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阿尔茨海默病的诊治进展

实用老年医学 2025年第2期39卷 121-126,133页

作者：辛梦凡冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏省南京市210003

AD是发生于老年期和老年前期的神经系统退行性疾病,其起病隐匿,病程呈进行性发展,预后不良。AD的临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域,不同程度地影响病人日常生活... 详细信息

AD是发生于老年期和老年前期的神经系统退行性疾病,其起病隐匿,病程呈进行性发展,预后不良。AD的临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域,不同程度地影响病人日常生活能力及社会职业功能,最终进展为全面性痴呆。本文综述了AD诊断标准的发展历程、诊断相关生物标志物以及治疗方面的进展,旨在帮助提高AD早期诊断的准确性及治疗的精准化。

关键词：阿尔茨海默病诊断标准生物标志物早期诊断修饰治疗

BDNF-overexpressing human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived motor neurons improve motor function and prolong survival in amyotrophic lateral sclerosis mice

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BDNF-overexpressing human umbilical cord mesenchymal stem ce...

2020长三角老年医学高峰论坛、浙江省老年医学学术大会、华东老年医学中心联盟会议、浙江省老年医学联盟会议、浙江省老年病专科联盟会议

作者： meijiang feng Jie Wang Dept.of Geriatrics the Second affiliated Hospital of Nanjing Medical University

Objective:To investigate the beneficial effect of brain-derived neurotrophic factor（BDNF）-overexpressing human umbilical cord mesenchymal stem cell（hUC-MSC）-derived motor neurons in the human Cu, Znsuperoxide dismutasel（hSOD1） amyotrophic lateral sclerosis（ALS） ***:The BDNF gene was transfected into hUC-MSC-derived motor neurons by the lentivirusmediated ***1 mice were assigned to the ALS,ALS/MN,and ALS/MN-BDNF groups,and intrathecally administrated phosphate-buffered saline（PBS）,motor neurons,or motor neurons overexpressing BDNF,*** control group included non-transgenic wild-type littermates administrated *** month after transplantation,the motor function of the mice was assessed by the rotarod test,and the lumbar enlargements were then isolated to detect the expression of hSODl and BDNF by western blotting,and the expression of choline acetyltransferase（ChAT）,homeobox protein 9（HB9）,major histocompatibility complex I（MHCI） and microtubule-associated protein-2（MAP-2） by immunofluorescence ***:After transplantation,mice in the ALS/MN-BDNF and ALS/MN groups both exhibited longer latency to fall and longer survival than those in the ALS group（P0.05）,but the expression of BDNF,ChAT and HB9,and the co-expression of MHCI and MAP-2 were significantly greater than in the ALS group（P<0.01）, with the differences also being more prominent in the former group than in the ***:Transplantation of BDNF-overexpressing hUC-MSC-derived motor neurons can improve motor performance and prolong the survival of *** stem cell-derived motor neurons with BDNF might provide a new therapeutic strategy for ALS.

关键词： amyotrophic lateral sclerosis human umbilical cord mesenchymal stem cell brain-derived neurotrophic factor motor neuron hSOD1G93A mice motor function survival

来源： cnki会议评论

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帕金森病的诊断和治疗进展

实用老年医学 2025年第2期39卷 110-115页

作者：孙高慧冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏省南京市210003

PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著... 详细信息

PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著进展,特别是在早期诊断技术、药物治疗、手术治疗及新兴疗法方面。例如,影像学技术的进步使得早期识别PD成为可能,而新一代药物的问世则为病人提供了更多的治疗选择。此外,脑深部电刺激等手术治疗方法在改善运动症状上展现了良好的效果。本文将对这些进展进行综述,旨在为临床工作提供新的见解和启示。

关键词：帕金森病诊断药物治疗非药物治疗

冠状动脉介入治疗术后并发心脏损伤综合征1例

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临床心血管病杂志 2014年第10期30卷 921-923页

作者：杨茜岚鲁翔冯美江何慧薇南京医科大学第二附属医院老年科南京210011

1病例资料患者,男,63岁,农民,因＂反复剑突下疼痛9个月,加重1个月＂于2013-11-16入院。2010年曾发现血压升高,未服药,吸烟20支/d,30年。9个月前无明显诱因反复出现活动后剑突下疼痛,休息10min左右可缓解，伴呃逆，无反酸、咳嗽、黑便等... 详细信息

1病例资料患者,男,63岁,农民,因＂反复剑突下疼痛9个月,加重1个月＂于2013-11-16入院。2010年曾发现血压升高,未服药,吸烟20支/d,30年。9个月前无明显诱因反复出现活动后剑突下疼痛,休息10min左右可缓解，伴呃逆，无反酸、咳嗽、黑便等，多次在静息下行心电图无特异表现，胃镜提示浅表萎缩性胃炎伴糜烂，病理提示肠化，予以质子泵抑制剂（PPI）及胃黏膜保护剂，疼痛无明显好转。

