页

作者：褚金花于保荣孟庆跃严非 tolhurst rachel 山东大学卫生管理与政策研究中心山东济南250012 复旦大学公卫学院 Liverpool School of Tropical Medicine Liverpool L3 5QA UK

文章对山东、宁夏农村居民2006和2008两年住院卫生服务利用的情况进行了分析。经多元logistic回归发现年龄、文化、职业、不同时间(2006和2008年)和地区(山东和宁夏)是影响农村居民住院服务利用的主要因素。通过住院费用的分析得出虽然... 详细信息

文章对山东、宁夏农村居民2006和2008两年住院卫生服务利用的情况进行了分析。经多元logistic回归发现年龄、文化、职业、不同时间(2006和2008年)和地区(山东和宁夏)是影响农村居民住院服务利用的主要因素。通过住院费用的分析得出虽然新农合报销比例在逐年增加,但由于医疗费用的不断上涨,新农合并没有减轻农村居民住院的经济负担。

关键词：农村卫生服务利用费用新型农村合作医疗

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流动人口结核病知识水平的定性调查

医学与哲学 2005年第9S期26卷 52-54页

作者：李颖汪洋 rachel tolhurst 许红许艳胡代玉陈静重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 英国利物浦大学热带医学院重庆市结防所重庆400000

为了解农村流动人口结核病及相关知识的需要,在重庆市的渝中区和九龙坡区,进行了12组共73位农村流动人口参加的专题小组讨论。发现他们对结核病及相关知识的了解不够,结核病防治的意识较差。因此,加强健康教育是促进流动人口结核病控制... 详细信息

为了解农村流动人口结核病及相关知识的需要,在重庆市的渝中区和九龙坡区,进行了12组共73位农村流动人口参加的专题小组讨论。发现他们对结核病及相关知识的了解不够,结核病防治的意识较差。因此,加强健康教育是促进流动人口结核病控制必要的和可行的措施。

关键词：流动人口结核病结核病控制

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流动人口结核病知识水平的定性调查

医学与哲学 2005年第9期26卷 56-58页

作者：李颖,汪洋,rachel tolhurst,许红,许艳,胡代玉,陈静重庆医科大学公共卫生学院重庆医科大学公共卫生学院英国利物浦大学热带医学院重庆医科大学公共卫生学院重庆医科大学公共卫生学院重庆市结防所重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 重庆400016 重庆400016 重庆400016 重庆400000 重庆400016

关键词：流动人口结核病结核病控制

新型农村合作医疗对山东和宁夏农村居民卫生服务公平性影响研究

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中国卫生经济 2010年第6期29卷 28-30页

作者：褚金花于保荣孟庆跃严非 tolhurst rachel 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 复旦大学公卫学院上海200433 Liverpool School of Tropical Medicine

目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和7... 详细信息

目的:分析山东和宁夏不同收入农村居民卫生服务的公平性。方法:主要利用率、比、Pearson卡方检验和集中指数(CI)等统计学方法进行分析。结果:5个收入组人群,从最低收入组到最高收入组四周患病就诊率分别为76.0%、79.7%、75.8%、80.0%和79.7%,CI为0.017908,各组间没有统计学差别,四周患病就诊率比2006年提高了32.9%。住院率分别为8.9%、7.3%、6.2%、6.0%、和5.8%,CI为-0.01744,比2006年提高了1.4%。5个收入组人群,以疾病数计算的四周患病率分别为25.9%、25.2%、21.7%、19.6%和20.6%,CI为-0.03768,慢病患病率分别为24.7%、21.9%、19.9%、16.6%和17.4%,CI为-0.04628。最低收入组年人均医药费占年人均纯收入的比例为67.3%,最高收入组为2.8%。结论:2008年比2006年卫生服务利用有所增加,但2008年不同收入人群卫生筹资、健康和卫生服务利用方面还存在着不公平。

关键词：新型农村合作医疗农村居民卫生服务公平性

重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况及影响因素研究

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现代预防医学 2007年第5期34卷 810-812页

作者：龙倩汪洋汤胜蓝 rachel tolhurst 詹绍康岳勇李颖重庆医科大学公共卫生学院英国利物浦大学热带医学院 4. 复旦大学公共卫生学院世界卫生组织驻京办事处

[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素。[方法]对1005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈。[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务... 详细信息

[目的]了解重庆流动人口结核疑似病人就诊延迟情况,并探索其相关影响因素。[方法]对1005名结核病疑似患者采用问卷调查,结合定性研究方法,开展多次专题小组讨论,个人深入访谈和关键人物访谈。[结果]流动人口结核疑似患者在寻求卫生服务的过程中就诊延迟现象严重,年龄、性别、婚姻状况、医疗保障及病后不恰当的措施等因素都与延迟的发生有关。[结论]扩大医疗保险覆盖率,促进卫生服务利用的公平性,初步探索私人药房在结核病控制工作中可能扮演的角色。

