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association between ICU quality and in-hospital mortality of V-V ECMO-supported patients—the ECMO quality improvement action(EQIA)study:a national cohort study in china from 2017 to 2019

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Frontiers of Medicine 2024年第2期18卷 315-326页

作者： Wei Cheng Jieqing Chen Xudong Ma Jialu Sun Sifa Gao Ye Wang Longxiang Su Lu Wang Wei Du Huaiwu He Yujie Chen Zunzhu Li Qi Li Jianhua Sun Hongbo Luo Jinbang Liu Guangliang Shan Bing Du Yanhong Guo Dawei Liu Chang Yin Xiang Zhou on behalf of the china National Critical Care Quality Control Center-the ECMO quality improvement action(EQIA)study Department of Critical Care Medicine State Key Laboratory of Complex Severe and Rare DiseasesPeking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical CollegeBeijing100730China Information Center Department/Department of Information Management State Key Laboratory of Complex Severe and Rare DiseasesPeking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College&Chinese Academy of Medical SciencesBeijing100730China Department of Medical Administration National Health Commission of the People’s Republic of ChinaBeijing100044China School of Population Medicine and Public Health Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing100730China Department of Epidemiology and Biostatistics Institute of Basic Medicine SciencesChinese Academy of Medical Sciences(CAMS)&School of Basic MedicinePeking Union Medical CollegeBeijing100730China National Institute of hospital Administration National Health Commission of the People’s Republic of ChinaBeijing100044China 不详

This cohort study was performed to explore the influence of intensive care unit(ICU)quality on in-hospital mortality of veno-venous(V-V)extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)-supported patients in *** study involved all V-V ECMO-supported patients in 318 of 1700 tertiary hospitals from 2017 to 2019,using data from the National Clinical Improvement System and china National Critical Care Quality Control *** quality was assessed by quality control indicators and capacity *** the 2563 V-V ECMO-supported patients in 318 hospitals,a significant correlation was found between ECMO-related complications and *** reintubation rate within 48 hours after extubation and the total ICU mortality rate were independent risk factors for higher in-hospital mortality of V-V ECMO-supported patients(cutoff:1.5%and 7.0%;95%confidence interval:1.05–1.48 and 1.04–1.45;odds ratios:1.25 and 1.23;P=0.012 and P=0.015,respectively).Meanwhile,the V-V ECMO center volume was a protective factor(cutoff of≥50 cases within the 3-year study period;95%confidence interval:0.57–0.83,odds ratio:0.69,P=0.0001).The subgroup analysis of 864 patients in 11 high-volume centers further strengthened these ***,ICU quality may play an important role in improving the prognosis of V-V ECMO-supported patients.

关键词： veno-venous extracorporeal membrane oxygenation in-hospital mortality high-volume centers quality control intensive care unit capacity parameters

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中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1258-1279页

作者：中华医学会感染病学分会儿科感染学组国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组中国临床实践指南联盟方法学专委会国家儿童医学中心(上海) 国家传染病医学中心曾玫邵祝军张文宏夏君蔡洁皓陈明亮冯天行姚开虎不详复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心(上海)上海200032 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040 宁波诺丁汉大学GRADE中心宁波315100 复旦大学附属儿科医院感染传染科复旦大学附属闵行医院检验科上海临床研究中心儿科首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家儿童医学中心(北京)

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许... 详细信息

百日咳再现是全球性的公共卫生问题,2018—2022年我国国内百日咳报告发病率接近20世纪80年代末的报告水平。实际上,我国的百日咳发病率被严重低估,主要因为国内尚未全面建立百日咳主动监测工作,不典型百日咳病例在临床上容易被漏诊,许多医疗机构未开展百日咳的实验室诊断;同时,我国还面临百日咳鲍特菌对一线抗菌药物大环内酯类高度耐药的临床问题。为了更好地指导和规范我国百日咳病例的临床诊疗、监测和防控工作,由感染病学、流行病学、免疫规划及指南方法学专家组成指南制订小组,从实践角度提出有关百日咳诊断、治疗、预防,尤其是疫苗免疫策略的12个临床问题,经过研究问题构建、证据检索和综合、证据评价以及证据到推荐意见讨论,制订推荐意见和实施建议,为从事百日咳诊疗和防控的临床医师、微生物实验室专业人员、医院感染控制专业人员以及公共卫生领域从事传染病防控和免疫规划的专业人员提供参考。

关键词：百日咳诊断治疗预防疫苗接种

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乙酰甲胆碱(氯醋甲胆碱)支气管激发试验技术规范(2023年版)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 101-119页

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会中华医学会呼吸病学分会中国老年医学会呼吸分会肺功能学组郑劲平宋元林高怡黄刚李丽梁斌苗逯勇谢燕清赵桂华不详国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床医学研究中心、呼吸疾病全国重点实验室、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510120 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 广州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院复旦大学附属中山医院四川大学华西医院首都医科大学附属北京朝阳医院河南省人民医院

