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Association of physical activity with risk of chronic kidney disease in china:A population-based cohort study

Journal of Sport and Health Science 2024年第2期13卷 204-211页

作者： Kexiang Shi Yunqing Zhu Jun Lv Dianjianyi Sun Pei Pei Huaidong Du Yiping Chen Ling Yang Bing Han Rebecca Stevens Junshi Chen Zhengming Chen Liming Li Canqing Yu china kadoorie biobank collaborative g.oup Department of Epidemiology&Biostatistics School of Public HealthPeking University Health Science CenterBeijing 100191China Peking University Center for Public Health and Epidemic Preparedness&Response Beijing 100191China Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases(Peking University) Ministry of EducationBeijing 100191China Clinical Trial Service Unit&Epidemiological Studies Unit(CTSU) Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxford OX37LFUK Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford Oxford OX37LFUK NCDs Prevention and Control Department Henan Center for Disease Control and PreventionZhengzhou 450016China china National Center for Food Safety Risk Assessment Beijing 100022China 不详

Background:Information on the association between physical activity(PA)and the risk of chronic kidney disease(CKD)is *** aimed to explore the associations of total,domain-specific,and intensity-specific PA with CKD and its subtypes in ***:The study included 475,376 adults from the china kadoorie biobank aged 30-79 years during 2004-2008 at *** interviewer-administered questionnaire was used to collect the information about PA,which was quantified as metabolic equivalent of task hours per day(MET-h/day)and categorized into 4 g.oups based on *** regression was used to analyze the association between PA and CKD ***:During a median follow-up of 12.1 years,5415 incident CKD cases were documented,including 1159 incident diabetic kidney disease(DKD)cases and 362 incident hypertensive nephropathy(HTN)*** PA was inversely associated with CKD risk,with an adjusted hazard ratio(HR,95%confidence interval(95%CI))of 0.83(0.75-0.92)for incident CKD in the highest quartile of total PA as compared with participants in the lowest *** results were observed for risk of DKD and HTN,and the corresponding HRs(95%CIs)were 0.75(0.58-0.97)for DKD risk and 0.56(0.37-0.85)for HTN *** nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA were significantly associated with a decreased risk of CKD,with HRs(95%CIs)of 0.80(0.73-0.88),0.85(0.77-0.94),and 0.85(0.76-0.95)in the highest quartile,***:PA,including nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA,was inversely associated with the risk of CKD,including DKD,HTN,and other CKD,and such associations were dose dependent.

关键词： Chronic kidney disease Domain Intensity Physical activity

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Associations of polygenic risk scores with risks of stroke and its subtypes in Chinese

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Stroke & Vascular Neurology 2024年第4期9卷 399-406,I0044-I0065页

作者： Songchun Yang Zhijia Sun Dong Sun Canqing Yu Yu guo Dianjianyi Sun Yuanjie Pang Pei Pei Ling Yang Iona Y Millwood Robin g Walters Yiping Chen Huaidong Du Yan Lu Sushila Burgess Daniel Avery Robert Clarke Junshi Chen Zhengming Chen Liming Li Jun Lv on behalf of the china kadoorie biobank collaborative g.oup Department of Epidemiology&Biostatistics School of Public HealthPeking UniversityBeijingChina Department of Dermatology Xiangya HospitalCentral South UniversityChangshaHunanChina Peking University Center for Public Health and Epidemic Preparedness&Response BeijingChina Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases(Peking University) Ministry of EducationBeijingChina Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences BeijingChina Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford OxfordUK Clinical Trial Service Unit&Epidemiological Studies Unit(CTSU) Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxfordUK NCDs Prevention and Control Department Suzhou CDCSuzhouJiangsuChina china National Center for Food Safety Risk Assessment BeijingChina State Key Laboratory of Vascular Homeostasis and Remodeling Peking UniversityBeijingChina 不详