关键词：流动人口结核病疑似病人就诊延迟影响因素

山东、宁夏农村居民住院服务需求及影响因素分析

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中国卫生经济 2010年第4期29卷 58-60页

作者：褚金花于保荣孟庆跃严非 tolhurst·rachel 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 复旦大学公卫学院上海200433 Liverpool School of Tropical Medicin 英国利物浦

目的:分析山东和宁夏农村居民的住院医疗服务需求、住院服务利用和住院费用的影响因素。方法:利用2006年和2008年的入户调查资料,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。对两地住院率、未住院率及原因和住院经济负担... 详细信息

目的:分析山东和宁夏农村居民的住院医疗服务需求、住院服务利用和住院费用的影响因素。方法:利用2006年和2008年的入户调查资料,采用收入五分组、单因素分析和住院服务利用两步模型方法。对两地住院率、未住院率及原因和住院经济负担进行分析。多因素分析应用非条件logistic回归模型和对数线性模型。结果:两地住院率有所提高,经济困难占未住院原因的比例下降,农村居民的潜在医疗服务需求得到提高。不同收入组间住院经济负担存在着不公平。结论:新型农村合作医疗的实施增加了农村居民住院服务的利用,应进一步提高其报销比例,减轻农村居民住院经济负担。

关键词：住院服务利用需求影响因素对数线性模型

中国农村地区女孩健康的影响因素—健康服务公平性的探讨

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中国卫生事业管理 2001年第7期17卷 434-437页

作者：汪洋 Shenglan Tang 高军 rachel tolhurst 重庆市疾病控制中心 Liverpool School of Tropical Medicine 卫生部卫生统计信息中心

发展中国家的健康公平问题已经引起国际社会关注 ,性别造成的不公平在女童中更为突出。该文利用1993年及 1998年两次全国卫生服务调查结果 ,对中国儿童健康状况和卫生服务可及性指标进行分析 ,发现性别差异造成的不公平现象十分明显。... 详细信息

发展中国家的健康公平问题已经引起国际社会关注 ,性别造成的不公平在女童中更为突出。该文利用1993年及 1998年两次全国卫生服务调查结果 ,对中国儿童健康状况和卫生服务可及性指标进行分析 ,发现性别差异造成的不公平现象十分明显。在各组儿童中 ,贫困农村地区的女孩处于两个极端 :在健康状况方面 ,她们是最差的 ,而在享受最基本的卫生服务方面 ,她们却获得最少 (在患危重疾病应当住院治疗的女孩中竟有 2 8.6 %未能获得住院治疗服务 ) ,这至少也是与近年来中国 5岁以下女孩死亡率比男孩增高有关的因素之一。这个现象在发展中国家普遍存在 ,但在35个发展中国家的国家卫生服务调查中 ,由于采用一般指标 (如两周患病率 ,门诊利用率等 )却很难发现明显差异。该文使用因病卧床率及按医嘱应住院治疗却未能住的比例和患儿中未作任何处理的比例这几项比较敏感的指标进行分析 ,证明了这个事实。关于影响贫困农村地区女孩的卫生服务可及性的有关社会因素 ,本文根据因病卧床天数和卧床率这两个反映患危重疾病状况指标与医生建议住院治疗指标的强烈反差这一令人费解的事实。

关键词：卫生服务调查女孩健康状况健康公平农村

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流动人口结核病知识需求和健康教育现况分析

现代预防医学 2006年第2期33卷 227-228+233页

作者：李颖汪洋 rachel tolhurst 许红龙倩杨红许艳王曰雷刘琴桂勇胡代玉陈静重庆医科大学公共卫生学院英国利物浦大学热带医学院重庆市渝中区疾病控制中心重庆市结防所

目的:了解流动人口结核病健康教育的现状,探索存在的问题和解决措施。方法:流动人口小组讨论、流动人口中慢性咳嗽患者和结核病病人的个人深入访谈,结核病控制相关人员的关键人物访谈。结果:流动人口结核病知识贫乏和防范意识差,流动人... 详细信息

目的:了解流动人口结核病健康教育的现状,探索存在的问题和解决措施。方法:流动人口小组讨论、流动人口中慢性咳嗽患者和结核病病人的个人深入访谈,结核病控制相关人员的关键人物访谈。结果:流动人口结核病知识贫乏和防范意识差,流动人口健康教育可及性较差,健康教育中存在一些问题。结论:流动人口是结核病健康教育的目标人群,健康教育开展要不断广泛、深入。

关键词：结核病流动人口结核病控制健康教育