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超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及特点的评价

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现代肿瘤医学 2015年第21期23卷 3176-3178页

作者：张妮妮白宝艳王胜利袁泉李逢生延安大学附属医院超声科陕西延安716000 延安大学附属医院普外科陕西延安716000 西安交通大学附属陕西省肿瘤医院超声科陕西西安710061

目的:探讨超声对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)颈部淋巴结转移规律及特点的价值。方法:回顾性分析91例(112侧)颈部阳性淋巴结(c N+)PTC患者的声像图特征,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者61侧和术前颈部触诊阴性而超声... 详细信息

目的:探讨超声对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)颈部淋巴结转移规律及特点的价值。方法:回顾性分析91例(112侧)颈部阳性淋巴结(c N+)PTC患者的声像图特征,分为术前颈部淋巴结触诊阳性患者61侧和术前颈部触诊阴性而超声提示为颈淋巴转移患者51侧两组。记录术中转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布。结果:PTC颈部转移性淋巴结的超声特点以类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声伴钙化、囊性变或呈高回声。91例患者中21例双侧颈转移占23.1%,112侧颈清扫标本中89侧(79.5%)为多分区转移;颈转移淋巴结在Ⅱ区57.1%(64/112)、Ⅲ区56.3%(63/112)、Ⅳ区61.6%(69/112)、Ⅵ区67.9%(76/112)。Ⅴ区仅占18.8%(21/112),差异有统计学意义(P<0.001)。术前超声检查可以发现45.5%(51/112)的颈部触诊漏诊的颈部淋巴转移。结论:PTC的颈部淋巴转移可以多区分布,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位,Ⅵ区相对较高,颈部转移性淋巴结呈类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声伴钙化、囊性变或呈高回声。超声在PTC颈淋巴转移的诊断中具有重要的价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移术前超声检查

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甘肃省生猪生产现状及生猪价格波动成因分析

畜牧兽医杂志 2024年第6期43卷 83-88,96页

作者：马娅娅杜妮妮王菊霞张丽霞袁鹏祥王宝定西市安定区畜牧兽医局甘肃定西743000

基于甘肃省统计官网数据和畜牧业综合信息平台面板数据,深入分析了甘肃省历年生猪存栏、出栏变化情况,生猪价格波动与仔猪、猪肉、饲料等价格波动相互之间的线性关系。发现甘肃省生猪存栏、出栏数量稳中有增,仔猪价格波动幅度最大,猪肉... 详细信息

基于甘肃省统计官网数据和畜牧业综合信息平台面板数据,深入分析了甘肃省历年生猪存栏、出栏变化情况,生猪价格波动与仔猪、猪肉、饲料等价格波动相互之间的线性关系。发现甘肃省生猪存栏、出栏数量稳中有增,仔猪价格波动幅度最大,猪肉价格波动对生猪价格波动的影响最为显著,猪肉价格波动率每提高1%,生猪价格波动率会提高0.08%。基于上述结论,提出了相应的策略与建议。

关键词：生产现状市场行情生猪线性分析对策建议

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疫情之下医学人文慕课建设的现状分析与思考

中华医学教育探索杂志 2020年第6期19卷 621-626页

作者：李亚平常实欧阳洋邬晶张霓妮刘媛陈翔中南大学湘雅医院教务部长沙410008 中南大学本科生院长沙410083

分析当前我国医学人文类慕课的建设现状,促进医学人文慕课优质课程资源共享,为课程设计规划提供信息参考。采用数理统计法、思维导图分析法对疫情期间17个在线课程平台上的42门医学人文慕课进行分析,结果显示:①医学人文慕课规模和数量... 详细信息

分析当前我国医学人文类慕课的建设现状,促进医学人文慕课优质课程资源共享,为课程设计规划提供信息参考。采用数理统计法、思维导图分析法对疫情期间17个在线课程平台上的42门医学人文慕课进行分析,结果显示:①医学人文慕课规模和数量有待扩增;②慕课建设存在地域不均衡性,华东地区建设最多;③慕课师资以团队授课为主,高级职称教师为团队主力,且部分教师团队为多学科背景;④课程内容中人文知识和能力相关教学内容丰富,但需适当增加医学人文精神认知相关内容。根据以上分析结果,建议医学人文慕课建设注重系统性和规范性,配备多学科专业背景师资团队,注意做好课程设计和规划,充分关注学习者的反馈与评价,以发现不足之处。

关键词：医学人文慕课在线课程建设医学教育

气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗输尿管末端梗阻的疗效比较

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中华小儿外科杂志 2020年第2期41卷 118-122页

