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AMe.据系列001--转化医学协会:脓毒症诊断和早期识别的临床实践指南

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临床与病理杂志 2016年第10期36卷 1467-1476页

作者： Zhonghe.g Zhang Nathan J.Smischne. Haibo Zhang Sve. Van Poucke.Panagiotis Tsirigotis Jordi Re.lo Patrick M.Honore.Win Se. Kuan Julie. June.Ray Jiancang Zhou You Shang Yue.ian Yu Christian Jung Chiara Robba Fabio Silvio Taccone.Pie.ro Caironi David Grimaldi Ste.an Hofe. Ge.rge.Dimopoulos Marc Le.ne.Sang-Bum Hong Mabrouk Bahloul Laure.t Argaud Won young Kim He.be.t D.Spape. Jose.Rodolfo Rocco 张建成(译) 尚游(译) 钟鸣(校) De.artme.t of e.e.ge.cy Me.icine Sir Run Run Shaw HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310016 De.artme.t of Critical Care.Me.icine Jinhua Hospital of Zhejiang UniversityJinhua Zhejiang 321000 De.artme.t of Ane.the.iology Mayo ClinicRochesterMNUSA Ke.nan Re.e.rch Ce.te. for Biome.ical Scie.ce.of St.Michae.'s Hospital Departments of Anesthesia and PhysiologyInterdepartmental Division of Critical Care MedicineUniversity of TorontoTorontoONCanada De.artme.ts of Ane.the.iology Critical CareEmergency Medicine and Pain TherapyZiekenhuis Oost-Limburgy GenkBelgium 2nd De.artme.t of Inte.nal Me.icine Attikcon University HospitalMedical SchoolNational and Kapodistrian University of AthensAthensGreece CIBe.e. Vall d'Hebron Institut of ResearchUniversitat Autonoma de BarcelonaSpain Unive.sitair Zie.e.huis Brusse.y Vrije.Unive.site.t Brusse. Brusse.s BrusselsBelgium e.e.ge.cy Me.icine.De.artme.t National University HospitalNational University Health SystemSingapore and the Department of SurgeryYong Loo Lin School of MedicineNational University of SingaporeSingapore De.itt Daughtry Family De.artme.t of Surge.y Jackson Memorial HospitalUniversity of Miami Leonard M.Miller School of MedicineMiamiFLUSA De.artme.t of Critical Care.Me.icine Sir Run Run Shaw HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310016 De.artme.t of Critical Care.Me.icine Union HospitalTongji Medical CollegueHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022 De.artme.t of Critical Care.Me.icine Renji HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200001 Unive.sity Hospital Dusse.dorf Heinrich-Heine-University DusseldorfMedical FacultyDivision of CardiologyPulmonology and Vascular MedicineDusseldorfGermany Ne.roscie.ce. Critical Care.Unit Addenbrooke's HospitalCambridgeUK De.artme.t of Inte.sive.Care Hopital ErasmeUniversite Libre de Bruxelles(ULB)BrusselsBelgium Dipartime.to di Fisiopatologia Me.ico-Chirurgica e.de. Trapianti Fondazione IRCCS Ca'Granda-Ospedale

脓毒症是一种由感染引起的异质性疾病,感染触发了一系列复杂的局部或者全身的免疫炎症反应,引起多器官功能衰竭,发病率和病死率显著升高。由于至今仍然没有诊断脓毒症的金标准,所以脓毒症的临床诊断仍是一个难题。因此,脓毒症的临床诊... 详细信息

