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品管圈在阑尾切除围术期无痛病房管理中的应用效果

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中国当代医药 2018年第22期25卷 156-158,164页

作者：罗小燕叶翠云邓春红广东省佛山市高明区人民医院普外科广东佛山528500

目的探讨品管圈在阑尾切除围术期无痛病房管理中的应用效果。方法将2017年1~12月在我院行阑尾切术手术治疗的160例患者按照入院时间顺序进行分组,其中将2017年1~6月的80例患者作为对照组,采用常规护理方案;将2017年7~12月的80例患者作... 详细信息

目的探讨品管圈在阑尾切除围术期无痛病房管理中的应用效果。方法将2017年1~12月在我院行阑尾切术手术治疗的160例患者按照入院时间顺序进行分组,其中将2017年1~6月的80例患者作为对照组,采用常规护理方案;将2017年7~12月的80例患者作为观察组,采用品管圈管理方案。比较两组患者的疼痛知识评分,术后8、24、48 h的VAS评分、下床活动时间及对镇痛服务满意度。结果观察组干预后的疼痛知识评分和对镇痛管理的总满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后8、24、48 h的VAS评分均低于对照组,术后下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈可有效提升阑尾切除围术期无痛病房的管理水平,减轻术后疼痛感,提高患者对镇痛的满意度,在临床值得进一步推广。

关键词：品管圈阑尾切除术无痛病房

Immunity:研究开发出最优的HIV疫苗递送模式

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现代生物医学进展 2017年第27期17卷 I0003-I0003页

作者： Matthias Pauthner Colin Havenar-Daughton Devin Sok Joseph P. Nkolola Raiza Bastidas Archana V. Boopathy Diane G. Carnathan Abishek Chandrashekar Kimberly M. Cirelli Christopher A. Cottrell Alexey M. Eroshkin Javier Guenaga Kirti Kaushik Daniel W. Kulp Jinyan liu laura E. McCoy Aaron l. Oom Gabriel Ozorowski Kai W. Post Shailendra K. Sharma Jon M. Steichen Steven W. de Taeye Talar Tokatlian Alba Torrents de la Peña Salvatore T. Butera Celia C. laBranche David C. Montefiori Guido Silvestri Ian A. Wilson Darrell J. Irvine Rogier W. Sanders William R. Schief Andrew B. ward Richard T. Wyatt Dan H. Barouch Shane Crotty Dennis R. Burton University of California San Diego La Jolla CA 92093 USA

HIV已不再占据头条新闻。这主要是因为抗逆转录病毒药物的成功开发已将HIV病毒感染导致的艾滋病（AIDS）转化为一种慢性的可控制的疾病。然而。当前在全世界大约0．367亿名HIV感染者中，仅约一半的人能够获得控制这种病毒所需的药物。... 详细信息

HIV已不再占据头条新闻。这主要是因为抗逆转录病毒药物的成功开发已将HIV病毒感染导致的艾滋病（AIDS）转化为一种慢性的可控制的疾病。然而。当前在全世界大约0．367亿名HIV感染者中，仅约一半的人能够获得控制这种病毒所需的药物。与此同时。新的HIV感染率持续保持在非常高的水平，这突出强调了需要开发一种预防性疫苗。然而，几十年来。

关键词： HIV感染者研究开发疫苗递送病毒感染逆转录病毒艾滋病感染率

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中国基层医药 2018年第14期25卷 1805-1810页

作者：张凌云王祖海曲伟张洪兰荣成市石岛人民医院急诊内科山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院ICU 山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院医务科山东省荣成264308 荣成市石岛人民医院港湾分院病房山东省荣成264309

