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环境与职业医学 2013年第11期30卷 817-817页

作者： Marcella Warner paolo Mocarelli paolo brambilla Amelia Wesselink Steven Samuels Stefano Signorini Brenda Eskenazi

[背景]动物实验表明2，3，7，8-四氯二苯并-P-二恶英（TCDD）可改变葡萄糖转运并升高血脂水平和血压。流行病学证据表明TCDD和代谢性疾病之间有关联。[目的]1976年7月10日，意大利塞维索一化工厂爆炸，导致目前已知最高的居民TCDD暴露... 详细信息

[背景]动物实验表明2，3，7，8-四氯二苯并-P-二恶英（TCDD）可改变葡萄糖转运并升高血脂水平和血压。流行病学证据表明TCDD和代谢性疾病之间有关联。[目的]1976年7月10日，意大利塞维索一化工厂爆炸，导致目前已知最高的居民TCDD暴露。本文使用塞维索妇女健康研究（SWHS，一项妇女健康队列研究）的数据检验了血清TCDD-9〉30年后的糖尿病、代谢综合征和肥胖间的关联。[方法]于1996年征募了981名妇女，这些妇女在1976年时的年龄为从刚出生至40岁，并居住在污染最严重的地区。测量所存储血清中的TCDD浓度，这些血清是在爆炸发生后不久收集的。在2008年，有833名妇女参加了随访研究。基于自述或空腹血糖和糖化血红蛋白水平对糖尿病进行分类。根据国际糖尿病协会的标准确定代谢综合征。肥胖的定义为体质指数≥30kg／m^2。[结果]血清TCDD增加10倍（log10TCDD）与糖尿病没有关联（调整后的危险比=0．76，95％CI：0．45～1．28），与肥胖也没有关联[校正比值比（OR）=0．80，95％CI：0．58-1．10]。Logl0TCDD与代谢综合征相关，但只出现在爆炸发生时年龄≤12岁的妇女中（校正OR=2．03，95％CI：1.25．3．29；Pinteraction=0．01）。[结论]代谢综合征的患病率增加与TCDD有关，但这一关联仅出现在爆炸发生时最年轻的妇女当中。继续对SWHS队列进行随访会提供更多的信息。

关键词：糖尿病二恶英代谢综合征肥胖塞维索 TCDD 四氯二苯并-P-二恶英

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Multi-species habitat models highlight the key importance of flooded reedbeds for inland wetland birds: implications for management and conservation

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Avian Research 2019年第2期10卷 186-198页

作者： Michelangelo Morganti Milo Manica Giuseppe Bogliani Marco Gustin Federica Luoni paolo Trotti Vincenzo Perin Mattia brambilla Department of Earth and Environmental Sciences University of Pavia Department of Environmental Science and Policy University of Milan Conservation Department Lipu/BirdLife Italy Riserva Naturale ‘Torbiere del Sebino’ Riserva Naturale Regionale ‘Lago di Piano’ Casa della Riserva Fondazione Lombardia per l’Ambiente Settore Biodiversità ed Aree Protette MUSE Museo delle ScienzeSezione di Zoologia dei VertebratiCorso del Lavoro e della Scienza

Background: Inland wetlands are crucial for biodiversity conservation, especially in highly-urbanized landscapes. In the European Union, many wetlands are included in the EU ‘Natura 2000’ network, the main tool for biodiversity conservation over the continent, which requires the development of site-specific management plans. Clear and feasible recommendations are necessary to provide site managers with effective tools for the maintenance of biodiversity in these unstable environments. Birds are excellent umbrella species, therefore a management targeted at increasing habitat suitability for focal bird species would likely benefit broader wetland biological communities. Methods: During spring–summer 2017, we collected presence/absence data for 10 bird species of conservation interest at a site scale for 21 Natura 2000 sites. We also carried out a point count survey to detect presence/absence of four reedbed-dwelling species at 75 points. At the site level, we estimated landscape characteristics from regional GISlayers, whereas fine-scaled habitat composition was recorded on the field within a 100 m-buffer around the 75 points. We analysed the effect of the extent of different habitats on species’ occurrence probability by means of multi-species binomial multivariate adaptive regression splines (MARS) at both scales. We also run species-specific MARS models to compare their performance with those of multi-species models. Results: At the site scale, the extent of the reedbeds/mires was positively associated with the occurrence of all species of conservation concern. At the point-count scale, reedbed extent positively predicted species’ occurrence, but only in presence of patches of clear shallow water. Species-specific MARS models showed qualitatively similar results for some species, but generally were outperformed by multi-species ones. Conclusions: Multi-species MARS models confirmed to be an efficient tool in disclosing species-habitat relationships even for set of

关键词： Multivariate adaptive regression spline Natura 2000 Pre-Alpine belt Species-habitat relationship Umbrella species Urbanized landscape

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Impact of severe left ventricular dysfunction on mid-term mortality in elderly patients undergoing transcatheter aortic valve implantation

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Journal of Geriatric Cardiology 2016年第4期13卷 290-298页

作者： Giuseppe Ferrante Patrizia Presbitero paolo Pagnotta Anna Sonia Petronio Nedy brambilla Federico De Marco Claudia Fiorina Cristina Giannini Fabrizio D'Ascenzo Silvio Klugmann Marco L Rossi Federica Ettori Francesco Bedogni Luca Testa Department of Cardiovascular Medicine Humanitas Research Hospital Rozzano Italy Cardiothoracic and Vascular Department Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana Pisa Italy Department of Cardiology IRCCS Pol. S. Donato S. Donato Milanese Milan Italy Department of lnterventional Cardiology Niguarda Ca' Granda Hospital Milan Italy Cardiothoracic Department Spedali Civili di Brescia Brescia Italy Cardiothoracic Department Ospedale Molinette Torino Italy