Background and purpose Previous studies,mostly focusing on the European population,have reported polygenic risk scores(PRSs)might achieve risk stratification of *** aimed to examine the association strengths of PRSs with risks of stroke and its subtypes in the Chinese *** Participants with genome-wide genotypic data in china kadoorie biobank were split into a potential training set(n=22191)and a population-based testing set(n=72150).Four previously developed PRSs were included,and new PRSs for stroke and its subtypes were *** PRSs showing the strongest association with risks of stroke or its subtypes in the training set were further evaluated in the testing *** proportional hazards regression models were used to estimate the association strengths of different PRSs with risks of stroke and its subtypes(ischaemic stroke(IS),intracerebral haemorrhage(ICH)and subarachnoid haemorrhage(SAH)).Results In the testing set,during 872919 person-years of follow-up,8514 incident stroke events were *** PRSs of any stroke(AS)and IS were both positively associated with risks of AS,IS and ICH(pg HR_(SD) of PRS_(IS) was 1.08(95%CI 1.06 to 1.11),1.08(95%CI 1.06 to 1.11)and 1.09(95%CI 1.03 to 1.15).PRS_(ICH) was positively associated with the risk of ICH(HR_(SD)=1.07,95%CI 1.01 to 1.14).PRSS_(AH) was not associated with risks of stroke and its *** addition of current PRSs offered little to no improvement in stroke risk prediction and risk *** In this Chinese population,the association strengths of current PRSs with risks of stroke and its subtypes were moderate,suggesting a limited value for improving risk prediction over traditional risk factors in the context of current genome-wide association study under-representing the East Asia

关键词： testing prediction increment

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中国10个地区成年人腌制蔬菜摄入情况的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 19-25页

作者：喻唯兰勇兵吕筠孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率,将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征,并分析其他膳食特征的分布情况。结果摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点,而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点,两类地区分别纳入204036和105573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周;摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周,均呈下降趋势(P<0.001)。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高;摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高,而摄入酸泡菜为主地区相反(P<0.001)。随着腌制蔬菜摄入频率的增加,两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势(P<0.05)。结论CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异,摄入频率呈下降趋势,且与其他膳食特征存在相关。

关键词：腌制蔬菜咸菜酸泡菜趋势分析地区差异人群差异

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中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平关联的观察性和孟德尔随机化研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 770-778页

作者：程思巫婷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣庞元捷吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基... 详细信息

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基肉碱的线性和非线性关联,并识别BMI相关的代谢通路。以BMI的遗传风险评分作为工具变量,采用单样本孟德尔随机化(MR)分析进一步探索BMI与20种氨基酸和40种酰基肉碱的潜在因果关联,并使用MR-Egger法检验水平多效性。结果观察性分析结果显示,BMI与3种支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸)、2种芳香族氨基酸(苯丙氨酸和酪氨酸)、3种其他氨基酸(半胱氨酸、谷氨酸、赖氨酸)以及7种酰基肉碱(C3、C4、C5、C10、C10:1、C14和C16)的血浆水平升高相关,与天冬酰胺、丝氨酸和甘氨酸水平降低相关。通路分析发现7个与BMI相关的氨基酸代谢通路(错误发现率校正后均P<0.05),包括支链氨基酸和芳香族氨基酸的生物合成、谷胱甘肽代谢等。BMI与亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸呈非线性关联,BMI与其他氨基酸和酰基肉碱均呈线性关联。单样本MR分析发现BMI与酪氨酸和4种酰基肉碱[C5-DC(C6-OH)、C5-M-DC、C12-DC和C14]水平升高相关,其中酪氨酸和酰基肉碱C14在观察性分析[β值(95%CI)分别为0.057(0.044~0.070)和0.018(0.005~0.032)]和单样本MR分析[β值(95%CI)分别为0.102(0.035~0.169)和0.104(0.036~0.173)]中均与BMI呈显著正相关。经检验,本研究的MR分析满足工具变量的3个核心假设。结论中国成年人BMI与血浆11种氨基酸和7种酰基肉碱水平相关,涉及支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢、脂肪酸代谢和氧化应激等多种途径,BMI与酪氨酸和酰基肉碱C14可能存在因果关联。

