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术前CT影像组学联合CT及病理特征预测局部进展期食管鳞癌术后早期复发

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 863-868页

作者：邢静静刘译阳周悦詹鹏超王睿柴亚如吕培杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。... 详细信息

目的观察术前CT影像组学联合病理及CT特征预测局部进展期食管鳞癌(LAESCC)早期复发(ER)的价值。方法回顾性分析334例LAESCC,按7∶3比例将患者分为训练集(n=234)或验证集(n=100),对其进行随访,记录术后有无ER(即术后12个月内肿瘤复发)。采用单因素及多因素logistic回归比较训练集有、无ER患者临床、CT表现及术前病理资料,筛选ER独立危险因素,构建CT-术前病理模型。基于训练集静脉期CT图像提取及筛选LAESCC影像组学特征并建立影像组学模型,以之联合独立危险因素建立联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型诊断效能。结果334例中,168例ER、166例无ER;训练集有、无ER均为117例、验证集51例ER、49例无ER。CT显示LAESCC长度、cT分期、cN分期及术前病理分化程度均为ER独立危险因素(P均<0.05);CT-术前病理模型在训练集和验证集的AUC分别为0.759和0.783。共选出10个最佳影像组学特征,以之建立的影像组学模型在训练集和验证集的AUC分别为0.770和0.730,联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.838和0.826。联合模型在训练集的AUC高于术前CT-病理模型及影像组学模型(P均<0.01)。结论CT影像组学联合CT及术前病理特征能有效预测LAESCC术后ER。

关键词：食管肿瘤癌鳞状细胞体层摄影 X线计算机影像组学肿瘤复发局部

临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1状态

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1371-1376页

作者：李庆龙詹鹏超邢静静刘星梁盼张永高高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1(PD-L1)状态的价值。方法回顾性按7∶3比例将277例胃癌患者随机分为训练集(n=195)与验证集(n=82):训练集含PD-L1阳性亚组88例、阴性亚组107例,验证集各含37及45例。比较不同... 详细信息

目的观察临床资料联合CT影像组学特征评估胃癌程序性死亡配体1(PD-L1)状态的价值。方法回顾性按7∶3比例将277例胃癌患者随机分为训练集(n=195)与验证集(n=82):训练集含PD-L1阳性亚组88例、阴性亚组107例,验证集各含37及45例。比较不同集别亚组间临床及常规CT特征,分析胃癌PD-L1状态的独立影响因素,基于CT筛选影像组学特征,建立临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型,观察各模型评估胃癌PD-L1状态的效能。结果训练集亚组间Borrmann分型、cN分期、cM分期、临床分期、肿瘤最大径及厚径差异均有统计学意义(P均<0.05);Borrmann分型、临床分期及肿瘤厚径均为PD-L1阳性的独立影响因素(P均<0.05)。临床模型、影像组学模型及临床-影像组学联合模型评估训练集胃癌PD-L1状态的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.832及0.841,在验证集分别为0.657、0.801及0.789;临床模型的AUC均低于其他模型(P均<0.05)。结论临床资料联合CT影像组学特征有助于评估胃癌PD-L1状态。

关键词：胃肿瘤程序性细胞死亡1配体2蛋白体层摄影术,X线计算机影像组学

不同双能CT虚拟单能谱图像衍生影像组学特征的可重复性:实验研究

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 712-717页

作者：詹鹏超刘星李亚华吴锟鹏李臻吕培杰梁盼高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 河南省介入治疗与临床研究中心河南郑州450052

目的比较3种双能CT(DECT)系统在不同条件下所获VX2兔肝肿瘤模型虚拟单能谱图像(VMI)增强CT影像组学特征(RF)的可重复性及其与诊断效能的关系。方法将15只VX2兔肝肿瘤模型随机均分为3组,分别接受采用双源DECT(dsDECT)、快速kV切换DECT(rs... 详细信息

