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机械传动 2011年第3期35卷 47-49页

作者：李磊石晓辉程乃士阴晓峰李跃平西华大学交通与汽车工程学院四川成都610039 重庆理工大学汽车零部件制造及检测技术教育部重点实验室重庆400050

通过对某型国产CVT金属带断裂件进行失效分析,发现了摩擦片断裂源位置,提出了摩擦片的失效模式。应用有限元分析印证了断口分析的结论,并根据分析结论推断了摩擦片的失效机理。

关键词：无级变速器失效分析有限元

原发性肾上腺皮质功能减退症的病因构成及临床特点

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 915-921页

作者：王龙卢琳陆召麟陈适朱惠娟潘慧段炼阳洪波王林杰袁涛李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 苏州大学附属第三医院内分泌代谢科常州213000

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,... 详细信息

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,其中男87例,女44例;青少年起病57例,成年起病74例。青少年PAI的首要病因为基因缺陷,占52.6%(30/57),其中DAX1基因缺陷占50.0%(15/30);其次为自身免疫,占比为22.8%(13/57)。成年PAI的首要病因为感染,占58.1%(43/74),其中以肾上腺结核为主(93.0%,40/43);自身免疫占19.0%(14/74)。和结核组相比,自身免疫组患者女性更多见,起病年龄更小,血皮质醇、血钠、血糖、血肌酐和醛固酮的水平更低(均P<0.05),血钾、肾素水平更高(均P<0.05)。结论本组PAI病例成年组感染比例高于青少年组,成年PAI的最常见病因是肾上腺结核;基因缺陷是青少年PAI的最常见病因,DAX1基因缺陷占比最多。自身免疫性肾上腺炎较肾上腺结核对肾上腺皮质的功能影响更严重。

关键词：肾上腺功能减退艾迪生病结核自身免疫基因突变

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤致促性腺激素未被抑制的女性高雄激素血症1例

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重庆医科大学学报 2018年第12期43卷 1664-1666页

作者：苏娜赵乃蕊王光亚杨馨鑫王霖霞黄平刘春荣常涛李乃适沧州市中心医院内分泌糖尿病二科沧州市中心医院妇一科沧州市中心医院病理科沧州市中心医院超声一科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室

1 病例报告患者为18岁女性,因“闭经半年,声音变粗3个月”入院。患者 13 岁月经初潮,此后月经周期 28-30d,经期 4-5d;约半年前患者无明显诱因出现闭经,此后额头间断出现少许痤疮,体重无明显改变,无毛发增多,无触发溢乳,无乏力、纳差、... 详细信息

1 病例报告患者为18岁女性,因“闭经半年,声音变粗3个月”入院。患者 13 岁月经初潮,此后月经周期 28-30d,经期 4-5d;约半年前患者无明显诱因出现闭经,此后额头间断出现少许痤疮,体重无明显改变,无毛发增多,无触发溢乳,无乏力、纳差、恶心呕吐、消瘦、头痛、视野缺损等临床表现。3 个月前患者开始出现声调增粗,声音低沉。

关键词：高雄激素血症促性腺激素女性细胞瘤卵巢病例报告月经初潮月经周期

Comparative Study Using Propofol Versus Midazolam for Sedation after Cardiac Surgery

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Comparative Study Using Propofol Versus Midazolam for Sedati...

采用基因表达谱芯片技术研究锌α2糖蛋白对肥胖小鼠肝脏基因表达的影响

The Fifth China International Congress on Thoracic and Cardiovasculal Surgery

作者： li Yoongmei Sun Chenguang Yao Zhifa Wu naishi Gao Suxin Xia Qiuming Department of Cardiac Surgery The 2nd Hospital of Harbin Medical University Harbin Heilongjiang China (150086)

＜正＞ Sedation reduces stress reactions,so decrease morbidity and mortality.Some news edative drugshave been use entensively for induction in anesthesia,but it is few reports and studies about use ofsedative drugs in ICU.We have comparatively studied propofol versus midazolam effects on kinetics ofsedation and hemodynamic in patients of valve replacement.Results:Sedation can be acquired throughcontinuous intravenous propofol.Plasma concentration should be maintained at 0.36±0.08μg/ml and

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华糖尿病杂志 2016年第6期8卷 361-366页

作者：刘美娟戴宇飞朱惠娟潘慧李乃适王林杰阳洪波龚凤英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心 100730

