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早期胃癌ESD术后非治愈性切除预测模型的建立与验证

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 109-116页

作者：董娜马甘青王露露师荣慧冯洁黄晓俊兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院消化科兰州730000

目的建立行内镜黏膜下剥离术(endoscop.c submucosal dissection,ESD)早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者非治愈性切除的预测模型,并对其预测价值进行评价。方法回顾性收集2014年1月—2023年7月兰州大学第二医院行ESD术的EGC患... 详细信息

目的建立行内镜黏膜下剥离术(endoscop.c submucosal dissection,ESD)早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者非治愈性切除的预测模型,并对其预测价值进行评价。方法回顾性收集2014年1月—2023年7月兰州大学第二医院行ESD术的EGC患者临床资料。根据ESD术后病理结果,将患者分为治愈性切除组和非治愈性切除组。采用多因素Logistic回归分析法筛选ESD术后非治愈性切除的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策分析曲线对模型进行评价。结果共纳入行ESD术的EGC患者479例,其中非治愈性切除组60例,治愈性切除组419例。多因素Logistic回归分析结果显示:病灶直径>2 cm(OR=3.017,95%CI:1.483~6.136,p.0.002)、病灶形态为平坦型(OR=2.712,95%CI:0.774~9.497,p.0.043)、组织学类型为未分化型/混合型(OR=4.199,95%CI:1.621~10.872,p.0.003)、黏膜下层浸润(OR=30.329,95%CI:13.059~70.436,p.0.001)是EGC患者ESD术后非治愈性切除的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型内部验证时的受试者工作特征曲线下面积为0.867(95%CI:0.811~0.923),校准曲线示预测模型具有良好的校准度,临床决策分析曲线示模型具有良好的临床实用性。结论基于病灶直径、病灶形态、组织学类型、黏膜浸润深度构建的预测模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,有望辅助临床早期进行EGC患者ESD术后非治愈性切除高风险人群筛查,为最佳临床决策的制订提供依据。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除列线图

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社区中医药护理团队健康管理的创新与实践

中医药管理杂志 2024年第5期32卷 186-188页

作者：马益周艳丽水市第二人民医院浙江丽水323000

目的:探讨社区中医药护理团队健康管理模式的创新与实践。方法:某社区从2022年开始试行中医药护理团队健康管理模式,2022年为实施后,2021年为实施前,实施前后各随机选择80例接受健康管理的居民为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果... 详细信息

目的:探讨社区中医药护理团队健康管理模式的创新与实践。方法:某社区从2022年开始试行中医药护理团队健康管理模式,2022年为实施后,2021年为实施前,实施前后各随机选择80例接受健康管理的居民为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护理团队的中医药服务能力、职业素养、职业认同感等评分,均显著高于实施前(p.0.05)。实施后社区居民对各项中医药健康管理相关知识的了解度评分,均显著高于实施前(p.0.05)。实施后社区居民对中医药护理团队健康管理模式的总满意率,显著高于实施前(p.0.05)。结论:社区中医药护理团队健康管理模式的构建开展,能提升中医护理团队服务能力、职业素养和职业认同感,提高社区居民对中医药健康管理知识的了解度和知晓度,对促进社区中医药健康管理事业可持续发展有积极作用,居民满意度高,具有显著的应用效果。

关键词：社区中医药护理团队健康管理创新实践

中药制剂和中药汤剂(枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0025-0028页

作者：马绍泉海东市乐都区中医院青海海东810799

研究应用中药制剂和中药汤剂(枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的50例冠心病心绞痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组采取中药制剂治疗... 详细信息

研究应用中药制剂和中药汤剂(枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的50例冠心病心绞痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例,对照组采取中药制剂治疗,观察组采取中药汤剂治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组(p.0.05)。结论应用中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,值得推广应用。

关键词：中药制剂中药汤剂冠心病心绞痛

中西医结合治疗心血管疾病合并糖尿病的临床观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0032-0035页

作者：马思侬山西长治惠丰医院山西长治046000

主要是为了观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效情况。方法选择120例患者,需要按照随机数字表法分为两组。其中,分为对照组与观察组。对照组60名患者用西医治疗,观察组用中西医结合治疗。结果观察组的总有效率显著高于对照组(... 详细信息

主要是为了观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效情况。方法选择120例患者,需要按照随机数字表法分为两组。其中,分为对照组与观察组。对照组60名患者用西医治疗,观察组用中西医结合治疗。结果观察组的总有效率显著高于对照组(p.0.05)。在治疗后,观察组的IL-6、CRp.MMp.水平均显著低于对照组(p.0.05)。此外,治疗后观察组的MDA水平显著低于对照组,而SOD与TAOC水平则显著高于对照组(p.0.05)。最后,治疗后观察组的足部Vp.均低于对照组(p.0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变效果较好。

