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持续性姿势-感知性头晕（PPPD）诊断标准：Bárány学会前庭疾病分类委员会共识

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神经损伤与功能重建 2020年第2期15卷 63-72页

作者：李康之(译) 刘博(译) 顾平(审校) 杨旭(审校) Jeffrey PStaab Annegret Eckhardt-Henn Arata Horii Rolf Jacob mich.el strupp Thomas Brandt Adolfo Bronstein 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科东阿人民医院神经内科河北医科大学第一医院神经内二科美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所精神心理学系耳鼻喉-头颈外科德国斯图加特医院身心医学系日本新泻大学耳鼻喉科美国匹兹堡大学精神病学系德国慕尼黑大学医院神经内科德国眩晕与平衡疾病中心英国帝国理工学院脑科学系神经耳科

本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近3... 详细信息

本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近30年来恐惧性姿势性眩晕(Phobic Postural Vertigo,PPV)、空间运动不适(Space℃Motion Discomfort,SMD)、视觉性眩晕(Visual Vertigo,VV)和慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)相关的研究,在此基础上提出了PPPD的诊断标准。临床上,头晕、不稳、非旋转性眩晕为PPPD的3个核心症状。PPPD患者常表现为这3个核心症状中的一个或多个,症状持续时间超过3个月,并且在直立姿势、主动/被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中时症状出现加重。PPPD可能与影响平衡系统或引起眩晕、不稳及头晕的疾病所触发有关,包括周围或中枢前庭病变、其他内科疾病或心理疾病。临床上,PPPD既可单独存在,也可与其他临床疾病共病。PPPD可能的亚型分类尚需进一步识别和验证。迄今为止,PPPD确切的病理生理机制尚不明确。新近研究表明,PPPD可能与躯体姿势控制、多感觉信息处理、威胁评估系统与空间定向系统皮质整合的功能异常相关。因此,PPPD被归类为慢性功能性前庭疾病,并不是结构性前庭疾病或精神心理性前庭疾病。

关键词：慢性主观性头晕恐惧性姿势性眩晕空间运动不适视觉性眩晕分类 Bárány学会

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前庭性偏头痛和听觉症状的内淋巴积水患者

前庭性偏头痛和听觉症状的内淋巴积水患者

颞叶癫癎的海马硬化在7.0 T MRI上的表现

中国中西医结合学会眩晕病专业委员会第二次学术大会暨河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会第三次学术大会暨眩晕高峰论坛

作者： Robert Grkov Claudia Kantner mich.el strupp W.Flatz Eike Krause Birgit Ertl-Wagner

目前显示前庭偏头痛(VM)和梅尼病(MD)特征的眩晕患者对临床医师的诊断提出了难题。本研究的目的是调查VM和听觉症状患者内淋巴积水的发生这是一个天文台的诊断研究。在一个学术上跨学科的眩晕中心,通过局部增强的内耳MR成像检查了连续...

目前显示前庭偏头痛(VM)和梅尼病(MD)特征的眩晕患者对临床医师的诊断提出了难题。本研究的目的是调查VM和听觉症状患者内淋巴积水的发生这是一个天文台的诊断研究。在一个学术上跨学科的眩晕中心,通过局部增强的内耳MR成像检查了连续十九位患有明确或可能的VM和听觉症状的患者。评估MR图像是否存在内淋巴积水。在19例患者中,4例(21%)证实了局部增强型内耳MR成像(三个具有"确定的VM"),一个具有"可能的VM"的耳蜗和前庭内淋巴积水。局部增强的内耳MR成像可用于对VM和听觉症状患者的诊断评估,因为其中一些患者具有内淋巴积水的迹象。这些患者是否仅患有MD,并被误诊为VM或患有VM或MD,或VM是否是内淋巴水肿是由于VM引起的内耳损伤的结果,这是临床上可以通过应用该技术进行评估的问题。

