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A pilot study on Paxlovid therapy for hemodialysis patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infections

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Frontiers of Medicine 2024年第1期18卷 169-179页

作者： Xu Hao Zhiyao Bao Ranran Dai Xiaojing Wu Xin Li muyin zhang Hao Li Lili Xu Panpan Qiao Xuefei Liu Weiting Hu Ze zhang Jie Fang Min Zhou Weiming Wang Jieming Qu Department of Nephrology Ruijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai200025China Department of Pulmonary and Critical Care Medicine Ruijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai200025China Institute of Respiratory Diseases Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai200025China Department of Pharmacy Ruijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai200025China

We aimed to investigate the safety and efficacy of nirmatrelvir/ritonavir(Paxlovid)therapy for hemodialysis-dependent patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)infection.Thirteen hemodialysis patients infected with the Omicron variant of SARS-CoV-2 from April 3 to May 30,2022,were recruited.Laboratory parameters and chest CT(computed tomography)imaging were analyzed.The treatment group included six patients who received 150 mg/100 mg of Paxlovid orally once daily for 5 days,whereas the control group included seven patients who received basic treatment.No serious adverse reactions or safety events were recorded.Four control patients progressed to moderate disease,and none in the treatment group showed progression of chest CT findings(P<0.05).Paxlovid therapy tended toward early viral clearance and low viral load on Day 8.Moreover,83.3%of the patients in the treatment group and 57.1%of the patients in the control group turned negative within 22 days.In the Paxlovid treatment group,we found significantly increased levels of lymphocytes(P=0.03)and eosinophils(P=0.02)and decreased levels of D-dimer on Day 8 compared with those on Day 1.Paxlovid therapy showed a potential therapeutic effect with good tolerance in hemodialysis patients.The optimal dose and effectiveness evaluation must be further investigated in a largeer cohort.

关键词： Paxlovid hemodialysis SARS-CoV-2 viral load chest CT scan

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考虑时序特性含电动汽车配电网分布式电源优化配置

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电力系统保护与控制 2017年第18期45卷 24-31页

作者：管志成丁晓群张木银叶晨晖河海大学能源与电气学院江苏南京211100

由于电动汽车负荷是一个综合性的影响因素复杂的时空负荷,因此在配电网分布式电源规划的时候需要对电动汽车负荷的时空特性加以考虑。基于电动汽车时空特性与分布式电源的时序特性,建立包含可入网电动汽车、分布式电源以及储能装置的配... 详细信息

由于电动汽车负荷是一个综合性的影响因素复杂的时空负荷,因此在配电网分布式电源规划的时候需要对电动汽车负荷的时空特性加以考虑。基于电动汽车时空特性与分布式电源的时序特性,建立包含可入网电动汽车、分布式电源以及储能装置的配电网分布式电源优化模型。以配电网年度总成本为优化目标,利用蒙特卡洛模拟得到时空特性的电动汽车负荷,依据协调控制策略,采用引入变异和交叉操作的混合粒子群算法对建立的模型进行优化求解。最后通过某实际地区进行算例分析,验证了所建立模型的正确性以及求解方法的有效性。

关键词：电动汽车分布式电源储能装置控制策略优化配置

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计及可入网电动汽车的微电网电源优化配置

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电力建设 2016年第12期37卷 82-88页

作者：叶晨晖周玲张木银管志成河海大学能源与电气学院南京市211100

计及可入网电动汽车(plug-in electric vehicle,PEV)、微电网中多种分布式电源(distributed generation,DG)输出功率的不确定性,综合考虑了DG投资、运维等成本,以及微电网带来的节能、降损、减少用户停电损失收益等因素,进行微电网电源... 详细信息

计及可入网电动汽车(plug-in electric vehicle,PEV)、微电网中多种分布式电源(distributed generation,DG)输出功率的不确定性,综合考虑了DG投资、运维等成本,以及微电网带来的节能、降损、减少用户停电损失收益等因素,进行微电网电源的优化配置。PEV接入微电网后,可以根据微电网的实际运行情况作为储能装置补充原有储能元件,从而减少储能元件容量,提高微电网的经济性。从PEV参与微电网运行调度出发,建立计及PEV的微电网电源优化配置模型。算例结果表明,该模型最优解可以确保投资的最佳经济性,获得较大社会经济收益,为含PEV的微电网电源优化配置提供理论依据。

关键词：可入网电动汽车(PEV) 收益成本比电源优化配置用户停电损失

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广西环境可持续发展的协同效益途径研究

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复旦学报（自然科学版） 2016年第2期55卷 173-182页

