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中国循证心血管医学杂志 2016年第6期8卷 656-660,665页

作者：李志霞杨俊叶欣周凌波杨智荣孙凤詹思延 Brian Hutton Georgia Sal.nti Deborah m.Cal.wel. Anna Chaimani Christopher H.Schmid Chris Cameron John P.A.Ioannidis Sharon Straus Kristian Thorl.nd Jeroen P.Jansen Cynthia mul.ow Ferrán Catal.-l.pez Peter C.Gozsche kay Dickersin Isabel.e Boutron Dougl.s G.Al.man David moher 北京大学公共卫生学院北京100191 剑桥大学初级医疗中心

PRISmA声明旨在提高系统综述和mETA分析报告的完整性,该声明已经广泛用于指导系统综述和mETA分析的报告和发表。原始的PRISmA声明是针对两种干预措施比较的传统的系统综述与mETA分析而制定的,然而,随着多种干预措施比较的系统综述的发展... 详细信息

PRISmA声明旨在提高系统综述和mETA分析报告的完整性,该声明已经广泛用于指导系统综述和mETA分析的报告和发表。原始的PRISmA声明是针对两种干预措施比较的传统的系统综述与mETA分析而制定的,然而,随着多种干预措施比较的系统综述的发展,实施和报告这一类系统综述面临较大挑战。此时,针对网状mETA分析的PRISmA扩展声明应运而生,旨在提高网状mETA分析系统综述的报告质量。PRISmA扩展声明是由专家们通过DEl.HI调查、面对面讨论和共识大会而最终确立的。PRISmA扩展声明是在原始PRISmA声明的报告清单的基础上经过修改,最终确定了32个条目,每个条目均与网状mETA分析报告的内容直接相关。本文对网状mETA分析的PRISmA扩展声明进行了阐述,对报告清单各条目进行了举例说明,并详细说明了在原始PRISmA声明的基础上新增和修改各条目的理由。此外,PRISmA扩展声明强调了在网状mETA分析的实际操作中需要重点关注的信息。本文的目标读者包括网状mETA分析的作者与读者,以及期刊杂志的编辑与同行评审。

关键词：系统综述 meta分析网状 mETA分析 DEl.HI 报告质量期刊杂志条目

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儿科日间手术中超重（或肥胖症）与胃液特性的关系：在禁食指南和误吸风险评估方面的意义

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麻醉与镇痛 2010年第6期6卷 38-49页

作者： Scott D. Cook-Sather Paul.R. Gal.agher l.dia E. Kruge Jonathan m. Beus Brian P. Ciampa Kevin Conor Wel.h Sina Shah-Hosseini Jieun S. Choi Reshma Pachikara Kim minger Ronal. S. l.tman mark S. Schreiner 周洁(译) 李士通(校) Departments of Anesthesiol.gy and Critical.Care medicine Departments of Biostatistics and Epidemiol.gy Nursing The Children's Hospital of Philadelphia The University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia Pennsylvania 不详

背景超重或肥胖的日间手术儿科患者手术前2小时禁水的安全性尚未得到证实。健康的儿童和肥胖的成人在手术前禁水2小时后残留胃液量（GFVs）并不多，因此认为误吸风险并不高。因此我们将测算日间手术患者中超重症或肥胖症的患病率，并假... 详细信息

背景超重或肥胖的日间手术儿科患者手术前2小时禁水的安全性尚未得到证实。健康的儿童和肥胖的成人在手术前禁水2小时后残留胃液量（GFVs）并不多，因此认为误吸风险并不高。因此我们将测算日间手术患者中超重症或肥胖症的患病率，并假设不管是体重指数还是禁食时间均不会对GFV或胃液pH值产生显著的影响。所有受试儿童均于手术前禁清水2小时，并假设超重或肥胖患儿的GFV不会多于偏瘦或正常体重患儿，而呕吐或误吸的风险也很低。方法本研究中连续纳入了1000例2－12岁行日间手术的患儿，记录人口统计学资料、病史、身高和体重。另外纳入1000例需全麻插管的日间手术患儿（2。12岁）进行研究。气管插管后，经口插入一根14—18F的胃管，抽空胃内容物。用药情况、禁食时间、GFV、pH值和呕吐事件均被详细记录。采用疾病预防及控制中心的生长图表（2000）评定理想体重（IBW=第50个百分位数），并对患儿进行分层：偏瘦或正常体重（BmI在第25—75个百分位数）、超重（第95个百分位数〈BmI≥第85个百分位数）、肥胖（BmI≥第95个百分位数）。结果在所有的日间手术患儿中有14％属于超重，13．3％属于肥胖。肥胖儿按公斤体重算出的GFV较低（P〈0．001）。当我们用IBW进行校正后，所有BmI组中GFV（mw校正后）的容量都相等（均值为0．96ml.kg，SD为0．71；中位数为0．86ml.kg，IQR为0．96）。手术前使用对乙酰氨基酚和咪达唑仑均导致GFV（1BW校正后）增加（P=0．025和P=0．001）。而ASA11I级（P=0．024）、男性（P=0．012）、胃食管反流性疾病（P=0．049）和使用质子泵抑制剂（P=0．018）患儿的GFV（mw校正后）较低。GFV（IBw校正后）与禁食时间和年龄无关。胃液酸度较低与年龄较小（P=0．005）、BmI较高（P=0．036）和美国非洲裔（P=0．033）患儿等因素相关。有8例患儿在全麻诱导时发生了呕吐（其中50％有肥胖症，P=0．052，75％患有阻塞性睡眠呼吸暂停症，P=0．061）。呕吐与ASA分级较高有关，但却与禁食时间的长短无关。研究中没有出现误吸事件。结论27％的儿科日闻手术患儿属超重或肥胖儿童。无论进食时间长短或BmI如何，GFV（IBw校正后）均为1ml.kg，因此这些患儿均可以在手术前2小时饮清水。在此研究群体中，罕见的呕吐事件与禁食时间的缩短并无相关性。

关键词：禁食时间儿科患者风险评估肥胖症超重症胃液量误吸阻塞性睡眠呼吸暂停症

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