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Risk factors and pain status due to diabetic neuropathy in chronic long-term diabetic patients in a Chinese urban population

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Chinese Medical Journal 2012年第23期125卷 4190-4196页

作者： JI Na ZHANG Nan REN Zhan-jie jia Ke-bao WANG Li ni jia-xiang MA Jun Department of Pain Management Xuanwu Hospital Capital MedicaJ University Beijing 100053 China Department of Endocrinology Xuanwu Hospital Capital MedicaJ University Beijing 100053 China Department of Anesthesiology Xuanwu Hospital Capital MedicaJ University Beijing 100053 China Department of Urology Second Affiiated Hospital Zhejiang University School of Medicine Hangzhou Zhejiang 310009 China

Background With economic growth and urbanization there have been significant changes in the life style and diet of urban residents in large cities of China, which is experiencing a rapid increase in the prevalence of diabetes. While high prevalence of diabetes has been reported, little is known of the long-term effects of diabetes in such a large population. The aim of this study was to estimate the morbidity rate of diabetic peripheral neuropathy （DPN） in a Chinese urban diabetic population with more than 10 years＇ disease duration, and evaluate the relevant risk factors. The clinical manifestation of DPN and pain status was also assessed. Methods Five hundred and sixty-five diabetes patients were recruited into the study. Symptoms and examination helped diagnose neuropathy. The clinical manifestation of DPN was assessed with a visual analog pain score （VAS）. Diabetic complication status was determined from medical records. Serum lipids and lipoproteins, glycosylated hemoglobin （HbAlc）, and the urinary albumin excretion rate were measured. Results The morbidity rate of DPN was 46.6%. HbAlc, hyperlipidemia, and retinopathy were significantly associated with neuropathy, and these risk factors were correlated with other diabetic micro and/or macrovascular complications. The average VAS pain score of the DPN patients was 4.12＋2.07. Severe and moderate pain was experienced by 11.4% and 40.5% respectively of DPN patients. About 3.7% of diabetic subjects had lower limb ulcer or amputation. Conclusions The morbidity rate of DPN for diabetic patients with 〉10 years duration is very high compared to the range reported for other populations in the world. The risk factors for DPN include HbAlc, hyperlipidemia, and retinopathy. In long-standing diabetic patients, DPN was not associated with diabetic duration, and half of the DPN patients experienced considerable daily suffering.

关键词： Diabetic neuropathy risk factors pain status urban Chinese population

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腰椎间盘突出症的非手术治疗

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中国全科医学 2012年第36期15卷 4231-4234页

作者：倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛科北京市100053

腰椎间盘突出症是一种部分自限性疾病,随着放射介入技术的推广,微创介入治疗技术近年来得到广泛应用,显著降低了腰椎间盘突出症的手术治疗率,非手术治疗成为本病的基本治疗方法。本文主要论述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法,为临床提... 详细信息

腰椎间盘突出症是一种部分自限性疾病,随着放射介入技术的推广,微创介入治疗技术近年来得到广泛应用,显著降低了腰椎间盘突出症的手术治疗率,非手术治疗成为本病的基本治疗方法。本文主要论述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法,为临床提供参考。

关键词：椎间盘移位治疗椎间盘化学松解术椎间盘切除术经皮

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Continuous epidural block of the cervical vertebrae for cervicogenic headache

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Chinese Medical Journal 2009年第4期122卷 427-430页

作者： HE Ming-wei ni jia-xiang GUO Yu-na WANG Qi YANG Li-qiang LIU Jing-jie Department of Pain Xuanwu Hospital Capital Medical UniversityBeijing 100053 China

