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阻塞性睡眠呼吸暂停对老年高血压病人血糖和血脂的影响

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南方医科大学学报 2009年第2期29卷 330-332,336页

作者：卓胜青杨雪苹陈勇驰田相亭连环欧琼广东省人民医院/广东省医学科学院广东省老年医学研究所广东广州510080

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压病人血糖和血脂的影响。方法入选老年高血压患者107例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组23例、高血压合并轻度OSAS组31例、高血压合并中度OSAS组29例和高血压合并重度OSAS组24例... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压病人血糖和血脂的影响。方法入选老年高血压患者107例,根据多导睡眠仪监测分为单纯高血压组23例、高血压合并轻度OSAS组31例、高血压合并中度OSAS组29例和高血压合并重度OSAS组24例。对病人的血糖、血脂进行分析,观察睡眠呼吸参数对血糖和血脂的影响。结果随着各组呼吸暂停低通气指数(AHI)的增高,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TC/HDL均增高,高密度脂蛋白(HDL)降低,且有统计学差异(P0.05)。结论OSAS对老年高血压病人血糖和血脂均有不良影响。

关键词：睡眠呼吸暂停高血压血糖血脂

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单个核细胞对血管内皮细胞凋亡的影响

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中华医学杂志 2007年第31期87卷 2181-2184页

作者：叶春幸高兴林欧琼李东风岑瑞金周茂华广东省人民医院东病区呼吸科广州广东省老年医学研究所510080 广东省人民医院睡眠实验室广州510080 广东省人民医院医学研究中心广州510080 广东省人民医院流式细胞仪室广州510080

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞的损伤机制。方法按多导睡眠监测仪检查结果将研究对象分为正常对照组(n=20)、轻度 OSAHS 组(n=21)、中度 OSAHS 组(n=24)和重度 OSAHS 组(n=20)。所有研究对象睡醒后(约... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞的损伤机制。方法按多导睡眠监测仪检查结果将研究对象分为正常对照组(n=20)、轻度 OSAHS 组(n=21)、中度 OSAHS 组(n=24)和重度 OSAHS 组(n=20)。所有研究对象睡醒后(约6点30分左右)采外周静脉血,分离单个核细胞(MNC)。分离的 MNC 与人脐静脉内皮细胞 ECV304共同培养48 h,培养后收集上清液及内皮细胞,ELISA 检测上清液中的 TNF-α、IL-6,流式细胞仪检测内皮细胞的凋亡率、Fas 蛋白表达。结果正常对照组、轻、中及重度 OSAHS 患者 MNC 细胞产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(0.80±0.10)μg/L、(1.20±0.30)μg/L、(1.40±0.50)μg/L 及(2.10±0.60)μg/L,多组比较(F=69.65,P<0.01);产生白细胞介素6(IL-6)分别为(23.50±6.50)μg/L、(49.60±2.80)μg/L、(46.90±10.80)μg/L 及(64.80±9.90)μg/L,多组比较(F=182.83,P<0.01)。MNC 细胞产生 TNF-α及 IL-6均高于正常对照组(均 P<0.01);而重度 OSAHS 患者 MNC 产生 TNF-α及 IL-6均高于轻度及中度(均 P<0.01),轻度与中度 OSAHS 患者之间差异无统计学意义。内皮细胞的凋亡率:正常对照组、轻、中及重度 OSAHS 患者分别为8.3%±3.2%、9.2%±3.0%、19.3%±6.3%及19.6%±3.8%,多组比较(F=39.36,P<0.01);中、重度 OSAHS 患者较正常对照组升高(P<0.01);而轻度 OSAHS 患者与正常对照组比较,中度与重度 OSAHS 患者组比较,差异均无统计学意义。内皮细胞表达 Fas 蛋白各组间差异无统计学意义。内皮细胞凋亡率与 OSAHS 患者 AHI 呈正相关(r=0.589 13,P=0.0106)、与夜间最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.507 37,P<0.01)。结论 OSAHS患者血管内皮细胞损伤过程中,单个核细胞可能起重要作用,且这种作用同病情严重程度、夜间缺氧密切相关。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性内皮,血管单个核细胞肿瘤坏死因子白细胞介素6

老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的评价

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中华老年医学杂志 2008年第12期27卷 912-914页

