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引导中学生实现历史学习方式的转变

基础教育研究 2009年第11期 46-47页

作者：梁敏锐南宁市第二十四中学广西南宁530000

新课程的一个重要发展，就是改变长期教学中学生形成的单一、被动的学习方式，尽快形成多样化的、主动的学习方式。中学生尤其高中生转变学习方式不仅是历史教学三维目标的客观要求，还是应对高考等选拔性考试的现实要求。那么，新课改... 详细信息

新课程的一个重要发展，就是改变长期教学中学生形成的单一、被动的学习方式，尽快形成多样化的、主动的学习方式。中学生尤其高中生转变学习方式不仅是历史教学三维目标的客观要求，还是应对高考等选拔性考试的现实要求。那么，新课改理念下如何引导中学生实现历史学习方式的转变呢？从教师本身来看，应该做到以下几个方面。

关键词：学习方式历史教学中学生引导选拔性考试新课改理念客观要求现实要求

The Contribution of LTB4/BLT1 Axis to the Progression of Systemic Sclerosis by Regulating Myofibroblast Formation

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The Contribution of LTB4/BLT1 Axis to the Progression of Sys...

第十一届全国免疫学学术大会

作者： liang minrui Jiaoyan lv Zhixing Jiang Yinluo Xiong Rui He Hejian Zou Division of Rheumatology Huashan Hospital Institute of Rheumatology Immunology and AllergyFudan University Department of Immunology School of Basic Medical SciencesFudan University Biotherapy Research Center Fudan University

Leukotriene B4(LTB4),a lipid mediator of inflammation,plays a key role in the autoimmune and inflammatory diseases via its high affinity receptor BLT1.Myofibroblast is recognized to be critical in the progression of systemic sclerosis(SSc),but the mechanism is still unknown.We aimed to use BLT1-/-mice and BLT1 specific inhibitor to reveal the contribution of LTB4/BLT1 axis to the progression of SSc in a modified SSc-interstitial lung disease(ILD) mouse model by delivering bleomycin(BLM) via an osmotic mini-pump.In the present study,LTB4 was observed to be up-regulated in the plasma of SSc patients.Also,immunohistochemical analysis demonstrated overexpressions of BLT1 and leukotriene A4 hydrolase(LTA4H),the biosynthetic enzyme for LTB4,in both skin and lung tissues of SSc-ILD subjects.In addition,the levels of BLT1 and LTB4 H were also increasedin the skin and lung tissues of SSc-ILD mouse.BLT1-/-mice did not manifest the phenotype of SSc following the BLM treatment in the SSc-ILD mouse model.And the reduction of α-SMA+ myofibroblasts was also found in the skin and lung tissues of BLT1-/-mice following the administration of BLM,compared with those in wide type mice.Furthermore,the addition of LTB4 was observed to promote fibroblast-myofibroblast transition and endothelial-myofibroblast transition in vitro using primary cell culture,which were reversed by BLT1 inhibition.In addition,LTB4 induced phosphorylation of Akt and m TOR in a time dependent manner in fibroblast,also fibroblast-myofibroblast transition induced by LTB4 was blocked by Akt or m TOR inhibitor.However,LTB4 was not shown to stimulate the release of TGF-β1 in fibroblast,and TGF-β receptor antagonist was not shown to inhibit fibroblast-myofibroblast transition.These results uncover a possible role for LTB4/BLT1 driven myofibroblast formation in SSc-ILD pathogenesis and identify a pathway that may be amenable to therapeutic targeting.

