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脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 529-535页

作者：李莉莉于文昌李波吴德勇王进勇邹晓辉汪明柱徐向荣中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)烧伤整形科常德415000

目的探讨脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年11月-2023年10月,中南大学湘雅医学院附属常德医院烧伤整形科收治10例脊柱内固定术后难愈性创面患者,其中男3例、女7例,年龄35~68岁,其... 详细信息

目的探讨脊柱内固定术后患者难愈性创面的修复方法及其效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2020年11月-2023年10月,中南大学湘雅医学院附属常德医院烧伤整形科收治10例脊柱内固定术后难愈性创面患者,其中男3例、女7例,年龄35~68岁,其中胸腰椎结核者6例、胸腰椎骨折者3例、骶椎脊索瘤复发根治性切除术后皮肤软组织合并骨缺损者1例,清创后创面面积为6.0 cm×1.5 cm~27.0 cm×6.5 cm。根据创面情况,决定创面修复手术是Ⅰ期还是Ⅱ期进行。2例患者创面为Ⅰ型创面,行清创、直接缝合及术后置管持续冲洗引流;8例患者创面为Ⅱ型创面,采用局部皮瓣(包括末端为真皮脂肪瓣的旋转皮瓣)、肌瓣或肌瓣联合局部皮瓣修复,其中皮瓣大小为10.0 cm×5.0 cm~27.0 cm×14.0 cm,肌瓣大小为8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm~17.0 cm×9.5 cm×2.0 cm。供瓣区创面均直接缝合,统计Ⅱ型创面患者采用的创面治疗方法。观察术后创面愈合情况。随访观察创面感染、复发情况,内固定材料保留情况及脊柱运动功能。结果Ⅱ型创面患者中采用局部皮瓣者3例(其中采用末端为真皮脂肪瓣的旋转皮瓣者1例)、肌瓣者3例(其中采用背阔肌肌瓣者1例、竖脊肌肌瓣者2例)、肌瓣(采用背阔肌肌瓣及竖脊肌肌瓣者各1例)联合局部皮瓣者2例。仅1例骶椎脊索瘤根治术后继发缺损患者修复术后创面愈合欠佳,经换药愈合,其余9例患者创面均愈合良好。随访4~18个月,10例患者局部创面未出现感染、复发,内固定材料未发生松动,脊柱运动功能无明显受限。结论对于脊柱内固定术后难愈性创面,根据患者的创面类型,行Ⅰ期清创缝合及冲洗引流或于Ⅰ、Ⅱ期行局部皮瓣、肌瓣、肌瓣联合局部皮瓣移植等,既修复了创面,又保留了内固定材料,疗效可靠。

关键词：脊柱骨折固定术,内感染难愈性创面创面修复

Clinical practice guideline for body composition assessment based on upper abdominal magnetic resonance images annotated using artificial intelligence

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Chinese Medical Journal 2022年第6期135卷 631-633页

作者： Han Lv Mengyi Li Zhenchang Wang Dawei Yang Hui Xu Juan Li Yang Liu Di Cao Yawen Liu Xinru Wu He Jin Peng Zhang Liqin Zhao Rixing Bai Yunlong Yue Bin Li Nengwei Zhang mingzhu zou Jinghai Song Weibin Yu Pin Zhang Weijun Tang Qiyuan Yao Liheng Liu Hui Yang Zhenghan Yang Zhongtao Zhang National Clinical Research Center for Digestive Diseases in Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University Beijing Quality Control and Improvement Center of Medical Imaging National Health Commission Capacity Building and Continuing Education Center,Chinese College of Metabolic and Bariatric Surgeons Beijing Quality Control and Improvement Center of Metabolic and Bariatric Surgery Department of Radiology Beijing Friendship HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100050China Department of General Surgery Beijing Friendship HospitalCapital Medical University&National Clinical Research Center for Digestive DiseasesBeijing 100050China School of Biological Science and Medical Engineering Beihang UniversityBeijing 100191China Department of Radiology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100070China Department of General Surgery Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100070China Department of MR Beijing Shijitan HospitalCapital Medical University/Peking UniversityNinth Clinical Medical CollegeBeijing 100038China Department of General Surgery Beijing Shijitan HospitalCapital Medical University/Peking UniversityNinth Clinical Medical CollegeBeijing 100038China Department of Radiology Beijing HospitalNational Center of GerontologyInstitute of Geriatric MedicineChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Department of General Surgery Beijing HospitalNational Center of GerontologyInstitute of Geriatric MedicineChinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Department of Radiology Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's HospitalShanghai 200233China Department of Bariatric and Metabolic Surgery Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's HospitalShanghai 200233China Department of Radiology Huashan HospitalFudan UniversityShanghai 200040China Center for Obesity and Metabolic Surgery Huashan HospitalFudan UniversityShanghai 200040China Department of Radiology Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai 200032China Department of Radiology The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical UniversityTai'anShandong 271000China 不详

