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超选择性动脉栓塞治疗孤立肾巨大错构瘤1例

介入放射学杂志 2023年第4期32卷 410-412页

作者：姜小庆李明明李智赵东旭胡波倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006

1临床资料患者女,42岁,于2020年8月26日入院,入院时无明显症状。患者有结节性硬化症病史,20年前检查发现双侧肾错构瘤,因右侧较大行右侧部分肿瘤切除术,10年前又因左肾错构瘤破裂大出血行左肾全切术,2013年前右肾肿瘤破裂出血多次,均予... 详细信息

1临床资料患者女,42岁,于2020年8月26日入院,入院时无明显症状。患者有结节性硬化症病史,20年前检查发现双侧肾错构瘤,因右侧较大行右侧部分肿瘤切除术,10年前又因左肾错构瘤破裂大出血行左肾全切术,2013年前右肾肿瘤破裂出血多次,均予保守治疗后改善,2013年6月18日右肾肿瘤再次破裂出血,保守治疗无效后急诊行右肾动脉栓塞术,术后至今患者未再次出血。

关键词：肾错构瘤结节性硬化症动脉栓塞

恶性胆道梗阻经皮胆道引流或支架置入术后感染的病原学特征

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临床肝胆病杂志 2022年第6期38卷 1347-1350页

作者：李思茵李智焦冰珂洪祈源姜小庆邹建伟倪才方苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006

目的探讨恶性胆道梗阻(MBO)患者经皮胆道引流或支架置入术后感染的病原学特征。方法收集2016年1月—2020年12月在苏州大学附属第一医院介入科接受介入治疗后存在或怀疑胆道感染、送检胆汁培养和/或无同期血培养的MBO患者的临床资料。从... 详细信息

目的探讨恶性胆道梗阻(MBO)患者经皮胆道引流或支架置入术后感染的病原学特征。方法收集2016年1月—2020年12月在苏州大学附属第一医院介入科接受介入治疗后存在或怀疑胆道感染、送检胆汁培养和/或无同期血培养的MBO患者的临床资料。从病原学培养的阳性率、菌群分布、血培养与胆汁培养的一致性、主要致病菌的耐药率方面进行分析。结果共纳入患者219例,胆汁病原学培养阳性105例(47.95%),其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌的构成比分别为64.89%、28.24%、6.87%。同期送检血培养者69例,阳性33例(47.82%)。血培养和胆汁培养同为阳性的患者25例,一致性分析结果显示,完全一致占36%(9/25),部分一致占20%(5/25),完全不一致占44%(11/25)。常见致病的革兰氏阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌,对其耐药率(<15%)较低的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南。常见致病的革兰氏阳性菌为屎肠球菌、粪肠球菌,对其耐药率较低的抗生素有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁。结论MBO患者经皮胆道引流或支架置入术后感染的常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯、肠球菌、阴沟肠杆菌。血培养与胆汁培养的一致性较低,均应积极送检。

关键词：恶性胆管梗阻细菌感染抗药性,细菌

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选择性颈外动脉分支栓塞术在鼻、口腔大出血中的应用

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实用放射学杂志 2000年第3期16卷 151-153页

作者：刘一之,倪才方,朱晓黎,邵国良,丁乙苏州医学院附属第一医院放射科苏州医学院附属第一医院放射科苏州医学院附属第一医院放射科苏州医学院附属第一医院放射科苏州医学院附属第一医院放射科

目的 :探讨鼻腔、口腔严重出血的非手术治疗方法 ,DSA表现及并发症。方法 :采用 Seldinger′s法 ,以明胶海绵为栓塞材料对 9例鼻和口腔严重出血病人施行急诊超选择性颌内动脉和面动脉栓塞术。结果 :5例出血病人完全止血 ,随访 6～ 36个... 详细信息

目的 :探讨鼻腔、口腔严重出血的非手术治疗方法 ,DSA表现及并发症。方法 :采用 Seldinger′s法 ,以明胶海绵为栓塞材料对 9例鼻和口腔严重出血病人施行急诊超选择性颌内动脉和面动脉栓塞术。结果 :5例出血病人完全止血 ,随访 6～ 36个月无复发 ,1例病人栓塞术后出血明显减少 ,1例病人栓塞后 1月再次出血 ,第二次栓塞后随访 6个月未复发。 2例病人栓塞后活动性出血停止 ,继续接受放疗。结论 :超选择性动脉栓塞治疗严重口、鼻出血简捷、安全、效果肯定 ,可在临床推广应用。