关键词： Leukotriene B4（LTB4） BLT1 systemic sclerosis（SSc） interstitial lung disease（ILD）

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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硬皮病鉴别诊断

上海医药 2017年第Z1期38卷 -页

作者：梁敏锐姜智星邹和建黄琼复旦大学附属华山医院风湿免疫科复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心复旦大学附属华山医院皮肤科上海 200040

硬皮病(系统性硬化症)是一种少见的多脏器受累的系统性自身免疫性疾病,以皮肤纤维化为特征表现.许多疾病临床上也可表现为皮肤变硬和组织纤维化,易与硬皮病混淆.本文强调皮肤病理对硬皮病鉴别诊断的重要性,综述了成人硬肿病、硬化性黏... 详细信息

硬皮病(系统性硬化症)是一种少见的多脏器受累的系统性自身免疫性疾病,以皮肤纤维化为特征表现.许多疾病临床上也可表现为皮肤变硬和组织纤维化,易与硬皮病混淆.本文强调皮肤病理对硬皮病鉴别诊断的重要性,综述了成人硬肿病、硬化性黏液水肿、嗜酸性筋膜炎、慢性移植物抗宿主病、肾源性系统性纤维化、硬化萎缩性苔藓和僵硬皮肤综合征等硬皮病类似疾病的临床表现、病因、病理形态和治疗方法.

关键词：硬皮病系统性硬化症鉴别诊断

2016年《EULAR对系统性硬化症治疗推荐的更新》评析

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上海医药 2017年第Z1期38卷 -页

作者：梁敏锐姜智星朱小霞邹和建复旦大学附属华山医院风湿免疫病科复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心上海 200040

欧洲抗风湿病联盟于2016年发表了对系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)治疗推荐的更新,并提出了未来有关SSc治疗的新的研究方向.本文介绍该治疗推荐并进行评析,旨在为SSc临床诊治提供参考.

关键词：系统性硬化症治疗推荐

2016年《BSR和BHPR系统性硬化症治疗指南》解读

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上海医药 2017年第Z1期38卷 -页

作者：姜智星梁敏锐薛愉邹和建复旦大学附属华山医院风湿免疫病科复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心上海 200040

英国风湿病学学会和英国风湿病学卫生专业人员协会于2016年6月共同发布了系统性硬化症治疗指南.本文介绍该指南要点并作一些解读,以期为系统性硬化症的临床诊治提供参考.

关键词：系统性硬化症治疗指南

系统性硬化症患者营养评估策略和饮食干预的研究进展

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上海医药 2021年第9期42卷 43-45,55页

作者：叶文静梁敏锐邹和建薛愉复旦大学附属华山医院风湿免疫科上海200040 复旦大学风湿免疫过敏性疾病研究中心上海200040

系统性硬化症是一种慢性结缔组织疾病,可累及多个系统,其中胃肠道受累是系统性硬化症患者的最常见合并症之一,临床表现多种多样,严重影响患者的预后和生活质量,增加营养不良的风险。有针对性的饮食干预和合理的饮食习惯可帮助系统性硬... 详细信息

系统性硬化症是一种慢性结缔组织疾病,可累及多个系统,其中胃肠道受累是系统性硬化症患者的最常见合并症之一,临床表现多种多样,严重影响患者的预后和生活质量,增加营养不良的风险。有针对性的饮食干预和合理的饮食习惯可帮助系统性硬化症患者提高生活质量,有效应对并管理其消化道症状。本文就系统性硬化症患者营养评估策略和饮食干预的研究进展作一概要介绍。

关键词：系统性硬化症营养不良饮食干预

评析“系统性硬化症相关间质性肺病的识别和管理:基于证据的欧洲共识申明”

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内科理论与实践 2020年第4期15卷 268-271页

作者：梁敏锐万伟国邹和建复旦大学附属华山医院风湿免疫科复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心上海200032

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一类以皮肤和多脏器纤维化为特征表现的自身免疫病,间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是SSc的重要合并症,也是导致患者死亡的首要原因。其中,50%的SSc患者首次行高分辨率CT(high-resolu... 详细信息

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一类以皮肤和多脏器纤维化为特征表现的自身免疫病,间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)是SSc的重要合并症,也是导致患者死亡的首要原因。其中,50%的SSc患者首次行高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)时即可发现合并有ILD。然而,目前在治疗SSc-ILD的临床实践中存在诸多困境,例如筛选方法未能统一、治疗手段屈指可数以及缺乏共识指南的指导等。