目的比较3种双能CT(DECT)系统在不同条件下所获VX2兔肝肿瘤模型虚拟单能谱图像(VMI)增强CT影像组学特征(RF)的可重复性及其与诊断效能的关系。方法将15只VX2兔肝肿瘤模型随机均分为3组,分别接受采用双源DECT(dsDECT)、快速kV切换DECT(rsDECT)或双层探测器DECT(dlDECT)于不同体积CT剂量指数(CTDIvol)(6、9及12 mGy)下腹部增强CT扫描,于40~140 keV内每间隔10 keV重建单能图像并提取RF;以组内相关系数(ICC)计算RF可重复性,以ICC≥0.80为可重复RF,比较不同CT仪配对之间及不同CTDIvol下可重复RF占比(R),以及相同CTDIvol下不同CT仪配对可重复RF数量(N)最大值相应重建能量水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较最佳可重复条件下可重复RF与其他RF的诊断效能,计算RF的ICC与相应AUC的Spearman相关系数。结果R rsDECT-dsDECT[6.45%,95%CI(2.36%,8.87%)]高于R dlDECT-dsDECT[0.72%,95%CI(0.15%,1.79%)]及R rsDECT-dlDECT[1.43%,95%CI(0.60%,4.06%)](校正P均<0.05);R_(9mGy)[3.70%,95%CI(1.31%,5.73%)]及R_(12mGy)[2.63%,95%CI(0.60%,6.69%)]高于R_(6mGy)[1.31%,95%CI(0.12%,1.55%)](校正P均<0.05)。6、9及12 mGy下,RF最佳可重复重建能量水平集中于50~70 keV,可重复RF的AUC均高于其他RF(校正P均<0.05),且RF可重复性与诊断效能相关(r s=0.102~0.516,P<0.05)。结论兔肝肿瘤模型VMI CT增强图像RF可重复性与DECT设备、CTDIvol水平及重建能量水平相关,可重复RF可能诊断效能更佳。

关键词：肝肿瘤,实验性兔体层摄影术,X线计算机影像组学可重复性,结果

临床及CT影像组学特征预测胃癌微卫星高度不稳定状态

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 77-82页

作者：詹鹏超李莉明吕东博罗成龙胡志伟梁盼高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加... 详细信息

目的观察临床和CT影像组学特征用于预测胃癌微卫星高度不稳定(MSI-H)状态的价值。方法纳入150例胃癌患者,MSI-H阳性30例、阴性120例;按7∶3比例将其分为训练集(n=105)和验证集(n=45)。基于腹部静脉期增强CT图提取病灶影像组学特征并加以筛选,计算影像组学评分(Radscore);比较训练集和验证集MSI-H阳性与阴性患者临床资料及Radscore差异;分别基于其间差异有统计学意义的临床因素和Radscore构建临床模型、CT影像组学模型及临床-CT影像组学联合模型,评估其预测胃癌MSI-H状态的价值。结果训练集和验证集中,MSI-H阳性与阴性肿瘤位置、Radscore差异均有统计学意义(P均<0.05)。临床模型、CT影像组学模型及联合模型评估训练集胃癌MSI-H状态的曲线下面积(AUC)分别0.760、0.799及0.864,在验证集分别为0.735、0.812及0.849;联合模型的AUC大于2种单一模型(P均<0.05)。结论基于肿瘤位置和Radscore的临床-CT影像组学联合特征可有效预测胃癌MSI-H状态。

关键词：胃肿瘤微卫星不稳定性体层摄影术,X线计算机影像组学

Woven EndoBridge血流导向装置用于治疗颅内血管分叉部宽颈动脉瘤

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 444-446页

作者：丁立山陈清亮李腾飞詹鹏超申猛梁昊郑鸣李照军马骥河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南郑州450003 河南省直第三人民医院放射介入科河南郑州450006 郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风... 详细信息

血管内介入已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。对于解剖结构复杂的血管分叉部宽颈动脉瘤,临床常采用“Y”形和“T”形双支架双微导管组合栓塞技术或单支架辅助弹簧圈栓塞技术予以治疗[1-2],操作方法复杂,治疗中及治疗后血栓形成及复发风险较高。Woven Endo Bridge(简称WEB装置)为新型自膨式瘤内扰流装置,由多条镍钛合金网丝编织而成,可置于瘤体内封堵瘤颈,并通过血液扰流封闭血管分叉部宽颈动脉瘤[3]。本研究观察WEB装置用于治疗颅内血管分叉部未破裂宽颈动脉瘤的效果。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗性治疗转归血流导向装置