关键词：

来源： cnki会议评论

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国际医学放射学杂志 2011年第6期 591-592页

作者： T.R.Henry M.Chupin S.Lehericy J.P.strupp M.A.Sikora 金倩娜 Department of Neurology University of Minnesota420 Delaware St SEMMC 295MinneapolisMN 55455USA

目的研究肝腺瘤的MRI影像学表现与病理亚型的相关性。材料与方法本回顾性研究获得伦理委员会批准。免除受试者知情同意。由2名放射学专家对61个病灶(48例病人,中位年龄36岁)分别独立进行MRI分析。2名

关键词：肝腺瘤阳性炎症性 β-链蛋白 T MRI 肝脏脂肪酸结合蛋白

双侧前庭病诊断标准：Bárány学会前庭疾病分类委员会共识

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神经损伤与功能重建 2019年第12期14卷 595-602页

作者：凌霞(译) 朱扬(译) 王璟(审校) 杨旭(审校) mich.el strupp Ji-Soo Kim Toshihisa Murofushi Dominik Straumann Joanna CJen Sally MRosengren Charles CDella Santina Herman Kingma 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科华中科技大学同济医学院附属武汉普爱医院神经内科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科德国慕尼黑大学附属医院神经内科德国眩晕诊疗中心韩国首尔国立大学医学院首尔国立大学附属盆唐医院神经内科日本帝京大学医学院附属川崎溝口病院耳鼻喉科瑞士苏黎世大学医学院神经内科美国加州大学洛杉矶分校神经病学与神经生物学系澳大利亚悉尼大学附属皇家阿尔弗雷德王子医院神经内科美国巴里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学耳鼻喉-头颈外科荷兰马斯特里赫特耳鼻喉科/俄罗斯联邦托木斯克州立大学医学物理系

Barany学会前庭疾病分类委员会制定了双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)的诊断标准。其诊断需基于病史、床旁查体和实验室检查进行评估。BVP是一类以站立或行走时出现不稳症状、在头部运动或黑暗环境和(或)地面不平时不稳加重... 详细信息

Barany学会前庭疾病分类委员会制定了双侧前庭病(bilateral vestibulopathy,BVP)的诊断标准。其诊断需基于病史、床旁查体和实验室检查进行评估。BVP是一类以站立或行走时出现不稳症状、在头部运动或黑暗环境和(或)地面不平时不稳加重为特点的慢性前庭综合征。此外,患者可伴头部或身体运动诱发的视物模糊或振动幻视;在静坐或平躺时通常没有症状。双侧前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能明显下降或缺损是诊断BVP的基础。对于角前庭-眼动反射(angular VOR,aVOR)的检测,可以通过头脉冲试验(head impulse test,HIT)、视频头脉冲试验(video HIT,vHIT)和巩膜搜索线圈技术来评估高频区域的功能,温度试验检测低频区域功能,正弦谐波或阶梯模式的转椅试验评估中频区域功能。BVP诊断标准:双侧水平VOR增益均elocity,SPV)之和68°(时间常数<5 s)。可能的BVP诊断标准为上述典型症状和床旁HIT显示双侧水平半规管病变。以下检查可作为补充检测但目前尚未纳入在诊断标准中:(1)动态视敏度(dynamic visual acuity,DVA)(视力下降≥0.2 LogMAR);(2) Romberg试验阳性(提示前庭或本体感觉系统障碍,因此无特异性);(3)颈性和眼性前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)提示耳石器功能异常。目前对BVP亚型进一步细分的证据尚不充分,很难提出具有临床意义的定义。将来可根据解剖结构和频率特性对BVP的亚型进行分类:如低频或高频VOR范围内单纯半规管功能受损或单纯耳石器功能受损,其中后者较为罕见。双侧前庭病是一个临床综合征,诊断时应考虑其已知的病因(例如耳毒性药物中毒、双侧梅尼埃病、双侧前庭神经鞘瘤)。双侧前庭病还可被称为双侧前庭功能衰减、功能不足、反射消失、功能低下及功能丧失。

