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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

宣肺清热化湿法治疗皖北地区新型冠状病毒感染轻型、普通型患者临床观察

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中医药临床杂志 2023年第7期35卷 1416-1420页

作者：孙宇洁许文彬马守亮郭锦晨韩亚军张雷施卫兵安徽中医药大学第一临床医学院安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽中医药大学新安医学教育部重点实验室安徽合肥230012 安徽省宿州市立医院安徽宿州234000

目的:观察宣肺清热化湿法对40例皖北地区新型冠状病毒感染(原名:新型冠状病毒肺炎)轻型及普通型患者的临床疗效。方法:纳入安徽省宿州市第三人民医院救治的新型冠状病毒感染轻型及普通型患者,所有患者均将宣肺清热化湿法(原清肺排毒汤... 详细信息

目的:观察宣肺清热化湿法对40例皖北地区新型冠状病毒感染(原名:新型冠状病毒肺炎)轻型及普通型患者的临床疗效。方法:纳入安徽省宿州市第三人民医院救治的新型冠状病毒感染轻型及普通型患者,所有患者均将宣肺清热化湿法(原清肺排毒汤基础上加清热化湿之品)。比较和分析治疗前后各项临床指标,包括住院时间、病毒转阴时间、血常规、生化指标、中医证候评分及有效率等,采用SPSS 26.0统计软件对各指标数据进行统计描述和分析。结果:共纳入40例患者,所有患者经过治疗病毒核酸检测均转阴后出院,轻型平均住院时间(9.81±2.90)d,连续2次核酸转阴时间(11.11±4.11)d,有效率85.19%。普通型平均住院时间(10.54±2.54)d,连续2次核酸转阴时间(10.23±2.74)d,有效率84.62%。治疗后白细胞计数升高、淋巴细胞百分比升高、C反应蛋白计数降低,前后比较差异有统计学意义。治疗过程中密切关注肝肾功能,未发现造成肝肾损伤者。结论:宣肺清化法治疗皖北地区新型冠状病毒感染轻型及普通型患者收效明显且ALT、AST等肝功能指标均值在正常范围内,研究者临床观察治疗全程未发现不良反应,安全性有保证。

关键词：新型冠状病毒轻型普通型皖北地区宣肺清化法临床观察

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大型薄壁液压缸筒数控加工技术

航天制造技术 2019年第3期 50-52,55页

作者：许军锋申国庆曹媛媛肖丽媛端学东原海芳俞飞山西航天清华装备有限责任公司长治046012

针对薄壁液压缸筒数控加工过程中的重点及难点,分别从加工方法、切削参数优化、刀具选择、装夹方式、设备选择、变形控制等方面,对三类典型零件特征的加工过程进行了深入系统的分析,并分别提出了解决措施。经实际加工验证,有效消除了加... 详细信息

针对薄壁液压缸筒数控加工过程中的重点及难点,分别从加工方法、切削参数优化、刀具选择、装夹方式、设备选择、变形控制等方面,对三类典型零件特征的加工过程进行了深入系统的分析,并分别提出了解决措施。经实际加工验证,有效消除了加工颤动现象,提高了刀具耐用度,保证了零件的表面质量及精度要求。

关键词：薄壁缸筒数控加工精度控制质量

自动化控制技术在火帽柔性自动装配机中的应用

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兵工自动化 2022年第8期41卷 31-35页

作者：张伟徐争涛李红梅李健于丽罗婷婷李宇琛李建平西安庆华机电有限公司工艺装备技术研究所西安710025

针对进口设备在火工品生产中存在工作年限长、故障率高等问题,设计一台拥有自主知识产权的火工品自动生产线。采用人机界面编程的“全组态”技术、双触摸屏冗余技术、两屏间通讯互锁技术、本质安全性现场总线等控制技术,实现生产线生产... 详细信息

针对进口设备在火工品生产中存在工作年限长、故障率高等问题,设计一台拥有自主知识产权的火工品自动生产线。采用人机界面编程的“全组态”技术、双触摸屏冗余技术、两屏间通讯互锁技术、本质安全性现场总线等控制技术,实现生产线生产品种柔性化,生产现场无人化操作,确保生产线的安全生产。结果表明:该生产线能提高设备生产的本质安全性、提高劳动生产率、降低生产和管理成本、提升企业的制造能力。