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联合胃癌肿瘤和脾脏CT定量参数预测胃癌临床分期的初步研究

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中华放射学杂志 2024年第9期58卷 923-928页

作者：吕东博梁盼刘梦茹詹鹏超胡志伟朱兵兵岳松伟高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的探讨胃癌肿瘤和脾脏CT定量参数预测胃癌临床分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期)的价值。方法该研究为病例对照研究,回顾性收集2019年2月至2021年6月郑州大学第一附属医院经病理证实的145例胃癌患者资料,其中Ⅰ/Ⅱ期70例、Ⅲ/Ⅳ期75例。于治疗... 详细信息

目的探讨胃癌肿瘤和脾脏CT定量参数预测胃癌临床分期(Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期)的价值。方法该研究为病例对照研究,回顾性收集2019年2月至2021年6月郑州大学第一附属医院经病理证实的145例胃癌患者资料,其中Ⅰ/Ⅱ期70例、Ⅲ/Ⅳ期75例。于治疗前基线CT图像上,测量肿瘤相关参数,包括肿瘤厚度、肿瘤长度、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值;测量脾脏相关参数,包括脾脏厚度、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、脾脏平扫CT值标准差(CTsd)。Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期患者间各参数的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归分析获得胃癌分期的独立预测因素,并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评价单一参数和联合参数对胃癌分期的诊断效能,采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者间肿瘤厚度、肿瘤长度、肿瘤静脉期CT值、脾脏平扫CT值、脾脏静脉期CT值、脾脏平扫CTsd差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示肿瘤厚度(OR=1.073,95%CI 1.026~1.123,P=0.002)、脾脏静脉期CT值(OR=1.040,95%CI 1.011~1.070,P=0.006)及脾脏平扫CTsd(OR=1.625,95%CI 1.330~1.987,P<0.001)是影响胃癌临床分期的独立危险因素,并建立联合参数。肿瘤厚度、脾脏静脉期CT值、脾脏平扫CTsd、联合参数鉴别Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期胃癌的AUC值分别为0.655、0.614、0.749、0.806,联合参数的AUC高于肿瘤厚度、脾脏静脉期CT值的AUC,差异有统计学意义(Z=3.37、3.82,P均<0.001)。结论肿瘤厚度、脾脏静脉期CT值及脾脏平扫CTsd是胃癌临床分期的独立危险因素,联合参数可提高诊断效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脾脏肿瘤分期

A creatinine-based model for predicting recurrent bleeding after modified percutaneous transhepatic variceal embolization in patients with cirrhosis

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Journal of Interventional Medicine 2022年第2期5卷 95-102页

作者： Kun Ji Xin Li Hanlong Zhu Si Zhao pengchao zhan Yang Shi Shuwen Ye Bingcan Xie Yuyuan zhang Peng Yu Zhigang Ren Juan Ding Xinwei Han Zhen Li Hepaobilary and Pancreatic Ientionod Treatment Center Divston of Heptbiliay and Pancreatic SurgenyThe Pirst fliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhouZhejiang ProvinceChina Deprtnent of Inteventional Radiology The First Aftlated Hospital of Zhengzhou UntversityZhengzhouHenan ProvinceChina Department of Gastroenterology and Hpatology Jinling HopitalMedical School of Nanjing UneversiyNanjing210002Jiangsu ProvinceChina Deparment of Gastroenterology filiated Drum Tower Hospitadl of Nanying University Medical SchooNajin 210008Jiangsu ProvinceChina Department of Infecious Diseases The Frst Afilated Hosital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan ProvinceChina Department of Qualiy Conurol The Pirnt Afllated Hospital of Zhengzhou UnivesiyZhenghouHenarn ProwinceChina