关键词：心脏损伤综合征冠状动脉介入术

隐丹参酮对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

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亚太传统医药 2014年第23期10卷 4-7页

作者：黄菁菁冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏南京210011

目的:探讨隐丹参酮(cryptotanshinone,CTN)对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法:Longa法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型。将SD大鼠随机分为正常对照组(CTL)、缺血再灌注组(I/R)、隐丹参酮低剂量治疗组(CTN1)(2.5... 详细信息

目的:探讨隐丹参酮(cryptotanshinone,CTN)对老年大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法:Longa法制作大鼠中动脉缺血再灌注损伤模型。将SD大鼠随机分为正常对照组(CTL)、缺血再灌注组(I/R)、隐丹参酮低剂量治疗组(CTN1)(2.5mg/kg)和隐丹参酮高剂量治疗组(CTN2)(5mg/kg),对各组大鼠进行神经功能缺损评分,测定脑梗死体积,测定Caspase-3蛋白表达,检测SOD活性、GSH-Px、MDA及NO的含量变化,实时荧光定量PCR法检测脑组织中miR-210的表达。结果:与缺血再灌注组相比,隐丹参酮组可显著降低大鼠神经功能损伤评分、减少脑梗塞体积、显著降低脑组织内氧自由基的生成,提高SOD活性,并降低miR-210的表达,miR-210的表达量由(12.29±2.14)降至(6.91±0.53)(P<0.05)。结论:隐丹参酮对老年大鼠脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其机制可能部分与减轻氧化应激损伤、抗凋亡和降低miR-210的表达有关。

关键词：隐丹参酮缺血再灌注氧自由基 miR-210

80岁及以上老年人体位性低血压患病率及相关危险因素分析

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中华老年医学杂志 2016年第6期35卷 662-666页

作者：韩婷婷冯美江鲁翔王林林展翼南京医科大学第二附属医院全科医学科 210011 南京医科大学第二附属医院老年科 210011 天津医科大学附二院老年病科 300052 广东省老年医学研究所心内科广州510080

目的通过大样本横断面调查了解三级甲等医院80岁及以上老年人高血压患者位性低血压患病率及相关危险因素。方法采取问卷调查方法进行全国多中心联合调查，对象为28个三级甲等医院门诊和（或）住院的年龄≥80岁的高血压患者，1 298例... 详细信息

目的通过大样本横断面调查了解三级甲等医院80岁及以上老年人高血压患者位性低血压患病率及相关危险因素。方法采取问卷调查方法进行全国多中心联合调查，对象为28个三级甲等医院门诊和（或）住院的年龄≥80岁的高血压患者，1 298例年龄80～101岁高血压患者纳入研究。测量其卧位和直立位3 min内血压值，并通过问卷调查表对相关资料进行收集分析。其中体位性低血压组316例，非体位性低血压组982例。结果本研究人群OH患病率为24.3%（316例）。年龄和性别在体位性低血压组和对照组间差异无统计学意义。体位性低血压组较非体位性低血压组卧位收缩压（P＝0.003）、卧位舒张压（P＝0.000）高；立位舒张压（P＝0.000）、卧位舒张压（P＝0.000）低；冠心病（P＝0.037）、脑卒中（P＝0.001）和肾脏损害（P＝0.014）高。Logistic回归分析结果显示，体位性低血压患病率与卧位收缩压（OR：1.196，CI：1.153～1.242，P＝0.000）、舒张压（OR：1.740，CI：1.602～1.885，P＝0.000）呈正相关，与立位收缩压（OR：0.824，CI：0.795～0.855，P＝0.000）、舒张压（OR：0.584，CI：0.539～0.634，P＝0.000）呈负相关。结论三甲医院80岁及以上老年人高血压患者中体位性低血压患病率较高，血压控制不佳可增加体位性低血压的复发情况。

关键词：老年人,80以上高血压低血压

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2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性

江苏医药 2015年第18期41卷 2123-2125页

作者：韩婷婷冯美江鲁翔南京医科大学第二附属医院全科医学科江苏省210011 南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏省210011

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂水平的相关性。方法检测69例T2DM患者的HbA1c、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析HbA1c与血脂水平的... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂水平的相关性。方法检测69例T2DM患者的HbA1c、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析HbA1c与血脂水平的关系。结果 69例T2DM患者的HbA1c、TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为(10.24±2.27)%、(5.31±0.87)mmol/L、(1.94±1.40)mmol/L、(3.07±0.60)mmol/L和(1.17±0.22)mmol/L。T2DM患者HbA1c与FBG(r=0.727,P0.05)和HDL-C(r=0.210,P>0.05)无明显相关性。结论 T2DM患者的HbA1c与FBG、TC和LDL-C呈正相关,需要兼顾降糖与调脂治疗。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白血脂

