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妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 97-107页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会漆洪波杨慧霞刘兴会不详重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147 北京大学第一医院妇产科北京100034 四川大学华西第二医院妇产科成都610041

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的重要并发症,可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家,基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据,围绕ICP的高危因素... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的重要并发症,可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家,基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据,围绕ICP的高危因素、临床表现、围产结局、诊断、严重程度分级、母胎监测、治疗方法、终止妊娠时机和方式、产后随访等10个关键的临床问题,组织会议反复讨论并提出相应的推荐意见,以指导ICP的临床诊治和管理。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症中华医学会循证医学证据妊娠中晚期终止妊娠时机产后随访围产医学围产儿

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早产临床防治指南(2024版)

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 257-269页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组胡娅莉杨慧霞不详南京大学医学院附属鼓楼医院产科南京210008 北京大学第一医院产科北京100034

早产是常见的妊娠并发症,是围产儿及5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因。随着我国传统生活方式的改变,生育政策调整后高龄孕妇增加,妊娠间隔改变,妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响,我国早产率呈上升趋势。为降低我国早产率,... 详细信息

早产是常见的妊娠并发症,是围产儿及5岁以下婴幼儿死亡和残疾的重要原因。随着我国传统生活方式的改变,生育政策调整后高龄孕妇增加,妊娠间隔改变,妊娠合并内外科疾病发生率增高等因素的影响,我国早产率呈上升趋势。为降低我国早产率,提高早产儿存活率,减少早产相关严重并发症,中华医学会妇产科学分会产科学组对上一版《早产的临床诊断与治疗指南(2014)》进行了更新。本次更新基于早产防治证据的研究进展,首先列出相关问题,经过两轮产科学组专家参与的Delphi问卷调查、临床一线工作者的问卷调查以及会议讨论,最终形成18条推荐意见,以期为临床实践提供参考。本指南适用范围:单胎妊娠、胎膜完整的自发性早产的防治。

关键词：内外科疾病高龄孕妇早产率单胎妊娠围产儿防治指南妊娠并发症推荐意见

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高龄妇女孕期管理专家共识

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 441-449页

作者：中华医学会围产医学分会中华医学会妇产科学分会产科学组漆洪波赵扬玉杨慧霞王岚杨静不详重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 重庆医科大学附属妇女儿童医院北京大学第三医院

随着高龄孕产妇比例的逐年上升,妊娠相关风险日益凸显。为提升我国高龄妇女的孕期管理水平,中华医学会围产医学分会联合中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外已经发表的高龄孕产妇相关研究证据和共识,经过国内专家多次的深入讨论,... 详细信息

随着高龄孕产妇比例的逐年上升,妊娠相关风险日益凸显。为提升我国高龄妇女的孕期管理水平,中华医学会围产医学分会联合中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外已经发表的高龄孕产妇相关研究证据和共识,经过国内专家多次的深入讨论,共同制定了“高龄妇女孕期管理专家共识”。本共识包括了高龄孕妇的定义、孕前准备、产前诊断、围产期并发症防治、终止妊娠的时机和方式以及围分娩期管理等关键问题,旨在为产科医师提供规范化的高龄孕产妇管理指南,进而提升高龄孕产妇的母婴保健水平。

关键词：高龄孕期管理实践指南

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闭经诊断与治疗指南(2023版)

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 5-13页

作者：中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组陈子江田秦杰不详山东大学附属生殖医院济南250012 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

闭经是临床常见的症状,包括生理性与病理性闭经,本指南根据近年来国内外闭经的研究进展,针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,以便与国际标准接轨,并协助医生和患者更好地认识闭经,强调对闭经... 详细信息

闭经是临床常见的症状,包括生理性与病理性闭经,本指南根据近年来国内外闭经的研究进展,针对病理性闭经的定义、分类、发病机制、诊断、鉴别诊断与治疗进行了更新和补充,以便与国际标准接轨,并协助医生和患者更好地认识闭经,强调对闭经病因进行精准诊断,根据患者年龄、存在的问题和需求提供恰当的治疗方案,达到维持女性生殖健康及全身健康,促进第二性征发育,恢复月经,帮助有生育意愿的女性实现生育目标,并预防疾病发展与诊治过程中可能出现的并发症。

关键词：第二性征发育全身健康女性生殖健康病理性闭经国际标准接轨诊断与治疗预防疾病发病机制

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子宫附腔诊治中国专家共识

中华妇产科杂志 2024年第9期59卷 657-660页

作者：中华医学会妇产科学分会中国医师协会妇产科医师分会女性生殖道畸形学组朱兰不详中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫附腔(ACUM)是一种罕见的女性梗阻性生殖道畸形,发生于子宫圆韧带下方,表现为位于子宫肌壁间的内衬子宫内膜的囊腔,患者通常表现为周期性下腹痛,严重影响其生命质量。由于对ACUM的认识不足,临床上常出现误诊或漏诊,尚缺乏统一的诊断... 详细信息

