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The value of toxicological analysis in acute poisoning patients with uncertain exposure histories:a retrospective and descriptive study from an institute of poisoning

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World Journal of Emergency Medicine 2024年第2期15卷 98-104页

作者： qifang shi Gen Ba Zhenyu Xia Zhengsheng Mao Hao Sun Jinsong Zhang Institute of Poisoning Nanjing Medical UniversityNanjing 211100China Department of Emergency Medicine the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing 210029China Department of Forensic Medicine Nanjing Medical UniversityNanjing 211166China The Key Laboratory of Modern Toxicology of Ministry of Education Nanjing Medical UniversityNanjing 211166China

BACKGROUND:In clinical practice,some patients might not be able or unwilling to provide a thorough history of medication and poison exposure.The aim of this study was to use toxicological analysis to examine the clinical characteristics of patients with acute poisoning whose exposure history was uncertain from a toxicological analysis perspective.METHODS:This was a retrospective and descriptive study from an institute of poisoning.Patient registration information and test reports spanning the period from April 1,2020 to March 31,2022,were obtained.Patients with uncertain exposure histories and who underwent toxicological analysis were included.Clinical manifestations and categories of toxics were analyzed.RESULTS:Among the 195 patients with positive toxicological analysis results,the main causes of uncertain exposure history was disturbance of consciousness(62.6%),unawareness(23.6%)and unwillingness or lack of cooperation(13.8%).The predominant clinical manifestations were disturbed consciousness(62.6%),followed by vomiting and nausea(14.4%)and liver function abnormalities(8.7%).A comparison of clinical manifestations between patients with positive and negative(n=99)toxicological analyses results revealed significantly different proportions of disturbances in consciousness(63%vs.21%),dizziness(1.5%vs.5.1%),multi-organ failure(1.5%vs.7.1%),and local pain(0 vs 4%).The main categories of substances involved were psychiatric medications(23.1%),sedatives(20.5%),insecticides(13.8%),and herbicides(12.8%).CONCLUSION:The clinical manifestations of acute poisoning in patients with an uncertain exposure history are diverse and nonspecific,and toxicological analysis plays a pivotal role in the diagnosis and differential diagnosis of such patients.

关键词： Acute poisoning Toxic exposure Toxicological analysis Clinical manifestation

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小儿支原体大叶性肺炎的诊断模型建立

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华夏医学 2024年第2期37卷 150-155页

作者：石家云刘小峰梁麟龙谢齐放南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院儿科长沙410004

目的通过Logistics回归建立肺炎支原体(MP)患儿并发大叶性肺炎的列线图诊断模型。方法选取2018年6月至2023年6月住院的239例MP患儿,依据临床资料分为常规肺炎组(78例)和大叶性肺炎组(161例)。利用Lasso回归模型筛选大叶性肺炎的相关指标... 详细信息

目的通过Logistics回归建立肺炎支原体(MP)患儿并发大叶性肺炎的列线图诊断模型。方法选取2018年6月至2023年6月住院的239例MP患儿,依据临床资料分为常规肺炎组(78例)和大叶性肺炎组(161例)。利用Lasso回归模型筛选大叶性肺炎的相关指标,并应用Logistics回归构建列线图诊断模型。结果单因素分析发现年龄、咳嗽史、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)与大叶性肺炎相关。Lasso回归筛选出年龄、咳嗽史、WBC、NEU、CRP、LDH和痰栓与大叶性肺炎强相关。Logistics回归分析表明年龄、咳嗽史、WBC、LDH和痰栓是大叶性肺炎患者的独立诊断因素。列线图诊断模型在区分小儿MP与大叶性肺炎方面展现出良好的实用性。结论采用Lasso和Logistics回归构建MP并发大叶性肺炎的列线图诊断模型的诊断效能高,模型C指数0.803,对MP患儿并发大叶性肺炎的诊断与治疗有重要意义。

关键词：肺炎支原体儿童肺炎大叶性肺炎诊断模型

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急性药物中毒性脑病患者ICU住院时间预测模型的构建

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中国工业医学杂志 2024年第2期37卷 133-137,I0002页

作者：戴辉水石齐芳巴根李蒙张劲松南京医科大学第一附属医院急诊医学中心江苏南京210029 南京医科大学中毒研究所

目的构建急性药物中毒性脑病患者重症监护室(intensive care unit, ICU)住院时间延长的预测模型并评价其效能。方法选择重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ2.2数据库中148例急性药物中毒性脑病患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据IC... 详细信息