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只... 详细信息

目的采用基因芯片技术研究锌α2糖蛋白（ZAG）对肥胖小鼠肝脏基因表达谱的影响。方法通过高脂饮食诱导建立肥胖ICR小鼠模型，将21只成模小鼠以随机数字表法分为ZAG干预组（n=8）和高脂饮食组（HFD组，n=13），另取空白对照ICR大鼠10只作为普通饮食组（SF组，n=10）。给予ZAG组小鼠腹腔注射ZAG表达质粒干预及高脂饮食喂养，HFD组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及高脂饮食喂养，SF组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水及普通饲料喂养。干预8周后，测定各组小鼠血糖、血脂、胰岛素水平等生化指标。用基因组表达谱芯片观察ZAG组和HFD组小鼠肝脏组织基因表达谱，尤其是糖脂代谢相关基因表达的变化，并用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法进一步对部分差异基因表达进行验证。两样本均值的比较用独立样本的t检验。结果干预8周后，ZAG组小鼠的体重、体脂和空腹血糖水平均较HFD组分别降低了14．5％、57．17％和35．5％，3组间差异有统计学意义（F=7．948、18．941、4．327，均P〈0．05）。基因芯片技术发现ZAG干预后，肥胖小鼠的肝脏组织中共有424个基因表达发生了变化，其中上调基因299个，下调基因125个。与糖脂代谢相关的基因共有6个：烯酰辅酶A（Ehhadh）、3-酮脂酰基CoA硫解酶1（ACAA1）、长链酰基辅酶A合成酶家族成员1（ACSL1）、葡萄糖6磷酸酶（G6P）、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α（PGC-1α）和细胞因子信号抑制因子（SOCS3）。其中PGC-1α和SOCS3基因的表达分别升高到HFD组的1．97和4．15倍；而Ehhadh、ACAA1、ACSL1、G6P等基因的表达均下调，分别为HFD组的0．35、0．58、0．52和0．33倍。实时荧光定量PCR验证部分基因，结果与基因芯片的检测结果一致。结论ZAG可显著改善肥胖小鼠的糖脂代谢，可能与其抑制肝脏组织ACSL1和G6P表达、促进PGC-1α和GYS2表达有关。

关键词：基因芯片糖脂代谢锌-α2-糖蛋白长链酰基辅酶A合成酶家族成员1 过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子1α

某医疗机构员工空腹血糖受损检出率变化的研究

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中华健康管理学杂志 2017年第6期11卷 497-503页

作者：周婧雅苏绍荣李乃适温小恒王海涛王振捷徐腾达北京协和医院病案科北京100730 北京协和医院健康医学部北京100730 北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院医院管理处北京100730

目的了解2009-2015年医疗机构员工空腹血糖（FBG）水平与空腹血糖受损（IFG）患病率变化趋势，为员工血糖管理提供科学依据。方法前瞻性队列研究，纳入2009年参加年度体检的1284名35～60岁医疗机构在职工作人员（随访7年，其中403名员... 详细信息

目的了解2009-2015年医疗机构员工空腹血糖（FBG）水平与空腹血糖受损（IFG）患病率变化趋势，为员工血糖管理提供科学依据。方法前瞻性队列研究，纳入2009年参加年度体检的1284名35～60岁医疗机构在职工作人员（随访7年，其中403名员工连续7年参加年度体检），监测其FBG和IFG动态变化，进一步分析FBG、IFG是否与年龄、性别、职业等因素相关；根据员工体检频次，分为高频组和低频组，初步探讨高频次体检是否对受检者血糖控制有益。结果本组1284名研究对象中，男性479人（37．3％），女性805人（62．7％），平均年龄（45．9±5．5）岁。连续7年参加年度体检的员工（n=403）平均FBG水平逐年增高，从2009年4．92mmol／L增加到2012年5．26mmoUL，2015年升至5．60mmol/L，7年间平均FBG增加0．68mmoUL，差异有统计学意义（F=100．643，P〈0．001）；IFG检出率同样呈上升趋势，由2009年的3．7％增至2012年的7．7％，2015年则高达13．4％，经卡方趋势检验，差异有统计学意义（X^2=39．099，P〈O．001）。与基线（2009年）相比，2015年（n=l284）FBG水平和IFG检出率在男性组、女性组、各年龄段组和各职业组（医生、护士、医技和后勤组）均呈上升趋势（尸均〈0．05），且存在明显的性别和职业问差异；2009和2015年男性FBG水平均高于女性，性别差异值由2009年的0．33mmol/L增大到2015年的0．48mmol／L。2009--2015年间，基线代谢水平正常组中，体质指数（BMI）、FBG水平平均变化幅度在高频组和低频组差异无统计学意义（P均〉0．05），而在基线代谢水平异常组中，高频次体检者FBG增高幅度较低频次体检者低（Z=-7．491，P〈O．001）。结论连续动态监测显示医疗机构员工FBG水平和IFG检出率呈逐年升高趋势，尤其是男性员工。而规律年度体检或高频次体检并未如健康管理者所期望的那样，能够使受检者普遍获益，但对于基础代谢指标异常者，年度规律体检或高频率体检可能对员工血糖控制有益。