Introduction Upper abdominal magnetic resonance(MR)imaging is appropriate for body composition analysis.111 Especially for individuals with obesity,it is of great value to quantify the hepatic proton density fat fraction(PDFF)and the amount of abdominal adipose tissue during clinical evaluation and for research on obesity-related risks.Analytical results may be used to determine the optimal choice of surgical procedure and evaluate treatment outcomes.Multiple artificial intelligence(Al)algorithms and systems have been developed for the automated measurement of body composition.The basis of Al development and application is to have uniform standards for clinical data acquisition and management.The uneven quality ofMR images is one ofthe major obstacles to Al system development and analytical results.A standardized process of MR scanning and clinical data management is urgently needed.

关键词： abdominal obesity artificial

心房颤动患者诊断到消融时间与术后复发的相关性研究

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临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 340-345页

作者：杨正凯时星宇刘梓瑞路瑜徐明珠周靖孙世坤邹操苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的:通过回顾性分析心房颤动(房颤)患者诊断到消融时间(DAT)与术后复发的相关性,探讨房颤患者诊断到消融的最佳时间。方法:选取2017年1月—2022年1月于我院首次行射频消融术的房颤患者,出院后定期通过门诊或电话对其进行随访。针对术... 详细信息

目的:通过回顾性分析心房颤动(房颤)患者诊断到消融时间(DAT)与术后复发的相关性,探讨房颤患者诊断到消融的最佳时间。方法:选取2017年1月—2022年1月于我院首次行射频消融术的房颤患者,出院后定期通过门诊或电话对其进行随访。针对术后复发的影响因素采用多因素logistic回归分析法;Kaplan-Meier生存曲线用于对房颤消融术后未复发率进行分析。结果:共纳入553例房颤患者,其中持续性房颤占37.1%,女性占44.3%,年龄为(62.3±10.21)岁,DAT为12(3,48)个月,术后随访(26.7±16.36)个月,房颤消融术后总体未复发率为80.3%。logistic回归分析显示,DAT(OR=1.005,95%CI:1.0~1.011,P12个月的患者(84.8%vs.75.7%,P12个月组:阵发性房颤患者3组间消融术后累积未复发率差异有统计学意义(P12个月组(P12个月组(P<0.05),后两组间差异无统计学意义。结论:房颤患者尽早接受导管消融有较高的未复发率,阵发性房颤患者在DAT<12个月内、持续性房颤患者在DAT<6个月内接受导管消融有助于降低术后复发率。

关键词：心房颤动导管消融复发诊断到消融时间

CD4+T cells memorize obesity and promote weight regain

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Cellular & Molecular Immunology 2018年第6期15卷 630-639页

作者： Jianghuan zou Beibei Lai mingzhu Zheng Qin Chen Shujun Jiang Anying Song Zan Huang Peiliang Shi Xin Tu Di Wang Linrong Lu Zhaoyu Lin Xiang Gao State Key Laboratory of Pharmaceutical Biotechnology and MOE Key Laboratory of Model Animal for Disease Study Model Animal Research CenterNanjing Biomedical Research InstituteNanjing University12 Xuefu RoadPukou DistrictNanjingJiangsu 210061China Institute of Immunology Program in Molecular and Cellular BiologyZhejiang University School of MedicineHangzhouZhejiang 310058China

Body weight regain often causes failure of obesity therapies while the underlying mechanism remains largely unknown.In this study,we report that immune cells,especially CD4+T cells,mediate the‘memory’of previous obese status.In a weight gain-loss-regain model,we found that C57BL/6J mice with an obesity history showed a much faster rate of body weight regain.This obesity memory could last for at least 2 months after previously obese mice were kept at the same body weight as non-obese mice.Surprisingly,such obesity memory was abrogated by dexamethasone treatment,whereas immunodeficient Rag1−/−and H2A−/−mice failed to establish such memory.Rag1−/−mice repossessed the obesity memory when immune cells or CD4+T cells isolated from previously obese mice were transferred.Furthermore,depletion of CD4+T cells led to obesity memory ablation.Taken together,we conclude that CD4+T cells mediate obesity memory and promote weight regain.