目的构建急性药物中毒性脑病患者重症监护室(intensive care unit, ICU)住院时间延长的预测模型并评价其效能。方法选择重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ2.2数据库中148例急性药物中毒性脑病患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据ICU住院时间分非延长组(≤48 h)与延长组(>48 h)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归联合Logistic回归筛选变量,构建和绘制列线图。分别采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的区分度、校准度及临床适用度。结果患者ICU住院时间1~15 d,其中ICU住院时间延长69例,采取LASSO回归与Logistic回归相结合方法筛选预测变量。结果显示SOFA评分、心率、合并心血管疾病、使用机械通气4个变量为独立危险因素,依据以上预测变量构建和绘制列线图,列线图的AUC为0.837,95%CI 0.774~0.900;Bootstrap内部验证AUC 0.873,95%CI 0.817~0.930,说明该列线图预测模型具有较好的预测能力。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验(χ^(2)=6.392,P=0.603)均显示该模型具有较高的一致性和拟合度;DCA结果表明,患者可从模型中净获益(阈值范围0.05~1.00),具有较好的临床适用性。结论本研究开发的模型性能良好,有助于评估急性药物中毒性脑病患者ICU住院时间的延长风险。

关键词：急性中毒药物中毒中毒性脑病 ICU住院时间重症监护医疗信息集市(MIMIC)-Ⅳ数据库

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急诊输液室左氧氟沙星不良反应临床特征的前瞻性队列研究

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药物不良反应杂志 2024年第6期26卷 331-336页

作者：郝卫文王鲁闽张劲松蒋桂平孙昊金花曹云张华忠王淦楠石齐芳南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部南京210029

目的探讨急诊输液室左氧氟沙星不良反应的临床特点。方法研究设计为单中心前瞻性队列研究。按照预先制定的“急诊输液室药物不良反应(ADR)处置流程”和“加强流行病学中观察性研究报告”(STROBE)规范对南京医科大学第一附属医院急诊医... 详细信息

目的探讨急诊输液室左氧氟沙星不良反应的临床特点。方法研究设计为单中心前瞻性队列研究。按照预先制定的“急诊输液室药物不良反应(ADR)处置流程”和“加强流行病学中观察性研究报告”(STROBE)规范对南京医科大学第一附属医院急诊医学中心输液室发生的ADR病例进行管理、记录和数据收集。对2019年11月至2022年10月间左氧氟沙星不良反应的发生情况、严重程度、临床特征、干预措施、结局及随访情况进行总结和分析。结果在设定时段内共发生ADR 426例,其中62例(14.55%)与左氧氟沙星相关,包括男性27例(43.55%),女性35例(56.45%),年龄39(29,59)岁。96.77%(60/62)的ADR发生在静脉输注左氧氟沙星2 h内,严重程度为1、2、3级者分别为44例(70.97%)、10例(16.13%)和8例(12.90%),无4级ADR病例发生。最常见的临床表现为皮肤黏膜反应,主要为皮疹和瘙痒;其次是心血管系统和神经系统反应,主要为血压下降、心慌/心悸和头晕。皮肤黏膜反应在严重程度为1级者中更常见,而心血管、消化、呼吸、神经系统和全身反应在2、3级者中更多见,差异均有统计学意义(均P<0.05)。62例患者在ADR症状出现后均给予停药、更换输液器和0.9%氯化钠注射液冲管等处理,24例(38.71%)给予药物干预,其中2例使用了肾上腺素。干预后,所有患者的症状均缓解,中位缓解时间为49 min。结论左氧氟沙星是急诊输液室常见的易引起ADR的药物之一,其临床表现主要为皮疹和瘙痒,严重程度大多数为轻度,及时停药或给予药物干预后其预后良好。但严重ADR的救治尚待规范。

关键词：急诊治疗输注,静脉内药物相关副作用和不良反应左氧氟沙星前瞻性研究

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Determination of crystal structure of omphacite

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Chinese Science Bulletin 1999年第10期44卷 944-949页

作者： qifang Zhang Zhesheng Ma Nicheng shi Minist Met Ind Ctr Remote Sensing Beijing 100029 Peoples R China China Univ Geosci Beijing 100083 Peoples R China