作者：吴谋东彭金普周辉霞占雄杨远贵汪丹安妮妮贵州省人民医院小儿外科贵阳550002 解放军总医院第七医学中心小儿泌尿外科北京100700

目的评价气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻的临床效果。方法收集2014年2月至2019年8月本院收治的31例单侧先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿资料,按手术方式分为腹腔镜气膀胱Cohen再植组(17例)和腹... 详细信息

目的评价气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻的临床效果。方法收集2014年2月至2019年8月本院收治的31例单侧先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿资料,按手术方式分为腹腔镜气膀胱Cohen再植组(17例)和腹腔镜膀胱外输尿管再植组(14例)。比较两组手术时间、术后静脉使用抗生素时间、术后血尿时间、留置尿管时间、术后住院时间及住院费用。结果气膀胱Cohen再植组与腹腔镜下膀胱外再植组手术时间分别为(194±46)min、(152±52)min,术后住院时间分别为(8.1±1.1)d、(6.4±1.2)d,术后血尿时间分别为(3.2±0.7)d、(1.5±1.1)d,差异均具有统计学意义。术后抗生素使用时间分别为(5.6±1.1)d、(5.2±1.2)d,留置尿管时间分别为(6.3±1.3)d、(5.5±1.2)d,住院总费用分别为(23357.2±4638.5)元、(21194±3518.2)元,差异均不具有统计学意义。两组均无中转开放手术,随访3~12个月,获访病例临床症状均缓解,术后气膀胱Cohen再植组获随访13例,复查超声提示10例输尿管恢复正常,输尿管积水消失,1例发生术后尿路感染,1例输尿管轻度扩张,2例有输尿管Ⅱ°反流。腹腔镜膀胱外再植组获随访11例,复查超声提示10侧输尿管恢复正常,输尿管积水消失;1例输尿管轻度扩张,未见输尿管反流。结论两种手术方式治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻临床疗效均确切,腹腔镜膀胱外输尿管再植术较气膀胱腹腔镜输尿管再植术术中用时少、膀胱创伤小、术后恢复更快,为安全有效的手术方式。

关键词：膀胱腹腔镜输尿管再植

讨论式影视观赏应用于医学职业精神教育的探索与实践

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中华医学教育探索杂志 2021年第12期20卷 1371-1376页

作者：李亚平刘媛张霓妮欧阳洋邬晶李沙莎常实中南大学湘雅医院教务部长沙410008 中南大学湘雅医学院长沙410013

针对目前医学职业精神教育存在教育方法欠缺的问题,提出通过讨论式影视观赏提升医学生职业精神的实践策略。高质量讨论式影视观赏可按照选择影片—集中观影—自主讨论—总结反馈4个环节进行设计;同时,实践中应注意选择合适的影片、保证... 详细信息

针对目前医学职业精神教育存在教育方法欠缺的问题,提出通过讨论式影视观赏提升医学生职业精神的实践策略。高质量讨论式影视观赏可按照选择影片—集中观影—自主讨论—总结反馈4个环节进行设计;同时,实践中应注意选择合适的影片、保证讨论质量和深度、注重反馈和评估3个关键问题。实践证明,讨论式影视观赏让职业精神教育更有吸引力,能促进专业知识与职业精神共同提升,增强学生的职业热情,促进对职业精神内涵和相关问题的反思。医学院校也要在实践中持续完善观影设计,以帮助学生更好地从讨论中汲取人文养分、提升职业精神教育效果。

关键词：医学职业精神医学人文讨论式观影

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鼻内镜手术治疗上颌骨囊肿的临床分析

山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第6期34卷 31-35页

作者：王磊袁英于学民韩玉娥王宁李晓李龙侯妮妮山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)手术室山东青岛266035

目的探讨鼻内镜下经鼻-上颌窦进路切除上颌骨囊肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014年3月至2019年4月收治的上颌骨囊肿患者21例,均为囊壁突入上颌窦内者,根据影像学检查明确囊肿的大小、范围以及与上颌窦各壁的位置关系,内镜... 详细信息