作者：孙星蒋平高烁郑佳佳朱韵张牧吟复旦大学环境科学与工程系上海200433 复旦丁铎尔中心上海200433

首次尝试以协同效益新思路并结合定量分析方法对广西及其特定经济区域的环境可持续发展问题进行探讨.本研究创新地运用了环境库兹涅茨曲线理论对广西地区能源消费、碳排放和空气污染状况进行综合定量分析以及定性描述.分析显示广西地区... 详细信息

首次尝试以协同效益新思路并结合定量分析方法对广西及其特定经济区域的环境可持续发展问题进行探讨.本研究创新地运用了环境库兹涅茨曲线理论对广西地区能源消费、碳排放和空气污染状况进行综合定量分析以及定性描述.分析显示广西地区万元生产总值能耗控制效果明显,但能源消费总量控制措施仍需加强,建议调整能源消费结构:减少工业能源消费比重,鼓励发展服务业和战略性新兴产业;增大非化石能源,尤其是清洁能源在能源消费构成中的比例.基于研究结果对该地区能源政策和环境污染控制政策做出科学评价,并进一步提出相应的协同效益政策途径建议.

关键词：协同效益环境可持续发展碳减排污染控制广西

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温室气体减排与大气污染控制的协同效应——国内外研究综述

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生态经济 2015年第11期31卷 133-137页

作者：郑佳佳孙星张牧吟蒋平朱韵高烁复旦大学环境科学与工程系上海200433 复旦大学复旦丁铎尔中心上海200433

对于以中国为代表的发展中国家来说,开展温室气体减排和大气污染控制的协同效应的研究对于理解环境可持续发展的内在规律和原理具有重要的意义。十余年来国内外进行了大量关于协同效应的研究,包括政策分析、模型应用、案例讨论等,形成... 详细信息

对于以中国为代表的发展中国家来说,开展温室气体减排和大气污染控制的协同效应的研究对于理解环境可持续发展的内在规律和原理具有重要的意义。十余年来国内外进行了大量关于协同效应的研究,包括政策分析、模型应用、案例讨论等,形成了丰富的协同效应理论,为能源和环境发展政策的制定提供坚实的科学依据。文章对近年来国际层面和中国层面的协同效应相关研究进行了回顾和梳理,力图反映协同效应领域的最新研究进展,并总结现阶段最新研究的特点,为未来该领域的研究方向提出看法和建议。

关键词：温室气体大气污染协同效应综述

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轻链型淀粉样变性肾损伤的临床特征及诊治情况分析

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上海医学 2022年第7期45卷 471-476页

作者：吴晓静李欣张暮寅徐丽梨郝旭李灏王伟铭上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海201801

目的探讨轻链型淀粉样变性(AL)肾损伤的临床特征,分析其诊治及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2021年10月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区肾脏内科的34例轻链型AL及同期住院的11例非AL单克隆免疫... 详细信息

目的探讨轻链型淀粉样变性(AL)肾损伤的临床特征,分析其诊治及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2021年10月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区肾脏内科的34例轻链型AL及同期住院的11例非AL单克隆免疫球蛋白病(MGRS)肾损伤患者的临床资料,分别纳入轻链型AL组和非AL MGRS组。收集患者的一般人口学资料、基础疾病情况、器官受累情况、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、EPI公式估算的肾小球滤过率(EPI-eGFR)、血白蛋白、补体,以及M蛋白相关检查等。并对患者的肾脏疾病进行分期和评价疗效。结果纳入患者的初诊年龄为(58.3±8.4)岁,不同性别患者初诊年龄的差异无统计学意义(t=1.121,P=0.271)。患者初诊时单纯肾脏受累比例为64.7%(22/34),伴心脏受累比例为29.4%(10/34),伴消化道受累比例为5.9%(2/34)。不同性别初诊时肾脏预后分期的差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.201)。轻链型AL组的血肌酐水平、血白蛋白水平、尿红细胞≥5/高倍镜视野(HP)患者比例、高血压患者比例均显著低于非AL MGRS组(Z=-3.645、-3.769,P值均1.65或3.10或<0.37)则血清FLC比值异常率为81.3%。轻链型AL组患者中AL-λ型比例为88.2%(30/34),AL-κ型比例为11.8%(4/34)。AL-κ型患者的初诊年龄为(68.0±7.4)岁,显著高于AL-λ型的(57.0±7.7)岁(P=0.012)。AL-κ型相较AL-λ型患者更常见消化道受累(50%比0,P=0.011)。38.2%(13/34)的轻链型AL组患者未接受蛋白酶体抑制剂为主的初始化学治疗(简称化疗)方案,其中,4例放弃化疗仅行对症支持治疗,4例予VAD(长春新碱+阿糖胞苷+地塞米松)方案治疗,4例予免疫调节剂方案(沙利度胺)治疗,1例予糖皮质激素+环磷酰胺方案治疗。初始治疗方案为蛋白酶体抑制剂的患者共21例,其中,确诊后立即接受治疗的仅57.1%(12/21)。本研究中位随访时间13.5(1.0~88.0)个月。在接受化疗的30例患者中,有14例达到完全缓解(CR),血液学总缓解率为57%,中位缓解时间6(1~8)个月。有25例进行了肾脏疗效评估,肾脏总缓解率为56%,中位缓解时间8(1~23)个月,CR率、非常好的部分缓解(VGPR)率、部分缓解(PR)率分别为12%、20%、24%。结论联合血清、尿IFE和血清FLC比值检测有助于筛查轻链型AL。轻链型AL的临床特征表现为M蛋白血症合并肾病综合征、受累器官≥2个、血压正常、镜下血尿不明显。