关键词：前庭眩晕症状分类 Bárány学会

急性单侧前庭病/前庭神经炎:诊断标准——Bárány协会前庭疾病分类委员会的共识文件

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神经损伤与功能重建 2023年第12期18卷 697-704页

作者：焉双梅(译) 王钰茹(译) 邢玥(译) 张婉婷(译) 顾平(审校) 杨旭(审校) mich.el strupp Alexandre Bisdorff Joseph Furman Jeremy Hornibrook Klaus Jahn Raphael Maire David Newman-Toker Måns Magnusson 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科河北医科大学第一医院神经内科德国慕尼黑大学医院神经内科及德国眩晕和平衡障碍中心卢森堡阿尔泽特河畔埃施埃米尔·迈里施中心医院眩晕诊所美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学耳鼻喉科、神经内科、生物工程和物理治疗科新西兰基督城坎特伯雷大学和奥塔哥大学基督城医院耳鼻喉头颈外科德国慕尼黑大学舍恩巴德艾布林诊所神经内科及德国眩晕和平衡障碍中心瑞士洛桑大学医院耳鼻咽喉/头颈外科美国约翰霍普金斯大学医学院眼科、耳鼻咽喉和急诊科瑞典隆德大学耳鼻咽喉科

本文介绍了急性单侧前庭病(AUVP)的诊断标准,即以往被称为“前庭神经炎”的同义词,由Bárány协会前庭疾病分类委员会定义。AUVP表现为急性前庭综合征,由于急性单侧外周前庭功能丧失,而无急性中枢或急性听神经症状或体征的证据。这意味... 详细信息

本文介绍了急性单侧前庭病(AUVP)的诊断标准,即以往被称为“前庭神经炎”的同义词,由Bárány协会前庭疾病分类委员会定义。AUVP表现为急性前庭综合征,由于急性单侧外周前庭功能丧失,而无急性中枢或急性听神经症状或体征的证据。这意味着AUVP的诊断是依赖于患者的病史、床边检查以及必要时实验室评估。其主要症状为急性或少见的亚急性发作的旋转或非旋转性眩晕,伴有不稳、恶心/呕吐和(或)振动幻视;主要的临床体征为自发性前庭外周性眼震,即眼震方向固定,去除固视时眼震增强,眼震轨迹与所累及的半规管相一致(一般为水平-扭转)。委员会将诊断标准划分为四类:①“急性单侧前庭病”;②“进展中的急性单侧前庭病”;③“很可能的急性单侧前庭病”;④“既往急性单侧前庭病”。具体诊断标准如下:“急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的中重度持续旋转或非旋转性眩晕(即急性前庭综合征),症状持续至少24小时;②自发性前庭外周性眼震,其轨迹与受累的半规管传入相一致,一般为水平-扭转,方向固定,去除固视时眼震增强;③存在与自发眼震快相相反的一侧前庭-眼反射(VOR)功能减弱的明确证据;④没有证据表明存在急性中枢神经、耳科或听力学症状;⑤无急性中枢神经体征,即无中枢眼动或中枢前庭神经体征,特别是无明显的眼反向偏斜,无凝视诱发性眼震,无急性听力学或耳科体征;⑥不能用其他疾病更好地解释。“进展中的急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的持续旋转或非旋转性眩晕,症状持续时间超过3小时,但患者就诊时症状持续时间尚未达到24小时;②~⑥如上所述。这一类别有助于区分急性中枢性前庭综合征,启动特定的治疗,并将患者纳入临床研究。“很可能的急性单侧前庭病”:与AUVP相同,但单侧VOR受损未被清楚观察或记录到。“既往急性单侧前庭病”:①有持续至少24小时的急性或亚急性眩晕史,且眩晕强度逐渐缓解;②无伴发急性听神经或中枢神经系统症状的病史;③存在单侧VOR功能减弱的明确证据;④无伴发急性中枢神经体征史,即无中枢眼动体征或中枢前庭神经体征,无急性听力学或耳科体征;⑤不能用另一种疾病更好地解释。这类诊断亦包括那些有单侧外周前庭受损证据、急性前庭综合征病史且在急性期之后前庭功能检查已恢复的患者。需要注意的是,AUVP无金标准检查手段。因此,它的诊断需要排除中枢病变和各种其他外周前庭疾病。最后,本文将讨论AUVP的其他方面,如病因学、病理生理学和与分类标准直接相关的实验室检查。

