检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

模拟教学法可改善成人糖尿病患者的血糖控制

中国继续医学教育 2012年第2期4卷 45-45页

作者： Sperl-Hillen JM O'Connor PJ Rush WA Johnson pe Gilmer T Biltz G Asche.SE Ekstrom HL 美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团

初级保健医师(primary care physicians,PCPs)对继续医学教育的需求很大。为了评估以病例为基础的模拟教学法是否可以提高初级保健医师对糖尿病的诊疗水平,美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团进行了相关的研究。研究选择了... 详细信息

初级保健医师(primary care physicians,PCPs)对继续医学教育的需求很大。为了评估以病例为基础的模拟教学法是否可以提高初级保健医师对糖尿病的诊疗水平,美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团进行了相关的研究。研究选择了美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团旗下的11个诊所的41名初级保健医师,随机分为参与模拟教学组和不参与模拟教学组。在模拟教学组中,给每位初级保健医师派发了12个2型糖尿病的模拟病例,这些病例都是针对研究人员在电子病历中观察到的初级保健医师诊疗水平的不足之处所专门设计的,每个模拟病例都需要初级保健医师在15分钟内完成诊疗过程。

关键词：保健医师医疗集团基金会型糖尿病血糖控制模拟教学法患者

脂多糖诱导C57/BL6小鼠骨髓巨噬细胞表达共刺激分子CD80、CD86实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陕西医学杂志 2020年第12期49卷 1549-1552,1556页

作者：谢玙玙孙宇车姣子刘利君牛艳东齐海花孙立新石凯行段昕所承德医学院附属医院承德067000

目的:探究细菌脂多糖(LPS)诱导C57/BL6小鼠骨髓巨噬细胞表达共刺激分子CD80、CD86的情况。方法:从C57/BL6小鼠的股骨和胫骨中无菌分离骨髓细胞并使用25 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)进行刺激。通过换液对其进行纯化和扩增培养,经过... 详细信息

目的:探究细菌脂多糖(LPS)诱导C57/BL6小鼠骨髓巨噬细胞表达共刺激分子CD80、CD86的情况。方法:从C57/BL6小鼠的股骨和胫骨中无菌分离骨髓细胞并使用25 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)进行刺激。通过换液对其进行纯化和扩增培养,经过7 d的分化培养和形态学观察,获得骨髓来源单核细胞。用异硫氰酸荧光素(FITC)标记抗小鼠F4/80抗体,用藻红蛋白(pe)标记抗小鼠CD11b抗体,流式细胞仪检测确定该细胞是否为小鼠骨髓巨噬细胞(BMDM)。观察组用LPS 1μg/ml刺激培养BMDM,对照组用含10%胎牛血清(FBS)的等量L-DMEM培养。培养24 h后用流式细胞仪检测FITC标记的抗CD80(B7-1)抗体和抗CD86(B7-2)抗体。结果:新分离的小鼠骨髓单核细胞呈小圆形,两端伸出触角,培养5 d后细胞呈椭圆形,两端的触角更明显,增殖依赖M-CSF。流式细胞仪检测结果显示,分离的小鼠骨髓单核细胞CD11b抗体阳性,纯度较高;LPS刺激后实验组较对照组表达共刺激分子CD80、CD86明显增多。结论:LPS刺激可使C57/BL6小鼠骨髓巨噬细胞表达共刺激分子CD80、CD86。

关键词：骨髓巨噬细胞 CD80 CD86 脂多糖 CD11b F4/80

法官职业化建设背景下法官助理制度的重新审视与现实进路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

时代法学 2013年第6期11卷 60-67页

作者：宁波市中级人民法院、余姚市人民法院联合课题组李泽明宁波市中级人民法院宁波市中级人民法院余姚市人民法院浙江宁波315040 余姚市人民法院浙江余姚315400

法官助理无论在英美法系还是大陆法系国家已是一项比较成熟的司法制度。我国虽在1999年已将其摆上改革议程,但截至目前尚未真正建立。因此,我国应加快构建法官助理制度,并由此推动司法权运行机制和法官职业化的全方位改革。

关键词：法官助理法官职业化司法改革

肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际检验医学杂志 2020年第19期41卷 2316-2319页

作者：谭延国肖阳亢涛曾海青王志阳张磊张莉李佩李格钟侃张岩首都医科大学附属复兴医院检验科北京100038 首都医科大学医学检验系北京100038

目的探讨肝素锂抗凝的血浆能否代替血清用于常规生化项目的测定。方法选取在该院检测常规生化检验项目的40例患者,每位患者同时采集血清标本与肝素锂抗凝血浆标本各一份,分别使用同一台全自动生化分析仪测定常规生化项目39项。可接受标... 详细信息

