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Outcomes of surrogate pregnancies in California and hospital economics of surrogate maternity and newborn care

World Journal of Obstetrics and Gynecology 2015年第4期4卷 102-107页

作者： Yona Nicolau Austin Purkeypile T Allen Merritt mitchell goldstein Bryan Oshiro Department of Pediatrics Division of NeonatologyLoma Linda University Children’s Hospital Department of Obstetrics and Gynecology Loma Linda University Children’s Hospital Office of Finance Loma Linda University Children’s Hospital

AIM:To describe maternity and newborn charges for an economic analysis of surrogate pregnancies on the health care resource ***:A retrospective chart review of all women identified as being surrogates and the infants born from these pregnancies was performed between January 1,2012 and December 31,*** maternity diagnoses,mode of delivery,duration of hospitalization,and hospital charges were collected together with infants' birth weights,gestational age,length of hospital stay,and hospital *** associated with the in vitro fertilization cycles,artificial insemination,or embryo(s)transfer into the surrogate were not considered in the maternity charges.A ratio contrasting the maternity hospital charges for the surrogate carrier was compared as a ratio to the mean charges for 2540 infants delivered in 2013 after naturalconception and adjusted to the baseline hospital charges for both maternity and newborn ***:Analysis of sixty-nine infants delivered from both gestational and traditional surrogate women found an increased in multiple births,NICU admission,and length of stay with hospital charges several multiples beyond that of a term infant conceived naturally and provided care in our *** singletons and twins(per infant)hospital charges were increased 26 times(P < 0.001)and in triplets charges were increased 173 times(P < 0.0001)when compared to a term infant provided care in a normal nursery at our ***:Maternity costs for surrogates exceed those of women who conceive naturally,and these costs are especially magnified in women with triplets and multiple births.

关键词： Surrogacy pregnancy Assisted reproductive technologies Prematurity Multiple gestations

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Improving detection of cerebral small vessel disease aetiology in patients with isolated lobar intracerebral haemorrhage

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Stroke & Vascular Neurology 2023年第1期8卷 26-33页

作者： Alvin S Das Elif Gokcal Robert W Regenhardt mitchell J Horn Kristin Schwab Nader Daoud Anand Viswanathan W Taylor Kimberly Joshua N goldstein Alessandro Biffi Natalia Rost Jonathan Rosand Lee H Schwamm Steven M Greenberg M Edip Gurol Department of Neurology Beth Israel Deaconess Medical CenterHarvard Medical SchoolBostonMassachusettsUSA Department of Neurology Massachusetts General HospitalHarvard Medical SchoolBostonMassachusettsUSA Department of Neurosurgery Massachusetts General HospitalHarvard Medical SchoolBostonMassachusettsUSA Department of Emergency Medicine Massachusetts General HospitalHarvard Medical SchoolBostonMassachusettsUSA

Background and purpose We evaluate whether non-haemorrhagic imaging markers(NHIM)(white matter hyperintensity patterns,lacunes and enlarged perivascular spaces(EPVS))can discriminate cerebral amyloid angiopathy(CAA)from hypertensive cerebral small vessel disease(HTN-cSVD)among patients with isolated lobar intracerebral haemorrhage(isolated-LICH).Methods In patients with isolated-LICH,four cSVD aetiologic groups were created by incorporating the presence/distribution of NHIM:HTN-cSVD pattern,CAA pattern,mixed NHIM and no *** pattern consisted of patients with any combination of severe centrum semiovale EPVS,lobar lacunes or multiple subcortical spots ***-cSVD pattern consisted of any HTN-cSVD markers:severe basal ganglia PVS,deep lacunes or peribasal ganglia white matter hyperintensity *** NHIM consisted of at least one imaging marker from either *** hypothesis was that patients with HTN-cSVD pattern/mixed NHIM would have a higher frequency of left ventricular hypertrophy(LVH),which is associated with *** In 261 patients with isolated-LICH,CAA pattern was diagnosed in 93 patients,HTN-cSVD pattern in 53 patients,mixed NHIM in 19 patients and no NHIM in 96 *** frequency of LVH was similar among those with HTN-cSVD pattern and mixed NHIM(50%vs 39%,p=0.418)but was more frequent in HTN-cSVD pattern compared with CAA pattern(50%vs 20%,p<0.001).In a regression model,HTN-cSVD pattern(OR:7.38;95%CI 2.84 to 19.20)and mixed NHIM(OR:4.45;95%CI 1.25 to 15.90)were found to be independently associated with *** Among patients with isolated-LICH,NHIM may help differentiate HTN-cSVD from CAA,using LVH as a marker for HTN-cSVD.

