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Clinical factors associated with composition of lung microbiota and important taxa predicting clinical prognosis in patients with severe community-acquired pneumonia

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Frontiers of Medicine 2022年第3期16卷 389-402页

作者： Sisi Du Xiaojing Wu Binbin Li Yimin Wang Lianhan Shang Xu Huang Yudi Xia Donghao Yu naicong lu Zhibo Liu Chunlei Wang Xinmeng Liu Zhujia Xiong Xiaohui Zou Binghuai lu Yingmei Liu Qingyuan Zhan Bin Cao China-Japan Friendship Hospital National Clinical Research Center for Respiratory DiseasesNational Center for Respiratory MedicineClinical Center for Pulmonary InfectionsCapital Medical UniversityBeijing 100029China Institute of Respiratory Medicine Chinese Academy of Medical SciencesPeking Union Medical CollegeBeijing 100029China Department of Pulmonary and Critical Care Medicine Center for Respiratory DiseasesChina-Japan Friendship HospitalBeijing 100029China Beijing University of Chinese Medicine Beijing 100029China Beijing luhe Hospital Beijing 101100China Tsinghua University–Peking University Joint Center for Life Sciences Beijing 100084China

Few studies have described the key features and prognostic roles of lung microbiota in patients with severe community-acquired pneumonia(SCAP).We prospectively enrolled consecutive SCAP patients admitted to *** was performed at bedside within 48 h of ICU admission,and 16S rRNA gene sequencing was applied to the collected bronchoalveolar lavage *** primary outcome was clinical improvements defined as a decrease of 2 categories and above on a 7-category ordinal scale within 14 days following ***-seven patients were *** permutational multivariate analysis of variance found that positive bacteria lab test results had the strongest independent association with lung microbiota(R2=0.033;P=0.018),followed by acute kidney injury(AKI;R2=0.032;P=0.011)and plasma MIP-1βlevel(R2=0.027;P=0.044).Random forest identified that the families Prevotellaceae,Moraxellaceae,and Staphylococcaceae were the biomarkers related to the positive bacteria lab test *** Cox regression showed that the increase inα-diversity and the abundance of the families Prevotellaceae and Actinomycetaceae were associated with clinical *** positive bacteria lab test results,AKI,and plasma MIP-1βlevel were associated with patients’lung microbiota composition on ICU *** families Prevotellaceae and Actinomycetaceae on admission predicted clinical improvements.

关键词： severe community-acquired pneumonia lung microbiota clinical improvements 7-category ordinal scale Prevotellaceae

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完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持间的中介作用

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护理研究 2022年第5期36卷 773-779页

作者：彭丽丽尹琳李妍卢乃聪中日友好医院北京100029

目的:探讨完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持之间的中介作用。方法:选取中日友好医院2021年1月—6月诊断为甲状腺良性结节的210例病人作为调查对象,采用一般人口统计学调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)、... 详细信息

目的:探讨完美主义在甲状腺良性结节病人焦虑、抑郁与社会支持之间的中介作用。方法:选取中日友好医院2021年1月—6月诊断为甲状腺良性结节的210例病人作为调查对象,采用一般人口统计学调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和中文版Frost多维完美主义量表对病人进行调查,应用AMOS 22.0软件进行结构方程建模验证变量关系及中介效应。结果:甲状腺良性结节病人社会支持总分为(41.81±13.48)分,完美主义总分为(87.18±25.04)分,焦虑得分为(45.96±12.38)分,抑郁得分为(47.12±15.58)分。完美主义总分、非适应性完美主义总分与焦虑总分呈正相关(r值分别为0.635,0.685,P<0.01),与抑郁总分呈正相关(r值分别为0.570,0.615,P<0.01),与社会支持呈负相关(r值分别为-0.542,-0.571,P<0.01)。回归分析和Bootstrap法检验结果显示,非适应性完美主义在社会支持与焦虑之间有部分中介作用,中介贡献率为41.44%;非适应性完美主义在社会支持与抑郁之间有部分中介作用,中介贡献率为43.29%。结论:应重视完美主义在甲状腺良性结节病人社会支持与焦虑、抑郁间的中介效应,采取相应措施降低病人完美主义倾向,进而改善其情绪状态。

关键词：甲状腺结节良性肿瘤完美主义焦虑抑郁社会支持调查研究

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甲状腺乳头状癌病人反刍性沉思在心理弹性与焦虑间的中介作用

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护理研究 2022年第14期36卷 2461-2465页

