检索结果-南通市图书馆

背景-80年代后期和90年代初期美国结核病(TB)的反复,多药耐药(MDR)的出现,对控制结核病提出了严历挑战。为了监测耐药趋势,1993年美国疾病控制与预防中心要求在为全国监测系统收集的资料中增加药物敏感试验结果。目的-确定美国耐药TB的严重程度。设计-对TB监控资料作描述性分析。研究人群-1993-1996年美国50个州、纽约市和哥伦比亚特区(DC)向全国TB监控系统报告的经培养证实的TB病例。主要观察指标-培养阳性病例对抗结核特效药耐药的百分比。结果-对异烟肼总耐药率至少为8.4%;利福平为3.0%;两者皆耐药(即MDR TB)为2.2%;吡嗪酰胺为3.0%;链霉素为6.2%;盐酸乙胺丁醇为2.2%。既往曾有一次TB发作的病例,耐药率显著升高。在41个州、纽约市和DC的发现显示,既往无TB史者对异烟肼的耐药率超过4%。在42个州、纽约市和DC共报告了1467例MDR TB患者;然而,纽约市报告者占38%。美国国内出生者对异烟肼和链霉素的耐药率比国外出生者为高(原文如此,可能有误-译者注),但对利福平的耐药率以及MDRTB发生率两者相似。美国出生的患者对一线药物,尤其是对利福平的单独耐药率,在人免疫缺陷病毒(HIV)感染者中显著升高。结论-与1991-1992年的调查相比,异烟肼的耐药率相对稳定。此外,MDR TB的百分比已经下降,尽管全国的趋势受到纽约市(MDR TB百分比)显著下降的影响。美国国外出生的HIV阳性的患者以及过去有TB病史的患者耐药率较高。对异烟肼耐药的广泛程度证实,需要对培养结果阳性的病例作药物敏感度测定,以便指导治疗。

关键词：结核病耐药性药物流行病学

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