作者：欧琼杨雪萍岑瑞金陈勇驰高兴林广东省人民医院广东省老年医学研究所广东省医学科学院广州市510080

目的评价老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病情况和特点，为临床决策提供参考。方法采用便携式睡眠监测仪对入住在老年心内科的患者，进行睡眠呼吸监测，了解其阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病情况。结果共监测... 详细信息

目的评价老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病情况和特点，为临床决策提供参考。方法采用便携式睡眠监测仪对入住在老年心内科的患者，进行睡眠呼吸监测，了解其阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病情况。结果共监测了317例老年心血管疾病患者的夜问睡眠呼吸紊乱情况，得出符合OSA[睡眠呼吸紊乱指数（AHD≥5]的有281例，占88．6％；符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）[AHI≥5，Epworth量表（ESS）≥9分]的有47例，占14．8％。多元回归分析结果提示，以OSA严重程度作为因变量，对它影响有显著性意义的是最低血氧饱和度和血氧饱和度下降指数（简称氧减指数），而年龄、习惯性打鼾、嗜睡评分、体质指数（BMI）、血氧饱和度平均值和低于90％的时间对其影响无显著性意义。结论老年心血管疾病患者中OSAS具有高的患病率，而且无白天嗜睡症状的OSA的老年人患病率更高。对睡眠呼吸暂停严重程度的独立预测因子是最低血氧饱和度氧减指数，而老年人的年龄、BMI、是否经常打鼾、是否白天嗜睡与0SA的严重程度关系不密切。

关键词：心血管疾病睡眠呼吸暂停阻塞性患者临床分析

复方沙棘籽油栓对HPV感染型宫颈炎患者症状及预后的影响

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临床医学工程 2019年第9期26卷 1193-1194页

作者：何宜静刘珏李婷欧琼南华大学附属第二医院妇产科

目的研究复方沙棘籽油栓对人乳头瘤病毒(HPV)感染型宫颈炎患者临床症状与预后的影响。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的HPV半感染型宫颈炎患者84例,根据治疗方法分为实验组(43例)与对照组(41例),对照组采用微波治疗,实验组在对... 详细信息

目的研究复方沙棘籽油栓对人乳头瘤病毒(HPV)感染型宫颈炎患者临床症状与预后的影响。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的HPV半感染型宫颈炎患者84例,根据治疗方法分为实验组(43例)与对照组(41例),对照组采用微波治疗,实验组在对照组基础上采用复方沙棘籽油栓治疗,比较两组患者治疗3个月后的临床效果、临床症状(阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间)及HPV转阴率。结果治疗3个月后,实验组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的63.41%(P<0.05)。治疗3个月后,实验组的阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间均优于对照组(P<0.05)。实验组的HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓治疗HPV感染型宫颈炎可显著改善其阴道排液量、脱痂止血时间及创面愈合时间,治疗效果较好,HPV转阴率高。

关键词：复方沙棘籽油栓 HPV感染型宫颈炎人乳头瘤病毒

公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停患病率现状调查

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中华结核和呼吸杂志 2020年第7期43卷 553-556页

作者：洪培川欧琼潘敏霞陈柏欣陈自行洪作庚程益潞广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 汕头大学医学院睡眠医学中心 515000

目的调查公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率。方法采用横断面调查方法对广东省某省直单位2017年9—11月进行年度体检的1241名在职公务员进行打鼾危害的认知度调查,纳入资料完整的1036名,其中男799名,女237名... 详细信息

目的调查公务员人群对打鼾危害的认知度及阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率。方法采用横断面调查方法对广东省某省直单位2017年9—11月进行年度体检的1241名在职公务员进行打鼾危害的认知度调查,纳入资料完整的1036名,其中男799名,女237名,年龄22~63岁,平均(41±9)岁,筛查OSA高危人群。对OSA高危人群行睡眠监测诊断,调查OSA患病率。结果60.1%(623/1036)的公务员认识到打鼾对身体有影响,获知途径最多是通过网络(371/623,59.6%),其次为电视(290/623,48.0%)、亲戚朋友(277/623,46.6%)、报纸(229/623,44.5%)和广播(118/623,18.9%)。对打鼾所致后果的认知度由高到低依次为:睡眠质量下降(448/623,71.9%)、猝死(325/623,52.2%)、日间嗜睡(276/623,44.3%)、心脑血管疾病(267/623,42.9%)、高血压(152/623,24.4%)及性功能低下(104/623,16.7%)。筛查发现OSA高危人群占22.0%(228/1036),高危人群中OSA患病率为46.1%(105/228),仅0.9%(2/228)既往诊断过OSA。结论公务员人群对打鼾所致危害有一定程度认知。OSA高危公务员人群OSA的患病率高,但诊治率低。

