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Clinical efficacy of transjugular intrahepatic portosystemic shunt created through left or right branches of the portal vein:A meta-analysis

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Journal of Interventional Medicine 2021年第4期4卷 190-196页

作者： Shaobo Zhai Qi Cui Fang Dong Shiqi Wen moubo si Quan Chen Gansu University of Chinese Medicine Lanzhou730000People's Republic of China Gansu Province People's Hospital Lanzhou730000People's Republic of China Key Laboratory of Molecular Diagnostics and Precision Medicine for Surgical Oncology in Gansu Province Gansu Provincial Hospital Lanzhou730000GansuPeople's Republic of China

Background and aim:Transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)is a technique successfully used to treat portal hypertension and its ***,the choice of the branch,left(L)or right(R),of the portal vein resulting in a better outcome is still under ***,this meta-analysis aims to evaluate which branch has a better curative effect on patients treated with ***:PubMed,EMBASE,Web of science,Cochrane Library databases,Wanfang database and CBM were used for our search in October 2019 and updated in June *** following parameters were used in evaluation:overall mortality,hepatic encephalopathy,shunt dysfunction,variceal rebleeding and rate of postoperative ***:There were seven studies *** sample size was 1940.A lower risk of mortality was observed in TIPS-L-treated patients compared with TIPS-R-treated ones(OR=0.65,95%CI=0.50-0.85,p=0.002).A lower risk of shunt dysfunction was observed in TIPS-L-treated patients compared with TIPS-R-treated ones(OR=0.53,95%CI=0.33-0.87,p=0.01).And the TIPS-L group had a significantly higher hepatic encephalopathy-free rate than the TIPS-R group(OR=0.59,95%CI=0.44-0.78,p=0.0002).However,the rate of rebleeding(OR=0.75,95%CI=0.55-1.03,p=0.07)and incidence of postoperative ascites(OR=1.14,95%CI=0.86-1.51,p=0.38)was not statistically significant between the two ***:Based on the currently available evidence,the technique of TIPS through the left branch of the portal vein can significantly reduce the occurrence of overall postoperative mortality,hepatic encephalopathy and shunt dysfunction.

关键词： Meta-analysis Transjugular intrahepatic portosystemic shunt Portal hypertension Overall mortality Hepatic encephalopathy Shunt dysfunction

机器人辅助和腹腔镜手术治疗直肠癌疗效与安全性比较的Meta分析

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中国普通外科杂志 2019年第4期28卷 399-406页

作者：韩彩文闫沛静蔡辉李美萱李小飞靳鹏辉司牟博王栋杨克虎郭天康甘肃省人民医院普通外科甘肃兰州730000 甘肃中医药大学临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心甘肃兰州730000 甘肃省人民医院临床循证医学研究所甘肃兰州730000 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入... 详细信息

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例。Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95%CI=3.20～54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95%CI=0.31～0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95%CI=-0.74～-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95%CI=-1.84～-0.06,P=0.037)。在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P>0.05)。结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果。

关键词：直肠肿瘤机器人手术腹腔镜随机对照试验 Meta分析

UW与HTK保存液在肝脏移植术中临床效果对比的系统评价和meta分析

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中国普外基础与临床杂志 2020年第5期27卷 579-587页

作者：韩彩文程明霞董保龙司牟博杨佳蒋文杰蔡辉郝相勇郭天康甘肃中医药大学临床学院兰州730000 甘肃省人民医院普通外科兰州730000

目的比较肝脏移植术中两种常用的器官保存液(UW液与HTK液)的临床效果。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入对比UW(UW液组)与HTK(HTK液组)两种... 详细信息

目的比较肝脏移植术中两种常用的器官保存液(UW液与HTK液)的临床效果。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方、维普等中英文数据库,纳入对比UW(UW液组)与HTK(HTK液组)两种保存液对移植肝脏保存效果的研究,提取资料并评价后用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入16篇文献共35 024例受者,meta分析结果显示,与UW液组比较,HTK液组的术后胆管并发症发生率[RR=1.30,95%CI(1.07,1.58),P=0.008]和术后7 d内天门冬氨酸氨基转移酶峰值[MD=112.45,95%CI(93.34,131.56),P0.05)、术后再移植率[RR=0.83,95%CI(0.48,1.45),P=0.51]、急性排斥反应发生率[RR=1.27,95%CI(0.96,1.68),P=0.33]、7 d内丙氨酸氨基转移酶峰值[MD=31.79,95%CI(–161.84,225.42),P=0.75]、总胆红素水平[MD=19.42,95%CI(–10.83,49.67),P=0.21]、凝血酶原时间[MD=1.75,95%CI(0.01,3.49),P=0.838]等指标比较差异均无统计学意义。结论 HTK保存液对移植肝的保存安全且有效,具有与UW保存液相似的效果,关于二者对肝移植术后受者和移植肝远期存活率的影响仍需要大样本、高质量的随机对照试验研究来系统评价。

关键词：肝脏移植 UW液 HTK液 meta分析