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婴儿期日间护理与儿童期急性淋巴细胞性白血病发病风险的研究:在英国开展的病例对照研究

世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第11期1卷 6-6页

作者： Gilham C. peto j. Simpson j. T.O.B. Eden 张振 Academic Unit of Paediatric Oncology Christie Hospital and Central Manchester Manchester Children's University Hospitals NHS Trusts Manchester M20 4BX United Kingdom

Obj.ctive: To test the hypothesis that reduced exposure to common infections in the first year of life increases the risk of developing acute lymphoblastic leukaemia. Design and setting: The United Kingdom childhood cancer study (UKCCS) is a large population based case-control study of childhood cancer across 10 regions of the UK Participants 6305 children (aged 2-14 years) without cancer; 3140 children with cancer (diagnosed 1991-6), of whom 1286 had acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Main outcome measure: Day care and social activity during the first year of life were used as proxies for potential exposure to infection in infancy. Results: Increasing levels of social activity were associated with consistent reductions in risk of ALL; a dose-response trend was seen. When children whose mothers reported no regular activity outside the family were used as the reference group, odds ratios for increasing levels of activity were 0.73 (95%confidence interval 0.62 to 0.87) for any social activity, 0.62 (0.51 to 0.75) for regular day care outside the home, and 0.48 (0.37 to 0.62) for formal day care (attendance at facility with at least four children at least twice a week) (P value for trend < 0.001). Although not as striking, results for non-ALL malignancies showed a similar pattern (P value for trend < 0.001). When children with non-ALL malignancies were taken as the reference group, a significant protective effect for ALL was seen only for formal day care (odds ratio = 0.69, 0.51 to 0.93; P = 0.02). Similar results were obtained for B cell precursor common ALL and other subgroups, as well as for cases diagnosed above and below age 5 years. Conclusion: These results support the hypothesis that reduced exposure to infection in the first few months of life increases the risk of developing acute lymphoblastic leukaemia.

关键词：发病风险婴儿期病例对照研究儿童癌症儿童期癌症出生后潜在感染验证研究感染性疾病感染源

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The practicality and sustainability of a community advisory board at a large medical research unit on the Thai-Myanmar border

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Health 2013年第2期5卷 229-236页

作者： Khin Maung Lwin Thomas j. peto Nicholas j. White Nicholas P. j. Day Francois Nosten Michael Parker Phaik Yeong Cheah Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit Faculty of Tropical Medicine Mahidol University Bangkok Thailand Shoklo Malaria Research Unit Mae Sot Thailand The Ethox Centre Department of Public Health and Primary Health Care University of Oxford Oxford UK

Community engagement is increasingly promoted to strengthen the ethics of medical research in low-income countries. One strategy is to use community advisory boards (CABs): semi-independent groups that can potentially safeguard the rights of study participants and help improve research. However, there is little published on the experience of operating and sustaining CABs. The Shoklo Malaria Research Unit (SMRU) has been conducting research and providing healthcare in a population of refugees, migrant workers, and displaced people on the Thai-Myanmar border for over 25 years. In 2009 SMRU facilitated the establishment of the Tak Province Community Ethics Advisory Board (T-CAB) in an effort to formally engage with the local communities both to obtain advice and to establish a participatory framework within which studies and the provision of health care can take place. In this paper, we draw on our experience of community engagement in this unique setting, and on our interactions with the past and present CAB members to critically reflect upon the CAB’s goals, structure and operations with a focus on the practicalities, what worked, what did not, and on its future directions.

关键词： Ethics Community Engagement Community Advisory Boards Developing Countries Thailand Myanmar Global Health International Research

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Economic Impact of GM Hysteria on EU Feed Market

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American j.urnal of Plant Sciences 2013年第8期4卷 1547-1553页

作者： j.zsef Popp Károly peto Róbert Magda Zoltán Lakner Department of Economic Policy University of DebrecenDebrecenHungary Department of Rural Development University of DebrecenDebrecenHungary Department of Economics Károly Róbert CollegeGyongyosHungary Department of Food Eco-nomics Budapest Corvinus UniversityBudapestHungary

