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高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

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海南医学 2024年第1期35卷 52-57页

作者：王刚马子越榆林市第二医院重症医学科陕西榆林718000 榆林市第一医院呼吸与危重症学科陕西榆林718000

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无... 详细信息

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(pao_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(Ppao_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭高流量氧疗无创呼吸通气肺功能

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噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗肺癌合并COPD稳定期患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1096-1100页

作者：宣自磊丁瑞阳杨文柱皖西卫生职业学院附属医院、六安市第二人民医院呼吸内科安徽六安237000

目的探究噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者术后肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法入选肺癌合并COPD稳定期术后患者为研究对象,依据治疗方法不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组术... 详细信息

目的探究噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者术后肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法入选肺癌合并COPD稳定期术后患者为研究对象,依据治疗方法不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组术前3 d给予患者噻托溴铵粉雾剂18μg吸入治疗,bid,试验组在对照组基础上同时给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,每次1吸,bid,2组持续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF),FEV1/FVC]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、癌症患者生命质量量表(QLQ-C30)评分、血气指标[动脉血氧分压(pao_(2))、动脉血血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入47和45例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.49%(43例/47例)和75.56%(34例/45例),在统计学上差异有统计学意义(Ppao_(2)分别为(70.34±6.98)和(62.02±6.31)mmHg, IL-6表达水平分别为(16.43±1.65)和(21.55±2.27)pg·mL^(-1),试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗肺癌合并COPD稳定期患者术后临床效果确切,可有效改善患者肺功能、预后和动脉血气等。

关键词：噻托溴铵沙美特罗氟替卡松肺癌术后慢性阻塞性肺疾病肺功能预后

超高分子量聚α-烯烃的高效合成及其减阻性能研究

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高分子学报 2024年第4期55卷 419-427页

作者：姜子豪李鑫源回立为康宇泽王菲蔡浩潘莉李悦生天津大学材料科学与工程学院天津300350 廊坊开发区中油科新化工有限责任公司廊坊065000

利用第四代ziegler-Natta催化体系——负载在MgCl_(2)上的TiCl_(4)为主催化剂,三乙基铝(Et_(3)Al)为助催化剂,甲基环己基二甲氧基硅烷(CHMDMS)为外给电子体,在磁力搅拌和机械搅拌2种条件下催化1-辛烯和1-癸烯共聚合,制得了一系列高减阻... 详细信息

利用第四代ziegler-Natta催化体系——负载在MgCl_(2)上的TiCl_(4)为主催化剂,三乙基铝(Et_(3)Al)为助催化剂,甲基环己基二甲氧基硅烷(CHMDMS)为外给电子体,在磁力搅拌和机械搅拌2种条件下催化1-辛烯和1-癸烯共聚合,制得了一系列高减阻性能聚α-烯烃(Poly-alpha-olefin,pao)类减阻剂.利用高温凝胶渗透色谱仪测得聚合物的重均分子量(M_(w))在3×10^(6)以上,分子量分布指数(PDI)基本在3.04以内.进一步通过低温机械搅拌可实现更窄的聚合物分子量分布(1.27~1.90).通过核磁共振(^(13)C-NMR)对聚合物进行分子结构表征,结果表明得到了目标产物、无单体残留,且聚合物中单体比例与投料比基本一致.示差扫描量热法(DSC)和X射线衍射(XRD)测试结果表明,成功合成了无结晶行为的聚合物.热重分析(TGA)结果表明,该聚合物在氮气气氛下的热分解温度在300℃以上,远高于使用温度.环路管道循环实验表明,随着聚合物分子量增加,减阻效率整体呈增加趋势,共聚物的减阻效率大于均聚物;随着单体与催化剂的摩尔比增加,减阻效率先升高后降低.相较已有报道,减阻性能有较大提升,最高减阻率可达50%.

关键词：减阻剂聚α-烯烃减阻率 ziegler-Natta催化剂

急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 63-65页

作者：林紫晗黄晓云福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福建福州350212 福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。... 详细信息

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;pao_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

关键词：急诊重症加强护理病房急性心衰呼吸衰竭无创呼吸机应用效果

试析盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗新生儿感染性肺炎的临床效果

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中国实用医药 2024年第4期19卷 108-111页

作者：左蜀媛李梓齐山东省淄博市周村区人民医院 255300

目的试析新生儿感染性肺炎采用多巴胺、盐酸氨溴索联合治疗的实际效果。方法在儿科收治的感染性肺炎新生儿中选择80例进行观察,经随机数表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索+多... 详细信息

目的试析新生儿感染性肺炎采用多巴胺、盐酸氨溴索联合治疗的实际效果。方法在儿科收治的感染性肺炎新生儿中选择80例进行观察,经随机数表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索+多巴胺治疗。对比两组新生儿治疗后肺啰音消失时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间,临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(pao_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺啰音消失时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间分别为(4.16±0.18)、(3.14±1.08)、(5.18±1.62)、(2.05±0.12)d,均短于对照组的(6.26±0.84)、(5.33±1.24)、(7.19±1.41)、(3.28±0.36)d,差异显著(Ppao_(2)高于本组治疗前、PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组患儿的pao_(2)(96.85±2.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(81.83±2.47)mm Hg、PaCO_(2)(32.37±2.82)mm Hg低于对照组的(43.36±2.42)mm Hg,差异显著(P0.05)。结论新生儿感染性肺炎患儿接受盐酸氨溴索+多巴胺联合治疗后不良症状在短时间内消退,提升临床疗效的同时对新生儿血气指标调节效果理想,且药物安全性较高,不良反应较少,是值得积极应用的治疗方案。