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老年痴呆与睡眠障碍的相关性研究

中国医药导报 2018年第2期15卷 108-111页

作者：黄菁菁徐侦曲晨冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏南京210011

目的探讨不同程度老年痴呆与睡眠障碍的相关性。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月在南京医科大学第二附属医院睡眠障碍门诊就诊的176例老年患者临床资料,依据就诊时MMSE痴呆量表评分分为对照1组(≥27分,45例)、轻度1组(19~26分,42例... 详细信息

目的探讨不同程度老年痴呆与睡眠障碍的相关性。方法回顾性分析2014年1月~2015年12月在南京医科大学第二附属医院睡眠障碍门诊就诊的176例老年患者临床资料,依据就诊时MMSE痴呆量表评分分为对照1组(≥27分,45例)、轻度1组(19~26分,42例)、中度1组(10~18分,44例)和重度1组(≤9分,45例)。为消除老年常见病对痴呆的影响,将其中无老年常见病的87例患者另分为4组:对照2组(≥27分,22例)、轻度2组(19~26分,21例)、中度2组(10~18分,23例)、重度2组(≤9分,21例)。采用整夜多导睡眠图(PSG)监测分析不同程度痴呆以及有无老年常见疾病与睡眠结构之间的关系。结果轻度1组的快速动眼睡眠(REM)、睡眠效率(SE)高低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);中度1组的睡眠潜伏期(SL)高于对照1组,REM、SE低于对照1组,SL高于轻度1组,SE低于轻度1组,差异有统计学意义(P<0.05);重度1组的SL高于对照1组和轻度1组,REM、SE低于对照1组、轻度1组和中度1组,REM、SE低于中度1组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度2组的REM、SE低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);中度2组的SL高于对照2组,REM、总睡眠时间(TST)、SE均低于对照2组,SL高于轻度2组,TST、SE低于轻度2组,差异有统计学意义(P<0.05);重度2组的SL高于对照2组和轻度2组,REM、TST、SE均低于对照2组和轻度2组,REM、SE低于中度2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆患者存在明显的睡眠质量下降,痴呆越严重,睡眠质量越差,PSG可作为常规评定痴呆进程及发展的辅助指标。

关键词：痴呆简易智能量表睡眠障碍多导睡眠图

老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与心率变异的相关性研究

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中国基层医药 2018年第13期25卷 1641-1644页

作者：胡维维冯美江何慧薇曲晨杨茜岚南京医科大学第二附属医院老年科江苏省南京210011

目的探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hey）水平与心率变异（HRV）的关系。方法选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析，按患者... 详细信息

目的探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hey）水平与心率变异（HRV）的关系。方法选取2015年1月至2016年12月在南京医科大学第二附属医院就诊的老年急性脑梗死并在3个月内行24h动态心电图检测的患者76例进行回顾性分析，按患者年龄及Hcy水平分为三组，正常Hey低龄组（5-15μmol／L、60～80岁）、高Hey低龄组（〉15μmol／L、60～80岁）、高Hey高龄组（〉15μmol／L、〉80岁），对三组血清Hey与HRV进行相关性分析。结果高Hcy低龄组正常RR间期的标准差（SDNN）、5min平均心率的标准差（SDANN）、相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、相邻RR间期差异≥50ms的百分数（PNN50）分别为（108．75±34．18）ms、（97．63±31．34）ms、（22．04±6．97）ms、（3．78±4．07）％，高Hey高龄组分别为（81．43±27．68）ms、（71．46±25．45）ms、（23．82±7．59）ms、（3．95±3．56）％，均低于正常Hcy低龄组的（127．21±22．21）ms、（114．75±23．55）ms、（29．17±9．71）ms、（7．68±6．17）％（t=2．219、2．140、2．920、2．585。t=6．502、6．328、2．227、2．722，均P〈0．05），高Hey高龄组SDNN、SDANN低于高Hey低龄组（t=3．185、3．322，均P〈0．05）；高Hcy低龄组低频（LF）值、高频（HF）值分别为（11．86±5．39）ms、（8．47±3．25）ms，高Hey高龄组分别为（9．29±4．98）ms、（71．46±25．45）ms，均低于正常Hey低龄组的（15．15±4．56）ms、（11．36±4．36）ms（t=2．281、2．612，t=4．392、2．900，均P〈0．05），高Hey高龄组的低频／高频（LF／HF）值（1．09±0．3）均低于正常Hey低龄组的（1．42±0．36）、高Hey低龄组的（1．41±0．40）（t=3．569、3．339，均P〈0．05）。应用二分类logistic回归分析，其中SDNN、SDANN、RMSSD、夜间HF、夜间LF／HF与高Hcy血症具有相关性（r=-0．037、-0．132、-0．087、-0．468、-3．746，均P〈0．05）。结论合并高Hey血症的老年急性脑梗死患者，更容易出现心脏自主神经功能紊乱，临床上应加强对合并高Hey血症的老年急性脑梗死患者HRV检测。

关键词：半胱氨酸心率变异性脑梗死