关键词：急性单侧前庭病前庭神经炎前庭神经元炎急性前庭综合征国际前庭疾病分类 Bárány协会

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前庭阵发症：诊断标准

神经损伤与功能重建 2019年第12期14卷 603-607页

作者：申博(译) 司丽红(译) 刘春岭(审校) 杨旭(审校) mich.el strupp Jose ALopez-Escamez Ji-Soo Kim Dominik Straumann Joanna CJen John Carey Alexandre Bisdorff Thomas Brandt 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科郑州大学第二附属医院神经内科德国慕尼黑大学慕尼黑医院神经内科及德国眩晕与平衡障碍中心西班牙格拉纳达大学医院耳鼻喉科和神经病学组CTS495 基因组医学系-基因组学和肿瘤学研究中心-辉瑞/格拉纳达大学/JuntadeAndaluc'ıa(GENyO)PTS 韩国首尔国立大学盆唐医院首尔国立大学医学院神经内科瑞士苏黎世大学苏黎世大学医院神经内科美国加州大学洛杉矶分校神经与神经生物学学系美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院耳鼻喉科卢森堡埃施Emile Mayrisch医疗中心神经内科

Barany学会前庭疾病分类委员会制定了前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的诊断标准。VP的诊断主要基于患者的病史:(1)至少10次自发性旋转或非旋转性眩晕发作;(2)持续时间<1分钟;(3)症状刻板;(4)卡马西平/奥卡西平治疗有效;(5)不能... 详细信息

Barany学会前庭疾病分类委员会制定了前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的诊断标准。VP的诊断主要基于患者的病史:(1)至少10次自发性旋转或非旋转性眩晕发作;(2)持续时间<1分钟;(3)症状刻板;(4)卡马西平/奥卡西平治疗有效;(5)不能用其他诊断更好地解释。很可能的VP定义如下:(1)至少5次旋转或非旋转眩晕发作;(2)持续时间<5分钟;(3)眩晕发作为自发性或由某些特定的头部运动诱发;(4)在一些患者中症状刻板;(5)不能用其他诊断更好地解释。目前认为VP的主要发生机制,可能是由于第8对颅神经近端被少突胶质细胞覆盖导致的假性突触放电引起。主要的鉴别诊断包括梅尼埃病、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭先兆的癫痫、阵发性脑干发作(多发性硬化或脑干卒中后)、上半规管裂综合征、外淋巴瘘、短暂性脑缺血发作和惊恐发作。目前,有关VP诊断有争议的方面是:(1)在大约30%的无症状的健康人群中可以观察到神经受血管压迫的现象,因此这种MRI表现不能诊断该病或预测患侧;(2)卡马西平/奥卡西平治疗有效支持该诊断,但目前尚无有关VP治疗的随机对照试验。

关键词：眩晕头晕发作神经血管压迫:ICVD

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神经损伤与功能重建 2021年第10期16卷 559-564页