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A：与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性，为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供理论依据。方法选择2015年9月至2016年2月荣成市石岛人民医院人院的急性冠脉综合征（ACS）患者80例为研究... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关性磷脂酶A：与急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关性，为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供理论依据。方法选择2015年9月至2016年2月荣成市石岛人民医院人院的急性冠脉综合征（ACS）患者80例为研究组，其中不稳定性心绞痛组（UAP组）38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）24例、ST段抬高型心肌梗死组（STEMI组）18例；对照人群为稳定性心绞痛患者（SAP组）40例和健康人群（健康组）40例。各组均采晨空腹8h以上血液标本，检测lp-PlA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白等水平，比较各组水平差别，分析lp-PlA：与ACS斑块不稳定性的相关性。结果急性冠脉综合征组lp-PlA2、C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、低密度脂蛋白水平分别是（312．63±11．14）ng／ml、（21．98±7．83）mg／l、（0．720±0．490）μg,／l、（174．76±30．82）mg／dl，明显高于健康组的（141．14±12．30）ng／ml、（2．38±1．68）mg／l、（0．010±0．003）μg／l、（79．24±17．80）mg／ml及稳定性心绞痛组的（176．42±12．44）ng／ml、（4．22±3．68）mg／l、（0．010±0．004）μg／l、（96．54±19．41）mg／ml。各组指标差异有统计学意义（F：3．07、1．99、2．43、3．25，均P〈0．01）。lp-PlA2、CRP、cTnI浓度水平在ACS患者不同类型STEMI组、NSTEMI组、UAP组中差异明显，其中STEMI组高于NSTEMI组，NSTEMI组又高于UAP组（F=5．15、3．47、2．43，均P〈0．05）。相关分析显示lp-PlA2水平与低密度脂蛋白（r=0．625，P〈0．01）、脂蛋白a水平（r=0．532，P〈0．01）呈明显正相关性。logistic回归分析显示lp-PlA：与CRP为ACS显著的独立危险因素，lp-PlA，（OR=1．613，95％CI：1．292～1．992，P〈0．01），CRP（OR=1．452，95％CI：1．210-1．782，P〈0．01）。结论lp-PlA2为ACS显著的独立危险因素，lp-PlA：参与了急性冠脉综合征的炎性反应过程，与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关。

关键词：急性冠脉综合征脂蛋白相关性磷脂酶A2 C反应蛋白肌钙蛋白Ⅰ 回归分析

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论医学继续教育及医患沟通技能

临床心身疾病杂志 2015年第1期21卷 141-142页

作者：何思忠葛艺东季学磊刘苓戎伟朱翠珍姜兰兰李江波芜湖市卫生局安徽 ·芜湖241000 芜湖市第二人民医院安徽·芜湖241000

分析医学模式转换滞后对当前医疗质量、医患关系的影响，提出加快医学模式转换、加强人文医学教育和研究的措施，为尽快提高医护人员医患沟通能力及非医学执业能力提供依据。

关键词：医学模式医学教育医患关系医患沟通

胚胎移植术前指导患者憋尿对移植结局影响的研究

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现代生物医学进展 2022年第8期22卷 1466-1469,1479页

作者：杨旭洪毅黄莹吕妍王及氓海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)生殖医学科上海200433 上海市第四人民医院特需病区上海200001

目的:探讨胚胎移植术前患者憋尿准备的细化指导方法,并分析其对患者移植结局的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月期间我院收治的194例胚胎移植患者(包括新鲜周期胚胎移植和冻融周期胚胎移植),按随机数字表法分为指导组(101例)和对照... 详细信息

目的:探讨胚胎移植术前患者憋尿准备的细化指导方法,并分析其对患者移植结局的影响。方法:选取2019年9月至2020年12月期间我院收治的194例胚胎移植患者(包括新鲜周期胚胎移植和冻融周期胚胎移植),按随机数字表法分为指导组(101例)和对照组(93例)。对照组患者给予常规指导憋尿,指导组患者在对照组的基础上给予更细化的憋尿指导方法。比较两组总妊娠率、不同年龄段患者的移植妊娠率,分析提前指导憋尿对瘢痕子宫和无子宫手术史患者移植妊娠率的影响。结果:指导组总妊娠率为59.41%,对照组总妊娠率为53.76%,指导组总妊娠率高于对照组,但是未见显著性差异(P>0.05);在0.05)。结论:胚胎移植术前给予患者细化的憋尿指导方法能提高<35岁患者的移植妊娠率,对瘢痕子宫和无子宫手术史患者的移植妊娠率无明显影响。