关键词：公务员打鼾阻塞性睡眠呼吸暂停认知度

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槟榔碱对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

中南医学科学杂志 2015年第1期43卷 31-34,94页

作者：欧琼黄余良张群锋南华大学附属第二医院妇产科湖南衡阳421001

目的探讨槟榔碱对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢的影响。方法 50只健康SD雌性大鼠随机分为对照组、模型组、低、中和高剂量槟榔碱组(1、5、20 mg/kg,每天灌胃1次)。12周后检测尿钙和尿脱氧吡啶啉(Dpd)及血清钙、血清磷、血碱性磷酸酶(A... 详细信息

目的探讨槟榔碱对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢的影响。方法 50只健康SD雌性大鼠随机分为对照组、模型组、低、中和高剂量槟榔碱组(1、5、20 mg/kg,每天灌胃1次)。12周后检测尿钙和尿脱氧吡啶啉(Dpd)及血清钙、血清磷、血碱性磷酸酶(ALP)和雌二醇(E2)水平。采用双能X射线吸收法测量大鼠右侧股骨的骨密度(BMD)。取股骨进行3点弯曲生物力学试验。结果与对照组比较,模型组大鼠血清E2水平和BMD显著降低(P<0.05),尿钙、尿Dpd、血清钙、血清磷和ALP水平均显著增加(均P<0.05),左侧股骨的生物力学指标包括最大载荷、最大挠度、弹性载荷和弯曲能量均显著降低(均P<0.05)。与模型组比较,中和高剂量槟榔碱组大鼠股骨的BMD显著增加(P<0.05),尿钙、尿Dpd、血清钙、血清磷和ALP水平显著降低(均P<0.05),左侧股骨的最大载荷、最大挠度、弹性载荷和弯曲能量均显著增加(均P<0.05)。结论槟榔碱改善了去卵巢OP大鼠的骨代谢,增强其骨密度,改善骨生物力学指标。

关键词：槟榔碱去卵巢骨质疏松骨密度

结核性盆腔炎患者中IL-2、CRP、MCP-1及血流动力学的变化及意义

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临床医学工程 2019年第10期26卷 1345-1346页

作者：何宜静刘珏李婷欧琼南华大学附属第二医院妇产科

目的探讨结核性盆腔炎患者中白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血流动力学的变化。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的结核性盆腔炎患者78例作为实验组,同期体检的74例健康妇女作为对照组,比较两组的... 详细信息

目的探讨结核性盆腔炎患者中白介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血流动力学的变化。方法选取2017年2月至2018年12月我院收治的结核性盆腔炎患者78例作为实验组,同期体检的74例健康妇女作为对照组,比较两组的炎性因子与血流动力学指标水平。结果实验组患者的血清IL-2水平显著低于对照组,血清CRP、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.01)。结论结核性盆腔炎患者的血清炎性因子与血流动力学均变化明显。临床通过检测血清CRP、IL-2、MCP-1与血流动力学指标,可尽早确诊结核性盆腔炎,为疾病治疗提供依据。

关键词：结核性盆腔炎 C反应蛋白白细胞介素-2 单核细胞趋化蛋白-1 血流动力学

阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查与医疗管理模式思考

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国际呼吸杂志 2022年第9期42卷 651-655页

作者：詹薇馨王拢拢欧琼广东省人民医院广东省医学科学院老年医学研究所广州510080

我国阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率高,但由于睡眠专业人员不足、筛查工具尚不健全、缺少统一有效的管理模式等原因,诊断率及治疗率低。目前美国睡眠医学会推荐对有症状的人群进行OSA筛查,但尚缺乏足够的证据支持无症状人群的筛查。... 详细信息