乙酰甲胆碱支气管激发试验(MCT)是评估气道高反应性及其程度的常用检查,对支气管哮喘诊断及治疗效果评估具有重要临床价值。中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会、中华医学会呼吸病学分会肺功能学组(筹)和中国老年... 详细信息

乙酰甲胆碱支气管激发试验(MCT)是评估气道高反应性及其程度的常用检查,对支气管哮喘诊断及治疗效果评估具有重要临床价值。中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会、中华医学会呼吸病学分会肺功能学组(筹)和中国老年医学会呼吸分会肺功能学组的专家们共同组成共识工作组,基于2014年发布的《肺功能指南——支气管激发试验检查》及其在使用中存在的问题与近年研究进展,在充分收集专家组意见、查阅文献、问卷调研、多轮线上和线下讨论后,形成了《乙酰甲胆碱(氯醋甲胆碱)支气管激发试验技术规范(2023年版)》。本共识收集了国内MCT临床实践中核心的11个问题并形成推荐意见,内容包括MCT的适应证与禁忌证、激发试剂配制、试验流程与方法、质量控制、安全性管理、结果解读和报告规范等方面,为医疗机构临床肺功能从业人员开展MCT提供参考,以期更好应用该项技术指导临床诊疗。

关键词：支气管激发试验安全性管理中国医师协会中华医学会推荐意见乙酰甲胆碱问卷调研气道高反应性

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中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 292-302页

作者：中华医学会儿科学分会临床药理学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会刘恩梅陆权陈耀龙洪建国刘瀚旻郝创利符州陈志敏张晓波陆小霞邹映雪付红敏唐雨一不详国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062 兰州大学健康数据科学研究院上海交通大学医学院附属第一人民医院四川大学华西第二医院苏州大学附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院复旦大学附属儿科医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院天津市儿童医院昆明市儿童医院

咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状和就诊原因。我国基层医疗机构限于诊疗技术和条件,对儿童咳嗽诊断和治疗等方面的认知普遍不全相同,且具有一定的特殊性。由此,中华医学会儿科学分会临床药理学组等联合制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗... 详细信息

咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状和就诊原因。我国基层医疗机构限于诊疗技术和条件,对儿童咳嗽诊断和治疗等方面的认知普遍不全相同,且具有一定的特殊性。由此,中华医学会儿科学分会临床药理学组等联合制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)”,通过前期调研,充分征询基层医生的意见,针对儿童咳嗽评估、诊断、用药、转诊和健康教育等方面9个迫切关注的重要问题,形成17条循证推荐意见和建议,旨在指导基层医务工作者规范、科学地诊治儿童咳嗽,同步提升对儿童咳嗽的管理水平。

关键词：临床实践指南基层医疗机构儿童咳嗽中华医学会基层医生常见症状基层医务工作者就诊原因

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结核病互联网诊疗专家建议

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 738-745页

作者：中华医学会结核病学分会马丽萍陈雪融陈晓红李强吴迪杜建(指导) 吴妹英不详首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 深圳市第三人民医院呼吸内科、深圳市结核病临床医学研究中心深圳518100 福建省福州结核病防治院结核科、福建省福州肺科医院福州350001 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所福建省福州结核病防治院、福建省福州肺科医院苏州市第五人民医院

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在诊治过程中,患者需频繁往返医院复诊,给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力,同时,也增加了患者的经济负担。近年来,随着互联网技术的飞速发展,互联网诊疗在结核病诊治及管理中的作用日益凸显。本建议就结核病互联网诊疗中功能定位、医疗资质、适用范围、管理团队、医疗模式、医疗规范、用药评估、注意事项、风险控制等十二个方面进行全面介绍,供同道们在实际工作实用中参考、借鉴。

关键词：医疗模式互联网诊疗医患双方结核病管理团队医疗规范十二个慢性传染病

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中国大动脉炎诊疗指南(2023)

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 132-152页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会血管炎学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会田新平曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医... 详细信息

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头,基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的我国TAK诊疗指南,共对11个TAK诊治中的重要临床问题,基于最新的研究证据及专家意见,结合我国临床实际,给出推荐和建议,旨在指导临床实践。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南

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玻璃体视网膜淋巴瘤诊断及推荐治疗中国专家共识(2024年版)

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 209-218页

作者：中国抗癌协会眼肿瘤专家委员会中国医药教育学会眼科专家委员会周楠魏文斌不详首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是一类少见的、高级别(即侵袭性)的淋巴结外淋巴瘤,其临床表现缺乏特异性,诊断困难,治疗策略不一致,对患者视力和生存均不利,也进一步限制了该领域的发展。中国抗癌协会眼肿瘤专委会和中国医药教育学会眼科专委... 详细信息

玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是一类少见的、高级别(即侵袭性)的淋巴结外淋巴瘤,其临床表现缺乏特异性,诊断困难,治疗策略不一致,对患者视力和生存均不利,也进一步限制了该领域的发展。中国抗癌协会眼肿瘤专委会和中国医药教育学会眼科专委会专家针对国内VRL领域实际情况,参考国内外最新研究数据和建议,经反复讨论,制定《玻璃体视网膜淋巴瘤诊断及推荐治疗中国专家共识(2024年版)》。该共识围绕VRL的临床表现、辅助检查、诊断流程、鉴别诊断、治疗及随访策略等方面分别给出意见,为临床医生诊断和治疗VRL提供参考,以进一步提高我国VRL的诊疗水平。

关键词：玻璃体视网膜淋巴瘤诊疗规范共识

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布-加综合征并发肝细胞癌多学科协作诊治专家共识(2023版)

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中国研究型医院 2024年第3期11卷 1-8页

作者：中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会党晓卫李路豪李素新刘胜炎吴刚张弓不详郑州大学第一附属医院肝胆胰外科、河南省布-加综合征诊疗中心郑州450052 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州大学第五附属医院肝胆胰外科郑州大学第一附属医院放射介入科

布-加综合征(B-CS)是肝脏血液流出道阻塞引起的复杂肝脏血管疾病,可导致淤血性肝纤维化、肝硬化。肝细胞癌(HCC)是B-CS的严重并发症,对患者生命危害极大。B-CS并发HCC病情复杂,其诊治与其他原因引起的HCC存在差异。为进一步规范和提高我... 详细信息

布-加综合征(B-CS)是肝脏血液流出道阻塞引起的复杂肝脏血管疾病,可导致淤血性肝纤维化、肝硬化。肝细胞癌(HCC)是B-CS的严重并发症,对患者生命危害极大。B-CS并发HCC病情复杂,其诊治与其他原因引起的HCC存在差异。为进一步规范和提高我国B-CS并发HCC的综合诊治水平,中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会针对B-CS并发HCC的流行病学、临床表现、诊断与治疗、监测随访等问题,组织多学科专家,综合国内外该领域研究进展及临床实践,制定了《布-加综合征并发肝细胞癌多学科协作诊治专家共识(2023版)》,供临床参考。

关键词： Budd-Chiari综合征癌,肝细胞多学科诊疗专家共识

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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 716-729页

作者：中华医学会呼吸病学分会中国肺癌防治联盟专家组白春学陈良安白利杨达伟李为民张晓菊金发光不详复旦大学附属中山医院、上海市呼吸病研究所上海200032 解放军总医院陆军军医大学附属新桥医院四川大学附属华西医院河南省人民医院空军军医大学第二附属医院

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织... 详细信息

肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5年生存率为19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达77%~92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率、改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织专家于2015年制定了《肺部结节诊治中国专家共识》,2018年对该共识进行了更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》,并在中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心推广,提出“智能救治百万早期肺癌工程”,规范和提高了我国肺结节暨早期肺癌诊治水平。在此背景下,根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,更新现有的文献证据,对该共识进行第三次修订和更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》。本次共识更新内容主要包括以下几个方面:(1)根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛查年龄;(2)提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3)对人工智能(artificial intelligence,AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机MDT以避免AI的局限性;(4)将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同类型和大小肺结节管理细则给予了推荐。本共识共形成18条推荐意见指导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺癌5年生存率、改善患者预后。

关键词：早期肺癌肺癌发病率中国专家共识中华医学会肺结节肺部结节管理细则推荐意见

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chinese expert consensus statement for diagnosis and treatment of dementia with Lewy bodies 2020

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chinese Medical Journal 2021年第21期134卷 2529-2531页

作者： Yong Ji Yan-Feng Li Dan-Tao Peng Zhi-Chao Chen chinese society of Geriatrics of chinese Medical association,chinese society of Microcirculation Neurodegenerative diseases Committee chinese society of Microcirculation Neurodegenerative diseases Committee 1 Department of Neurology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityChina National Clinical Research Center for Neurological DiseasesBeijing 100071China department of Neurology Tianjin Dementia InstituteTianjin Key Laboratory of Cerebrovascular and Neurodegenerative DiseasesTianjin Huanhu HospitalTianjin300350China department of Neurology Peking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical CollegeBeijing 100010China Peking University china-Japan Friendship School of Clinical Medicine Beijing 100020China 不详

Dementia with Lewy bodies(DLB)is the second most common type of neurodegenerative dementia,and prone to misdiagnosis and missed diagnosis in the *** on the evidence about DLB.

关键词： diagnosis statement treatment

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