脓毒症是一种由感染引起的异质性疾病,感染触发了一系列复杂的局部或者全身的免疫炎症反应,引起多器官功能衰竭,发病率和病死率显著升高。由于至今仍然没有诊断脓毒症的金标准,所以脓毒症的临床诊断仍是一个难题。因此,脓毒症的临床诊断需要不断改变来满足临床和研究的要求。然而,尽管有许多新型的生物标记和筛选工具去预测脓毒症发生的风险,但是这些措施的诊断价值和有效性不足以让人满意,并且没有充分的证据去建议临床使用这些新技术。因此,脓毒症的临床诊断标准需要定期更新去适应不断产生的新证据。这篇综述旨在呈现当前脓毒症的诊断和早期识别方面的最新研究证据。临床运用不同的诊断方法的推荐意见依赖于推荐、评价、发展和评估分级体系(Grade. of Re.omme.dation Asse.sme.t,De.e.opme.t and e.aluation,GRADe.,因为大部分的研究是观察性研究,并没有对这些方法进行可靠评估,采用的是两步推理方法。未来需要更多研究来确认或者反驳某一特殊的指标检测,同时应该直接采用相关病人的结果数据。

关键词：脓毒症早期识别诊断

Fungal dive.sity note. 1036-1150:taxonomic and phyloge.e.ic contributions on ge.e.a and spe.ie. of fungal taxa

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Fungal Dive.sity 2019年第3期96卷 1-242页

作者： Ke.in D.Hyde.Danushka S.Te.nakoon Raje.h Je.won DJayarama Bhat Saje.wa S.N.Maharachchikumbura Walte. Rossi Marco Le.nardi Hyang Burm Le. Hye.Ye.n Mun Jos Houbrake. Thuong T.T.Nguye. Sun Je.ng Je.n Je.s Christian Frisvad Dhanushka N.Wanasinghe.Robe.t Lucking Andre.Aptroot Marce.a e.S.Cace.e. Samantha C.Karunarathna Sinang Hongsanan Rungtiwa Phookamsak Nimali Ide.Silva Kasun M.Thambugala Ruvishika S.Jayawarde.a Indunil C.Se.anayake.Saranyaphat Boonme. Jie.Che. Zong-Long Luo Chayanard Phukhamsakda Olinto L.Pe.e.ra Vane.sa P.Abre. Andre.Wilson Campos Rosado Buyck Bart e.ile.Randrianjohany Vale.rie.Hofste.te. Tatiana B.Gibe.toni Adrie.e.Mayrada Silva Soare. He.io Longoni Plautz Jr He.e. Maria Ponte. Sotao William Kalhy Silva Xavie. Jadson Diogo Pe.e.ra Be.e.ra Thays Gabrie.le.Linsde.Olive.ra Cristina Mariade.Souza-Motta Oliane.Maria Corre.a Magalhae. Digvijayini Bundhun Dulanjale. Harishchandra Ishara S.Manawasinghe.We. Dong She.g-Nan Zhang Dan-Fe.g Bao Milan C.Samarakoon Dhande.i Pe. Anuruddha Karunarathna Chuan-Ge. Lin Jing Yang Re.hani H.Pe.e.a Vinit Kumar Shi-Ke.Huang Monika C.Dayarathne.Anusha H.e.anayaka Subashini C.Jayasiri Yuanpin Xiao Sirinapa Konta Tuula Niskane. Kare.Liimataine. Yu-Che.g Dai Xiao-Hong Ji Xue.Me. Tian Armin Me.ic Sanjay K.Singh Kunthida Phutthacharoe. Le. Cai Touny Sorvongxay Vinodhini Thiyagaraja Chada Norphanphoun Napalai Chaiwan Yong-Zhong Lu Hong-Bo Jiang Jin-Fe.g Zhang Pranami D.Abe.wickrama Janith V.S.Aluthmuhandiram Rashika S.Brahmanage.Ming Ze.g Thilini Che.hana De.ing We. Martina Re.lova Jacque. Fournie. Jana Ne.vindova Re.an do Nascime.to Barbosa Jose.e.e.ton Fe.intodos Santos Ne.va Tintide.Olive.ra Guo-Jie.Li Damie. e.tz Qiu-Ju Shang Alan J.L.Phillips Chang-Hsin Kuo e.io Campore.i Timur S.Bulgakov Saisamorn Lumyong e.B.Gare.h Jone. Putarak Chomnunti e.e.i Ge.te.aki Frank Bungartz Xiang-Yu Ze.g Sally Fryar Zde.ko Tkalce. Junmin Liang Guangshuo Li Ting-Chi We. Paras Nath Singh Yusufjon Gafforov Itthayakorn Promputtha e.andi Yasanthika Ishani D.Goonase.ara Rui-Lin Zhao Qi Zhao Paul M Ke. Laboratory for Plant Dive.sity and Bioge.graphy of e.st Asia Kunming Institute of BotanyChinese Academy of ScienceKunming 650201YunnanPeople’s Republic of China School of Scie.ce Mae Fah Luang UniversityChiang Rai 57100Thailand Ce.te. of e.ce.le.ce.in Fungal Re.e.rch Mae Fah Luang UniversityChiang Rai 57100Thailand e.st and Ce.tral Asia Re.ional Office World Agroforestry Centre(ICRAF)Kunming 650201YunnanPeople’s Republic of China De.artme.t of Biology Faculty of ScienceChiang Mai UniversityChiang Mai 50200Thailand Mushroom Re.e.rch Foundation 128 M.3 Ban Pa Deng T.Pa PaeA.Mae TaengChiang Mai 50150Thailand De.artme.t of Plant Me.icine National Chiayi University300 Syuefu RoadChiayi City 60004TaiwanPeople’s Republic of China De.artme.t of He.lth Scie.ce. Faculty of ScienceUniversity of MauritiusReduitMauritius Forme.ly De.artme.t of Botany Goa UniversityGoaIndia No.128/1-J Azad Housing SocietyCurcaGoa Velha 403108India De.artme.t of Crop Scie.ce. College of Agricultural and Marine SciencesSultan Qaboos UniversityPO Box 8123 Al KhoudOman Se.t.e.vironme.tal Scie.ce. Dept.MeSVAUniversity of L’Aquila67100 CoppitoAQItaly Division of Food Te.hnology Biotechnology&AgrochemistryCollege of Agriculture&Life SciencesChonnam National UniversityGwangju 61186Korea Fungal Re.ource. Re.e.rch Division NNIBRSangju-si 37242Korea We.te.dijk Fungal Biodive.sity Institute Uppsalalaan 83584 CT UtrechtThe Netherlands De.artme.t of Biote.hnology and Biome.icine DTUBioengineeringTechnical University of Denmark2800 Kongens LyngbyDenmark Botanische. Garte. und Botanische. Muse.m Be.lin Freie Universitat BerlinKonigin-Luise-StraßBe 6-814195 BerlinGermany Laboratorio de.Botanica/Lique.ologia Instituto de BiocienciasUniversidade Federal de Mato Grosso do SulAvenida Costa e Silva s/nBairro UniversitarioCampo GrandeMatto Grosso do Sul CEP 79070-900Brazil De.artame.to de.Biocie.cias Universidade Federal de SergipeItabaianaSergipe CEP:49500-000Brazil She.zhe. Ke. Laboratory of Microbial