子宫附腔(ACUM)是一种罕见的女性梗阻性生殖道畸形,发生于子宫圆韧带下方,表现为位于子宫肌壁间的内衬子宫内膜的囊腔,患者通常表现为周期性下腹痛,严重影响其生命质量。由于对ACUM的认识不足,临床上常出现误诊或漏诊,尚缺乏统一的诊断标准和管理方案。本专家共识的制定以国内外相关文献为参考,结合中国相关领域专家的诊疗经验,从诊断、辅助检查、病理、鉴别诊断、治疗、生育指导等方面提出综合推荐意见,旨在提高ACUM的诊疗水平,为患者提供规范的医疗服务。

关键词：生殖道畸形生命质量诊断标准推荐意见领域专家囊腔医疗服务子宫内膜

外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 499-504页

作者：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组刘朝晖薛凤霞樊尚荣张岱和红廖秦平不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科北京100026 天津医科大学总医院北京大学深圳医院北京大学第一医院中国人民大学社会与人口学院清华大学附属北京清华长庚医院

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原。诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发... 详细信息

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原。诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发作患者。诊断VVC后推荐进行分类,区分单纯性及复杂性VVC。单纯性VVC的治疗选用单疗程药物。复杂性VVC的治疗变化较大:重度VVC建议延长疗程;复发性VVC建议强化治疗后巩固治疗;妊娠期VVC禁用口服抗真菌药物,推荐阴道唑类药物治疗;非白假丝酵母菌感染或耐药假丝酵母菌感染推荐非唑类抗真菌药物或者依据真菌培养选择药物;VVC再发建议巩固治疗1~2个疗程;VVC合并混合感染建议同时治疗;VVC的抗真菌治疗联合使用微生态制剂推荐用于治疗无效或反复发作的患者。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病巩固治疗唑类药物抗真菌治疗假菌丝真菌培养芽生孢子显微镜检查

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剖宫产手术专家共识(2023)

中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 14-21页

作者：国家产科专业医疗质量控制中心中华医学会围产医学分会赵扬玉漆洪波魏瑗不详北京大学第三医院妇产科国家产科专业医疗质量控制中心国家妇产疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院妇产科北京大学第三医院

剖宫产率在全球范围内持续上升,且存在明显的地区间和地区内差异。我国剖宫产率在全球范围内长期居高位,因此,合理优化剖宫产术已成为妇幼卫生领域的优先事项之一。为了更好地规范和指导我国剖宫产术的临床实践和管理工作,国家产科专业... 详细信息

剖宫产率在全球范围内持续上升,且存在明显的地区间和地区内差异。我国剖宫产率在全球范围内长期居高位,因此,合理优化剖宫产术已成为妇幼卫生领域的优先事项之一。为了更好地规范和指导我国剖宫产术的临床实践和管理工作,国家产科专业医疗质量控制中心和中华医学会围产医学分会专家经共同讨论,制定了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据,专家组结合我国的具体情况,确定了一系列临床和管理问题,并给出推荐意见,包括剖宫产术的近远期母儿影响、手术医学指征、紧急剖宫产术管理、麻醉方式和抗菌药物的使用等临床和围手术期管理方案,以期为全国范围内剖宫产术的围产期规范管理提供指导。

关键词：中华医学会医疗质量控制围手术期管理妇幼卫生循证医学证据剖宫产率围产医学剖宫产术

子宫颈癌类器官规范化建立及临床转化应用探索专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 720-728页

作者：中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会上海市医学会妇科肿瘤学分会华克勤不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例... 详细信息

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例数,但中晚期子宫颈癌以及不同病理亚型(鳞癌、腺癌、神经内分泌癌、胃型腺癌等)的子宫颈癌对放化疗敏感性存在较大差异,这与临床上理想的精准治疗尚有差距。

关键词：子宫颈癌类器官临床转化研究个性化治疗

维普期刊数据库评论

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多囊卵巢综合征中西医结合诊治指南

中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 5-18页

作者：中国中西医结合学会妇产科专业委员会张明敏宋玙璠刘卓黄冬梅不详华中科技大学同济医学院附属同济医院

1背景、目的及意义。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变为主要特征,集生殖、代谢及心理障碍为一体的生殖内分泌代谢性疾病,我国育龄期妇女患病率为5.6%[1,2]。目前西医治... 详细信息

1背景、目的及意义。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍和卵巢多囊样改变为主要特征,集生殖、代谢及心理障碍为一体的生殖内分泌代谢性疾病,我国育龄期妇女患病率为5.6%[1,2]。目前西医治疗以降低雄激素、调整月经周期、改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等对症治疗或实现阶段性治疗目标为主。中医药辨证施治具有整体调节、多环节、多靶点等优势[3,4]。

关键词：高雄激素血症多囊卵巢综合征中医药辨证施治育龄期妇女中西医结合诊治多靶点排卵障碍胰岛素抵抗