关键词：出血栓塞颈外动脉

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 640-643页

作者：周帮健杨俊印于朱晓黎倪才方王万胜苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006

1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3~6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液... 详细信息

1病例资料患者女性,68岁,因“腹痛伴腹胀2周余”于2019年3月1日入本院。患者2019年2月中旬无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,伴腹胀,大便3~6次/d,量少,呈黏液样,便后腹痛可稍缓解。至当地医院就诊,查B超示肝内巨大混合回声肿块;腹腔积液(大量);腹部增强CT示肝内不均匀强化密度灶,考虑肝血管肉瘤,大量腹盆腔积液。

关键词：肝肿瘤血管瘤动静脉瘘高血压,门静脉

超声联合DSA引导的经皮顺行双J管植入术治疗输尿管梗阻

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中华放射学杂志 2019年第4期53卷 314-315页

作者：李智胡波闫乐乐徐家晨李明明沈健邹建伟倪才方苏州大学附属第一医院介入科 215006

报道24例(32侧)超声联合DSA引导的经皮顺行双J管植入术治疗输尿管梗阻的结果和经验。患者在超声引导下细针穿刺肾盏,然后在DSA引导下采用导丝交换法植入双J管。其技术成功率为90.6%(29/32),临床有效率为84.4%(27/32),无严重并发症发生。

关键词：输尿管梗阻超声检查血管造影术,数字减影双J管

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血管内栓塞治疗口鼻腔大出血

介入放射学杂志 2017年第5期26卷 403-407页

作者：张猛朱晓黎刘一之倪才方金泳海邹建伟陈珑苏州大学附属第一医院介入放射科江苏215006 无锡市第三人民医院

目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗口鼻腔大出血的效果、并发症发生及预防。方法回顾2005年11月至2013年10月经治的121例难治性及致命性口鼻腔大出血患者临床资料。对116例接受TAE术治疗患者分别进行1~3个月随访,了解栓塞效果及相关并... 详细信息

目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗口鼻腔大出血的效果、并发症发生及预防。方法回顾2005年11月至2013年10月经治的121例难治性及致命性口鼻腔大出血患者临床资料。对116例接受TAE术治疗患者分别进行1~3个月随访,了解栓塞效果及相关并发症发生情况。结果 116例患者中96例(82.7%)出血完全控制,19例(16.4%)1周内再次出血并经药物治疗得以控制,1例(0.9%)1周内再次出血接受二次栓塞治疗;77例(66.4%)无明显并发症发生,35例(30.1%)出现颌面部疼痛、麻木,低热,张口受限等轻度并发症,1例(0.9%)出现面部皮肤坏死及重度头痛,3例(2.6%)因脑栓塞出现卒中症状。结论根据不同病因及责任血管选择适宜栓塞材料,TAE术治疗难治性及致命性口鼻腔大出血可快速有效达到止血目的。术后常见并发症有栓塞后综合征、局部缺血、末梢循环缺血所致局部坏死,严重并发症主要为异位栓塞所致颌面部皮肤坏死、脑梗死。

关键词：口鼻腔出血经导管动脉栓塞术疗效并发症

AngioJet机械抽栓联合置管溶栓在急性肾动脉栓塞中的应用

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介入放射学杂志 2020年第4期29卷 389-392页

作者：徐一丁蔡旭升杨超王孝运倪才方段鹏飞苏州大学附属第一医院介入血管科江苏215006

目的评价AngioJet机械血栓清除系统联合置管溶栓(CDT)治疗急性肾动脉栓塞(RAE)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月苏州大学附属第一医院收治的8例急性RAE患者临床资料。所有患者治疗前均经腹部增强CT明确诊断,急诊接受AngioJe... 详细信息