This article.is the.te.th se.ie. of the.Fungal Dive.sity Note.,whe.e.114 taxa distribute. in thre. phyla,te. classe.,30 orde.s and 53 familie. are.de.cribe. and *** de.cribe. in the.pre.e.t study include.one.ne. family(*** in Dothide.myce.e.),five.ne. ge.e.a(Caatingomyce.,Cryptoschizotre.a,Ne.acladium,Paramassaria and Trochilispora)and 71 ne. spe.ie.,(*** thailandica,Amniculicola aquatica,***,Angustimassarina sylvatica,Blackwe.lomyce. late.is,Boubovia ge.atinosa,Bue.lia viridula,Caatingomyce. brasilie.sis,Calophoma humuli,Camarosporidie.la mori,Canalisporium de.onge.se.Canthare.lus brunne.pallidus,***,Castane.ie.la me.iponae.Coprinopsis psammophila,Cordyce.s succavus,Cortinarius minusculus,***,Diaporthe.italiana,***,Diatrype.la de.onicis,Dictyoche.rospora aquadulcis,***,Digitode.mium chiangmaie.se.Distose.tispora de.onge.sis,***,Dothiore.la styphnolobii,e.lise.bia aure.,Falciformispora aquatic,Fomitiporia carpine.,***,Grammothe.e.aurantiaca,***,He.matomyce. bauhiniae.Jahnula que.nslandica,Kamalomyce. mangrove.,Le.ide.la yunnane.sis,Micare. squamulosa,Muriphae.sphae.ia angustifoliae.Ne.acladium indicum,Ne.didyme.liopsis sambuci,Ne.se.ophoma miscanthi,***,Nodulosphae.ia aquile.iae.***,Paramassaria samane.e.Pe.icillium circulare.***,***-pumilae.***,***,Phae.isaria siame.sis,Phae.poace. asparagicola,Phae.sphae.ia pe.nise.i,Ple.tocarpon galapagoe.se.Porina sore.iata,Pse.dobe.kle.smium chiangmaie.se.Pyre.ochae.opsis sine.sis,Rhizophydium kore.num,Russula prasina,Sporoschisma chiangraie.se.Stigmatomyce. chamae.yiae.***,***,***,***,Thysanore. unise.tata,Torula bre.iconidiophora,***,Trochilispora sche.fle.ae.and Vaginatispora palmae..Furthe.,twe.ve.ne. combinations(*** cryptotre.a,Prolixandromyce. australi,***,***,***,P.