作者：彭丽丽尹琳刘纳李妍卢乃聪中日友好医院北京100029

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)病人反刍性沉思在心理弹性与焦虑间的中介作用。方法:采用便利抽样法抽取2020年9月—2021年3月在北京某三级甲等医院确诊的178例PTC病人作为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问... 详细信息

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)病人反刍性沉思在心理弹性与焦虑间的中介作用。方法:采用便利抽样法抽取2020年9月—2021年3月在北京某三级甲等医院确诊的178例PTC病人作为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C⁃ERRI)、心理弹性量表(CD⁃RISC)、焦虑自评量表(SAS)进行调查,采用回归分析与Bootstrap程序对反刍性沉思在心理弹性与焦虑间的中介效应进行检验。结果:PTC病人SAS标准分为(44.65±10.72)分。心理弹性与焦虑呈负相关(r=-0.360,P0.05)。侵入性反刍性沉思在心理弹性与焦虑间起部分中介效应,中介效应占比为20.52%。结论:PTC病人侵入性反刍性沉思在心理弹性与焦虑之间有中介效应。

关键词：甲状腺乳头状癌反刍性沉思焦虑心理弹性中介效应护理

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中青年退缩人综合征患者灵性需求的质性研究

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中国实用护理杂志 2022年第8期38卷 630-635页

作者：彭丽丽刘海燕张少华李妍卢乃聪尹琳中日友好医院介入医学科北京100029

目的了解中青年退缩人综合征(SMS)患者的灵性需求, 为制订针对性的干预计划提供参考。方法 2021年5—7月, 采用目的抽样法抽取在中日友好医院介入医学科接受甲状旁腺功能亢进热消融治疗的中青年SMS患者14例, 运用质性研究方法进行半结... 详细信息

目的了解中青年退缩人综合征(SMS)患者的灵性需求, 为制订针对性的干预计划提供参考。方法 2021年5—7月, 采用目的抽样法抽取在中日友好医院介入医学科接受甲状旁腺功能亢进热消融治疗的中青年SMS患者14例, 运用质性研究方法进行半结构式访谈, 采用7步分析法分析访谈资料。结果归纳中青年SMS患者灵性需求并提炼出4个主题, 14个亚主题:对疾病的理解与自我接纳(对疾病的归因、疾病不确定感、接纳与疾病共存的状态);对社会支持的需求(爱与尊重、联系与陪伴、家庭支持、医护支持、病友支持);人生价值与意义感(人生意义与目标、自尊、宗教信仰);自我实现与超越(对病情好转抱有希望、渴望奇迹发生、实现自身价值)。结论医护人员应重视中青年SMS患者的灵性需求, 并有针对性地对其灵性需求加以满足, 提升患者的生命意义感与价值感, 帮助他们更好地带病生存, 回归社会。

关键词：定性研究心理护理退缩人综合征灵性需求

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淋巴联合静脉超声造影对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 761-766页

作者：魏莹赵朕龙彭丽丽李妍卢乃聪伍洁于明安中日友好医院介入医学科北京100029

目的评估淋巴超声造影(LCEUS)联合静脉超声造影(IVCEUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性选取2019年11月至2021年6月在中日友好医院经穿刺病理证实为PTC的患者47例。所有患者均进行常规超声、LCEUS和IVC... 详细信息

目的评估淋巴超声造影(LCEUS)联合静脉超声造影(IVCEUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性选取2019年11月至2021年6月在中日友好医院经穿刺病理证实为PTC的患者47例。所有患者均进行常规超声、LCEUS和IVCEUS评估颈部淋巴结,且超声造影后均行颈部淋巴结穿刺活检明确病理。分析比较正常淋巴结与CLNM的超声及超声造影特征。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,对常规超声、LCEUS、IVCEUS及LCEUS联合IVCEUS诊断CLNM的效能进行比较。结果47例PTC患者共76枚淋巴结纳入研究。所有观察淋巴结中,穿刺病理证实59枚为CLNM,17枚为正常淋巴结。LCEUS时,CLNM中94.6%(56/59)内有灌注缺损区,71.2%(42/59)内有亮环中断;与正常淋巴结比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。IVCEUS时,CLNM中61.0%(36/59)呈向心性强化,57.6%(34/59)为不均匀强化;与正常淋巴结比较,差异均有统计学意义(P=0.001、<0.001)。LCEUS联合IVCEUS对CLNM的诊断准确性为92.1%,高于LCEUS(86.8%)、IVCEUS(76.3%)及常规超声(64.5%);二者联合的ROC曲线下面积为0.865,高于IVCEUS(0.764,P=0.044)及常规超声(0.553,P=0.0005)。结论LCEUS联合IVCEUS对PTC合并CLNM具有较高的诊断价值。