关键词：血糖健康态度空腹血糖受损健康体检健康管理

动态血糖监测在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用

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中华临床营养杂志 2016年第6期24卷 332-337页

作者：王相清董颖越袁涛付勇童安莉柴晓峰阳洪波李乃适段炼卢琳李嘉佩赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析不同病因低血糖症患者的动态血糖谱特点，探讨动态血糖监测系统在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法使用动态血糖监测系统对20例低血糖症患者进行3～6d的动态血糖监测，其中胰岛素瘤6例、反应性低血糖7例、自身免疫性... 详细信息

目的分析不同病因低血糖症患者的动态血糖谱特点，探讨动态血糖监测系统在低血糖症诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法使用动态血糖监测系统对20例低血糖症患者进行3～6d的动态血糖监测，其中胰岛素瘤6例、反应性低血糖7例、自身免疫性低血糖2例、胰岛细胞增生3例、药物相关性低血糖1例、先天性高胰岛素血症l例。分析不同病因低血糖症患者间的动态血糖谱差异。结果每例患者平均监测（88．9±10．8）h，在有低血糖的患者中检测出38—936次低血糖。各组平均血糖由低到高分别为：先天性高胰岛素血症[（2．97±0．59）mmol／L]、胰岛细胞增生[（483±1．32）mmol／L]、胰岛素瘤[（4．87±1．37）mmol／L]、药物性低血糖[（5．98±0．8）mmol／L]、反应性低血糖[（6．38±1．99）mmol／L]、自身免疫性低血糖[（7．63±2．67）mmol／L]。低血糖的构成比由低到高分别为：自身免疫性低血糖和药物性低血糖（均为0）、反应性低血糖[0．5％（0，1．6％）]、胰岛素瘤[9．0％（5．2％，16．3％）]、胰岛细胞增生[9．5％（1．1％，14．2％）]、先天性高胰岛素血症（58．5％）。分析日夜血糖谱差异，胰岛素瘤[（5．16±1．37）mmol／L比（4．44±1．24）mmol／L）]、反应性低血糖[（6．93±2．19）mmol／L比（5．57±1．25）mmol／L）]、自身免疫性低血糖[（8．08±2．79）mmol／L比（6．95±2．31）mmol／L）]、胰岛细胞增生[（5．23±1．31）mmol／L比（4．11±1．00）mmol／L）]、先天性高胰岛素血症[（3．06±0．57）mmol／L比（2．83±0．59）mmol／L）]均以夜间血糖较低（P均〈0．05）；药物性低血糖以日间血糖较低[（5．90±0．81）mmol／L比（6．1l±0．77）mmol／L，P〈0．05）]。胰岛素瘤和胰岛细胞增生患者分别62．2％和78．9％的低血糖发生在夜间，先天性高胰岛素血症患者43．2％的低血糖发生在夜间。自身免疫性低血糖患者的血糖标准差（2．67mmoL／L）、最大血糖波动幅度（9．2mmol／L）、变异系数（35．0％）最高。反应性低血糖血糖极差最高（20．4mmoL／L）。变异系数（31.6％和22．4％）和血糖极差（20．4mmol／L和6．8mmol／L）均在反应性低血糖患者中日夜差异最大。结论动态血糖监测系统的应用及对平均血糖、血糖谱组成、血糖变异性等参数的分析有助于低血糖症的定性诊断和不同病因的鉴别诊断。

关键词：低血糖症胰岛素瘤动态血糖监测系统连续血糖监测系统反应性低血糖鉴别诊断

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发电厂并网运行与辅助服务评价系统的构建

电力建设 2011年第8期32卷 38-40页

作者：陈乃仕陈雪净冶莉娟王玉梁周海明李强中国电力科学研究院北京市100192 福建省电力有限公司福州市350003 青海省电力公司西宁市810001

通过建立发电厂并网运行与辅助服务评价模型,实现了对并网运行考核与辅助服务补偿进行统一、灵活管理;以经济手段加强了对并网发电厂的公平、公正、公开管理,提高了电网调度的精益化和智能化水平;系统实现了考核管理、辅助服务、模型管... 详细信息