作者：李响(译) 朱艳含(译) 焉双梅(译) 常丽英(审校) 杨旭(审校) Hyun Ah Kim Alexandre Bisdorff Adolfo MBronstein Thomas Lempert Marcos Rossi-Izquierdo Jeffrey PStaab mich.el strupp Ji-Soo Kim 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院神经内科河北医科大学第一医院神经内科韩国启明大学东山医院神经内科韩国大邱卢森堡埃米尔·梅里施中心医院神经内科卢森堡埃斯苏阿兹特英国帝国理工学院脑科学系神经耳科英国伦敦德国城堡公园诊所神经内科德国柏林西班牙卢卡斯·奥古斯都大学医院耳鼻喉科西班牙卢戈美国梅奥诊所精神心理科&耳鼻喉-头颈外科美国明尼苏达州罗契斯特市1 德国慕尼黑大学神经内科和德国眩晕和平衡障碍中心德国慕尼黑1 韩国首尔大学医学院神经内科首尔大学盆唐医院眩晕中心韩国城南市

本文《血流动力学相关直立性头晕/眩晕(hemodynamic orthostaticdizziness/vertigo,HOD/V)诊断标准》被纳入国际前庭疾病分类(International ClassificationofVestibularDisorders,ICVD)。定义HOD/V诊断标准的目的是帮助临床医生能够更好地理解直立性头晕/眩晕相关的术语以鉴别直立性头晕/眩晕是由脑低灌注因素还是由其他病因所致。HOD/V诊断标准:(A)至少5次由起身引发或直立体位时出现的头晕、不稳或眩晕,坐下或躺下后缓解;(B)站立或直立倾斜试验时记录到直立性低血压、体位性心动过速综合征或晕厥;(C)不能归因于其他疾病。很可能的HOD/V诊断标准:(A)至少5次由起身引发或直立体位时出现的头晕、不稳或眩晕,坐下或躺下后缓解;(B)至少有一项伴随症状:全身乏力或疲劳感、思维迟缓或注意力难以集中、视物模糊、心动过速或心悸;(C)不能归因于其他疾病。这些诊断标准是基于广泛回顾近九十年来关于HOD/V、体位性低血压或心动过速及自主神经性头晕的相关研究达成的专家共识。进一步测量直立位血压和心率对于筛查和记录直立性低血压、体位性心动过速综合征以确立HOD/V的诊断具有重要意义。

关键词：直立性眩晕分类直立性头晕血流动力学自主神经功能障碍直立性低血压体位性心动过速综合征 Bárány协会

登陆病综合征诊断标准:Bárány协会前庭疾病分类委员会共识

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神经损伤与功能重建 2021年第12期16卷 683-687页

作者：宋宁(译) 李响(译) 张梦露(译) 隋汝波(审校) 杨旭(审校) Yoon-Hee Cha Robert W.Baloh Catherine Cho Måns Magnusson Jae-Jin Song mich.el strupp Floris Wuyts Jeffrey P.Staab 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科锦州医科大学附属第一医院神经内科美国明尼苏达大学神经病学系美国加州大学洛杉矶分校神经病学系美国纽约大学格罗斯曼医学院神经内科和耳鼻喉-头颈外科瑞典隆德大学耳鼻喉科韩国首尔大学盆唐医院耳鼻喉-头颈外科德国慕尼黑大学神经内科德国眩晕与平衡疾病中心比利时安特卫普平衡研究与航空航天实验室(LEIA) 美国明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所精神心理学系和耳鼻喉-头颈外科

我们提出了登陆病综合征(mal de débarquement syndrome,MdDS)的诊断标准,并将其纳入国际前庭疾病分类。这些诊断标准包括:(1)非旋转性眩晕,其特征是持续性或1天中大部分时间都存在振荡感("摇摆"、"摆动"或"晃动");(2)被动运动结束后4... 详细信息