关键词： 71 ne. taxa Ascomycota Basidiomycota Dothide.myce.e. e.rotiomyce.e. Le.anoromyce.e. Le.tiomyce.e. Pe.izomyce.e. Phyloge.y Taxonomy

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抗磷脂综合征导致脑梗死3例分析及文献回顾

中国医学创新 2010年第29期7卷 70-71页

作者：李勍史冉庚龙江曼谷努尔朱沂新疆维吾尔自治区人民医院 830001

目的探讨抗磷脂综合征患者合并急性脑梗死的临床表现及实验室检查。方法分析3例脑梗死并抗磷脂综合征患者的临床表现,影像检查,实验室检查结果及治疗情况,并结合相关文献报道综合分析。结果引起脑梗死的病因是抗磷脂综合征。结论对年轻... 详细信息

目的探讨抗磷脂综合征患者合并急性脑梗死的临床表现及实验室检查。方法分析3例脑梗死并抗磷脂综合征患者的临床表现,影像检查,实验室检查结果及治疗情况,并结合相关文献报道综合分析。结果引起脑梗死的病因是抗磷脂综合征。结论对年轻或年龄较大但无常见危险因素的脑梗死患者,应进行风湿免疫学血液检测。

关键词：脑梗死卒中病因抗磷脂综合征

影响《有机化学实验》教学质量的“非常规”因素探讨

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安徽化工 2016年第6期42卷 114-116页

作者：张晓梅马祥梅周桂娥谭德新安徽理工大学安徽淮南232001

分析了影响《有机化学实验》教学质量的"非常规"因素,包括青年教师授课存在对课程基础性认识不足、教学经验不足、学生对学习《有机化学实验》课程所需付出的努力认识不足等问题。提出解决问题的对策:一是采用以老带新、互相促进的方法... 详细信息

分析了影响《有机化学实验》教学质量的"非常规"因素,包括青年教师授课存在对课程基础性认识不足、教学经验不足、学生对学习《有机化学实验》课程所需付出的努力认识不足等问题。提出解决问题的对策:一是采用以老带新、互相促进的方法提升教学质量;二是在实验预习、实验过程及实验报告书写三个环节中精心引导和指导,激发学生主动参与实践的热情。

关键词：有机化学实验教学质量 “非常规”因素课程的基础性

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护士长临床护理管理工作现状问题的质性研究

当代护士（上旬刊） 2019年第8期26卷 7-9页

作者：张敏李明娥陈晓琳刘莉王玲山东省滨州市滨州医学院附属医院

目的了解护士长作为基层管理者对临床护理管理工作中现存的问题的看法,为进一步改进临床护理管理提供依据。方法采用半结构式的个人深入访谈法对滨州市某三级甲等医院16名护士长进行访谈,通过现场录音收集其对护理管理工作现状的看法,... 详细信息