A growing world population coupled with changing diet is proj.cted to increase demand for food production by 70% by 2050. Helping farmers lose less of their crops will be a key factor in promoting food security. In addition to pesticides GM crops will continue to be a vital tool in the diverse range of technologies that can maintain and improve living standards for the people of the world. The EU is dependent for 65% on imports of protein-rich feedstuffs for which there are no substitutes in the short term. The EU livestock sector uses imported soybean, soybean meal and maize by-products as animal feed. Without an adequate supply of these feed ingredients, the EU’s livestock production will loose competitiveness. However, demands from the EU differ to those from third countries with respect to the GM varieties grown, and what are authorised for import into the EU. The risk that supplies of soya products and maize by-products could be affected by the low-level presence of non-EU approved GM material has not been fully resolved as the EU has allowed j.st a 0.1% tolerance for this plus 0.05% tolerance for measuring uncertainty. This could cause supply problems for the animal feed industry, and ultimately supply of food to consumers. The importance of the EU market and EU requirements for the maj.r soybean and maize exporter countries is declining over time and it is becoming increasingly difficult and costly to maintain a non-GM supply chain in the EU. Food companies and supermarkets will struggle to stay GM-free. EU member states dependent on imports will be forced to deal with more GM presence in their chain. Market forces are forcing governments to authorize products more efficiently, develop tolerance policies or tolerate unapproved varieties in their imports.

关键词： GM Crops GM Policy GM Debate in the EU Feed Market Replacing Soybean with Pulses

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Experiences and Conclusions of the Hungarian Emergency Sepsis Register

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Open j.urnal of Epidemiology 2017年第1期7卷 44-58页

作者： Péter Kanizsai Tamás Berényi Miklós Pálv?lgyi j.nos Gál Zoltán peto Department of Emergency Medicine Clinical Centre Semmelweis University Budapest Hungary Department of Social Sciences Faculty of Health Sciences Semmelweis University Budapest Hungary Department of Anaesthesia and Intensive Care Division of Emergency Medicine and Oxyology Faculty of Medicine Semmelweis University Budapest Hungary Department of Emergency Medicine Szent-Gyorgyi Science University Faculty of Medicine Szeged Hungary

Obj.ctive: Early recognition is a key step in decreasing morbidity and mortality in sepsis. Like in other European countries an ever growing number of septic patients enter hospitals via emergency departments. Our goal was to assess the number and severity of patients with sepsis, severe sepsis and septic shock attending the Hungarian emergency departments. Methods: Two-hundred and ninety-nine patients were entered into the Hungarian Emergency Sepsis Register, focusing on age, disease severity, monitoring and oxygenation. Application and time of administration of antibiotics, use of biomarkers, i.e. lactate and procalcitonin, disposition of patients were assessed using a web-based electronic questionnaire. Results: Data arriving from twenty emergency departments revealed that with severity of the disease oxygen administration and level of monitoring increased, along with antibiotic administration and use of biomarkers. Time spent in the ED did not differ between septic, severely septic and septic shock patients;however higher level of care was provided for the sickest patients. Conclusion: Our register data indicate that sepsis presents a substantial challenge to Hungarian emergency departments. The set standards for timely, adequate treatment are not yet met. The results are however also influenced by characteristics of the Hungarian health care system, most notably the lack of hospice systems. Further studies are needed to separate the subset of patients who would require and of life care.

关键词： Sepsis Register Monitoring Antibiotic Disposition Lactate Procalcitonin

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中国慢性病前瞻性研究：研究方法和调查对象的基线特征

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中华流行病学杂志 2012年第3期33卷 249-255页

作者：李立明吕筠郭彧 Rory Collins 陈君石 Richard peto 吴凡陈铮鸣代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组

目的探讨环境、个体生活方式、体格和生化指标以及遗传易感性等因素对中国成年人主要慢性病发生、发展的影响。方法中国慢性病前瞻性研究为一项建立有生物样本库的超大型前瞻性队列研究。2004--2008年在城市和农村各5个地区开展基线调... 详细信息

目的探讨环境、个体生活方式、体格和生化指标以及遗传易感性等因素对中国成年人主要慢性病发生、发展的影响。方法中国慢性病前瞻性研究为一项建立有生物样本库的超大型前瞻性队列研究。2004--2008年在城市和农村各5个地区开展基线调查，包括问卷调查、体格检查和血液样本采集。2008年对随机抽取5％的队列成员进行第一次重复调查。通过常规和定向监测对队列成员进行长期全死因监测和四类主要慢性病的发病监测，并从全民医疗保险数据库获取个体全病种入院诊疗信息。结果基线调查共人选30～79（平均51．5）岁512891名对象。其中男性占41．0％，农村人群占55．9％。队列人群男女性现在吸烟率分别为61．3％和2．4％；男性过去一年中每周至少一次饮酒率为33．4％，女性为2．1％；超重肥胖（BMI≥24．0kg／m2）率，男性为41．8％，女性为45．3％；调查时SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg（1mmHg=1．33kPa）的比例男性为32．2％，女性为30．2％。不同年龄、性别和地区各主要调查指标均有差异。结论中国不同地区、年龄、性别及出生年代人群具有不同的慢性病暴露谱。