关键词：系统性硬化症风湿病

中国系统性硬化症治疗现状——风湿科和皮肤科医师调查问卷

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内科理论与实践 2020年第4期15卷 236-244页

作者：赵力姜莉梁敏锐于一云万伟国邹和建薛愉复旦大学附属华山医院风湿科上海200040 临沂市人民医院风湿科山东临沂276034 国际硬皮病临床和研究协作网上海200040

目的:了解中国系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)治疗的现状。方法:通过向风湿科和皮肤科医师发放电子问卷,收集有关SSc治疗的信息。结果:286名医师完成了问卷。74.5%的受访者在SSc治疗中使用了肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GC)... 详细信息

目的:了解中国系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)治疗的现状。方法:通过向风湿科和皮肤科医师发放电子问卷,收集有关SSc治疗的信息。结果:286名医师完成了问卷。74.5%的受访者在SSc治疗中使用了肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GC),并支持低剂量长期维持GC使用。75.5%的受访者将环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)作为皮肤累及和间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的一线免疫抑制剂,而甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)则被33.6%的受访者选择。38.8%受访者将静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)作为SSc-ILD中最常用的免疫疗法。13.6%的受访者将抗白介素-6(interleukin 6,IL-6)受体抗体作为SSc-ILD中生物制剂的首选。约半数(47.9%~61.2%)受访者使用靶向药物磷酸二酯酶-5抑制剂、内皮素受体拮抗剂作为一线或联合治疗药物来治疗指/趾端血管病变和肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)。此外,有31.5%的受访者曾尝试使用吡非尼酮治疗SSc-ILD。造血干细胞移植在皮肤受累、SSc-ILD和指/趾端血管病变方面进行了尝试,但在胃肠道(gastrointestinal,GI)受累(1.4%)和SSc-PAH(1.0%)方面尝试较少。受访者的背景对SSc-ILD、SSc-PAH、指/趾端血管病变和皮肤受累的一线免疫抑制剂的选择产生了影响,但对长期GC维持影响较小,职称比科别影响更大。结论:除了使用GC外,免疫抑制剂和靶向药物被广泛用于治疗SSc;并在难治性病例中尝试了生物制剂、IVIG和造血干细胞移植。风湿科和皮肤科医师在药物选择上存在差异。

关键词：系统性硬化症肾上腺糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂干细胞移植

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硬皮病消化系统累及的评估和治疗

上海医药 2017年第Z1期38卷 -页

作者：薛愉刘磊于一云杨雪梁敏锐宣丹旦孔宁郑舒聪朱小霞万伟国邹和建复旦大学附属华山医院风湿科上海 200040 复旦大学风湿、免疫、过敏性疾病研究中心上海 200040

消化系统是系统性硬化症除皮肤外最常见的受累器官,从口腔到直肠肛门均可受累,范围非常广泛.系统性硬化症患者消化系统受累症状不一,但消化系统受累的危害却不容小觑,症状明显者严重影响患者的生存质量.本文对硬皮病消化系统受累的临床... 详细信息

消化系统是系统性硬化症除皮肤外最常见的受累器官,从口腔到直肠肛门均可受累,范围非常广泛.系统性硬化症患者消化系统受累症状不一,但消化系统受累的危害却不容小觑,症状明显者严重影响患者的生存质量.本文对硬皮病消化系统受累的临床表现,评估方法和治疗进行详细综述,以帮助风湿科、消化科或其他科室医生能早期识别硬皮病消化道受累的表现,能够让患者早诊断、早治疗,改善生存质量.

关键词：硬皮病消化系统胃食管反流食管狭窄 Barrett食管炎食管腺癌胃窦血管扩张症小肠细菌过度生长假性肠梗阻腹泻便秘