关键词：胚胎移植憋尿移植结局

The crustal structure under Sanjiang and its dynamic implications:Revealed by seismic reflection/refraction profile between Zhefang and Binchuan,Yunnan

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Science China Earth Sciences 2005年第9期48卷 1329-1336页

作者： ZHANG Zhongjie1, BAI Zhiming1, WANG Chunyong2, TENG Jiwen1, lü Qingtian3, lI Jiliang1, lIU Yifeng1 & lIU Zhenkuan4 1. Institute of Geology and Geophysics, Chinese Academy of Sciences, Beijing 100029, China 2. Institute of Geophysics, China Seismological Bureau, Beijing 100085, China 3. Institute of Deposition Resource, Chinese Academy of Geosciences, Beijing 100037, China 4. School of Exploration and Information, China University of Geosciences, Beijing 100083, China Institute of Geology and Geophysics Chinese Academy of Sciences Beijing China Institute of Geophysics China Seismological Bureau Beijing China Institute of Deposition Resource Chinese Academy of Geosciences Beijing China School of Exploration and Information China University of Geosciences Beijing China

The fault belts in Sanjiang mainly include Jinshajiang-Honghe fault, lancangjiang fault and Nujiang fault (called Sanjiang faults) in western Yunnan Province, China. By interpreting the wide-angle seismic reflection/refraction profile between Zhefang and Binchuan, which crosses Tengchong and Baoshan blocks in Dianxi (western Yunnan) tectonic zone, we recon- struct the crustal structure with seismic traveltime tomography for crustal P-wave velocity and the seismic scattering image for crustal seismic reflection structure. In this paper, we firstly present the crustal structure images of P-wave velocity and seismic reflection under the wide-angle seismic profile. These results demonstrate that, the crustal velocity structure and seismic reflec- tion structure along the profile can be divided into 3 segments, and there is an obvious difference of crustal structure among the eastern, the western and the middle segment. Generally, crustal P-wave velocities in the Baoshan segment are 0.1―0.2 km/s slower and seismic reflection am- plitudes from Moho discontinuity are stronger than the other 2 segments. In the studied area, crustal thickness is about 40 km, and shows the thickening tendency from west to east along the profile. Additionally, it can be seen that there is one strong-amplitude seismic reflection event as bright points at the depths of 8―10 km, along the segment of 80―115 km of the profile (south- ward of Tengchong); and seismic reflection wave-field from Moho discontinuity varies obviously along the lateral direction. Finally, we make some discussions on the crustal thickening pattern in the Sanjiang fault belt, structural environment of earthquake development and the contact rela- tionship between the Tengchong block, Banshan block and luxi trough.

关键词： Sanjiang area wide-angle seismic profile crustal structure.

定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究

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中华检验医学杂志 2010年第10期33卷 936-941页

作者：王俊瑞向茜尚欣荣吕英俊庞剑蒋露王勇鲁辛辛首都医科大学附属北京同仁医院检验科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院医院感染科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 100730 四川省什邡市妇幼保健院检验科

目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA... 详细信息

目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%（15/240）和13.83%（13/94）,分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率（6.674‰）显著高于低CP时的交叉传播率（0.694‰,x2=7.10,P＜0.01）,MRSA交叉传播RR为9.61（95%CI：1.25～74.00）,RICU的MRSA交叉传播率（4.710%）显著高于低CP时的交叉传播率（0.297%,x2=12.60,P＜0.01）,交叉传播RR为15.87（95%CI：2.06～122.10）.结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标.

