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免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者生存预后的影响因素分析及预测模型构建

药物不良反应杂志 2023年第12期25卷 724-731页

作者：马世鑫李飞魏超禹金材龙王伦青大连医科大学研究生院大连116044 青岛市市立医院胸外科青岛266071 青岛妇女儿童医院胸外科青岛266034

目的分析接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素,构建能够预测患者生存预后的列线图。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2019年1月至2021年12月就诊于青岛市市立医院且接受ICI治疗的晚期... 详细信息

目的分析接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素,构建能够预测患者生存预后的列线图。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2019年1月至2021年12月就诊于青岛市市立医院且接受ICI治疗的晚期NSCLC患者。通过医院诊疗系统,提取患者临床资料。采用Cox比例风险模型分析影响患者生存预后的因素。按照7∶3的比例将患者随机分为建模组和验证组。采用R4.2.1软件建立列线图,基于自举重复抽样法对其预测性能进行验证。根据列线图将患者分为低、高风险组,采用Kaplan-Meier曲线描述不同风险组患者的总生存期(os),以log-rank检验法比较组间差异。结果共有161例晚期NSCLC患者纳入分析,年龄(65±8.7)岁。161例患者中男性127例,113例NSCLC病理分型为腺癌,86例美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分≥2分;113例为ICI联合其他治疗。至2022年12月,81例(50.3%)患者经历了免疫相关不良事件(irAE),其中14例为3或4级irAEs,15例有多个系统irAEs;86例患者死亡。Cox回归分析结果显示,晚期肺癌炎症指数(ali)≥29.8[风险比(HR)=0.48,95%置信区间(CI):0.28~0.85,P=0.011]、ECOG PS评分≥2分(HR=2.17,95%CI:1.21~3.90,P=0.009)、出现irAEs(HR=0.40,95%CI:0.21~0.76,P=0.005)是接受ICI治疗的晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。纳入年龄、性别、ECOG PS评分、irAE和ali建立列线图,计算每位患者的总评分,依据ROC最佳截断值(183.82),将患者分为死亡低风险组(126例)和高风险组(35例)。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank法分析结果显示,2组患者os的差异具有统计学意义(Pali、出现irAE、ECOG PS评分是接受ICI治疗的晚期NSCLC患者生存预后的独立影响因素,综合各种生物预测指标建立列线图,可以有效地对患者生存预后进行预测。

关键词：免疫检查点抑制剂预后癌,非小细胞肺免疫相关不良事件生存分析列线图预测模型

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晚期肺癌炎症指数对评估晚期结肠癌患者预后的价值

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医学研究杂志 2022年第12期51卷 161-165页

作者：孙雨情马庆功陈嘉劼高超徐州医科大学附属医院 221000

目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index,ali)对晚期结肠癌(advanced colon cancer,ACC)患者预后的影响。方法纳入2014年1月~2017年12月在笔者医院诊治的ACC患者共103例,收集患者临床及随访资料,应用受试者... 详细信息

目的探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index,ali)对晚期结肠癌(advanced colon cancer,ACC)患者预后的影响。方法纳入2014年1月~2017年12月在笔者医院诊治的ACC患者共103例,收集患者临床及随访资料,应用受试者工作特征(receiver operating character istic,ROC)曲线确定ali的最佳截断值,并根据截断值将患者分为高ali组和低ali组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较利用Log-rank检验,并应用COX风险回归模型进行影响晚期结肠癌患者预后的单因素及多因素分析。结果ROC曲线确定ali的最佳截断值为27.16。高ali组和低ali组患者的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为12.1个月和7.6个月,中位总生存期(overall survival,os)分别为33.2个月和15.1个月,差异有统计学意义(Pali是影响患者PFS的独立预后因素,ali与肝转移与否是影响晚期结肠癌患者os的独立预后因素,差异均有统计学意义(Pali组的晚期结肠癌患者预后一般较差,ali对于评估晚期结肠癌患者的预后具有重要意义。

关键词：晚期肺癌炎症指数晚期结肠癌预后

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从COX_2和5-LOX途径探讨七氟醚抗单肺通气致急性肺损伤的作用机制(英文)

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南方医科大学学报 2013年第5期33卷 625-630页

作者：刘睿罗静李江马庆杰李艳华王殿华昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室云南昆明650031 云南省第一人民医院麻醉科云南昆明650032 云南省第一人民医院疼痛科云南昆明650032

目的从COX_2和5-LOX途径探讨七氟醚抗单肺通气致急性肺损伤作用机制。方法 18只健康日本大耳白兔随机分为假手术组(S组),单肺通气组(O组),单肺通气+七氟醚组(os组),每组6只。用Western blotting和定量RT-PCR分别检测肺组织环氧化酶-2(CO... 详细信息

目的从COX_2和5-LOX途径探讨七氟醚抗单肺通气致急性肺损伤作用机制。方法 18只健康日本大耳白兔随机分为假手术组(S组),单肺通气组(O组),单肺通气+七氟醚组(os组),每组6只。用Western blotting和定量RT-PCR分别检测肺组织环氧化酶-2(COX_2)、5-脂氧化酶(5-LOX)蛋白和mRNA表达水平。ELISA检测肺组织白细胞三烯B_4(LTB_4)、血栓素A_2(TXA_2)和前列腺素I_2(PGI_2)含量。以肺湿/干(W/D)比值和肺组织学评分评价肺损伤的严重程度。结果与S组相比,O组和os组动物肺组织COX_2、5-LOX蛋白和mRNA表达水平,LTB_4、TXA_2、PGI_2含量,肺W/D比值及肺组织学评分均明显升高(Pos组肺组织PGI_2/TXA_2比值明显增高(P<0.05),而其它各项指标均明显降低(P<0.05)。结论本研究首次证实单肺通气可使实验动物肺组织COX_2、5-LOX的蛋白和mRNA表达水平增高。七氟醚具有抗单肺通气致急性肺损伤的作用,其机制可能与下调肺组织COX_2和5-LOX的表达水平,减少肺组织PGI_2、TXA_2和LTB_4生成及调控PGI_2/TXA_2比值有关。

关键词：单肺通气七氟醚环氧化酶 2 5 脂氧化酶

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