Background Cervicogenic headache （CEH） is caused by a structural abnormality in the cervical spine. Available treatments for CEH include medical therapy, local botulinum toxin injection, cervical epidural corticosteroid injection, and surgery. The objective of this study was to investigate the safety and efficacy of a continuous epidural block of the cervical vertebra. Methods Medical records were retrospectively analyzed for 37 patients diagnosed with CEH treated by a continuous epidural block of the cervical vertebra with lidocaine, dexamethasone, and saline （5 ml/min） for 3-4 weeks and triamcinolone acetonide 5 mg once weekly for 3-4 weeks. Pain was measured via the visual analogue scale （VAS） in combination with quality of life assessment. Outcome measures were patient-reported days with mild or moderate pain, occurrence of severe pain, and the daily oral dosages of non-steroidal anti-inflammatory drug use （NSAID）. Results In the 3 months immediately preceding placement of the epidural catheter, the mean number of days with mild or moderate pain was 22.0±4.3. The mean occurrence of severe pain was （3.20±0.75） times and the mean oral dosage of NSAID was （1267±325） mg. During the first 6 months after epidural administration of lidocaine and corticosteroids, the mean number of days with mild or moderate pain, the mean occurrence of severe pain, and the mean daily oral dosages of NSAIDs were significantly decreased compared to 3-month period immediately preceding treatment （P 〈0.01）. By 12 months post-treatment, no significant difference in these three outcome measures was noted. Conclusions Continuous epidural block of the cervical vertebra for patients with CEH is effective for at least six months. Further research is needed to elucidate mechanisms of action and to prolong this effect.

关键词： cervicogenic headache epidural block of cervical vertebra aseptic inflammation triamcinolone acetonide

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细胞因子在椎间盘源性疼痛中的作用及其机制

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第2期12卷 335-338页

作者：张文祥倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛诊疗科北京市100053

学术背景:椎间盘源性疼痛是慢性腰背痛的一个主要原因,其炎性机制的作用越来越受到人们的重视。在炎症机制里有许多细胞因子参与,这些细胞因子在疼痛的发生、发展中起着怎样的作用,应如何利用这些细胞因子来治疗疼痛,说法不一。目的:全... 详细信息

学术背景:椎间盘源性疼痛是慢性腰背痛的一个主要原因,其炎性机制的作用越来越受到人们的重视。在炎症机制里有许多细胞因子参与,这些细胞因子在疼痛的发生、发展中起着怎样的作用,应如何利用这些细胞因子来治疗疼痛,说法不一。目的:全面认识椎间盘突出的发病机制,认识各种细胞因子在疾病发生发展中的作用以及利用细胞因子治疗慢性疼痛的进展。检索策略:应用计算机检索CNKD期刊全文数据库医药卫生类1994-01/2007-06关于椎间盘源性疼痛方面的文献,检索词"生物因子,疼痛",限定文献语言种类为中文,获得文章153篇。同时计算机检索PubMed数据库2002-01/2007-06关于椎间盘源性疼痛方面的文章,检索词"gene,chronic pain",限定文献语言种类为English,获得文章36篇。检索应用CAJViewer6.0软件。对资料进行初审,纳入标准:从基础到临床与细胞因子密切相关的文章。排除标准:重复性研究。对所得文献进行提炼,按上述标准纳入中文6篇,英文24篇。文献评价:30篇文章中10篇侧重于基础研究和动物实验,20篇为临床研究文献。其中RCT文章7篇,循证医学系统综述1篇、汇总分析10篇、个例报道2篇、经验交流10篇。资料综合:椎间盘源性疼痛除传统的机械压迫外,还包括炎症机制和免疫机制。炎症机制在椎间盘源性慢性疼痛中的作用越来越受到重视,其中有P物质、磷脂酶A2、肿瘤坏死因子、白细胞介素、生长因子、一氧化氮等多种细胞因子参与。免疫机制的作用也不容忽视。了解了慢性疼痛的发生机制,进而将白细胞介素1受体拮抗剂、血管内皮生长因子等应用于临床,疗效显著,应用前景广阔。结论:疼痛的发生以及对于镇痛药物的不同反应有其一定的基因基础,细胞因子在椎间盘源性疼痛的发生、发展以及治疗中都起着非常重要的作用。

关键词：细胞因子椎间盘突出基因治疗综述文献

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经皮射频热凝治疗三叉神经痛的理论研究与临床应用

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第44期12卷 8733-8736页

作者：黄轶忠倪家骧首都医科大学附属北京宣武医院疼痛诊疗科北京市100053

三叉神经痛的射频治疗,是一项较成熟的治疗手段,在临床中已常规开展。射频治疗技术的疼痛缓解率高,缓解时间长,围手术期的严重并发症少,适合于老年以及合并有心血管疾病的患者。射频治疗也有一些并发症,常见有面部麻木、感觉迟钝、咀嚼... 详细信息

