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公立医院院长办公会的现状分析与思考

上海管理科学 2024年第2期46卷 105-108页

作者：赖梦宇俞晔上海市第一人民医院上海200080

院长办公会是医院管理工作的决策机构。论文通过对院长办公会的现状进行分析,以医院实践为基础,思考提高院长办公会效率的策略,提出相关改进措施,以期为提高医院管理效能、优化相关制度和推进医院现代化发展提供策略。

关键词：院长办公会优化管理效率

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远程医疗中患者感知价值与满意度的调查分析

上海管理科学 2023年第6期45卷 117-120页

作者：赖梦宇俞晔上海市第一人民医院上海200080

为了解远程医疗服务中患者感知价值与满意度情况,为医疗主体提高服务质量提供参考和建议,通过问卷调查,对体验远程医疗的患者进行调研。结果提示:远程医疗服务患者的情感价值和效率价值评分较高,总体满意度高。相关性分析结果显示,功能... 详细信息

为了解远程医疗服务中患者感知价值与满意度情况,为医疗主体提高服务质量提供参考和建议,通过问卷调查,对体验远程医疗的患者进行调研。结果提示:远程医疗服务患者的情感价值和效率价值评分较高,总体满意度高。相关性分析结果显示,功能价值和情感价值显著影响患者的满意度,主要与远程医疗提供的医疗技术服务、便捷度、医务人员心理安抚作用相关。医院开展远程医疗服务时,应进一步发挥医疗技术服务优势,同时注重优化服务流程,加强医患沟通,给予患者更多的人文关怀,进一步提升患者对远程医疗服务的满意度。

关键词：远程医疗感知价值满意度

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运用持续血糖监测探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病患者血糖特征

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中华内分泌代谢杂志 2020年第12期36卷 1009-1014页

作者：赖梦宇方芳李娜张爱芳康玫王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080 上海交通大学附属第一人民医院临床研究中心 200080

目的:运用持续血糖监测(CGM)探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖特征。方法:将163例初诊GDM患者根据其孕周分为孕中期组( n=86)和孕晚期组( n=77)。所有GDM患者均进行CGM,计算血糖波动指标,并使用血糖五角模型(CGP)评估监... 详细信息

目的:运用持续血糖监测(CGM)探讨不同孕期的初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖特征。方法:将163例初诊GDM患者根据其孕周分为孕中期组( n=86)和孕晚期组( n=77)。所有GDM患者均进行CGM,计算血糖波动指标,并使用血糖五角模型(CGP)评估监测结果,比较2组患者的血糖特征。使用线性回归分析HbA 1C与血糖波动指标的相关性。比较2组患者的起始胰岛素治疗比例。结果:与孕中期患者相比,孕晚期患者血糖标准差、日间血糖平均绝对差、血糖超出目标范围的时间和CGP面积显著升高,血糖达标时间占比显著降低,差异有统计学意义(均 P<0.05)。2组患者早餐后的餐后血糖波动幅度均高于午餐与晚餐( P<0.01)。多重线性回归分析显示,HbA 1C仅与平均血糖显著相关( β=0.014,95% CI 0.006~0.018, P<0.01)。与孕中期患者相比,孕晚期患者起始胰岛素治疗患者比例更高,但是差异无统计学意义(23.4%对14.0%, P=0.121)。结论:孕晚期初诊GDM患者的血糖波动幅度更大,高血糖状况更严重,血糖达标时间占比更低,早餐后的餐后血糖波动幅度为全天餐后血糖波动幅度之最。CGM得到的血糖波动指标和CGP参数较HbA 1C能更全面而精准地反映患者的血糖波动特征及状况。

关键词：妊娠期糖尿病持续血糖监测血糖特征血糖五角模型

淋巴细胞性垂体炎导致产后垂体危象的临诊应对

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中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 703-706页

作者：黄婧婧赖梦宇杨嘉颖马宇航王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床... 详细信息

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病,女性多见,好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例,并复习文献,以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。

关键词：淋巴细胞性垂体炎产后垂体危象

单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤1例及相关文献复习

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世界临床药物 2021年第8期42卷 684-688页

作者：龚昱嘉赖梦宇王育璠上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤(pure androgen-secreting adrenocortical tumors,PASATs)在临床上较罕见,多为个案报道。本文通过1例PASATs致女性患者男性化的病例,对此类疾病的发病机制、临床表现、诊治及预后,结合相关文献进行探讨... 详细信息

单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤(pure androgen-secreting adrenocortical tumors,PASATs)在临床上较罕见,多为个案报道。本文通过1例PASATs致女性患者男性化的病例,对此类疾病的发病机制、临床表现、诊治及预后,结合相关文献进行探讨分析。该患者接受腹腔镜下左肾上腺切除术后,男性化症状较前缓解,术后3个月及1年复查睾酮水平均降至正常水平。本案例提示对雄激素升高明显的成年女性,排除卵巢源性疾病后应警惕肾上腺肿瘤的可能来源。对PASATs应首选手术治疗,术后雄激素明显下降,预后良好。