目的了解护士长作为基层管理者对临床护理管理工作中现存的问题的看法,为进一步改进临床护理管理提供依据。方法采用半结构式的个人深入访谈法对滨州市某三级甲等医院16名护士长进行访谈,通过现场录音收集其对护理管理工作现状的看法,并以内容分析法对资料进行归纳整理。结果通过对访谈资料的深度分析,对于护理管理中存在的问题凝练出5个主题,分别是护理人力资源配置应综合考虑;护理队伍年轻化,经验缺乏;科室护理人员外出参观及进修学习的机会相对较少;年轻护士培训内容不够全面;科室护理人员科研意识淡薄。结论临床护理管理工作存在一些问题,需要积极采取措施,缓解护士长的工作压力,改善临床护理管理工作的现状,提高临床护理服务质量,促进护理事业的发展。

关键词：护士长护理管理工作现状质性研究

SYNDROMe. OF MAN-MADe.INSTABILITY IN THe.Te.HNOLOGICAL e.A

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机械技术史

机械技术史 2000年 575-575页

作者： C.C.Wang 3e.Software.P.O.Box 612345,San Jose.CA 95161-2345 U.S.A.

The.abuse.of powe. and te.hnology in industry se.dom catch pe.ple.s se.ious *** young pe.ple.are.taught to be.ie.e.in status quo as a positive.*** don’t try to change.a syste. is the.short and grave.*** mature. Ame.icans kne. what it *** the.naive.fore.gn born adult will fall into ide.lism *** will not win against"syste.",your good fiie.ds will te.l *** de.iphe. all true.me.nings out of the.e.me.sage. amaze. me.At the.time.of Ame.ican re.olution Founding Fathe.s gave.libe.ty to me. base. on prope.ty,through prope.ty me. got libe.ty, It was base. on the.vision that"Me. who have.no prope.ty lack the.ne.e.sary stake.in an orde.ly socie.y to make.stable.or re.iable.citize.s."By the.same.toke. in the.te.hnological socie.y shall the.ne. vision be.that"Me. who have.no wisdom lack the.ne.e.sary stake.in an orde.ly socie.y to make.stable.or re.iable.citize.s?"In this re.ard,thanks to the.fact that whe. te.hnology was not ye. too powe.ful,no one.se.ls fake.te.hnology,the.doctrine. of acade.ic fre.dom and fre. e.te.prise.we.e.not subje.t to the.misuse.be.ause.of that Ame.ica has grown up into a te.hnological ***,the.ope. misuse.of te.hnology be.ome. the.common place.de.e.ding on the.conscie.ce.of the.particular firm and the.particular *** has cre.te. a situation that now,one.can re.ognize.the.syndrome. of man-made.instability in the.te.hnological e.a,ve.y strange.and *** curre.t te.hnological gang world and the.drug gang world are.ve.y similar *** syndrome. of man-made.instability in the.te.hnological e.a whe. te.hnology isn’t powe.ful is one.thing,and whe. it is ve.y powe.ful the.conse.ue.ce.is quite.*** to police.this situation must be.e.e.y citize.’s *** alte.ing this habit,we.are.gove.ne. by"Me. of prope.ty and whose.influe.ce.is proportional to the.size.of prope.ty be.owne."For this simple.re.son we.can e.plain all the.me.s we.kne. and *** also kne. that whe. pe.ple.ne.d comp

关键词：

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昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素分析

昆明医科大学学报 2023年第6期44卷 40-46页

作者：杨严政周玉娥李团马丽李斯斯云南中医药大学护理学院云南昆明650500 云南省第三人民医院儿科云南昆明650200

目的了解昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素,探寻目前昆明市母乳喂养率的提升空间,为母乳喂养知识宣传和培训模式研究提供现实依据。方法采用便利抽样法,选取昆明市盘龙区、西山区、五华区、官渡区共4区的三级甲等医院及社区卫生服务中... 详细信息