The chemical formula of omphacite was expressed with （MⅡMⅠ）（Si, AI）2O6.Cations that occupied the MⅡ site were large cations such as Ca or Na, and Na/（Na+Ca） ratio ranged from 0.2 to 0.8; the 6-coordinated MⅠ site accommodated cations such as Mg, Fe2+,Al, Fe3+ ,and Al/（Al+Fe3+） ratio was more than 0.5 Omphacite space groups reported were C2/c, P2, P2/n, P2/c, cell parameters are a0 = 0.9600—0.9630 nm, b0 = 0.8750—0.8830 nm, C0 =0.5230—0.5290 nm,β = 106°40’—107°10’. The sample was picked up from the eclogites in Zhucheng County, Shangdong Province. The intensity data were collected with the RIGAKU RASA Ⅱ -S four-circle single crystal diffractometer. The correct structure model was obtained by using the Patterson method and Fourier synthesis, SHELX-76 program, structure refinement with 905 independent diffraction points （|F0|> 3σ|F0 |）. After the structure parameter refinement, the R-factor reduced to 0.0515. The crystal structure analysis indicates that omphacite has a new

关键词： omphacite crystal structure Pn space group.

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Ameliorating the interfacial issues of all-solid-state lithium metal batteries by constructing polymer/inorganic composite electrolyte

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Journal of Energy Chemistry 2021年第7期30卷 85-93页

作者： Su Wang qifang Sun Wenxiu Peng Yue Ma Ying Zhou Dawei Song Hongzhou Zhang Xixi shi Chunliang Li Lianqi Zhang Tianjin Key Laboratory for Photoelectric Materials and Devices School of Materials Science and EngineeringTianjin University of TechnologyTianjin 300384China Shandong Ruifu Lithium Co. LtdTaian 271601ShandongChina

Lithium metal is one of the most promising anodes for next-generation batteries due to its high capacity and low reduction potential.However,the notorious Li dendrites can cause the short life span and safety issues,hindering the extensive application of lithium batteries.Herein,Li_(7)La_(3)Zr_(2)O_(12)(LLZO)ceramics are integrated into polyethylene oxide(PEO)to construct a facile polymer/inorganic composite solid-state electrolyte(CSSE)to inhibit the growth of Li dendrites and widen the electrochemical stability window.Given the feasibility of our strategy,the designed PEO-LLZO-LiTFSI composite solid-state electrolyte(PLLCSSE)exhibits an outstanding cycling property of 134.2 mAh g^(-1) after 500 cycles and the Coulombic efficiency of 99.1%after 1000 cycles at 1 C in LiFePO_(4)-Li cell.When cooperated with LiNi_(0.6)Co_(0.2)Mn_(0.2)O_(2)(NCM622)cathode,the PLL-CSSE renders a capacity retention of 82.4%after 200 cycles at 0.2 C.More importantly,the uniform dispersion of LLZO in PEO matrix is tentative tested via Raman and FT-IR spectra and should be responsible for the improved electrochemical performance.The same conclusion can be drawn from the interface investigation after cycling.This work presents an intriguing solid-state electrolyte with high electrochemical performance,which will boost the development of all-solid-state lithium batteries with high energy density.

关键词： All-solid-state lithium battery Polymer/inorganic composite electrolyte Uniformly dispersion Interface compatibility

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Energy barrier for configurational transformation of graphene nanoribbon on nanotube

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Theoretical & Applied Mechanics Letters 2014年第4期4卷 54-58页

作者： qifang Yin Xinghua shi LNM Institute of Mechanics Chinese Academy of Sciences

A graphene nanoribbon （GNR） has two basic configurations when winding on the outer surface of a carbon nanotube （CNT）： helix and scroll. Here the transformation between the two configurations is studied utilizing molecular dynamics simulations. The energy barrier during the transformation as well as its relationship with the interfacial energy and the radius of CNT are investigated. Our work offers further insights into the formation of desirable helix/scroll of GNR winding on nanotubes or nanowires, and thus can enable novel design of potential graphene-based electronics.