关键词：甲状腺乳头状癌淋巴转移超声检查超声造影

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难治性继发性甲状旁腺功能亢进血液透析患者心理弹性对创伤后成长的影响:希望的中介作用

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中国实用护理杂志 2022年第31期38卷 2462-2469页

作者：彭丽丽刘海燕张少华李妍卢乃聪尹琳中日友好医院介入医学科北京100029

目的探讨希望在难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者心理弹性与创伤后成长(PTG)间的中介作用。方法便利抽样法选取2018年9月至2021年9月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗的rSHPT患者和非难治性SHPT患者为研究对象,采用中文版H... 详细信息

目的探讨希望在难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)患者心理弹性与创伤后成长(PTG)间的中介作用。方法便利抽样法选取2018年9月至2021年9月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗的rSHPT患者和非难治性SHPT患者为研究对象,采用中文版Herth希望量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表和创伤后成长评定量表(PTGI)对495例rSHPT患者和1295例非难治性SHPT患者进行问卷调查,按照1∶1倾向性评分匹配(PSM)后2组各436例,比较2组在希望、心理弹性与PTG得分的差异。采用Pearson相关分析对rSHPT组希望、心理弹性与PTG得分总分进行相关性分析。采用回归分析与SPSS Process程序的中介模型Model 4对希望在心理弹性与PTG之间的中介效应进行检验。结果rSHPT患者希望得分(32.16±4.15)分、心理弹性得分(61.22±14.38)分、PTG得分(52.34±18.92)分,低于非难治性SHPT患者的(33.41±2.97)分(t=-5.72,P<0.05)、(63.19±7.25)分(t=-2.77,P<0.05)、(57.95±10.07)分(t=-6.34,P<0.05)。希望、心理弹性与PTG得分之间呈正相关(r=0.671、0.488、0.523,均P<0.01)。回归分析显示,心理弹性可以正向预测PTG(β=0.518,P<0.01);心理弹性可以正向预测希望(β=0.188,P<0.01);心理弹性(β=0.204,P=0.002)和希望(β=1.442,P<0.01)可以正向预测PTG。希望在心理弹性与PTG之间起部分中介作用,中介效应占比为60.23%。结论rSHPT患者的希望、心理弹性与PTG水平总体较低。心理弹性既可以直接影响PTG,也可以通过希望间接影响PTG。医护人员应通过积极的心理干预措施提升rSHPT患者的心理弹性和希望水平促进PTG发生。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进希望心理弹性创伤后成长中介作用

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超声引导下微波消融治疗侵犯被膜的甲状腺乳头状癌

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中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 70-73页

作者：伍洁魏莹赵朕龙彭丽丽李妍卢乃聪于明安中日友好医院介入医学科北京100029

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗侵犯被膜的甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法回顾性分析72例接受超声引导下MWA治疗的合并被膜侵犯的单发PTC患者,观察疗效及并发症;术后随访观察病灶大小,评估疾病进展情况。结果对72个... 详细信息

目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗侵犯被膜的甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法回顾性分析72例接受超声引导下MWA治疗的合并被膜侵犯的单发PTC患者,观察疗效及并发症;术后随访观察病灶大小,评估疾病进展情况。结果对72个病灶均一次性完全消融,技术成功率100%。2例(2/72,2.78%)出现声音嘶哑,分别于术后4、6个月自行好转。随访9~36个月,于6、9、12、18、24、30及36个月分别有2、13、19、6、2、6和2个病灶消失,消融后36个月病灶消失率69.44%(50/72);期间未见局部复发及远处转移,出现新发病灶、颈部淋巴结转移各2例。结论超声引导下MWA治疗侵犯被膜的PTC有效且安全。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查消融技术甲状腺被膜

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热消融治疗甲状腺乳头状癌后喉返神经损伤的影响因素

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中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 74-77页

作者：赵朕龙魏莹彭丽丽李妍卢乃聪伍洁于明安中日友好医院介入医学科北京100029

目的观察热消融治疗甲状腺乳头状癌(PTC)后喉返神经损伤的影响因素。方法回顾性分析接受热消融治疗的368例单发PTC患者,以单因素及多因素分析对比有无喉返神经损伤者术前及术中情况,观察喉返神经损伤的影响因素。结果热消融治疗PTC后,27... 详细信息