关键词：慢性病队列研究生物样本库

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中国急性心肌梗死和梗死后2级预防治疗状况调查

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临床心血管病杂志 2002年第9期18卷 417-420页

作者：蒋立新陈铮鸣谢晋湘 Rory Collin Richard peto 刘力生中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037 英国牛津大学医学院临床试验及流行病学研究中心

目的 :了解我国各医院对急性心肌梗死 (AMI)临床诊治以及出院后长期 2级预防治疗的基本模式。方法 :在全国选择较有代表性的 2 5 0 0余家医院 ,采用统一问卷的方式对各院心血管病主管医生进行调查。结果 :本次调查共收回有效问卷 1919... 详细信息

目的 :了解我国各医院对急性心肌梗死 (AMI)临床诊治以及出院后长期 2级预防治疗的基本模式。方法 :在全国选择较有代表性的 2 5 0 0余家医院 ,采用统一问卷的方式对各院心血管病主管医生进行调查。结果 :本次调查共收回有效问卷 1919份 ,应答率为 77%。调查显示 ,具有降低死亡等积极疗效的抗血小板、静脉溶栓和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)等药物已成为我国AMI治疗的常规手段。 90 %左右的被调查医生对这些药物的疗效均有明确认识。 82 %的医生认为 β 受体阻滞剂对AMI有积极疗效 ,但有 5 0 %左右医生以选择性使用为主 ,且用药剂量很小 (约为国外常用剂量的 1/4) ,开始使用的时间也相对较迟。一些对改善患者预后并无积极疗效的药物 (如硫酸镁、钙通道阻滞剂 )或疗效尚不明确的药物 (如中药制剂 ,蛇毒等 )常规使用的情况仍较为普遍 ,尤其是硫酸镁 (47% )和中药制剂 (45 % )。在AMI后的 2级预防中 ,除阿司匹林外 ,对其余几类有效的治疗药物常规使用比例均较低 ,包括ACEI(5 0 % ) ,β 受体阻滞剂 (35 % )和他汀类降胆固醇药物 (2 5 % )。结论 :目前我国AMI和梗死后 2级预防药物治疗模式与欧美等国家基本相似 ,但仍有不够规范之处。尤其是一些已被证明并无积极疗效的药物使用过度。

关键词：中国急性心肌梗死流行病学 2级预防治疗

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糖尿病患者的白内障手术治疗

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实用防盲技术 2020年第1期15卷 1-2页

作者： Tunde peto Frank Sandi Vineeth Kumar 郑楠(译) Queen’s University Belfast Institute of Clinical Sciences Building AThe University of Dodoma College of Health SciencesWirral University Teaching Hospital NHS trustWirralUK. 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院) 230001

白内障手术可以影响糖尿病性眼病的进展,但有时手术是必须的,手术治疗可以帮助人们恢复健康从而恢复有效工作能力。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足(1型)或作用不足(2型)而引起的血糖升高的疾病。1型糖尿病需要注射胰岛素,而2型糖尿病... 详细信息

白内障手术可以影响糖尿病性眼病的进展,但有时手术是必须的,手术治疗可以帮助人们恢复健康从而恢复有效工作能力。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足(1型)或作用不足(2型)而引起的血糖升高的疾病。1型糖尿病需要注射胰岛素,而2型糖尿病则通过饮食、锻炼、服药或注射胰岛素来控制。

关键词：注射胰岛素白内障手术血糖升高糖尿病性眼病 1型糖尿病 2型糖尿病糖尿病患者恢复健康

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中国103个地区吸烟与食管癌风险研究:死因调查中的病例对照方法学研究

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中华医学杂志 2006年第6期86卷 380-385页

作者：刘伯齐姜晶梅陈铮鸣陈君石张孔来曾宪嘉赵平 j.llian Boreham 武燕平黎均耀 Richard peto 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所北京100021 Clinical TrailService Unitand Epidemiological StudiesUnit Nuffield Department of Clinical MedicineRadcliffe InfirmaryOx fordOX26HE 中国国家疾病预防控制中心营养卫生研究所

目的探讨吸烟与食管癌死亡危险的关系,验证在死因调查中同时进行病例对照研究方法的可行性与科学性。方法分别采用非随机和随机方式在中国选择24个大中城市以及79个农村县进行死因调查,并同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。病... 详细信息