关键词： PROFIBUS 人机界面“全组态”技术双屏冗余技术质量信息追溯

健胰方拆方对糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1的调节作用

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上海中医药大学学报 2017年第2期31卷 51-56页

作者：杨雪蓉朱蕴华陶枫张振华徐杰金昕李俊燕陆灏上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:从胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)代谢环节探索比较健胰方拆方"清化组"和"健脾组"对胰岛细胞功能的作用差异。方法:雄性Wistar大鼠150只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)方法诱导建立糖尿病大鼠模型。采用... 详细信息

目的:从胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)代谢环节探索比较健胰方拆方"清化组"和"健脾组"对胰岛细胞功能的作用差异。方法:雄性Wistar大鼠150只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)方法诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法和析因分析模型,将造模成功的大鼠分为清化组、健脾组、拆方合用组、模型对照组,每组30只。予相应药液灌胃;模型对照组给予同体积的0.9%生理盐水灌胃,1次/d。连续干预4周后检测血糖、血浆GLP-1和胰岛素(Ins)水平,实时荧光定量PCR方法检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)mRNA表达,免疫组化法检测回肠L细胞合成GLP-1水平。结果:清化组和健脾组分别具有降糖作用(P<0.05,P<0.01),两因素之间有交互作用(P<0.01);清化组对糖负荷后各时间点Ins浓度都有影响(P<0.01),健脾组仅对5 min、10 min的Ins浓度有影响(P<0.05,P<0.01),与模型对照组比较,上述影响体现在促进胰岛素释放方面;清化组对PDX-1 mRNA表达有影响(P<0.01),健脾组没有类似作用;两组拆方对GLP-1浓度都无影响;两组拆方对肠道L细胞内GLP-1颗粒的阳性反应面积及累积光密度均具有增强作用(P<0.01),从数值上比较,前者两种因素之间有协同作用(P<0.05)。结论:健胰方两组拆方均可改善胰岛β细胞功能、降低大鼠血糖,其中"清化组"可影响GLP-1合成和分泌,"健脾组"对GLP-1无明显影响,可能存在其他机制。

关键词：健胰方拆方胰高血糖素样肽-1 大鼠胰岛细胞功能

基于转录组测序揭示青黄散治疗骨髓增生异常综合征的作用机制

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世界中西医结合杂志 2023年第4期18卷 698-704页

作者：凌志明付中学王德秀杨秀鹏杜宇谷晓丽麻柔许勇钢中国中医科学院西苑医院血液科北京100091

目的研究青黄散治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplasticsyndrome, MDS)的潜在分子靶点及作用机制。方法研究纳入15例MDS患者,在治疗前以及青黄散治疗6个月后提取骨髓样本,以转录组测序检测治疗前后骨髓单个核细胞基因的差异表达,并... 详细信息

目的研究青黄散治疗骨髓增生异常综合征(Myelodysplasticsyndrome, MDS)的潜在分子靶点及作用机制。方法研究纳入15例MDS患者,在治疗前以及青黄散治疗6个月后提取骨髓样本,以转录组测序检测治疗前后骨髓单个核细胞基因的差异表达,并通过基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析对差异表达基因进行功能富集分析。利用Cytoscape 3.9.1软件构建差异表达基因蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI);为了验证体内结果,选取MDS细胞株MUTZ-1作为实验对象作体外实验,以青黄散主要有效成分硫化砷为干预手段,使用实时定量PCR验证测序结果。结果转录组分析证实,与治疗前比较,经青黄散治疗6个月后MDS患者骨髓有核细胞有2841个差异表达基因,包括1892上调基因和949个下调基因,GO功能富集分析发现这些差异表达基因参与了组蛋白修饰这一与MDS高度相关的生物过程。KEGG分析发现,HIF-1、TNF-α及VEGF等信号通路可能是青黄散治疗MDS的潜在通路。根据GO富集分析结果,组蛋白修饰差异表达基因被用于构建PPI蛋白互作网络并进行核心基因的筛选,进一步体外验证实验发现,硫化砷干预MDS细胞株后EP300、HDAC7与SETD2较对照组显著上调,HDAC6显著下调,与测序结果一致。结论组蛋白修饰是青黄散治疗MDS的重要作用机理,可能涉及EP300、HDAC6、HDAC7与SETD2等分子靶点。

关键词：青黄散硫化砷骨髓增生异常综合征组蛋白修饰转录组测序

健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响

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上海中医药大学学报 2018年第4期32卷 82-88页