目的评价AngioJet机械血栓清除系统联合置管溶栓(CDT)治疗急性肾动脉栓塞(RAE)的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月苏州大学附属第一医院收治的8例急性RAE患者临床资料。所有患者治疗前均经腹部增强CT明确诊断,急诊接受AngioJet机械血栓清除系统抽栓联合CDT治疗,溶栓后24 h复查DSA造影,肾动脉主干及分支血流恢复满意后拔除溶栓导管,否则继续溶栓至48 h,复查造影后拔除溶栓导管。住院期间及出院后均予抗凝治疗,观察出院后1、3、6个月门诊随访结果。结果 8例患者均成功完成AngioJet机械血栓抽吸治疗,复查造影显示肾动脉主干完全再通,肾动脉主要分支仍可见充盈缺损;CDT 24 h后无明显血栓残留和狭窄,拔除溶栓导管。24 h内患者腰痛或腹痛症状明显缓解,住院期间未发生肾脏坏死、脏器出血、死亡等严重并发症。随访至6个月时患者肾动脉血流通畅、肾功能正常。结论 AngioJet机械抽栓联合CDT可迅速清除肾动脉主干及其主要分支动脉血栓形成,快速恢复肾脏血供,治疗急性RAE具有良好的安全性和有效性。

关键词： AngioJet装置置管溶栓急性肾动脉栓塞

应用磷酸钙人工骨行经皮椎体成形术的实验研究

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天津医药 2004年第2期32卷 104-106页

作者：徐宝山胡永成唐天驷倪才方天津医院骨肿瘤科 300211 苏州大学附属第一医院骨科苏州大学附属第一医院介入放射科

目的 :研究应用生物可降解性材料行经皮椎体成形术的效果。方法 :在DSA透视下 ,用骨科椎弓根手钻在6只犬的24个腰椎椎体内造成空腔 ,向空腔内注射注射型自固化磷酸钙人工骨 ,术后行CT检查并观察活动情况和伤口情况 ,分别于2个月、4个月... 详细信息

目的 :研究应用生物可降解性材料行经皮椎体成形术的效果。方法 :在DSA透视下 ,用骨科椎弓根手钻在6只犬的24个腰椎椎体内造成空腔 ,向空腔内注射注射型自固化磷酸钙人工骨 ,术后行CT检查并观察活动情况和伤口情况 ,分别于2个月、4个月、6个月各处死2只犬 ,在扫描电镜下观察人工骨和宿主骨界面的骨长入情况。结果 :术后6只犬均未发生瘫痪或死亡 ,进食和活动情况正常 ,伤口无渗液或红肿 ;术后CT扫描示人工骨充填于椎体内 ,无椎管内显著渗漏占位 ;扫描电镜发现人工骨与宿主骨结合紧密 ,2个月时8个标本中有4个界面不清晰 ,4个月时8个标本中有6个显示骨长入 ,6个月时8个标本均显示骨长入。结论 :应用注射型自固化磷酸钙人工骨行经皮椎体成形术后可逐渐发生骨替代。

关键词：磷酸钙人工骨经皮椎体成形术实验生物可降解性材料

Viabahn覆膜支架植入术急诊治疗医源性髂股动脉破裂出血

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中国介入影像与治疗学 2020年第2期17卷 89-92页

作者：黄天安金泳海倪才方丁文彬樊宝瑞印于俞靖凡苏州大学附属第一医院介入血管科江苏苏州215006 南通市第一人民医院介入科江苏南通226001

目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技... 详细信息

目的观察Viabahn覆膜支架急诊治疗医源性髂股动脉损伤的安全性和有效性。方法回顾性分析7例接受Viabahn覆膜支架急诊治疗的医源性髂股动脉损伤患者,统计技术成功率、手术时间、治疗效果及并发症。结果7例各均成功植入1枚Viabahn支架,技术成功率100%(7/7)。手术时间30~55 min,平均(34.36±9.13)min。术后出血均停止。随访1个月,病情均稳定。术中及术后1个月内均未出现腔内治疗并发症(穿刺点血肿、动脉及支架内血栓形成、内瘘或支架移位等)。结论采用Viabahn覆膜支架腔内修复治疗医源性髂股动脉破裂出血安全有效。

关键词：出血股动脉髂动脉支架