关键词：肾淀粉样变性肾脏病理临床表现

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Preface to the Special Issue on Changing Arctic Climate and Low/Mid-latitudes Connections

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Advances in Atmospheric Sciences 2023年第12期40卷 2135-2137页

作者： Xiangdong zhang Xianyao CHEN Andrew ORR James EOVERLAND Timo VIHMA muyin WANG Qinghua YANG Renhe zhang North Carolina State University AshevilleNC 28801USA Frontier Science Center for Deep Ocean Multispheres and Earth System Key Laboratory of Physical OceanographyOcean University of ChinaQingdao 266100China British Antarctic Survey High CrossMadingley RoadCambridge CB30ETUK NOAA/Pacific Marine Environmental Laboratory SeattleWA 98115USA Finnish Meteorological Institute Helsinki FI-00560Finland University of Washington SeattleWA 98105USA School of Atmospheric Sciences Sun Yat-sen Universityand Southern Marine Science and Engineering Guangdong Laboratory(Zhuhai)Zhuhai 519082China Department of Atmospheric and Oceanic Sciences Fudan UniversityShanghai 200438China

The Arctic climate system has changed rapidly during recent decades with a two-four times faster warming rate than the global average subject to the uncertainties of analysis datasets and approaches.These changes have apparently resulted in broader and sizeable impacts within the Arctic,in the low/mid-latitudes,and globally.The importance of these changes and impacts makes the Arctic stand out within the global climate systems,drawing great attention and interests from the climate research community,the general public,and the government sector.One of the persistent,leading-edge topics in climate stud-ies during recent decades has therefore been to improve understanding of the underlying driving mechanisms,evaluate socioe-conomic and ecological impacts,and enhance the ability of the prediction and projections of Arctic climate changes.

关键词： Arctic latitude warming

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血清农药残留水平与慢性肾脏病的相关性研究

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上海医学 2020年第4期43卷 233-237页

作者：吴晓静张暮寅李欣徐丽梨王伟铭上海交通大学医学院附属瑞金医院北院肾内科上海201801

目的探讨机体血清农药残留水平与CKD发生、发展的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北院肾内科的110例CKD(CKD组)患者资料,另取同期来自体检中心的49名非CKD人群(对照组)的资料。采用气相色谱-质谱法检测受试者的... 详细信息

目的探讨机体血清农药残留水平与CKD发生、发展的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北院肾内科的110例CKD(CKD组)患者资料,另取同期来自体检中心的49名非CKD人群(对照组)的资料。采用气相色谱-质谱法检测受试者的血清农药残留水平,包括有机氯类农药滴滴涕(代谢产物为p,p’-DDE)等26种农药残留量。以血清p,p’-DDE检测值中位数(1.5\mg/L)为界,将CKD组患者分为p,p’-DDE0.05)。p,p’-DDE≥1.5\mg/L组患者年龄为(51.9±15.9)岁,显著高于p,p’-DDE0.05)。血清p,p’-DDE残留水平升高是慢性肾小球肾炎的危险因素(OR=3.030,95%CI为1.638~5.592,P<0.01)。80例行肾脏穿刺活组织病理学检查的患者以IgA肾病(32例)、膜性肾病(26例)、局灶节段硬化性肾小球肾炎(9例)为主要病理类型,3种类型患者血清p,p’-DDE水平秩平均值的差异无统计学意义(χ~2=5.51,P=0.06)。80例患者肾脏间质病变严重程度为无损伤(10例)、轻度损伤(47例)、中度损伤(16例)、重度损伤(7例),4个等级间患者血清p,p’-DDE水平秩平均值的差异无统计学意义(χ~2=2.53,P=0.24)。结论CKD患者血清p,p’-DDE残留检出率及其水平升高,提示机体p,p’-DDE残留可能与CKD的发生、发展相关;p,p’-DDE残留亦是患者发生糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎的危险因素。

关键词：滴滴涕环境污染物慢性肾脏病糖尿病肾病

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Extreme Cold Events from East Asia to North America in Winter 2020/21:Comparisons,Causes,and Future Implications