作者：邱艳谭凌婕陈清光龚凡李俊燕韩煦柴菽彬蔡梦洁陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海201203

目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响。方法:取Wistar大鼠,除正常组外,采用高脂喂养联合小剂量链脲左菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为模型组、健脾清化方组。健脾清化方组予以含生药15 g·kg^(... 详细信息

目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响。方法:取Wistar大鼠,除正常组外,采用高脂喂养联合小剂量链脲左菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为模型组、健脾清化方组。健脾清化方组予以含生药15 g·kg^(-1)·d^(-1)的混悬液灌胃,正常组和模型组用同体积双蒸水灌胃。连续灌胃4周后观察各组大鼠葡萄糖耐量和丙酮酸耐量,Western blot法测大鼠肝脏糖异生相关蛋白pFOXO1、FOXO1、PEPCK、G6Pase蛋白的表达,RT-PCR法测大鼠肝脏PEPCK、G6Pase的mRNA表达。结果:腹腔葡萄糖耐量和丙酮酸耐量试验结果显示,与正常组比较,模型组各时间点的血糖和曲线下面积(AUC)显著增加(P<0.01);与模型组比较,健脾清化方能降低各时间点的血糖和AUC(P<0.05)。肝糖异生相关蛋白及mRNA结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肝脏pFOXO1/FOXO1蛋白表达的比值显著降低(P<0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,健脾清化方组大鼠肝脏pFOXO1/FOXO1蛋白表达的比值显著增加(P<0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论:2型糖尿病大鼠肝脏糖异生增加;健脾清化方可通过影响2型糖尿病大鼠肝脏糖异生相关酶的表达,减少其肝脏糖异生,从而降低血糖。

关键词：健脾清化方 2型糖尿病糖异生

芽孢杆菌对武定鸡生产性能及其粪便含菌量的影响

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中兽医医药杂志 2017年第4期36卷 22-25页

作者：戴剑涛王广龙王晓枫徐家付姜梦王皓然杨亮宇白文顺云南农业大学动物科学技术学院云南昆明650201 云南省剑川县老君山青花鸡产业发展有限责任公司云南剑川671000

研究芽孢杆菌对武定鸡生产性能及其粪便含菌量的影响。选用27只武定鸡分成空白对照组、阳性对照组(抗生素)和添加芽孢杆菌试验组。结果表明,在武定鸡日粮中添加芽孢杆菌,其日增重均高出空白对照组和阳性对照组,且料肉比与空白对照组和... 详细信息

研究芽孢杆菌对武定鸡生产性能及其粪便含菌量的影响。选用27只武定鸡分成空白对照组、阳性对照组(抗生素)和添加芽孢杆菌试验组。结果表明,在武定鸡日粮中添加芽孢杆菌,其日增重均高出空白对照组和阳性对照组,且料肉比与空白对照组和阳性对照组相比均降低,添加芽孢杆菌的试验组鸡排出的粪便含菌率比空白对照组和阳性对照组都高。表明添加芽孢杆菌养殖效果较为理想,经济效益最为显著,具有一定的推广应用价值。

关键词：芽孢杆菌武定鸡生产性能粪便含菌量

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基于力学仿真的热电池减重设计

电池工业 2022年第4期26卷 186-189,206页

作者：孙轶白旭袁金凤张毅孙现忠孙婷余福山高文燕张艳维吴涛海装西安局陕西西安710000 西安北方庆华机电有限公司陕西西安710025

为了某制导炮弹用热电池减重设计,首先对主要影响重量的零部件进行小密度材料代替的可行性进行分析比较,小密度材料替代难以实现;通过应用质量管理工具排列图法分析热电池重量的影响因素,在电堆、隔热元件等无法改变,外结构材料也难以... 详细信息

为了某制导炮弹用热电池减重设计,首先对主要影响重量的零部件进行小密度材料代替的可行性进行分析比较,小密度材料替代难以实现;通过应用质量管理工具排列图法分析热电池重量的影响因素,在电堆、隔热元件等无法改变,外结构材料也难以代替的困难下,对外结构进行了减重设计,并应用ANSYS仿真软件进行了力学环境仿真,然后进行了减重改进后产品实物地面模拟试验,试验结果满足要求后提供总体搭载飞行,试验结果表明热电池外结构减重改进后强度满足使用要求;应用质量管理工具及仿真软件,缩短了研制周期,达到了精益设计的目标。

关键词：热电池减重力学仿真精益设计