目的探讨吸烟与食管癌死亡危险的关系,验证在死因调查中同时进行病例对照研究方法的可行性与科学性。方法分别采用非随机和随机方式在中国选择24个大中城市以及79个农村县进行死因调查,并同时开展以人群为基础的病例对照方法学研究。病例为1986至1988年调查地区内的死于食管癌、年龄≥35岁的男性患者,同时设置两组对照,对照组Ⅰ为同期死于其他消化道疾病、年龄≥35岁的男性患者;对照组Ⅱ为同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶,并且他们在其妻死亡时的年龄≥35岁。主要测定指标为按地区分别计算吸烟与不吸烟人群中食管癌绝对死亡率以及吸烟与食管癌死亡风险的关系。结果(1)在病例与对照组Ⅰ中:非吸烟者/吸烟者食管癌绝对死亡率(1/千人)城市为0.39/0.63,内陆农村为1.06/1.24,沿海农村为1.18/1.55。对照组Ⅱ与对照组Ⅰ的趋势相同;每日吸烟支数与食管癌的死亡风险存在显著的剂量反应关系。每日吸烟<10、10～、20～支的相对危险度值在对照组Ⅰ中为1.42、1.82、2.22,在对照组Ⅱ中为1.57、1.95、3.18。吸烟年限与食管癌的死亡风险同样存在显著的剂量反应关系。(2)采用不同的对照,所得出的结果具有较好的一致性。结论吸烟是食管癌重要的致病因素,在死因调查中进行病例对照研究是一种创新的、科学而易行的研究方法。

关键词：吸烟食管肿瘤病例对照研究中国

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间皮瘤的根治手术仍处于流行高峰,需要进一步探索处理方法

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英国医学杂志中文版 2004年第3期7卷 138-139页

作者： Tom Treasure David Waller Simon Swift j.lian peto 王燕 professor Cardiothoracic Unit Guy's Hospital London SEl 9RT consultant thoracic surgeon Glenfield Hospital Leicester LE3 9QP research registrar Thoracic Surgery Guy's Hospital London SEl 9RT professor of epidemiology Section of Epidemiology Institute of Cancer Research Sutton Surrey SM2 5NG

仍处于流行高峰。

关键词：根治术外科治疗间皮瘤石棉

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死亡与吸烟:香港1998年成年人死亡的病例对照研究

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英国医学杂志中文版 2001年第3期4卷 127-132页

作者：林大庆何世贤贺达理Department of Health Hong Kong Goverment 麦国恒 Richard peto Department of Community Medicine&Unit for Behavioural Sciences Universityof Hong Kong Clinical Trial Service Unit&Epidemiology Studies Unit University of Oxford

目的 :香港的卷烟消费比中国内地早 2 0年达到高峰 ,我们旨在研究香港当前与吸烟有关的死亡数字并预测中国内地 2 0年后的情况。设计 :病例对照研究。收集 1998年香港成年人死亡病例的既往吸烟习惯资料 ,由为死者登记死亡的人提供。地... 详细信息

目的 :香港的卷烟消费比中国内地早 2 0年达到高峰 ,我们旨在研究香港当前与吸烟有关的死亡数字并预测中国内地 2 0年后的情况。设计 :病例对照研究。收集 1998年香港成年人死亡病例的既往吸烟习惯资料 ,由为死者登记死亡的人提供。地点 :香港的所有死亡登记处。参加者 :2 75 0 7死亡病例 (占所有登记死亡的81% )及 13 0 5 4生存对照 ;年龄≥ 3 5岁。主要结果测定指标 :总死亡及个别疾病死亡的风险比率。结果 :在 3 5～ 69岁男性 ,吸烟者比不吸烟者的调整后风险比率 ( 95 %可信区间 )是 :总死亡1 92 ( 1 70～ 2 16) ;总肿瘤死亡 2 2 2 ( 1 94～2 5 5 ) ;呼吸系统疾病 (含肺结核 ,风险比率 2 5 4 )死亡 2 60 ( 2 10～ 3 2 1) ;血管系统疾病死亡 1 68( 1 4 3～ 1 97) ;各项P值均 <0 0 0 0 1。在 3 5～ 69岁女性 ,以上各项风险比率是 :总死亡 1 62 ( 1 4 0～ 1 88) ;肿瘤死亡 1 60 ( 1 3 3～ 1 93 ) ;呼吸系统疾病死亡 3 13 ( 2 2 1～ 4 4 4 ) ;血管系统疾病死亡1 5 5 ( 1 2 0～ 1 99) ;各项P值均 <0 0 0 1。如果以上死亡与吸烟的关系全部或大部分是因果关系 ,那么 ,在 3 5～ 69岁所有已登记的死亡病例中 ,3 3 %男性死亡 ( 2 5 3 4 / 75 88)是由吸烟导致 ,女性为5 % ( 169/ 3 3 4 1)。

关键词：死亡吸烟香港成年人对照研究

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