关键词：甲氧西林抗药性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌感染交叉感染

24例儿童感染新型冠状病毒印度株的流行病学及临床特征

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临床肺科杂志 2023年第4期28卷 574-578页

作者：黄小鸣林菁王律胡丹何映华广州医科大学附属市八医院儿科广东广州510180

目的通过病例分析总结新型冠状病毒印度变异株(B.1.617)儿童感染病例的流行病学和临床特征。方法选取2021年5月21日~2021年6月8日广州医科大学附属市八医院隔离病区接收的24例16岁以下的COVID-19印度变异株儿童患者作为研究对象,总结并... 详细信息

目的通过病例分析总结新型冠状病毒印度变异株(B.1.617)儿童感染病例的流行病学和临床特征。方法选取2021年5月21日~2021年6月8日广州医科大学附属市八医院隔离病区接收的24例16岁以下的COVID-19印度变异株儿童患者作为研究对象,总结并分析各病例的流行病学特点、临床症状、血液学检验结果及CT影像学特征。结果年龄l-6,白细胞在疾病早期多为正常,极少部分病例淋巴细胞绝对值偏低,C-反应蛋白及降钙素原未见明显升高。Il-6有不同程度升高、辅助T淋巴细胞绝对值轻度下降;除了2例年龄<2岁的患儿进行胸片检查,其它年龄组患儿均行胸部CT检查。轻型及普通型胸部CT表现为局限性斑片状影,个别可发展为双肺多发炎症改变,但未见“白肺”表现,无胸腔积液及气胸等重症个案。无症状感染6例,临床症状轻微且影像学无异常的轻型病例7例,伴有呼吸道症状、发热且影像学阳性的普通型病例11例;经对症干预治疗,24例患儿均取得符合临床预期的预后效果。结论儿童COVID-19印度变异株以普通型和轻型患者为主,预后尚可,疫苗接种及居家隔离是遏制疫情发展的有效方法。

关键词：新型冠状病毒印度变异株儿童流行病学临床特征

术前营养风险筛查及术后营养支持对普通外科手术患者术后临床结局的影响

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中国临床医学 2017年第5期24卷 770-773页

作者：刘艳吕学英李克黄恩民南华大学衡阳421001 衡阳市第二人民医院公共卫生办公室衡阳421001 汕头大学汕头515063 汕头大学第二附属医院普通外科汕头515063

目的:应用营养风险筛查工具NRS 2002对住院患者开展术前营养风险筛查,了解其营养风险状况,并探讨术后营养支持情况与相关临床结局的关系。方法:选择在汕头大学第二附属医院普通外科三病区住院并于入院48h内完成NRS2002评分患者(378例)... 详细信息

目的:应用营养风险筛查工具NRS 2002对住院患者开展术前营养风险筛查,了解其营养风险状况,并探讨术后营养支持情况与相关临床结局的关系。方法:选择在汕头大学第二附属医院普通外科三病区住院并于入院48h内完成NRS2002评分患者(378例)作为研究对象。评分≥3分者判定为有营养风险。将最终纳入队列研究的174例营养风险患者按是否接受营养支持分为营养支持组(114例)和非营养支持组(60例)。根据医嘱信息获得营养支持相关数据,每周2次记录住院患者相关临床结局,分析两者的关系。分析影响住院费用、感染性并发症发生率的因素。结果:378例住院患者中,营养风险率50.53%(191/378)。174例纳入队列研究住院患者中,营养支持率65.52%(114/174)。营养支持组与非营养支持组住院时间差异有统计学意义(P=0.028),两组住院费用差异无统计学意义。营养支持组感染性并发症发生率(P=0.034)、总并发症发生率(P=0.012)均低于非营养支持组。疾病评分、营养支持是感染性并发症发生率的影响因素(P<0.10)。住院天数、疾病评分、营养评分是住院费用的影响因素(P<0.10)。结论:普通外科患者营养风险率较高;NRS 2002对普通外科存在营养风险的患者的临床结局有一定预测功能;营养支持可减少感染性并发症、总并发症发生,缩短住院时间。

关键词：营养风险筛查营养支持普通外科临床结局