目的探讨肝素锂抗凝的血浆能否代替血清用于常规生化项目的测定。方法选取在该院检测常规生化检验项目的40例患者,每位患者同时采集血清标本与肝素锂抗凝血浆标本各一份,分别使用同一台全自动生化分析仪测定常规生化项目39项。可接受标准(须同时符合以下条件):(1)相关系数(r)≥0.975;(2)回归方程的斜率在0.95~1.05;(3)对同一指标,90%以上患者血浆相对血清结果的偏倚≤1/2允许总误差(TEa)。结果39项生化检测指标中,符合判定标准的有总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、尿酸(UA)、载脂蛋白B100(APOB100)、肌酸激酶(CK)、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(GLU)、总胆汁酸(TBA)、前清蛋白(PA)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、脂蛋白(LPa)和碱性磷酸酶(ALP)共13项。结论大多数临床常规生化项目血浆与血清结果不符,在考虑使用血浆替代血清时应特别审慎。

关键词：肝素锂抗凝血浆生化检验指标可行性允许总误差

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现

中国中西医结合影像学杂志 2018年第4期16卷 381-384页

作者：蒋巧玲李培岭沈锦涛郭水洁张孙一雄郭会利河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院影像中心河南洛阳471002 河南省中医院关节科河南郑州450000 河南中医药大学研究生院河南郑州450000

目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现特征,以提高对该病的认识水平。方法 :回顾性分析19例经病理或实验室检查确诊的布鲁氏菌性脊柱炎的影像学资料,均行DR检查,其中15例加行CT检查,17例加行MRI检查,12例加行SpeCT-CT检查。结果 :19... 详细信息

目的 :探讨布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现特征,以提高对该病的认识水平。方法 :回顾性分析19例经病理或实验室检查确诊的布鲁氏菌性脊柱炎的影像学资料,均行DR检查,其中15例加行CT检查,17例加行MRI检查,12例加行SpeCT-CT检查。结果 :19例中,腰椎受累占89.5%(17/19),以L4~5椎体发病率最高。19例DR显示椎体骨质密度增加,边缘骨质增生,相应椎间隙变窄,部分可见骨桥形成。CT显示15例均可见椎体边缘斑片状、类圆形或"刀锯样"骨质破坏,周围骨质增生硬化;7例见典型的"花边椎",3例累及椎小关节。MRI显示15例椎体边缘明显骨质破坏,呈均匀或不均匀的长T_1长T_2信号,脂肪抑制序列T_2WI呈不均匀高信号,破坏区见骨质增生硬化及骨髓水肿信号,椎间盘呈长T_1信号,椎间隙变窄,其中5例椎旁软组织内可见局限性的脓肿,无钙化及流注现象,脓肿呈长T_1长T_2信号,边界清晰,脓肿壁厚薄不均;2例椎体仅见骨髓水肿,未见明显骨质破坏。SpeCT显示12例均可见病变椎体呈弥漫性放射性核素浓聚;SpeCT-CT图像融合后显示椎体边缘骨质增生硬化,并可见破坏区显著的放射性核素浓聚,椎间盘轻度浓聚。结论:布鲁氏菌性脊柱炎的影像学表现具有一定的特征性,需结合病史、实验室检查及流行病学特征进行综合诊断,以提高其诊断准确率。

关键词：布鲁杆菌属脊柱炎诊断显像

透视下介入术中轻量级硫酸钡-三氧化二铋双层复合物甲状腺项圈放射防护优越性的前瞻性随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医学放射学杂志 2014年第2期 180-180页

作者： H,Uthoff M.J,Benenati B.T,Katzen C,pea R,Gandhi D,Staub 朱晓明 Department of Vascular and Interventional Radiology Baptist Cardiac and Vascular Institute

目的测试透视下介入术中新型硫酸钡-三氧化二铋双层复合物(XPF)甲状腺项圈(TC)较标准0.5 mm铅项圈的放射防护优越性及舒适度。材料与方法本研究符合

关键词：放射防护介入术甲状腺粒子肉内分泌腺 XPF 硫酸钡硫酸盐复合物

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年住院病人慢性便秘与衰弱的相关性研究

实用老年医学 2022年第5期36卷 463-467页

作者：袁弯张玉莲姚莉珮徐翠香王娜娜张慧瑛马运苗延安大学医学院陕西省延安市716000 陕西省人民医院院长办公室陕西省西安市710068 陕西省人民医院护理部陕西省西安市710068 陕西省人民医院陕西省感染与免疫疾病重点实验室陕西省西安市710068 陕西省人民医院中心实验室陕西省西安市710068

目的探讨老年住院病人慢性便秘与衰弱的关系,为临床干预提供依据。方法选取2021年1~5月在陕西省人民医院住院的612例老年病人为研究对象。采用一般资料问卷、罗马Ⅳ便秘诊断标准、衰弱筛查量表(FRAIL量表)进行横断面调查,分析慢性便秘... 详细信息

目的探讨老年住院病人慢性便秘与衰弱的关系,为临床干预提供依据。方法选取2021年1~5月在陕西省人民医院住院的612例老年病人为研究对象。采用一般资料问卷、罗马Ⅳ便秘诊断标准、衰弱筛查量表(FRAIL量表)进行横断面调查,分析慢性便秘与衰弱的相关性。结果612例老年住院病人中,慢性便秘者138例(22.5%),无慢性便秘者474例(77.5%);衰弱163例(26.6%),衰弱前期306例(50.0%),无衰弱143例(23.4%)。单因素分析结果显示,慢性便秘组和无慢性便秘组长期服用药物的种类、冠心病、高脂血症、消化系统疾病、肾功能不全、肢体功能障碍、衰弱程度、粪便颜色、粪便硬度、WBC、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、无机磷(P)、Hcy差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全、FRAIL评分、肢体功能障碍、粪便硬度、WBC是老年住院病人发生慢性便秘的独立风险因素(P<0.05)。结论慢性便秘在老年人中发病率较高,且与衰弱密切相关,需采取针对性的整体干预措施,改善老年人慢性便秘状况。