关键词：新生儿感染性肺炎盐酸氨溴索多巴胺血气指标

亚胺培南西司他丁联合阿米卡星对重症肺炎患者免疫功能及炎症因子的影响

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中国药物经济学 2024年第6期19卷 81-84页

作者：王颂丁木子史长肖盘锦市中心医院急诊内科辽宁盘锦124000

目的探讨亚胺培南西司他丁联合阿米卡星对重症肺炎患者免疫功能及炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2023年8月于盘锦市中心医院接受治疗的300例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组采用亚胺... 详细信息

目的探讨亚胺培南西司他丁联合阿米卡星对重症肺炎患者免疫功能及炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2023年8月于盘锦市中心医院接受治疗的300例重症肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组采用亚胺培南西司他丁治疗,观察组在对照组基础上联合阿米卡星治疗。比较两组患者免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[血清降钙素(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及肺功能[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(pao_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果治疗后,观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(Ppao_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用亚胺培南西司他丁联合阿米卡星治疗重症肺炎效果显著,可以提高患者的免疫功能,减轻炎症反应,改善呼吸功能。

关键词：重症肺炎亚胺培南西司他丁阿米卡星免疫功能炎症因子

基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术老年患者术中胸腔液体水平的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 140-144页

作者：马娟张扬王梓张婷婷黄天丰葛亚丽王存金高巨扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP... 详细信息

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP组(C组)和个体化PEEP滴定组(P组)。C组患者行常规机械通气后设置PEEP为4 cmH_(2)O;P组患者术中采用肺复张联合个体化PEEP滴定。分别于气管插管后5 min(T_(0))、PEEP滴定并通气30 min(T_(1))、手术结束前5 min(T_(2))及出恢复室前(T_(3))时,采用无创心输出量监测仪测定TFC;于T_(0)-T_(2)时记录CO、CI和SVI,同时行动脉血气分析,并记录气道峰压及肺动态顺应性,计算氧合指数。记录PACU滞留时间和术后7 d内肺部并发症发生情况、住院时间。结果最终纳入83例患者,C组42例,P组41例。与C组比较,P组T_(1)-T_(3)时TFC降低,T_(1)时CI、CO及SVI降低,T_(1)和T_(2)时肺动态顺应性、pao2和氧合指数升高,PaCO_(2)降低,术后肺部并发症发生率降低,PACU滞留时间和术后住院时间缩短(P<0.05)。结论基于肺开放策略的个体化PEEP滴定可有效降低TULIP老年患者TFC,改善术中氧合及预后。

关键词：正压呼吸老年人经尿道前列腺切除术胸腔液体水平

低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系分析

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罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 43-45页

作者：郭子祺田茜廉丽敏河南省新乡市第一人民医院CT室河南新乡453000

目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描... 详细信息

目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描和肺功能检查,记录CT参数[肺容积、肺野密度、空气潴留区域肺组织容积占全肺容积的百分比(LAA%)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)、FVC占预测值百分比(FVC%)、血氧分压(pao2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。采用Pearson法分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能指标的相关性。结果疾病组肺容积、肺野密度、LAA%和PaCO2均高于对照组(Ppao2均低于对照组(Ppao2均低于慢性迁延期和临床缓解期(Ppao2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2均呈正相关(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者低剂量呼气相胸部CT参数与肺功能指标存在相关性,可为临床科学治疗慢性支气管炎提供影像学参考依据。

关键词：低剂量呼气相胸部CT参数慢性支气管炎肺功能相关性

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流场非线性特征提取与混沌分析

物理学报 2020年第24期69卷 338-346页

作者：许子非缪维跑李春金江涛李蜀军上海理工大学能源与动力工程学院上海200093 上海市动力工程多相流动与传热重点实验室上海200093

为解决传统方法在判断离心压气机动态失稳过程中因信号强非线性导致误判错判,针对其动态时序属非线性信号,基于分形理论提出自适应变分模态分解(adaptive variational mode decomposition with fractal,AFVMD)方法以同时实现降噪与非线... 详细信息

为解决传统方法在判断离心压气机动态失稳过程中因信号强非线性导致误判错判,针对其动态时序属非线性信号,基于分形理论提出自适应变分模态分解(adaptive variational mode decomposition with fractal,AFVMD)方法以同时实现降噪与非线性特征提取,采用相空间重构法还原系统动力学结构.以某离心压气机失稳过程中叶轮动态压力数据为对象,验证所提出算法的优越性,分析其吸引子状态.结果表明:在处理具有非线性特征的含噪信号时,AFVMD比小波降噪具有更好的降噪效果与特征提取能力;相空间将失速发展过程可视化,最小流量状态所对应的相空间呈现“毛球状”;随失速的发展,相空间将逐渐发散;经小波与AFVMD方法预处理的信号所对应相形对失速过程更加敏感;通过经AFVMD处理的信号进行重构可更早捕获失速征兆,其更小的最大Lyapunov指数表明该方法提升了流动混沌系统的可预测性,为压气机失稳分析、预测提供新思路与方法.

关键词：混沌 Lyapunov 指数变分模态分解分形