关键词： CD4+T cell immunodeficiency metabolism obesity memory weight regain

壳聚糖固载碱性离子液体催化Knoevenagel缩合反应

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化学反应工程与工艺 2023年第3期39卷 283-288页

作者：管琪雯张卫红陆明珠邹凯刘平常州大学石油化工学院江苏常州213164

通过壳聚糖与1-乙烯基-3-丁基氯化咪唑([VBIm]Cl)的自由基加成反应以及随后与KOH溶液的阴离子交换反应,制备了壳聚糖固载碱性离子液体催化剂(CS-NH-[EBIm]OH)。考察了该催化剂在苯甲醛与丙二腈的Knoevenagel缩合反应中的催化性能。结果... 详细信息

通过壳聚糖与1-乙烯基-3-丁基氯化咪唑([VBIm]Cl)的自由基加成反应以及随后与KOH溶液的阴离子交换反应,制备了壳聚糖固载碱性离子液体催化剂(CS-NH-[EBIm]OH)。考察了该催化剂在苯甲醛与丙二腈的Knoevenagel缩合反应中的催化性能。结果表明:CS-NH-[EBIm]OH是催化Knoevenagel反应的高效多相催化剂,所得缩合产物(苯亚甲基丙二腈)的收率和选择性分别高达99.1%和100%。每次使用后的催化剂经简单处理后可以再循环使用4次而产物产率无明显下降。此外还发现CS-NH-[EBIm]OH对各种醛和丙二腈的Knoevenagel缩合反应表现出较高的催化活性。

关键词：离子液体壳聚糖 Knoevenagel缩合反应

砖石质文物建筑结构安全稳定性能提升措施研究

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建筑结构学报 2023年第8期44卷 47-55页

作者：葛家琪林葎张玲李一赵亚硕汤羽扬邹宏王明珠朱鸿钧中国航空规划设计研究总院有限公司北京100120 清华大学基建规划处北京100089 北京建工建筑设计研究院北京100044

砖石质文物建筑历经百余年环境因素产生劣化损伤后,多数存在安全隐患。国家现行相关规范标准中所提供工程常用的结构安全性能提升措施与文物建筑的保护原则之间,存在诸多难以协调的矛盾。而新的修缮措施中又缺乏对文物建筑整体稳定性能... 详细信息

砖石质文物建筑历经百余年环境因素产生劣化损伤后,多数存在安全隐患。国家现行相关规范标准中所提供工程常用的结构安全性能提升措施与文物建筑的保护原则之间,存在诸多难以协调的矛盾。而新的修缮措施中又缺乏对文物建筑整体稳定性能提升有效性的分析评价方法。为此,以清华大学图书馆老馆Ⅰ期为例,在其结构现状分析的基础上,提出增设内钢框架和外拉索的修缮方案。新增结构基本不侵入文物建筑本体,不改变原结构传力路径,基本实现了“不改变文物原状、最低限度干预、措施可逆”的文物保护原则。正常使用极限状态的承载力分析表明:采取性能提升措施后,随着原结构材料逐步劣化,原结构承载能力进一步降低,荷载才将逐渐转移至新增结构。建立了与文物建筑材料连接界面相适应的离散体结构力学模型,抗倒塌分析结果表明:8度罕遇地震作用下,各部分主体结构最大层间位移角小于1/100,新增结构可大幅提升防震性能,实现了预防地震倒塌的结构稳定性能目标。

关键词：砖石质文物建筑结构修缮设计安全性能提升整体稳定性能提升预防地震倒塌

变压器励磁涌流的自适应二次谐波分相制动方案

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电力系统自动化 2013年第6期37卷 121-124页

作者：李贞张明珠倪传坤邹欣洁许继电气股份有限公司技术中心河南省许昌市461000 许昌学院数学与统计学院河南省许昌市461000

Yd接线方式的大型变压器由于无法测量三角形绕组环流而采用线电流差动保护,可能出现对称性涌流导致涌流制动判据失效。文中提出一种利用变压器两侧电流互感器测量线电流计算三角形绕组电流的方法,通过计算得到的三角形绕组电流实现相电... 详细信息

Yd接线方式的大型变压器由于无法测量三角形绕组环流而采用线电流差动保护,可能出现对称性涌流导致涌流制动判据失效。文中提出一种利用变压器两侧电流互感器测量线电流计算三角形绕组电流的方法,通过计算得到的三角形绕组电流实现相电流差动保护,基于该方法形成一种Yd接线方式的变压器励磁涌流的自适应二次谐波分相制动方案,既可以自适应调整二次谐波制动比,又保证了空合于故障时的差动保护的动作速度,大大提高了变压器差动保护的性能。MATLAB/Simulink仿真结果验证了所提出方案的正确性和有效性。