关键词：体质指数氨基酸酰基肉碱孟德尔随机化

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中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失流行病学分布及其与肺癌的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 56-62页

作者：赵禹碹宋明钰吕筠余灿清裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明孙点剑一中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018... 详细信息

目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018年12月31日的健康结局),采用嵌合染色体变异工作流检测识别mLOY携带者,分年龄、地区、基线生活方式及疾病特征描述其流行病学分布特征,采用多因素logistic回归模型分析mLOY的影响因素,采用Cox比例风险回归模型探究mLOY和肺癌的前瞻性关联,在不同年龄段及不同吸烟状况人群中进行分层研究,并采用乘积分布法分析mLOY在吸烟与肺癌关联间潜在的中介作用。结果研究纳入42859名成年男性,共检出2458名mLOY携带者(检出率为5.7%),检出率随年龄增长而增加(P0.05)。mLOY在吸烟和肺癌关联中的中介效应显著,中介效应的点估计值(95%CI)为0.09(0.01~0.17)。结论我国10个地区成年男性mLOY检出率存在明显的社会人口经济学及生活方式分布差异,携带mLOY尤其是扩增性mLOY会显著增加肺癌的发病风险,且mLOY可能在吸烟与肺癌的关联中起中介作用。

关键词： Y染色体嵌合缺失流行病学分布肺癌前瞻性关联

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中国10个地区老年人长寿影响因素的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 26-34页

作者：李烁宇张艺倩肖梦孙点剑一余灿清王月清裴培陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 国家食品安全风险评估中心北京100022 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据... 详细信息

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据到达年龄对研究对象进行分组:非长寿组(80岁以前死亡)和长寿组(到达年龄≥80岁),长寿组进一步分组为长寿但死亡、长寿且存活。社会人口学和生活方式信息为2004-2008年基线调查时采集。采用无序多分类logistic回归模型分析暴露因素与结局的关联,以非长寿组为参照组。结果纳入分析的51870人的基线年龄范围为65~79岁,经过(10.2±3.5)年的随访,38841人长寿,其中30354人存活。以男性、农村人群、非在婚者、家庭年收入g/m2)和腰围g者为1.29(1.14~1.46)和1.13(1.01~1.26),低体重、超重和肥胖者依次为0.56(0.52~0.61)、1.27(1.19~1.36)和1.23(1.11~1.36),中心性肥胖者为0.86(0.79~0.93)。进一步按腰围进行分层分析,腰围g/m2,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.80(1.69~1.92);而在腰围≥85 cm(男性)/≥80 cm(女性)者中,对应的OR值(95%CI)为1.02(0.96~1.08),两层关联效应值差异有统计学意义(交互检验P<0.001)。结论本研究发现女性、在婚者、高社会经济水平者、文化程度较高者以及生活方式健康者更有可能长寿。

关键词：长寿生活方式影响因素队列研究中国人

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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 11-18页

作者：胡景岑丁银圻庞海玉余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣朱兰吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 不详

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 详细信息

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。

关键词：尿失禁患病率分布特征

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Pregnancy Loss in Relation to the Risks of Female-Specific Cancers in a Population-Based Cohort and Mendelian Randomization Study — china, 2004–2017

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china CDC weekly 2023年第19期5卷 413-418,I0001,I0002页

作者： Yongle Zhan Yawen Wang Yimin Qu Lin Zhang Xuan Liu Ruiyi Liu Peng Xue Jiaxu Wang Dongxu Qin Hexin Yue Canqing Yu Jun Lyu Yu guo Zhengming Chen Yu Jiang Liming Li china kadoorie biobank collaborative g.oup Department of Epidemiology and Biostatistics School of Population Medicine and Public HealthChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijingChina Division of Urology Department of SurgeryLKS Faculty of MedicineThe University of Hong KongHong Kong Special Administrative RegionChina Jockey Club School of Public Health and Primary Care The Chinese University of Hong KongHong Kong Special Administrative RegionChina Melbourne School of Population and global Health The University of MelbourneVictoriaAustralia Centre of Cancer Research Victorian Comprehensive Cancer CentreMelbourneVictoriaAustralia Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public HealthPeking University Health Science CenterBeijingChina Fuwai Hospital Xishan Branch Court Chinese Academy of Medical SciencesBeijingChina Clinical Trial Service Unit&Epidemiological Studies Unit(CTSU) Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxfordUK.&Joint first authors 不详

