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曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验

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中国疼痛医学杂志 2001年第1期7卷 58-63页

作者： Harati Y Gooch C Swenson M Green D raskin P Donofrio P Cornblath D sachdeo r Siu CO Kamin M 单位不详

目的 :本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性。背景 :糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状 ,其治疗和其他的末梢神经病变一样 ,不能令人满意。曲马多是作用于中枢的镇痛剂 ,用于治疗中到重度疼痛。方法 :多中心、... 详细信息

目的 :本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性。背景 :糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状 ,其治疗和其他的末梢神经病变一样 ,不能令人满意。曲马多是作用于中枢的镇痛剂 ,用于治疗中到重度疼痛。方法 :多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究 ,包括清洗期 (在此期间停用所有镇痛剂 )和一个为期 42天的双盲治疗期。总共有 1 31名患糖尿病性神经痛的患者按每日 4次接受了曲马多 (n =65)或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗 (n =66)。 42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析 ;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估。结果 :曲马多平均剂量为 2 1 0mg/天 ,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效 (P≤ 0 .0 0 1 )。曲马多组患者生理(P =0 .0 2 )和社会功能 (P =0 .0 4 )的评分显著优于安慰剂组。未发现对睡眠有显著治疗作用。曲马多最常见的不良反应是恶心 ,便秘 ,头疼和嗜睡。结论

关键词：糖尿病性神经疼痛药物治疗曲马多双盲随机试验

抗癫癎药物应用指南Ⅱ:新型抗癫癎药物的药力和耐受性:难治性癫癎的治疗美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫癎协会报告

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神经病学与神经康复学杂志 2008年第4期5卷 265-277页

作者：陆钦池冯智英李颖季伟华 J.A.French A.M.Kanner J.Bautista B.Abou-Khalil T.Browne C.L.Harden W.H.Theodore C.Bazil J.Stern S.C.Schachter D.Bergen D.Hirtz G.D.Montouris M.Nespeca B.Gidal W.J.Marks Jr. W.r.Turk J.H.Fischer B.Bourgeois A.Wilner r.E.Faught Jr. r.C.sachdeo A.Beydoun T.A.Glauser 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200127

目的对有关7种用以治疗儿童和成人部分性和全面性难治性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin, GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性进行评估。方法由23位成人神经病学家、小儿神经病学家、癫癎病学家和药理学家组成的专家组,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行循证医学评估。结果所有新型抗癫癎药物都适用于成人难治性部分性癫癎的添加治疗,加巴喷丁对混合性癎性发作有效,加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平对儿童难治性部分性癫癎有效。有限的证据还表明,拉莫三嗪和托吡酯对成人和儿童特发性全面性发作和Lennox-Gastaut综合征的添加治疗也有效。结论抗癫癎药物的选择要考虑癫癎发作和/或癫癎综合征的类型、患者的年龄、合用的药物、药物的耐受性、安全性和药力等因素。循证医学评估结果提供了难治性癫癎患者的抗癫癎药物应用指南,但尚需更为有力的证据用以鉴定其在癫癎型或综合征中疗效。

关键词：药物应用指南耐受性难治性癫治疗学美国神经病学技术评定质量标准分 antiepileptic drugs new society american quality technology refractory epilepsy 拉莫三嗪加巴喷丁托吡酯

抗癫癎药物应用指南Ⅰ:新型抗癫癎药物的药力和安全性:新发癫癎的治疗美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫癎协会报告

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神经病学与神经康复学杂志 2008年第3期5卷 190-197页

作者：高枚春陆钦池 J.A.French A.M.Kanner J.Bautista B.Abou-Khalil T.Browne C.L.Harden W.H.Theodore C.Bazil J.Stern S.C.Schachter D.Bergen D.Hirtz G.D.Montouris M.Nespeca B.Gidal W.J.Marks W.r.Turk J.H.Fischer B.Bourgeois A.Wilner r.E.Faught r.C.sachdeo A.Beydoun T.A.Glauser 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200127

目的对有关7种用以治疗儿童和成人新诊断部分性和全身性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin,GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性按序进行评估(这些药物已受到美国食品与药品管理局FDA的批准)。方法由23位成人神经病学家、儿科神经病学家、癫癎病学家及药理学家组成的,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行专家组循证医学评估。结果有证据通过对照试验或剂量控制试验显示:加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平单药治疗对新诊断的青少年和成人部分性或混合性癫癎是有效的。亦有证据显示,拉莫三嗪对于新诊断的儿童失神发作有效。但尚缺乏证据证明新型抗癫癎药物对新诊断的其他类型的全身性癫癎综合征是否有效。结论循证医学评估结果提供了新诊断癫癎患者的抗癫癎药物应用指南,但尚需更多的证据用以鉴定其在癫癎的类型或综合征中的疗效。

关键词：抗癫药物新诊断噻加宾加巴喷丁癫癎卡马西平托吡酯妥泰拉莫三嗪利必通抗癫癎药物丙戊酸盐苯妥英钠抗心律失常药奥卡西平部分性应用指南技术评定治疗学临床医学质量