Background:Patients who survive initial esophagogastric variceal bleeding(EVB)are at an increased risk of recurrent bleeding and death;however,a reliable predictive model is *** aimed to develop a model for rebleeding prediction in patients with EVB after modified percutaneous transhepatic variceal embolization(PTVE)with ***:A total of 122 patients with EVB who underwent PTVE from January 2015 to November 2020 were *** logistic analyses were conducted to determine independent risk factors for nomogram *** discrimination,calibration,and clinical utility of the nomogram were compared with the Model for End-stage Liver Disease score(MELD)and the Child–Pugh *** stratification was performed according to the ***:Rebleeding within 3 months of PTVE occurred in 32 patients(26.2%).Independent rebleeding indicators included prior history of endoscopic therapy,Child–Pugh score,partial splenic embolization,and creatinine *** nomogram incorporating these four predictors achieved excellent calibration and discriminatory abilities,with a concordance index of 0.85,which was confirmed to be 0.83 through bootstrapping *** nomogram demonstrated superior discrimination and clinical applicability than the MELD and Child–Pugh *** shown in the Kaplan–Meier curves,high-risk patients had a high probability of rebleeding(P<0.001).Conclusions:The creatinine-based nomogram had a superior ability to predict rebleeding after PTVE in patients with *** stratification may help identify high-risk patients and lead to the earlier implementation of aggressive treatments and formulation of intensive follow-up plans.

关键词： Esophagogastric varices Percutaneous transhepatic variceal embolization Nomogram Prediction

载药微球化疗栓塞联合多纳非尼及PD-1治疗中晚期大肝癌的疗效分析

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中华介入放射学电子杂志 2024年第3期12卷 212-216页

作者：叶禾清李杰张玉元胡炉淇吴白露李鑫叶书文李一帆高玥詹鹏超吕培杰李臻郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 河南省肿瘤微创介入工程技术研究中心河南郑州450052 郑州市肿瘤介入诊疗技术创新与转化重点实验室河南郑州450052

目的:探讨载药微球动脉化疗栓塞(drug-eluting beads transcatheter arterial chemoembolization,DEB-TACE)联合多纳非尼及程序性细胞死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)治疗中晚期大肝癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的15例大肝癌患者的临床资料,记录总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progress free survival,PFS)。评价客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)。结果:15例患者均成功行DEB-TACE联合多纳非尼及PD-1治疗。中位DEB-TACE次数为2次,平均(2.0±0.85)次。术后1个月ORR、DCR分别为73.33%、93.33%。中位随访时间16个月,中位PFS为11.0(95%CI:9.40~13.56)个月,中位OS为20.1(95%CI:16.00~22.79)个月。TRAE主要为1~2级,对症用药或减量后均缓解,无3级以上AE发生。结论:DEB-TACE联合多纳非尼及PD-1治疗中晚期大肝癌大肝癌疗效确切,安全可耐受,可作为潜在的中晚期大肝癌的一线治疗方案。

关键词：载药微球多纳非尼免疫抑制剂大肝癌系统治疗

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母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤1例

中国介入影像与治疗学 2022年第3期19卷 188-189页

作者：黄文鹏詹鹏超吕培杰高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者男,73岁,2个月前发现左侧腰背部皮下肿块,最大径约5 cm,并进行性增大;既往体健,无特殊病史。查体:腰背部左侧触及约8 cm×6 cm×3 cm皮下肿块,质硬,轻度压痛,活动度可,表面皮肤粗糙、红肿,压之不褪色。实验室检查未见明显异常。全身... 详细信息

患者男,73岁,2个月前发现左侧腰背部皮下肿块,最大径约5 cm,并进行性增大;既往体健,无特殊病史。查体:腰背部左侧触及约8 cm×6 cm×3 cm皮下肿块,质硬,轻度压痛,活动度可,表面皮肤粗糙、红肿,压之不褪色。实验室检查未见明显异常。全身^(18)F-FDG PET/CT:L2水平左侧皮下软组织肿块放射性分布略浓聚,最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max))2.0,最大面积约3.5 cm×2.2 cm,CT值约35 HU(图1A~1D),颅骨、躯干骨及四肢骨未见明显放射性异常;考虑皮肤恶性肿瘤。

关键词：背肿瘤诊断显像母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