关键词：糖尿病周围神经病变中西医结合对照治疗观察

经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)全脑血管造影术临床应用观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 38-41页

作者：马丙龙姚安县人民医院脑血管病科云南楚雄675300

研究全脑血管造影术中,经桡动脉入路(TRA)、经股动脉入路(TFA)的应用价值。方法选取2021年04月-2023年09月,医院总脑血管造影术例数632例,TRA全脑血管造影312例(TRA组),TFA全脑血管造影320例(TFA组)。采用Sp.S25.0版本统计学软件,对比... 详细信息

研究全脑血管造影术中,经桡动脉入路(TRA)、经股动脉入路(TFA)的应用价值。方法选取2021年04月-2023年09月,医院总脑血管造影术例数632例,TRA全脑血管造影312例(TRA组),TFA全脑血管造影320例(TFA组)。采用Sp.S25.0版本统计学软件,对比两组造影时间、射线时间、术后恢复时长、曝光时间、造影前后的血清氧化应激因子、并发症发生率。结果 TRA组、TFA组曝光时间、造影时间、射线时间以及术后恢复时长显示前者更短,差异有统计学意义(p.0.05);与TFA组相比,TRA组造影后的血清氧化应激因子较低,差异有统计学意义(p.0.05);TFA组并发症发生率较TRA组高,差异有统计学意义(p.0.05)。结论 TRA全脑血管造影实施价值及安全性高,实施后患者并发症发生率较低,可以有效抑制血清氧化应激因子,缩短造影、射线时间,加快患者术后恢复速度,具有较高的推广及应用价值。

关键词：全脑血管造影术 TRA TFA 造影时间射线时间血清氧化应激因子并发症

认知-信念-行为导向性的护理干预在老年糖尿病患者中的应用价值体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 13-16页

作者：马懋柔遂宁市第六人民医院四川遂宁629000

研究分析认知-信念-行为导向性护理干预应用于老年糖尿病患者中的价值。方法 2020年3月至2021年4月,本院临床干预的老年糖尿病患者总数为70人,将70人按照随机数表划分为常规护理的对照组与认知-信念-行为导向性护理的观察组。本研究的... 详细信息

研究分析认知-信念-行为导向性护理干预应用于老年糖尿病患者中的价值。方法 2020年3月至2021年4月,本院临床干预的老年糖尿病患者总数为70人,将70人按照随机数表划分为常规护理的对照组与认知-信念-行为导向性护理的观察组。本研究的数据研究内容包括低血糖发生率、生活质量评分、患者认知水平。结果观察组低血糖发生风险与对照组相比更小,p.0.05;观察组生活质量评分与对照组相比明显更高,p.0.05;比较两组患者认知水平评分,观察组护理后认知能力高于对照组,p.0.05。结论认知-信念-行为导向性的护理干预能够帮助老年糖尿病患者改善低血糖风险、提升患者生活质量评分,进而改善患者的认知能力与认知水平。

关键词：认知-信念-行为导向性护理老年患者糖尿病

丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压的临床效果

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中国医学创新 2024年第9期21卷 21-25页

作者：马镇山东省泰安荣军医院二病区山东泰安271000

目的:探究丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压的效果,并分析其对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内皮功能的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月在山东省泰安荣军医院治疗的原发性高血压患者86例,以随机数字表法将其... 详细信息

目的:探究丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压的效果,并分析其对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血管内皮功能的影响。方法:选取2020年9月—2022年9月在山东省泰安荣军医院治疗的原发性高血压患者86例,以随机数字表法将其分为对照组(n=43)及观察组(n=43)。对照组接受厄贝沙坦分散片治疗,观察组接受丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗。对比两组血压水平[收缩压(SBp.、舒张压(DBp.]、IMT、动脉弹性功能[臂踝脉搏波传导速度(bap.V)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LOp.、内皮素-1(ET-1)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCp.1)]。结果:治疗前,两组SBp.DBp.IMT比较,差异均无统计学意义(p.0.05);治疗后,两组SBp.DBp.IMT水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(p.0.05)。治疗前,两组bap.V、ABI、C1、C2比较,差异均无统计学意义(p.0.05);治疗后,两组bap.V均降低,C1、C2均升高,观察组bap.V低于对照组,C1、C2均高于对照组,差异均有统计学意义(p.0.05);两组治疗后ABI比较,差异无统计学意义(p.0.05)。治疗前,两组NO、LOp.ET-1比较,差异均无统计学意义(p.0.05);治疗后,两组NO水平均升高,LOp.ET-1水平均降低,观察组NO高于对照组,LOp.ET水平均低于对照组,差异均有统计学意义(p.0.05)。治疗前,两组IL-6、MCp.1比较,差异均无统计学意义(p.0.05);治疗后,两组IL-6、MCp.1水平均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(p.0.05)。结论:采用丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压,血压控制较好,且可改善血管内皮功能及动脉弹性功能,降低IMT和炎症因子水平。