目的探讨鼻内镜下经鼻-上颌窦进路切除上颌骨囊肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析自2014年3月至2019年4月收治的上颌骨囊肿患者21例,均为囊壁突入上颌窦内者,根据影像学检查明确囊肿的大小、范围以及与上颌窦各壁的位置关系,内镜下经鼻腔行扩大上颌窦自然口或联合泪前隐窝进路并下鼻道开窗引流,尽可能切除突入上颌窦腔的囊肿囊壁,使囊肿壁与上颌窦壁融合成共腔,建立囊肿-上颌窦-鼻腔相通的引流通道。结果所有患者术后随访6~24个月,术腔黏膜均上皮化良好,鼻面部症状消失或明显缓解,囊腔与上颌窦引流通畅,无复发病例。结论经鼻-上颌窦进路切除或开放上颌骨囊肿联合下鼻道开窗引流,可以彻底切除病变或建立充分的引流通道。相对于传统手术进路刮除或开放囊肿,该进路损伤轻微、恢复快、复发率低,符合微创手术的理念,值得临床推广。

关键词：上颌骨囊肿鼻内镜手术泪前隐窝入路

非诺贝特在高甘油三酯血症合并糖耐量异常患者中的应用

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当代医学 2021年第21期27卷 99-101页

作者：王连平陆渊路娜庄小梅赵莉莉王春梅王妮妮常州市金坛区第二人民医院内科江苏常州213200

目的探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益。方法选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52)。对照组采用生活方... 详细信息

目的探讨非诺贝特在老年高甘油三酯(TG)血症合并糖耐量异常(IGT)患者中的作用,并分析其成本与效益。方法选取2019年7—12月本市东城街道2个社区的高TG血症合并IGT老年患者105例,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=52)。对照组采用生活方式干预,干预组在对照组基础上对TG≥2.2 mmol/L的患者加用非诺贝特口服,1个月后复查血脂评估疗效,直至TG<2.2 mmol/L,6个月后所有患者复查血脂和葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果干预组患者TG、餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.01),OGTT结果恢复正常、发展为糖尿病(DM)占比分别为48.08%、3.85%,明显优于对照组的24.49%、20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组人均药费较对照组高(71.72±59.28)元。结论老年高TG血症患者合并IGT在生活方式干预的基础上加用非诺贝特降脂,可逆转糖代谢的转归,具有良好的成本效益比。

关键词：高甘油三酯血症糖尿病口服葡萄糖耐量试验糖耐量异常

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我院门诊电子处方点评分析

临床合理用药杂志 2020年第4期13卷 5-6,9页

作者：孔令娜林翔周泥泥丁铮华剑余美玲石庆平蚌埠医学院第一附属医院 233000 蚌埠医学院第二附属医院 233000

目的分析医院门诊电子处方用药情况,提高门诊处方用药质量及用药合理性。方法选择2017年门诊电子处方1200张,分析处方基本情况(用药品种数、基本药物品种数、抗菌药物品种数、抗菌药物使用金额和注射剂处方数等)和处方用药合理性(不规... 详细信息

目的分析医院门诊电子处方用药情况,提高门诊处方用药质量及用药合理性。方法选择2017年门诊电子处方1200张,分析处方基本情况(用药品种数、基本药物品种数、抗菌药物品种数、抗菌药物使用金额和注射剂处方数等)和处方用药合理性(不规范处方、不适宜处方和超常处方)。结果每张处方平均用药1.71种,国家基本药物品种占比70.31%,抗菌药物占比8.87%,注射剂处方占比13.25%,处方平均金额261.83元,抗菌药物处方平均金额10.86元;用药不合理处方161张,处方合格率为86.58%。结论医院门诊处方合格率尚未达标,仍存在不合理用药情况,医院应加强处方管理工作,以提高合理用药水平,保证患者用药安全。

关键词：处方点评用药合理性门诊电子处方

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替米沙坦合成工艺的优化研究

西北药学杂志 2010年第1期25卷 47-48页

作者：陶福芳张艳侠刘妮妮薛会娟陕西省食品药品监督管理局陕西西安710061 西安新通药物研究有限公司陕西西安710077

目的对替米沙坦的合成工艺进行优化。方法以3-甲基-4-正丁酰氨基-苯甲酸甲酯(2)为起始原料,经过硝化、还原、环合咪唑水解、苯并咪唑环合、引入联苯基、水解共6步反应得到替米沙坦。结果与结论该工艺加大了劳动保护,简化了操作,降低了成... 详细信息

目的对替米沙坦的合成工艺进行优化。方法以3-甲基-4-正丁酰氨基-苯甲酸甲酯(2)为起始原料,经过硝化、还原、环合咪唑水解、苯并咪唑环合、引入联苯基、水解共6步反应得到替米沙坦。结果与结论该工艺加大了劳动保护,简化了操作,降低了成本,提高了收率。总收率由文献的24%提高到45%,生产成本低于1 500元/kg。

关键词：替米沙坦合成工艺优化降压药