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Advances in Atmospheric Sciences 2022年第4期39卷 553-565页

作者： Xiangdong zhang Yunfei FU Zhe HAN James E.OVERLAND Annette RINKE Han TANG Timo VIHMA muyin WANG Univeristy of Alaska Fairbanks FairbanksAK 99775USA University of Science and Technology of China Hefei 230026China Institute of Atmospheric Physics Chinese Academy of SciencesBeijing 100029China NOAA/Pacific Marine Environmental Laboratory SeattleWA 98115USA Alfred Wegener Institute Helmholtz Center for Polar and Marine Research14401 PotsdamGermany Finnish Meteorological Institute FI-00101 HelsinkiFinland University of Washington SeattleWA 98105USA

Three striking and impactful extreme cold weather events successively occurred across East Asia and North America during the mid-winter of 2020/21.These events open a new window to detect possible underlying physical processes.The analysis here indicates that the occurrences of the three events resulted from integrated effects of a concurrence of anomalous thermal conditions in three oceans and interactive Arctic-lower latitude atmospheric circulation processes,which were linked and influenced by one major sudden stratospheric warming(SSW).The North Atlantic warm blob initiated an increased poleward transient eddy heat flux,reducing the Barents-Kara seas sea ice over a warmed ocean and disrupting the stratospheric polar vortex(SPV)to induce the major SSW.The Rossby wave trains excited by the North Atlantic warm blob and the tropical Pacific La Nina interacted with the Arctic tropospheric circulation anomalies or the tropospheric polar vortex to provide dynamic settings,steering cold polar air outbreaks.The long memory of the retreated sea ice with the underlying warm ocean and the amplified tropospheric blocking highs from the midlatitudes to the Arctic intermittently fueled the increased transient eddy heat flux to sustain the SSW over a long time period.The displaced or split SPV centers associated with the SSW played crucial roles in substantially intensifying the tropospheric circulation anomalies and moving the jet stream to the far south to cause cold air outbreaks to a rarely observed extreme state.The results have significant implications for increasing prediction skill and improving policy decision making to enhance resilience in“One Health,One Future”.

关键词： extreme weather events sea surface temperature Arctic sea ice Arctic amplification sudden stratospheric warming stratospheric polar vortex

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肾癌患者单侧根治性肾切除术后肾功能的变化

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第1期28卷 24-29页

作者：李欣吴晓静张暮寅徐丽梨郝旭李灏王伟铭上海交通大学医学院附属瑞金医院北院肾脏内科上海201801

目的:观察肾癌患者行单侧根治性肾切除术后肾功能的变化,探讨术后急性肾损伤(AKI)及远期慢性肾脏病(CKD)风险的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科行单侧根治性肾切除术的85例肾... 详细信息

目的:观察肾癌患者行单侧根治性肾切除术后肾功能的变化,探讨术后急性肾损伤(AKI)及远期慢性肾脏病(CKD)风险的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科行单侧根治性肾切除术的85例肾癌患者的临床资料,观察围手术期及远期肾功能变化,评估围手术期AKI发生率及危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析术后远期CKD的发生率,通过对临床资料进行单因素比较及多因素Logistic回归分析,探讨根治性肾癌术后发生CKD的独立危险因素。结果:85例患者中位随访时间18(7～26)月,术后估算的肾小球滤过率(eGFR)变化趋势分为术后快速下降、3月内逐步恢复、后期相对稳定三个阶段。47例(55.3%)患者术后发生AKI,其中26例(55.3%)出院时肾功能恢复,术前eGFR较低者恢复比例低(P=0.028)。单因素分析提示男性、糖尿病、高尿酸血症、健侧GFR及肿瘤大小与AKI发生有关,多元Logistic回归分析提示健侧GFR水平低下(OR=0.892,P=0.018)与合并糖尿病(OR=7.856,P=0.038)是导致术后AKI的独立危险因素。术前eGFR≥60 ml/(min·1.73m^2)的78例患者中36例(46.1%)随访进展为CKD,Kaplan-Meier生存曲线估计1年、3年及5年累计CKD发生率分别为38.9%、50.8%及57.0%。单因素分析提示年龄、健侧GFR、术前及术后eGFR与远期CKD发生有关,多元Logistic回归分析提示术前eGFR低(OR=0.794,P=0.005)是导致根治性肾切除术后进展为CKD的独立危险因素。结论:根治性肾切除术后AKI与远期CKD发病率均较高,健侧GFR低下、基础糖尿病与术后AKI发生密切相关,术前eGFR偏低是远期CKD进展的独立危险因素。

关键词：急性肾损伤慢性肾脏病肾细胞癌根治性肾切除术

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