关键词： nanoscroll helix energy barrier mechanics of micro/nano structures molecular dynamics method

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电控液压直驱多片离合器非线性压力控制

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北京理工大学学报 2022年第8期42卷 850-856页

作者：张超于怀智石文通刘奇芳洪金龙高炳钊同济大学新能源汽车工程中心上海201804 吉林大学汽车工程学院吉林长春130022 吉林大学通信工程学院吉林长春130022 同济大学机械工程博士后流动站汽车学院上海201804

为解决自动变速器多片离合器液压执行机构质量与体积较大,介质通过电磁阀时会产生较大能量损失以及传统压力控制过程中振荡明显、误差大、鲁棒性差等问题,采用直接控制“电机&泵”的方式实现压力调节.“电机&泵”的显著优势在于结构简单... 详细信息

为解决自动变速器多片离合器液压执行机构质量与体积较大,介质通过电磁阀时会产生较大能量损失以及传统压力控制过程中振荡明显、误差大、鲁棒性差等问题,采用直接控制“电机&泵”的方式实现压力调节.“电机&泵”的显著优势在于结构简单,质量与体积小,效率更高.文中以该种泵控执行机构为研究对象,提出了一种基于模型的非线性3步法控制器控制执行机构内部压力.结果表明:该执行机构压力控制过程中振荡明显减弱,压力控制更加精确,并且具有更短的响应时间.

关键词：自动离合器液压执行机构压力控制非线性控制

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地方高校选调生工作的探索与思考--以浙江工业大学为例

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浙江工业大学学报（社会科学版） 2022年第4期21卷 469-474页

作者：施祺方孙艳燕浙江工业大学党委学生工作部浙江杭州310014

引导高校毕业生到祖国需要的地方、到基层建功立业,是新时代高校人才培养的努力方向。选调生制度是党和国家培养选拔优秀年轻干部的一项重要制度安排,地方高校应当有所作为。以浙江工业大学为例,梳理地方高校2019-2022年选调生工作的实... 详细信息

引导高校毕业生到祖国需要的地方、到基层建功立业,是新时代高校人才培养的努力方向。选调生制度是党和国家培养选拔优秀年轻干部的一项重要制度安排,地方高校应当有所作为。以浙江工业大学为例,梳理地方高校2019-2022年选调生工作的实践探索和成效,分析其存在的问题,并提出强化选调生报考动员机制、实施公共服务动机培养机制、完善选调生服务机制、健全选调生互动机制等对策建议,以期为更多高校选调生工作提供参考借鉴。

关键词：选调生大学生基层就业地方高校

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Variation Laws and Influencing Factors of pH in Fishery Waters in Quzhou City

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Agricultural Biotechnology 2021年第1期10卷 69-73页

作者： Qinxuan shi Xueping YE Dongren ZHOU Sheng GAO qifang WU Feng LIN Ting YE Key Laboratory of Healthy Freshwater Aquaculture Ministry of Agriculture and Rural Affairs/Key Laboratory of Fish Health and Nutrition of Zhejiang Province/Zhejiang Institute of Freshwater FisheriesHuzhou 313001China Quzhou Fisheries Technology Promotion Center Quzhou 324000China

[Objectives] This study was conducted to strengthen the understanding of the variation laws of pH in fishery waters. [Methods]Based on the investigation data of pH, dissolved oxygen(Do), water temperature(T) and chlorophyll a(Chl. a) of the fishery waters in Quzhou City from 2017 to 2020, the seasonal variation characteristics and influencing factors of pH in the fishery waters were analyzed and discussed. [Results] The pH of the fishery waters in Quzhou City was in the range of 6.40-11.3, and was characterized by the highest seasonal variation in spring and the lowest in winter. The correlation analysis showed that water temperature and pH were significantly positively correlated in spring and summer(P<0.05), and the photosynthesis of phytoplankton was the main reason that affected the pH of water bodies in spring and summer. There was a negative correlation between water temperature and pH in winter, and the pH in the natural waters had a significant negative correlation with water temperature(P<0.05). The balance of carbonate system in the water bodies was the main reason that affected the pH of water in winter. The level of water eutrophication(Chl. a) affected the pH of fishery waters to a certain extent. When Chl. a<10 μg/L, there was a significant positive correlation between the pH of fishery waters and Chl. a(P<0.05). Various environmental factors had different effects on the pH of different types of fishery waters. The stepwise regression analysis showed that the pH of natural waters was mainly affected by Chl. a, and the pH of aquaculture waters was mainly affected by water temperature and dissolved oxygen. [Conclusions]This study provides certain theoretical support for actual production management.

关键词： Fishery waters pH Influencing factors Correlation

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