我国阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病率高,但由于睡眠专业人员不足、筛查工具尚不健全、缺少统一有效的管理模式等原因,诊断率及治疗率低。目前美国睡眠医学会推荐对有症状的人群进行OSA筛查,但尚缺乏足够的证据支持无症状人群的筛查。筛查工具在不同人群的适用性及准确性方面存在倾向性,尚缺乏有效实用的筛查工具用于无症状人群的筛查。OSA的管理不应忽视护士、基层卫生保健工作者、第三方管理机构等非睡眠专家的角色。本文旨在讨论远程医疗等信息技术在我国OSA疾病管理中的作用以及将OSA纳入医保报销范畴及慢病管理临床路径的可行性。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性筛查疾病管理

外源性硫化氢对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及护骨素/细胞核因子κB受体活化因子配体表达的影响

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中国医药导报 2014年第27期11卷 26-30页

作者：欧琼黄余良张群锋南华大学附属第二医院妇产科湖南衡阳421001

目的探讨外源性硫化氢(H2S)对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响。方法将50只健康SD雌性大鼠随机分为对照组、去卵巢OP模型组和外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)(10、50、100μmo... 详细信息

目的探讨外源性硫化氢(H2S)对去卵巢骨质疏松(OP)大鼠骨代谢及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达的影响。方法将50只健康SD雌性大鼠随机分为对照组、去卵巢OP模型组和外源性H2S供体硫氢化钠(NaHS)(10、50、100μmol/kg)组,每组10只。12周后检测各组大鼠的尿钙和尿脱氧吡啶啉(Dpd)及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)和雌二醇(E2)水平,采用双能X线吸收法测量大鼠右侧股骨的骨密度(BMD),采用Western blot检测股骨中OPG和RANKL的表达。结果与对照组比较,去卵巢OP模型组大鼠血清E2[(76.83±8.12)pmol/L比(11.05±1.42)pmol/L,t=5.74,P<0.05]和BMD水平[(0.25±0.03)g/cm2比(0.14±0.01)g/cm2,t=3.85,P<0.05]显著降低,尿钙[(0.85±0.08)mg/L比(1.88±0.21)mg/L,t=4.65,P<0.05]、尿Dpd[(14.67±1.28)nmol/mmol比(22.34±1.75)nmol/mmol,t=3.81,P<0.05]、血清钙[(3.29±0.27)mmol/L比(4.68±0.52)mmol/L,t=3.98,P<0.05]、血清磷[(2.49±0.35)mmol/L比(4.03±0.59)mmol/L,t=4.31,P<0.05]和ALP水平[(78.65±5.23)U/L比(167.35±1.75)U/L,t=4.47,P<0.05]均显著升高;OPG的表达显著降低[(0.68±0.09)比(0.27±0.04),t=3.82,P<0.05],而RANKL的表达显著增加[(0.18±0.02)比(0.66±0.09),t=3.91,P<0.05]。与去卵巢OP模型组比较,NaHS(50、100μmol/kg)组大鼠股骨的BMD显著增加[(0.14±0.01)g/cm2比(0.19±0.02)g/cm2和(0.23±0.03)g/cm2,F=6.42,P<0.05],尿钙[(1.88±0.21)mg/L比(1.39±0.09)mg/L和(0.97±0.09)mg/L,F=4.67,P<0.05]、尿Dpd[(22.34±1.75)nmol/mmol比(18.43±2.04)nmol/mmol和(15.75±1.14)nmol/mmol,F=3.92,P<0.05]、血清钙[(4.68±0.52)mmol/L比(3.98±0.47)mmol/L和(3.56±0.25)mmol/L,F=3.89,P<0.05]、血清磷[(4.03±0.59)mmol/L比(3.11±0.42)mmol/L和(2.68±0.26)mmol/L,F=4.23,P<0.05]和ALP水平[(167.35±1.75)U/L比(115.69±8.72)U/L和(87.61±9.56)U/L,F=4.15,P<0.05]显著降低,OPG的表达显著增加[(0.27±0.04)比(0.48±0.05)和(0.64±0.08),F=4.84,P<0.05],而RANKL的表达显著降低[(0.66±0.09)比(0.37±0.05)和(0.22±0.04),F=5.16,P<0.05]。结论外源性H2S抑制了卵巢切除所引起的OP,其作用机制可能与H2S上调骨组织中OPG的表达而降低RANKL的表达有关。

关键词：硫化氢去卵巢骨质疏松护骨素细胞核因子кB受体活化因子配体