通过建立发电厂并网运行与辅助服务评价模型,实现了对并网运行考核与辅助服务补偿进行统一、灵活管理;以经济手段加强了对并网发电厂的公平、公正、公开管理,提高了电网调度的精益化和智能化水平;系统实现了考核管理、辅助服务、模型管理、结算管理、数据整合、信息发布、系统管理等功能。系统在海量数据处理中应用智能容错与修正技术对残缺不良数据进行识别和智能业务逻辑分类自动处理,解决了考核源数据处理数据量大、数据类型杂乱的难题。

关键词：并网运行辅助服务评价模型智能容错与修正技术

微管相关蛋白2在胰腺神经内分泌肿瘤组织中的表达及预后意义

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中国肿瘤临床 2017年第11期44卷 532-538页

作者：宋甜甜肖雨白春梅李乃适陈洁赵大春宋玉立金凯舟朱丽明于润虞先濬陈原稼中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京市100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京市100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肿瘤内科北京市100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京市100730 中山大学附属第一医院消化内科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科 Division of Endocrinology Cedars-Sinai Medical Centerand Division of EndocrinologyUCLADavid Geffen School of MedicineLos AngelesCalifornia

目的:探索微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)与微管相关蛋白1B(microtubule-associated protein 1B,MAP1B)在预测胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs)患者预后中的意义。方法:收集1999年12月至2016年12月来自于北京协和医院、中山大学附属第一医院、复旦大学上海癌症中心和Cedars-Sinai医学中心(洛杉矶)193例患者的193个原发肿瘤标本。免疫组织化学染色法分别检测193例、120例PNETs组织中MAP2、MAP1B的表达,随后分析蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果:MAP2和MAP1B在PNETs患者中的阳性率分别为45.6%(88/193)和64.2%(77/120)。MAP2表达阳性的患者的总生存好于阴性患者(P=0.012)。另外,MAP2阳性Ⅱ、Ⅲ期患者的总生存也优于阴性者(P=0.017)。然而,MAP1B的表达与肿瘤大小、转移、肿瘤组织学分级、临床分期、总生存、无病生存均无相关性(P>0.05)。结论:MAP2为潜在的预测PNETs患者预后的指标。

关键词：微管相关蛋白2 胰腺神经内分泌肿瘤预后

广西融水苗族自治县各民族学龄儿童及青少年营养状况调查

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中华健康管理学杂志 2015年第3期9卷 205-208页

作者：张琰何煜李乃适骆字验张大明朱惠娟潘慧郑陈光广西科技大学第一附属医院内分泌科柳州545002 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室广西壮族自治区妇幼保健院

目的：初步了解经济欠发达的西部多民族地区青少年营养状况。方法于2006年9月对广西融水一所民族小学和一所民族中学的2475名在校学生进行健康体检，其中男性1163名（46.99%），女性1312名（53.01%）；汉、苗、壮、侗4个主要民族人数分... 详细信息

目的：初步了解经济欠发达的西部多民族地区青少年营养状况。方法于2006年9月对广西融水一所民族小学和一所民族中学的2475名在校学生进行健康体检，其中男性1163名（46.99%），女性1312名（53.01%）；汉、苗、壮、侗4个主要民族人数分别为848名（34.26%）、736名（29.74%）、415名（16.77%）和341名（13.78%）。基于该体检资料，我们对该人群肥胖及营养不良的流行状况进行了描述。结果调查人群中男性超重率3.01%，肥胖率1.55%；女性超重率3.66%，肥胖率0.76%。汉、苗、壮、侗4个主要民族的超重检出率分别为2.59%、4.76%、2.89%和2.93%；肥胖检出率分别为1.89%、0.27%、0.96%、1.17%。男性儿童及青少年的营养不良检出率为5.59%，女性为3.35%。汉、苗、壮、侗4个主要民族的营养不良检出率分别为6.96%、2.17%、5.54%、2.64%。结论广西融水地区的学龄儿童及青少年男性的超重和肥胖检出率还处于较低水平，而营养不良发生率与全国水平接近。

关键词：肥胖症营养不良患病率少数民族