关键词：慢性便秘衰弱老年人

外周血辅助性T细胞17调节性T细胞及二者比值在系统性红斑狼疮的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物与临床 2015年第4期15卷 463-466页

作者：杨宇峰茹晋丽朱剑车国柱靳志勇孙慧萍靳雪琴陈伟华李小峰解放军总医院风湿免疫科北京100853 解放军第264医院风湿免疫科山西医科大学第二医院风湿科

目的：探讨Th17细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）发生和发展中的作用，以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者，其中LN患者40例，新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活... 详细信息

目的：探讨Th17细胞和调节性T细胞在系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）发生和发展中的作用，以期寻找病情评估的无创性新指标。方法选取SLE患者103例及23名健康体检者，其中LN患者40例，新诊断、未治疗的SLE患者42例。SLE患者非活动组（SLEDAI 0～4分）患者16例、轻度活动组（SLEDAI 5～9分）患者29例、中度活动组（SLEDAI 10～14分）患者26例、重度活动组（SLEDAI≥15分）患者32例。用四色分选流式细胞仪检测外周血CD4＋IL-17＋Th17细胞和CD4＋CD25＋FOXP3＋Treg细胞百分数，分析其与疾病活动性（SLEDAI评分）、补体C3、C4和肾脏受累的关系。结果①SLE轻度、中度、重度活动组Th17细胞百分数均高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；SLE中度、重度活动组Th17细胞均高于SLE轻度活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；LN组Th17细胞高于非LN组，差异有统计学意义（P＜0．05）；新发SLE活动组Th17细胞百分数高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。补体降低组SLE患者Th17细胞高于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Th17细胞百分数与SLEDAI评分呈正相关。②SLE中度、重度活动组Treg细胞百分数均低于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；SLE重度活动组Treg细胞低于SLE轻度活动组，差异有统计学意义（P＜0．05）。LN组Treg细胞与非LN组差异无统计学意义。新发SLE活动组Treg细胞百分数低于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。补体降低组SLE患者Treg细胞低于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Treg细胞百分数与SLEDAI评分无相关性。③SLE轻度、中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；SLE中度、重度活动组Th17/Treg比值均高于SLE轻度活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；LN组Th17/Treg高于非LN组，差异有统计学意义（P＜0．05）。新发SLE活动组Th17/Treg细胞比值高于健康对照组和SLE非活动组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。补体降低组SLE患者Th17/Treg比值高于补体正常组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Th17/Treg比值与SLEDAI评分呈正相关。结论活动性SLE患者外周血Th17细胞升高、Treg细胞下降，Th17/Treg细胞比值与疾病活动呈正相关，提示SLE发病不仅仅是Th17细胞升高或Treg细胞下降，而是二者相互作用导致免疫失衡导致。

关键词：红斑狼疮,系统性狼疮肾炎 T淋巴细胞流式细胞术

不可逆电穿孔联合外科手术治疗特殊部位肝内胆管癌1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代手术学杂志 2023年第5期27卷 349-355页

作者：冉义洪赵建军车旭徐林黄小准黄璋侃马腾陈栋林振宇赵鹏张卫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科广东深圳518116 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021

目的探讨不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。方法我科2021年2月收治1例肝内胆管细胞癌患者,肿瘤大小2.2 cm×3 cm,已在外院行减黄术。肿瘤紧邻左右门静脉汇合部,术前增强CT及MR检查均... 详细信息

目的探讨不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。方法我科2021年2月收治1例肝内胆管细胞癌患者,肿瘤大小2.2 cm×3 cm,已在外院行减黄术。肿瘤紧邻左右门静脉汇合部,术前增强CT及MR检查均显示肝内胆管细胞癌合并淋巴结转移。组织消化道肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)讨论,经影像科、肝胆外科、放疗科、肿瘤内科等多名专家会诊,行开腹超声引导下肝S4段肿物穿刺术+肿物不可逆电穿孔消融术+肝门淋巴结清扫术。结果活检肝组织内见中低分化腺癌浸润,结合免疫表型及形态,符合胆管细胞癌,大导管型。根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南胆道系统术后之辅助治疗方案,术后拟口服卡培他滨6月。术后8周,患者开始口服卡培他滨2 g/次,每日2次,2021年11月停服卡培他滨,因肿瘤复发行mFOLFOX6方案化疗3个周期。IRE术后共存活25个月。结论不可逆电穿孔联合外科手术清扫淋巴结是治疗不可切除肝内胆管癌的合理选择,并可被推荐为最佳手段之一。

关键词：不可逆电穿孔消融肝内胆管癌纳米刀淋巴结清扫