目的观察热消融治疗甲状腺乳头状癌(PTC)后喉返神经损伤的影响因素。方法回顾性分析接受热消融治疗的368例单发PTC患者,以单因素及多因素分析对比有无喉返神经损伤者术前及术中情况,观察喉返神经损伤的影响因素。结果热消融治疗PTC后,27例(27/368,7.34%)出现声音嘶哑(声嘶,即喉返神经损伤),包括18例T1a期、9例T1b+T2期PTC,其间声嘶率差异有统计学意义(χ^(2)=5.15,P=0.02)。热消融后声嘶、无声嘶患者间,PTC T分期,结节与甲状腺前被膜、内侧被膜及后被膜的距离,以及与气管食管沟距离差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析结果显示,T分期、结节与甲状腺前被膜、与气管食管沟距离及是否注射内侧隔离液为热消融治疗PTC后喉返神经损伤的影响因素(P均<0.05),据此绘制列线图,其预测热消融后喉返神经损伤的C指数为0.88[95%CI(0.82,0.95)]。针对上述差异有统计学意义的计量资料参数和内侧隔离液宽度绘制受试者工作特征曲线,结果显示其预测热消融治疗PTC后喉返神经损伤的效能均较佳。结论PTC T分期,结节与甲状腺前被膜、与气管食管沟的距离,以及是否注射内侧隔离液均为热消融治疗PTC后喉返神经损伤的影响因素。

关键词：甲状腺癌,乳头状喉返神经消融技术超声检查

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微波消融与手术切除治疗孤立性T1N0M0期甲状腺乳头状癌

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中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 65-69页

作者：魏莹杨猛赵朕龙彭丽丽李妍卢乃聪伍洁于明安中日友好医院介入医学科北京100029 中日友好医院普通外科北京100029

目的观察微波消融(MWA)与手术切除(SR)治疗孤立性T1N0M0期甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法纳入接受MWA(MWA组,n=364)或SR(SR组,n=364)治疗的728例孤立性T1N0M0期PTC患者,比较组间治疗相关及术后随访资料,对比MWA与SR疗效。结果MWA组与S... 详细信息

目的观察微波消融(MWA)与手术切除(SR)治疗孤立性T1N0M0期甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法纳入接受MWA(MWA组,n=364)或SR(SR组,n=364)治疗的728例孤立性T1N0M0期PTC患者,比较组间治疗相关及术后随访资料,对比MWA与SR疗效。结果MWA组与SR组手术时间分别为23(14,38)min及72(33,180)min,术中失血量为2(1,5)ml及10(8,30)ml,术后住院时间为1(1,3)天及2(1,6)天,差异均有统计学意义(P均0.05)。并发症发生率组间差异无统计学意义(χ^(2)=-3.36,P>0.99)。至随访期末,MWA组T1期PTC肿瘤缩小率为89.45%~100%,肿瘤消失率为70.60%(257/364);T1a期肿瘤消失率显著高于T1b期PTC(P<0.05)。结论MWA治疗孤立性T1N0M0期PTC的安全性及有效性与SR相当。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查消融技术

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超声引导下微波消融治疗邻近被膜的甲状腺微小乳头状癌

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中国介入影像与治疗学 2023年第2期20卷 78-81页

作者：吴冬倩魏莹赵朕龙伍洁彭丽丽李妍卢乃聪于明安哈励逊国际和平医院超声二科河北衡水053000 中日友好医院介入医学科北京100029

目的观察超声引导下微波消融治疗邻近甲状腺被膜的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析141例接受超声引导下微波消融治疗的PTMC患者,病灶均单发,最大径≤1.0 cm,距相邻甲状腺被膜最短距离≤2 mm。观察治疗效果及并发症,术... 详细信息

目的观察超声引导下微波消融治疗邻近甲状腺被膜的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析141例接受超声引导下微波消融治疗的PTMC患者,病灶均单发,最大径≤1.0 cm,距相邻甲状腺被膜最短距离≤2 mm。观察治疗效果及并发症,术后随访,观察病灶大小及有无复发、转移。结果141个病灶均一次性完全消融。术后5例(5/141,3.55%)因喉返神经损伤出现轻微发音异常,术后3~6个月自行恢复。术前与术后1个月血清三碘甲状腺原氨酸(T 3)、游离甲状腺素(FT 4)及促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后随访9~64个月,期间97例(97/141,68.79%)病灶完全消失、44例(44/141,31.21%)病灶明显缩小;未见局部复发及远处转移。结论超声引导下微波消融治疗邻近甲状腺被膜PTMC安全、有效。

关键词：甲状腺癌,乳头状超声检查消融技术甲状腺被膜

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