关键词：差动保护励磁涌流二次谐波制动分相制动

Effects of Dietary Carbohydrate-lipid Ratio on Growth, Body Composition and Digestive Enzyme Activities of Juvenile Peanut Worm,Sipunculus nudus

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Animal Husbandry and Feed Science 2014年第5期6卷 264-268页

作者： Zhang Qin Xu mingzhu Tong Tong Tong Wanping Dong Lanfang Cheng Guangping zou Jie Jiang Yan Guangxi Institute of Oceanology Key Laboratory of Marine Biotechnology of Guangxi College of Animal Science and Technology Guangxi University

[Objective] This study was conducted to investigate the effects of dietary carbohydrate-lipid( C / L) ratios on growth performance,body composition and digestive enzyme activities of juvenile peanut worm. [Methods]Juvenile peanut worm with average body weight of( 16. 77 ± 0. 40) mg were fed with five isonitrogenous and isoenergetic diets formulated to contain different carbohydrate / lipid( C / L) ratios( 0. 68,1. 02,1. 62,2. 61 or 4. 35) for 8 weeks. [Results] The dietary C / L ratios had no significant effects on survival of juvenile peanut worm( P > 0. 05). With the increasing of dietary C / L ratios,weight growth rate( WGR)and specific growth rate( SGR) increased when dietary C / L ratios were between 0. 68 and 2. 61,and then decreased significantly with dietary C / L ratio further increased. When the dietary C / L ratio was 2. 61( carbohydrate level was 20. 64%,lipid level was 7. 92%) both WGR and SGR produced the maximum value,they were 451. 78 ± 16. 85% and 3. 41 ± 0. 06 % / d,respectively. The dietary C / L ratios had significant effects on body moisture,body protein content and body lipid content( P 0. 05). Different C / L ratios had significant effects on amylase activity and lipases activity of juvenile peanut worm( P 0. 05). [Conclusion]The regression model analysis showed that the most suitable dietary C / L ratio which can make juvenile peanut worm acquire the best weight growth rate is 2. 42.

关键词： Sipunculus nudus Carbohydrate-lipid ratio Growth Body composition Digestive enzyme activities

ICE在消融指数指导的房颤消融术中实时监测食管位置的价值探讨

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临床心血管病杂志 2022年第8期38卷 649-654页

作者：杨正凯徐明珠孙世坤朱莎莎周靖时星宇邹操苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的:回顾性探讨腔内超声(ICE)在消融指数(AI)指导的心房颤动(房颤)消融术中实时监测食管位置的价值。方法:选取2020年6月—2021年8月于苏州大学附属第一医院住院的房颤患者,在术中应用ICE实时观察食管位置,在食管附近消融时目标AI值设... 详细信息

目的:回顾性探讨腔内超声(ICE)在消融指数(AI)指导的心房颤动(房颤)消融术中实时监测食管位置的价值。方法:选取2020年6月—2021年8月于苏州大学附属第一医院住院的房颤患者,在术中应用ICE实时观察食管位置,在食管附近消融时目标AI值设置为320~350 U。患者出院后定期进行门诊或电话随访。复发定义为3个月空白期后心电图记录或24 h动态心电图检查中发现持续30 s以上的房颤、心房扑动(房扑)或房性心动过速(房速)。应用Kaplan-Meier生存曲线分析房颤患者消融术后未复发率。结果:①共纳入139例房颤患者,阵发性房颤患者84例(60.4%),男性占59.0%,年龄为64(55,70)岁,病程为15(4,48)个月,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为2(1,4)分,左房内径为(44.0±6.62)mm;术中ICE检测食管位于左肺静脉后壁、左房后壁中部和右肺静脉后壁分别占81.3%、10.1%和8.6%;消融过程中未发现食管位置发生>1 cm的移位;ICE联合AI指导左、右肺静脉单圈隔离率分别为92.6%、89.4%;平均随访时间为(10±6.4)个月,无心房食管瘘发生。在未服抗心律失常药物时,阵发性房颤患者未复发率为85.5%,持续性房颤患者未复发率80.8%。结论:ICE可实时监测食管位置,食管附近目标AI值320~350 U指导肺静脉隔离安全有效。

关键词：心房颤动导管消融心腔内超声消融指数食管损伤