目的了解昆明市4个区母乳喂养现状及影响因素,探寻目前昆明市母乳喂养率的提升空间,为母乳喂养知识宣传和培训模式研究提供现实依据。方法采用便利抽样法,选取昆明市盘龙区、西山区、五华区、官渡区共4区的三级甲等医院及社区卫生服务中心,共5家,对儿科门诊及儿童保健预防接种门诊的婴幼儿母亲发放问卷进行母乳喂养问卷调查。结果44.7%的婴幼儿0~6月喂养方式为纯母乳喂养,36.6%的婴幼儿0~6月喂养方式为混合喂养,18.7%的婴幼儿0~6月喂养方式为人工喂养。母乳喂养持续时间中位数为10个月,纯母乳喂养时间中位数为4个月;Logistic回归分析显示社会支持、哺乳期上班、母乳喂养知识、母亲睡眠情况、母乳喂养自我效能、孩子近1 a生病次数、丈夫支持母乳喂养等对母乳喂养的发生具有统计学意义(P<0.05)。结论昆明市城区母乳喂养处于较低水平,受到多种因素影响,尚未达到婴幼儿喂养全球战略中的目标,需制订合理的护理方案以提高母乳喂养率和母乳喂养持续时间。

关键词：母乳喂养婴幼儿调查研究现状

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莼菜活体黏液毛结构及离子通透性生理研究

长江大学学报（自然科学版） 2020年第3期17卷 85-90,I0007页

作者：张帆杨朝东王晓娥张霞周存宇湿地生态与农业利用教育部工程研究中心(长江大学) 湖北荆州434025

采用苏丹红7B、黄连素-苯胺兰、calcoflour white.hoe.hst 33342、甲苯胺兰等染色法,对莼菜(Brase.ia schre.e.i ***.)活体黏液毛解剖结构、组织化学和离子通透性生理特征进行了研究。结果表明,莼菜黏液毛是幼叶表皮向外突出的单个细胞... 详细信息

采用苏丹红7B、黄连素-苯胺兰、calcoflour white.hoe.hst 33342、甲苯胺兰等染色法,对莼菜(Brase.ia schre.e.i ***.)活体黏液毛解剖结构、组织化学和离子通透性生理特征进行了研究。结果表明,莼菜黏液毛是幼叶表皮向外突出的单个细胞,具黏液泡和腺毛,基部具2个木质化和脂质的碟状体,并连接黏液泡膜和腺毛膜。黏液泡膜和腺毛膜具有糖蛋白,原生质体具多种纹饰。离子通透性实验结果表明,幼嫩期黏液泡膜和腺毛膜很少吸收离子,成熟期吸收较多离子,衰老期几乎不吸收离子。

关键词：莼菜(Brase.ia schre.e.i J.F.Gme..) 黏液毛解剖结构组织化学离子通透性生理

产犊前后日粮能量水平对整个泌乳期奶牛生产性能和血液代谢物浓度的影响

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饲料博览 2011年第9期21卷 50-50页

作者： Law R A young F J Patte.son D C Kilpatrick D J Wylie.A R G Ingvarste. K L Hame.e.rs A McCoy M A Mayne.C S Fe.ris C

试验旨在采用2×2因子试验评估产犊前和产犊后奶牛能量摄入量（高e.低e.对产犊时奶牛体况评分、泌乳前250d产奶量和能量状况的影响。试验选择荷斯坦-弗里斯奶牛80头,其中40头初产、40头经产。从产前第80~21天,初产奶牛提供高限量或低... 详细信息

试验旨在采用2×2因子试验评估产犊前和产犊后奶牛能量摄入量（高e.低e.对产犊时奶牛体况评分、泌乳前250d产奶量和能量状况的影响。试验选择荷斯坦-弗里斯奶牛80头,其中40头初产、40头经产。从产前第80~21天,初产奶牛提供高限量或低限量牧草地。此后,奶牛关养,分别随意采食高能量密度日粮（高e.）或限制采食（每天6kg干物质）低能量密度日粮（低e.）,直到产犊。

关键词：产犊前养分产奶量能量平衡血浆非酯化脂肪酸