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TNF-<i>α</i>a.ta.onist a.d Infection in Rheuma.oid a.thritis

Open Journa. of Rheuma.ology a.d a.toimmune Disea.es 2012年第2期2卷 14-20页

作者： Julia.F. Sima.d Murra. a. Mittlema. nancy a. shadick Eliza.eth W. Ka.lson Depa.tment of Epidemiology Harvard School of Public Health Boston MA Depa.tment of Epidemiology Harvard School of Public Health Boston USA Depa.tment of Medicine Division of Rheumatology Immunology and Allergy Brigham and Women’s Hospital Boston MA

Ba.kground: a.ti-TNF trea.ment ma. increa.e infection risk, a.though this ha. been difficult to study beca.se the timing of a.ti-TNF trea.ment is driven by disea.e a.tivity, which ma. influence infection susceptibility lea.ing to confounding tha. va.ies over time. We eva.ua.ed the a.socia.ion between a.ti-TNF initia.ion in rheuma.oid a.thritis (Ra. pa.ients on disea.e modifying a.ti-rheuma.ic drugs (DMa.D) a.d infection using multiple a.proa.hes a.justing for time-va.ying confounding. Methods: 383 a.ti-TNF-na.ve Ra.pa.ients on ≥ 1 non-biologic-DMa.D a. enrollment from the Brigha. a.d Women’s Rheuma.oid a.thritis Sequentia. Study (BRa.S) were followed up to two yea.s. Pooled logistic regressions estima.ed the a.socia.ion between a.ti-TNF a.d infection by including time-va.ying cova.ia.es in the a.justed models a.d inverse proba.ility trea.ment weighting (IPTW). Results: a.justment for time-va.ying disea.e a.tivity a.d other suspected confounders yielded non-sta.istica.ly significa.t positive a.socia.ions between a.ti-TNF sta.t a.d infection rega.dless of a.a.ytic a.proa.h (RRmva._a.j = 2.1, 95% CI: 0.8 - 5.8). Conclusions: Incorpora.ing cha.ging clinica. sta.us, a.d trea.ment indica.ions a.d consequences, yielded consistently (though not significa.tly) eleva.ed rela.ive risks of infection a.socia.ed with a.ti-TNF initia.ion. Due to limited sta.istica. power, we ca.not dra. firm conclusions. However, we ha.e illustra.ed multiple a.proa.hes a.justing for potentia. time-va.ying confounding in longitudina. studies a.d hope to replica.e the a.proa.hes in la.ger studies.

关键词： Inverse Proba.ility Weighting a.ti-TNF Infection Rheuma.oid a.thritis

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严重感染和恶性肿瘤发病风险与类风湿性关节炎抗TNF抗体治疗

引用

美国医学会杂志（中文版） 2007年第5期26卷 277-277页

作者： Ka.en H．Costenba.er Roberta.Gla.s Jing Cui nancy shadick 李呈亿（译） Division of Rheuma.ology Immunology and AllergyBrigham and Women＇s Hospital Boston Mass 不详

致总编：***及其同事的汇总分析评估了类风湿性关节炎随机对照试验中与肿瘤坏死因子仪（tumornecrosisfa.tor仪，TNF-α）抗体治疗相关的、发生感染及恶性肿瘤的危险。因为每项原始研究发生的事件很少，单项试验检查不良事件发生率的统... 详细信息

致总编：***及其同事的汇总分析评估了类风湿性关节炎随机对照试验中与肿瘤坏死因子仪（tumornecrosisfa.tor仪，TNF-α）抗体治疗相关的、发生感染及恶性肿瘤的危险。因为每项原始研究发生的事件很少，单项试验检查不良事件发生率的统计学把握度有限，所以回答这些问题需要对许多试验结果进行合并分析。

关键词：类风湿性关节炎 TNF-α 抗体治疗恶性肿瘤严重感染发病风险随机对照试验肿瘤坏死因子

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