关键词： patients cerebral hypertensive

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自发性脑出血管理指南美国心脏协会／美国卒中协会针对医疗专业人员的指南

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国际脑血管病杂志 2015年第10期23卷 721-739页

作者： J. Claude Hemphill Ⅲ Steven M. Greenberg Craig S. Anderson Kyra Beckelr Bernard R. Bendok Mary Cushman Gordon L. Fung Joshua N. goldstein R. LochMacdonald Pamela H mitchell, Phillip A Scott,Magdy H Selim, Daniel Woo 高圆圆徐欣不详南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科 210008

目的本指南旨在为自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的全面推荐意见。方法利用PubMed进行规范化文献检索，检索时间至2013年8月底。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论指南内容及推荐意见，采用美国心脏协会／美国卒中协会的疗效确定... 详细信息

目的本指南旨在为自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的全面推荐意见。方法利用PubMed进行规范化文献检索，检索时间至2013年8月底。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论指南内容及推荐意见，采用美国心脏协会／美国卒中协会的疗效确定性水平和证据分级方案对推荐意见进行分级。由6位同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南草案进行发表前审阅。结果本文为急性脑出血患者的医疗诊治提供了循证指南，重点包括诊断、凝血功能障碍和血压管理、继发性脑损伤防治、颅内压控制、外科治疗的作用、转归预测、康复、二级预防以及将来需要考虑的问题。本指南已纳入最新的3期临床试验结果。结论脑出血是一种需要进行早期积极救治的危重疾病。本指南为脑出血患者的目标导向治疗提供了一个框架。

关键词：美国心脏协会科学声明血压凝血功能障碍诊断脑出血脑室出血外科手术治疗

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卒中一级预防指南美国心脏协会／美国卒中协会对医疗专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2015年第7期23卷 403-439页

作者： James F. Meschia Cheryl Bushnell Bernadette Boden-Albala Lynne T. Braun Dawn M. Bravata Seemant Chaturvedi Mark A. Creager Robert H. Eckel mitchell S.V. Elkind Myriam Fornage Larry B goldstein Steven M. Greenberg Susanna E. Horvath Costantino Iadecola Edward C. Jauch Wesley S. Moore John A. Wilson 李迪高一鹭陈政弘霍晓川孙海欣孙冬玲茹小娟江滨代表美国心脏协会卒中委员会、心血管和卒中护理委员会、临床心脏病学委员会、功能基因组学和生物转化委员会以及高血压委员会北京市神经外科研究所首都医科大学首都医科大学附属北京天坛医院临床流行病学北京市重点实验室 100050

这份更新版指南旨在为既往无卒中或短暂性脑缺血发作史的人群提供适时的综合性卒中预防循证建议，包括危险因素控制、头颈部动脉粥样硬化性疾病的干预方法以及预防血栓形成和血栓栓塞性卒中的抗栓治疗。此外，本指南还提供了针对遗传和... 详细信息

这份更新版指南旨在为既往无卒中或短暂性脑缺血发作史的人群提供适时的综合性卒中预防循证建议，包括危险因素控制、头颈部动脉粥样硬化性疾病的干预方法以及预防血栓形成和血栓栓塞性卒中的抗栓治疗。此外，本指南还提供了针对遗传和药理学检测以及在其他特殊情况下（包括镰状细胞疾病和卵圆孔未闭）进行卒中预防的建议。

关键词： AHA/ASA科学声明 AF 糖尿病高脂血症高血压颅内动脉瘤缺血预防与控制吸烟卒中

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