Summary What is already known about this topic?Limited evidence exists regarding the relationship between pregnancy loss and female-specific cancers within the Chinese population from prospective cohort *** is added by this report?Terminations were associated with a 13%lower risk of endometrial cancer,whereas stillbirths were related to an 18%higher risk of cervical *** residents with a history of pregnancy loss experienced a 19%and 38%increased risk of breast and cervical cancers,respectively,compared to their urban ***,a positive graded relationship between live births and pregnancy loss on cervical cancer was *** are the implications for public health practice?This study has significant implications for identifying women at an increased risk for breast and genital cancers and contributes to the development of effective public health strategies for female cancer *** research on reproductive history,particularly in rural areas,should be given priority in efforts to improve female cancer screening and early detection.

关键词： Population Rural birth

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中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而Tg、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,Tg升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素

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Development of a prediction model to identify undiagnosed chronic obstructive pulmonary disease patients in primary care settings in china

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Chinese Medical Journal 2023年第6期136卷 676-682页

作者： Buyu Zhang Dong Sun Hongtao Niu Fen Dong Jun Lyu Yu guo Huaidong Du Yalin Chen Junshi Chen Weihua Cao Ting Yang Canqing Yu Zhengming Chen Liming Li on behalf of the china kadoorie biobank collaborative g.oup Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public HealthPeking UniversityBeijing 100191China Department of Pulmonary and Critical Care Medicine Center of Respiratory MedicineChina–Japan Friendship HospitalBeijing 100029China National Center for Respiratory Medicine and National Clinical Research Center for Respiratory Diseases Beijing 100029China Institute of Respiratory Medicine Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100007China Peking University Center for Public Health and Epidemic Preparedness and Response Beijing 100191China Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Sciences(Peking University) Ministry of EducationBeijing 100191China National Center for Cardiovascular Diseases Fuwai HospitalChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100037China Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford Oxford OX37LFUK Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxford OX37LFUK Maiji Center for Disease Control and Prevention TianshuiGansu 741020China china National Center for Food Safety Risk Assessment Beijing 100022China 不详

Background:At present,a large number of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients are undiagnosed in ***,this study aimed to develop a simple prediction model as a screening tool to identify patients at risk for ***:The study was based on the data of 22,943 subjects aged 30 to 79 years and enrolled in the second resurvey of china kadoorie biobank during 2012 and 2013 in *** stepwisely selected the predictors using logistic regression *** we tested the model validity through P-P graph,area under the receiver operating characteristic curve(AUROC),ten-fold cross validation and an external validation in a sample of 3492 individuals from the Enjoying Breathing Program in ***:The final prediction model involved 14 independent variables,including age,sex,location(urban/rural),region,educational background,smoking status,smoking amount(pack-years),years of exposure to air pollution by cooking fuel,family history of COPD,history of tuberculosis,body mass index,shortness of breath,sputum and *** model showed an area under curve(AUC)of 0.72(95%confidence interval[CI]:0.72-0.73)for detecting undiagnosed COPD patients,with the cutoff of predicted probability of COPD=0.22,presenting a sensitivity of 70.13%and a specificity of 62.25%.The AUROC value for screening undiagnosed patients with clinically significant COPD was 0.68(95%CI:0.66-0.69).Moreover,the ten-fold cross validation reported an AUC of 0.72(95%CI:0.71-0.73),and the external validation presented an AUC of 0.69(95%CI:0.68-0.71).Conclusion:This prediction model can serve as a first-stage screening tool for undiagnosed COPD patients in primary care settings.

关键词： Chronic obstructive pulmonary disease Screening Prediction model china kadoorie biobank

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