三叉神经痛的射频治疗,是一项较成熟的治疗手段,在临床中已常规开展。射频治疗技术的疼痛缓解率高,缓解时间长,围手术期的严重并发症少,适合于老年以及合并有心血管疾病的患者。射频治疗也有一些并发症,常见有面部麻木、感觉迟钝、咀嚼肌力减退、角膜反射迟钝等。有些并发症如感觉缺失性疼痛,角膜炎对患者的生活质量影响很大。三叉神经痛的射频治疗是具有广阔前景的一种治疗方法,临床医生在治疗时应该兼顾缓解疼痛与减少并发症,最大限度提高患者的生活质量。

关键词：三叉神经痛射频热凝术并发症

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Mitophagy in acute central nervous system injuries:regulatory mechanisms and therapeutic potentials

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Neural Regeneration Research 2025年第9期20卷 2437-2453页

作者： Siyi Xu Junqiu jia Rui Mao xiang Cao Yun Xu Department of Neurology Nanjing Drum Tower HospitalClinical College of Jiangsu UniversityNanjingJiangsu ProvinceChina Department of Neurology Nanjing Drum Tower HospitalChinese Academy of Medical Science&Peking Union Medical CollegeNanjingJiangsu ProvinceChina Department of Neurology Nanjing Drum Tower HospitalAffiliated Hospital of Medical SchoolNanjing UniversityNanjingJiangsu ProvinceChina State Key Laboratory of Pharmaceutical Biotechnology and Institute of Translational Medicine for Brain Critical Diseases Nanjing UniversityNanjingJiangsu ProvinceChina jiangsu Key Laboratory for Molecular Medicine Medical School of Nanjing UniversityNanjingJiangsu ProvinceChina Nanjing Neurology Medical Center NanjingJiangsu ProvinceChina

Acute central nervous system injuries,including ischemic stro ke,intracerebral hemorrhage,subarachnoid hemorrhage,traumatic brain injury,and spinal co rd injury,are a major global health *** optimal therapies and improving the long-term neurological functions of patients with acute central nervous system injuries are urgent *** are susceptible to damage after acute central nervous system injury,and this leads to the release of toxic levels of reactive oxygen species,which induce cell ***,a selective form of autophagy,is crucial in eliminating redundant or damaged mitochondria during these *** evidence has highlighted the significant role of mitophagy in acute central nervous system *** this review,we provide a comprehensive overview of the process,classification,and related mechanisms of *** also highlight the recent developments in research into the role of mitophagy in various acute central nervous system injuries and drug therapies that regulate *** the final section of this review,we emphasize the potential for treating these disorders by focusing on mitophagy and suggest future research paths in this area.

关键词： autophagy intracerebral hemorrhage ischemic stroke mitochondria mitochondrial biogenesis mitochondrial quality control mitophagy spinal cord injury subarachnoid hemorrhage traumatic brain injury

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Thickness and sp3 bond modulation of（Ti/tetrahedral amorphous carbon）_n multilayer coatings

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Tungsten 2025年第1期7卷 152-160页

作者： Zhi-Jun Xie jia-Lin Li Ling Gong xiang-Li Zhong Hong-jia Song Jin-Bin Wang National-Provincial Laboratory of Special Function Thin Film Materials School of Materials Science and Engineering Xiangtan University

The durability of wear-resistant tetrahedral amorphous carbon（ta-C） coatings is intimately linked to their thickness and the concentration of *** enhance the lifespan of the coatings,we have prepared a multilayer coating consisting of alternating layers of Ti and ta-C,denoted as（Ti/ta-C）_n,using arc ion plating.A multi-layer structure in conjunction with stage cooling is employed to enhance the thickness and promote *** results indicate that the ID/IGvalue,representing the ratio of the intensity of the D peak to that of the G peak in Raman spectroscopy,decreases from 0.85 when no stage cooling is applied to 0.35 when stage cooling is employed,suggesting an enhancement in the fraction of sp3bonds within the *** obtained（Ti/ta-C）_n multilayer coating without peeling off has a maximum thickness of 1.14 μm,which is almost double that of the ta-C coating single layer *** the same time,the coating has a low coefficient of friction,down to 0.069,and maintains excellent friction properties with a wear rate of 3.4×10-6mm3·N-1·*** results conclusively show that the preparation technology can enhance both thickness and sp3bonding in ta-C coatings,significantly expanding their utility across tools,molds,and precision engineering components.

