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Current trends in management of hepatitis B virus reactivation in the biologic therapy era

World Journal of Gastroenterology 2011年第34期17卷 3881-3887页

作者： Claudio M Mastroianni miriam lichtner Rita Citton Cosmo Del Borgo Angela Rago Helene Martini Giuseppe Cimino Vincenzo Vullo Infectious Diseases Unit Fondazione Eleonora Lorillard Spencer Cenci Sapienza University SM Goretti Hospital Hematology Unit Sapienza University SM Goretti Hospital Department of Public Health and Infectious Diseases Sapienza University Policlinico Umberto I

Hepatitis B virus (HBV) reactivation represents an emerging cause of liver disease in patients undergoing treatment with biologic agents. In particular, the risk ofHBV reactivation is heightened by the use monoclonalantibodies, such as rituximab (anti-CD20) and alemtuzumab (anti-CD52) that cause profound and longlasting immunosuppression. Emerging data indicatethat HBV reactivation could also develop following theuse of other biologic agents, such as tumor necrosis factor (TNF)-α inhibitors. When HBV reactivation is di-agnosed, it is mandatory to suspend biologic treatmentand start antiviral agents immediately. However, preemptive antiviral therapy prior to monoclonal antibodyadministration is crucial in preventing HBV reactivationand its clinical consequences. Several lines of evidencehave shown that risk of HBV reactivation is greatlyreduced by the identifi cation of high-risk patients andthe use of prophylactic antiviral therapy. In this article, we discuss current trends in the management of HBV reactivation in immunosuppressed patients receiving biologic therapy, such as rituximab, alemtuzumab and TNF-α antagonists.

关键词： Hepatitis B virus Virus reactivation Rituximab Tumor necrosis factor-α antagonists Biologic agents Antiviral drugs

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