我们提出了登陆病综合征(mal de débarquement syndrome,MdDS)的诊断标准,并将其纳入国际前庭疾病分类。这些诊断标准包括:(1)非旋转性眩晕,其特征是持续性或1天中大部分时间都存在振荡感("摇摆"、"摆动"或"晃动");(2)被动运动结束后48小时内发作;(3)症状在被动运动时(例如驾驶)可暂时减轻;(4)症状持续>48小时。病程不足1月且症状仍持续者,定义为"进展型";如果症状在1个月或1个月内得以缓解,观察期至少延长到缓解点,则为"短暂型";如果症状持续超过1个月不缓解,则为"持续型"。事实上,MdDS患者亦可伴发空间定向障碍、视觉运动不耐受、疲劳以及头痛或焦虑加剧的症状。本文也回顾总结了MdDS与前庭性偏头痛、运动病及持续性姿势-感知性头晕(persistent postural perceptual dizziness,PPPD)的临床鉴别要点。此外,非运动触发、可通过运动缓解的振荡性眩晕在其他前庭疾病、内科疾病、精神紧张加剧或代谢紊乱之后出现,由于其具有MdDS和PPPD这2种疾病的特点,在非运动诱发的表现描述方面多样,因此,进一步研究其现象及生物学与MdDS、PPPD及其他前庭疾病的相关性是非常有必要的。

关键词：登陆病综合征 MdDS 被动运动非运动触发的持续性振荡性眩晕持续性姿势-感知性头晕

血管性眩晕和头晕诊断标准:Bárány协会前庭疾病分类委员会共识文件

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神经损伤与功能重建 2023年第12期18卷 683-690页

作者：凌霞(译) 吴月霞(译) 冯宇菲(译) 钟利群(译) 赵桂萍(译) 杨旭(审校) 王朝霞(审校) Ji-Soo Kim David E.Newman-Toker Kevin A.Kerber Klaus Jahn Pierre Bertholon John Waterston Hyung Lee Alexandre Bisdorff mich.el strupp 北京大学第一医院神经内科航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科北京中医药大学东直门医院脑病科韩国城南市首尔大学医学院首尔大学盆唐医院神经内科美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院神经病学系美国安娜堡密歇根大学健康系统神经病学系德国巴特艾布灵施恩诊所神经内科和德国眩晕与平衡障碍中心路德维希-马克西米利安-慕尼黑大学法国圣艾蒂安医院耳鼻咽喉科澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院莫纳什神经科学系韩国大邱启明大学医学院脑研究所神经病学系卢森堡阿尔泽特河畔埃施医疗中心神经病学系德国路德维希-马克西米利安-慕尼黑大学神经病学系德国眩晕和平衡障碍中心

本文介绍了Bárány协会前庭疾病分类委员会制定的血管性眩晕和头晕的诊断标准。分类中包括由卒中或短暂性脑缺血发作以及孤立性迷路梗死/出血和椎动脉压迫综合征引起的眩晕/头晕。眩晕和头晕是后循环卒中最常见的症状之一。血管性眩晕... 详细信息

本文介绍了Bárány协会前庭疾病分类委员会制定的血管性眩晕和头晕的诊断标准。分类中包括由卒中或短暂性脑缺血发作以及孤立性迷路梗死/出血和椎动脉压迫综合征引起的眩晕/头晕。眩晕和头晕是后循环卒中最常见的症状之一。血管性眩晕/头晕可能是急性持续性(≥24 h)或短暂性(数分钟至<24 h)发作。对于出现急性前庭症状和其他中枢神经系统症状和体征,包括中枢性HINTS体征(头脉冲试验正常、方向改变的凝视诱发性眼震或明显的眼球反向偏斜)的患者,尤其是伴有血管危险因素的患者,应该考虑血管性眩晕/头晕的诊断。尽管孤立性迷路梗死尚无确诊方法,但在卒中风险增加的患者中应该考虑,如果急性单侧前庭功能丧失同时伴有或在随后的30 d内出现小脑前下动脉区域的缺血性卒中,则可以推测为孤立性迷路梗死。对于椎动脉压迫综合征的诊断,常需要典型的临床症状、体征及其血管受损的影像学或超声证据支持。

关键词：眩晕头晕失衡梗死卒中脑干小脑

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