关键词： Arc ion plating Multilayer structure sp3 bond Ta-C coating Wear resistance

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颈源性头痛诊断及治疗研究进展

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中国全科医学 2016年第12期19卷 1392-1395页

作者：何亮亮倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛科北京市100053

本文归纳了颈源性头痛的发病机制、诊断标准和治疗方案,介绍了颈源性头痛的研究热点,并分析了颈源性头痛诊疗过程中的问题,旨在为颈源性头痛的诊断和治疗提供具有指导价值的参考信息,同时为建立完善颈源性头痛诊疗规范提出新的研究方向... 详细信息

本文归纳了颈源性头痛的发病机制、诊断标准和治疗方案,介绍了颈源性头痛的研究热点,并分析了颈源性头痛诊疗过程中的问题,旨在为颈源性头痛的诊断和治疗提供具有指导价值的参考信息,同时为建立完善颈源性头痛诊疗规范提出新的研究方向和目标。

关键词：头痛诊断治疗

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盘源性疼痛研究进展

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中国全科医学 2017年第26期20卷 3309-3313页

作者：何亮亮倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心北京市100053

疼痛源自椎间盘自身,定义为盘源性疼痛,其疼痛范围弥散、部位深在、性质多以酸痛或胀痛为主,发病机制主要与椎间盘内神经末梢受到盘内高压或化学性伤害刺激的激惹有关。本文对盘源性疼痛的概念、解剖基础、发病机制、疼痛特点、诊断进... 详细信息

疼痛源自椎间盘自身,定义为盘源性疼痛,其疼痛范围弥散、部位深在、性质多以酸痛或胀痛为主,发病机制主要与椎间盘内神经末梢受到盘内高压或化学性伤害刺激的激惹有关。本文对盘源性疼痛的概念、解剖基础、发病机制、疼痛特点、诊断进行初步阐释,旨在为盘源性疼痛的诊断和治疗提供具有指导价值的参考信息,同时为建立和完善盘源性疼痛的诊断标准提出新的研究方向和目标。

关键词：椎间盘疼痛诊断综述

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慢性疼痛患者发生抑郁和焦虑症状的研究

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中国全科医学 2009年第9期12卷 775-777页

作者：张文祥倪家骧首都医科大学宣武医院疼痛诊疗科北京市100053

目的探讨慢性疼痛患者疼痛与抑郁、焦虑间的关系。方法选择2007年7月—2008年3月在首都医科大学宣武医院疼痛科住院的慢性疼痛患者131例。根据疼痛种类将患者分为3组,分别为三叉神经痛组(Ⅰ组)45例,颈腰椎源性疼痛组(Ⅱ组)39例,复杂神... 详细信息

目的探讨慢性疼痛患者疼痛与抑郁、焦虑间的关系。方法选择2007年7月—2008年3月在首都医科大学宣武医院疼痛科住院的慢性疼痛患者131例。根据疼痛种类将患者分为3组,分别为三叉神经痛组(Ⅰ组)45例,颈腰椎源性疼痛组(Ⅱ组)39例,复杂神经痛组(Ⅲ组)47例。入院后均采用神经微创介入方法治疗疼痛。于治疗前、治疗后及治疗后3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疾病程度,使用汉密尔顿抑郁量表(24项HRSD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评定患者的抑郁和焦虑状况。结果(1)治疗前Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组比较,治疗后Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅲ组比较,治疗后3个月Ⅰ组患者疼痛程度与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组治疗结束后及治疗后3个月的疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)131例慢性疼痛住院患者中,抑郁和焦虑的发生率分别为49.62%和57.25%。治疗前Ⅲ组患者抑郁发生率(72.3%)与Ⅰ组(37.8%)、Ⅱ组(35.9%)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗结束后抑郁发生率(分别为4.4%、10.3%和25.5%)及治疗后3个月抑郁发生率(分别为0、15.2%和17.6%)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前Ⅲ组患者焦虑发生率(68.1%)与Ⅱ组(43.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者焦虑发生率(分别为57.8%、43.6%和68.1%)与治疗结束后(分别为13.3%、15.4%和27.7%)及治疗后3个月(分别为0、24.2%和20.6%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者治疗结束后焦虑发生率与治疗后3个月比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论慢性疼痛住院患者存在较高的抑郁和焦虑症状;三叉神经痛患者的疼痛程度最高,而复杂神经痛患者的抑郁、焦虑发生率最高;疼痛微创介入治疗后患者的疼痛程度及抑郁、焦虑发生率较治疗前显著下降。

关键词：疼痛抑郁焦虑

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