关键词：单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤男性化高雄激素血症

不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 106-113页

作者：杨嘉颖龚昱嘉赖梦宇李娜张爱芳顾丽萍王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 详细信息

目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。

关键词：新诊断2型糖尿病糖尿病病程标准化代谢性疾病管理综合达标率

基于2022年上海市新冠肺炎疫情封控时期某三甲医院卫生热线的回溯性分析

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上海管理科学 2023年第4期45卷 99-103页

作者：尹子威胡书豪赖梦宇姜宏上海市第一人民医院上海200080

目的:分析上海市某三甲医院2022年新冠肺炎疫情封控期间的信访工单,为重大突发性公共卫生事件下,公立医院更好处理政务热线,提升应急处置能力,更好回应患者需求提供参考和借鉴。方法:收集整理上海市某三甲医院2022年3月28日至6月2日发... 详细信息

目的:分析上海市某三甲医院2022年新冠肺炎疫情封控期间的信访工单,为重大突发性公共卫生事件下,公立医院更好处理政务热线,提升应急处置能力,更好回应患者需求提供参考和借鉴。方法:收集整理上海市某三甲医院2022年3月28日至6月2日发生的信访件的基本信息,梳理工单中的共性问题,进行描述性综合分析,并以此为依据提供针对性改善策略。结果:封控期间信访事件共338件次,其中形成的重复信访工单有22件,占比为6.51%。按来电性质划分,求助有260件次,占比最高,为76.92%。内容主要集中在互联网医院、住院安排、综合治疗、防疫政策、预约管理等方面。结论:针对信访发生原因,及时整改加强管理,提升医疗服务质量,解决突发性卫生事件特殊时期的就医困难,提高群众就医满意度,改善医患关系。

关键词：卫生热线新冠肺炎回溯性分析

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实验动物病理学检测与实施成果

实验动物科学 2021年第3期38卷 75-78页

作者：赖梦雨周向梅赵德明杨利峰中国农业大学动物医学院北京100193

实验动物是生物医药发展不可或缺的重要基石与工具,实验动物质量密切关系到科学实验结果的可靠性、准确性及相关产品使用的安全性。因此,对实验动物质量进行严格的控制势在必行。病理学是动物疾病诊断的"金标准"。因此,病理学检查是实... 详细信息

实验动物是生物医药发展不可或缺的重要基石与工具,实验动物质量密切关系到科学实验结果的可靠性、准确性及相关产品使用的安全性。因此,对实验动物质量进行严格的控制势在必行。病理学是动物疾病诊断的"金标准"。因此,病理学检查是实验动物质量控制不可或缺的技术手段,通过临床病理学、大体病理学和组织病理学的检查,能够对实验动物的健康状况有一个系统而全面的认识,也为规范实验动物管理和保障实验动物质量提供重要的依据。

关键词：病理学诊断实验动物兽医病理师

标准化代谢性疾病管理模式下不同体重新诊断2型糖尿病患者的血糖转归

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中华内分泌代谢杂志 2019年第12期35卷 1025-1030页

作者：黄婧婧马宇航赖梦宇杨嘉颖魏小辉张爱芳顾丽萍王育璠彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

目的探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法(1)将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组(体重指数18.5~23.9 kg/m^2)、超重组(体重指数24.0~27.9 kg/m^2)和肥胖组(体重... 详细信息

目的探讨不同体重新诊断2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理6个月后的血糖转归情况。方法(1)将163例新诊断2型糖尿病患者根据基线体重指数分为正常组(体重指数18.5~23.9 kg/m^2)、超重组(体重指数24.0~27.9 kg/m^2)和肥胖组(体重指数≥28 kg/m^2),比较3组患者基线糖脂代谢情况。(2)所有患者均接受标准化的代谢性疾病管理,比较治疗6个月后的血糖控制情况。(3)在肥胖和超重患者中,根据治疗6个月后是否减重≥5%分成2组,比较2组患者治疗前后的血糖控制情况。结果(1)基线时,与正常组相比,超重和肥胖组的胰岛素抵抗指数更高,高密度脂蛋白胆固醇更低。(2)经过6个月的治疗,在调整了基线HbA1C后,正常组、超重组、肥胖组的HbA1C水平及降幅无明显差异,HbA1C达标率(以HbA1C0.05)。(3)治疗6个月后,32.28%的超重和肥胖患者减重≥5%。在调整了基线HbA1C值后,减重≥5%组与增重或减重0.05)。与增重或减重<5%组相比,减重≥5%组的HbA1C达标率更高(92.68%对77.91%,P<0.05)。结论随着体重指数的增加,新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更严重。经过6个月标准化管理后,不同基线体重和体重变化患者的血糖均获得良好控制。此外,减重≥5%能提高超重和肥胖患者的HbA1C达标率。

关键词：新诊断2型糖尿病体重指数糖化血红蛋白体重变化