有减少的左室的功能的 BackgroundWhether 病人在大动脉的阀门培植(TAVI ) 是的 transcatheter 以后介绍更坏的结果争论。这研究的目的是估计基线的影响严重的在有大动脉的狭窄的 ***-hundred-forty-nine 病人后面的死亡上的左室的喷射... 详细信息

有减少的左室的功能的 BackgroundWhether 病人在大动脉的阀门培植(TAVI ) 是的 transcatheter 以后介绍更坏的结果争论。这研究的目的是估计基线的影响严重的在有大动脉的狭窄的 ***-hundred-forty-nine 病人后面的死亡上的左室的喷射部分(LVEF ) 的缺陷与 CoreValve 系统(92.8%) 或爱德华兹智慧阀门系统(7.2%) 经历了 TAVI。基线 LVEF 被 echocardiographic Simpson 方法测量。LVEF ≤ 的影响；30% 被考克斯 *** 与 LVEF ≤ 在死亡上估计；30%(n = 63 ) ，作为与那些相比与 LVEF >；30%(n = 586 ) ，有 NHYA 班 > 的更高的流行；2 (P <；0.001 ) 并且与更高的 Euroscore 介绍了(P <；0.001 ) 。程序的成功在两个组是类似的(98.4% 对 97.2% ， P = 1 ) 。在 436 天的中部的后续以后(25 th -75 th 百分位数， 357-737 天) ，所有原因死亡[23.8% 对 23.7% ， P = 0.87，危险比率(HR ) ：0.96， 95% 信心间隔(CI ) ：0.56-1.63 ] 并且心脏的死亡(19.1% 对 17.6% ， P = 0.89， HR：1.04， 95% CI：0.57-1.90 ) 在有 LVEF ≤ 的病人是类似的；30% 作为与那些相比与 LVEF >；30% 。三十天的所有原因死亡不在二个组之间是显著地不同的(11.1% 对 6.3% ， P = 0.14， HR：1.81， 95% CI：0.81-4.06 ) 。有 LVEF ≤ 的病人；30% 向 30 天的心脏的死亡的更高的风险有一个趋势(11.1% 对 5.3% ；P = 0.06， HR：2.16， 95% CI：0.95-4.90 ) ，它消失在 multivariable 调整以后(P = 0.22 ).ConclusionsBaseline LVEF 的严重缺陷不是一个预言者在 TAVI 以后增加了短期、中间的死亡。有左室的功能的严重缺陷的选择病人不应该被拒绝 TAVI。

关键词：心室功能死亡率主动脉患者中期植入导管老年

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Temporal Trends in Radiation Dose Associated with Coronary Computed Tomography Angiography

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Open Journal of Radiology 2014年第1期4卷 101-110页

作者： paolo Marraccini Alessandro Mazzarisi Clara Carpeggiani Mathis Schluter Marco brambilla Massimiliano Bianchi Lorenzo Faggioni Giuseppe Coppini Carlo Bartolozzi Eugenio Picano Clinical Institute of Physiology CNR Pisa Italy CNR Tuscany Region G Monasterio Foundation Pisa Italy Department of Radiology Pisa University Pisa Italy Health Physics Unit Ospedale Maggiore Novara Italy

Background: In 2010, the International Atomic Energy Agency launched the “3A’s campaign” as an effective tool for primary cancer prevention. In 2011, the American Association of Physicists in Medicine recommended the size specific dose estimate (SSDE). Objectives: To audit doses of Coronary CT Angiography (Coronary CTA) in tertiary care referral center. Methods: We reviewed 998 consecutive Coronary CTA (from 2007 to 2012). Doses (CTDIvol mGy), DLP (mGy*cm), effective dose (DLP*0.014, mSv) were on-line archived. SSDE was estimated retrospectively. Appropriateness score was evaluated for exams performed from the 2010. Results: Overall median dose per Coronary CTA was 49.7 mGy for CTDIvol, 55.5 mGy for SSDE, 994.96 mGy*cm for DLP, 13.9 mSv for effective dose. Median DLP decreased over time (1452.94 in 2007, 1605.56 in 2008, 1113.49 in 2009, 759.99 in 2010, 448.61 in 2011 and 497.88 mGy*cm in 2012, p 1 (88%) CTDIvol underestimated SSDE (48.49 vs 57.19 mGy), whilst in patients with SDF < 1 (12%) CTDIvol overestimated SSDE (56.46 vs 50.3 mGy). Scans were appropriate in 58%, uncertain in 24%, and inappropriate in 18% of cases. Doses were similar in appropriate, uncertain or inappropriate examinations and in excellent-to-good (81%) vs. sufficient-to-poor (19%) image quality exams. Conclusions: Coronary CTA reference doses can be very misleading. SSDE can allow individual technique optimization. The dose is similar in appropriate and inappropriate examinations, and unrelated to image quality. The rate of inappropriate examinations is still too high even after dissemination of guidelines.

关键词： Ischemic Heart Disease X Ray Cardiac Computed Tomography Cardiovascular Imaging Radiation Dosing

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