关键词：丹参川芎嗪注射液厄贝沙坦分散片原发性高血压颈动脉内膜-中层厚度血管内皮功能

肠道硝酸盐对肺炎克雷伯菌生长的影响及其调控机制

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 757-764页

作者：谢继臣马仁惠李默然李蓓熊莉娜湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000 华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科湖北武汉430077

目的探讨肠道硝酸盐环境对肺炎克雷伯菌生长的影响及具体调控机制。方法构建肺炎克雷伯菌硝酸还原酶narG、narZ单基因和双基因敲除株及硝酸盐二元调控系统NarXL基因敲除株;全自动细菌生长分析仪检测菌株在体外有氧硝酸盐环境下的生长曲... 详细信息

目的探讨肠道硝酸盐环境对肺炎克雷伯菌生长的影响及具体调控机制。方法构建肺炎克雷伯菌硝酸还原酶narG、narZ单基因和双基因敲除株及硝酸盐二元调控系统NarXL基因敲除株;全自动细菌生长分析仪检测菌株在体外有氧硝酸盐环境下的生长曲线;分光光度计法检测细菌厌氧硝酸盐环境下生长曲线;qRT-p.R检测二元调控系统NarXL在厌氧硝酸盐环境中对硝酸还原酶narG、narZ基因表达影响;EMSA和MST分析NarXL在感应利用硝酸盐环境中的具体调控机制;qRT-p.R检测厌氧硝酸盐环境对narG、narZ基因表达的影响;利用竞争实验检测narG、narZ基因在厌氧硝酸盐环境中的生长优势。结果相比于有氧环境,在厌氧条件下,硝酸盐能够明显促进肺炎克雷伯菌野生株的生长且促进生长的幅度高于narXL基因敲除株;qRT-p.R显示厌氧条件下narXL敲除株中硝酸还原酶相关基因narG、narZ表达显著降低(p.0.0001);EMSA和MST实验显示NarXL调控子能够直接与narG、narZ启动子区结合;qRT-p.R显示在厌氧硝酸盐环境中硝酸还原酶narG、narZ基因表达量明显升高(p.0.0001,p.0.01);生长曲线和竞争实验表明硝酸还原酶narG基因敲除株在厌氧硝酸盐环境中生长和竞争生长能力均明显变弱(p.0.01)。结论肺炎克雷伯菌二元调控系统NarXL可感应肠道硝酸盐浓度变化直接正调控硝酸还原酶基因narG、narZ表达从而促进细菌生长。

关键词：肺炎克雷伯菌 NarXL 硝酸还原酶厌氧生长肠道环境

超声引导下外周神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用价值及VAS评分影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 174-177页

作者：马士欣安国市中医院河北保定071200

研究下肢骨折手术用超声引导下外周神经阻滞麻醉的价值。方法下肢骨折手术患者74例,随机分2组,对照组(常规麻醉,37例)、观察组(超声引导下外周神经阻滞麻醉,37例),比较麻醉效果。结果观察组麻醉后组阻滞起效与维持时间短于对照组短于... 详细信息

研究下肢骨折手术用超声引导下外周神经阻滞麻醉的价值。方法下肢骨折手术患者74例,随机分2组,对照组(常规麻醉,37例)、观察组(超声引导下外周神经阻滞麻醉,37例),比较麻醉效果。结果观察组麻醉后组阻滞起效与维持时间短于对照组短于对照组,药物使用剂量少于对照组,术后30min及60min动脉血氧含量高于对照组,p.0.05;拔管后30min,观察组VAS评分、Ramsay评分低于对照组,且应激指标水低于对照组,p.0.05;治疗后下肢功能恢复效果观察组明显优于对照组,p.0.05;不良反应发生率2组相比无差异,p.0.05。结论在下肢骨折应用超声引导下外周神经阻滞麻醉开展手术,能缩短神经阻滞时间、减少药物使用剂量,对减轻疼痛感、改善应激反应有积极作用,值得推崇。

关键词：下肢骨折手术超声引导下外周神经阻滞麻醉 VAS评分药物使用剂量应激指标不良