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Multidisciplinary,three-dimensional and individualized comprehensive treatment for severe/critical covid-19

Liver Research 2020年第3期4卷 109-117页

作者： medical panel of severe/critical covid-19,the third affiliated hospital of sun yat-sen university the third affiliated hospital of sun yat-sen university GuangzhouChina

severe/critical cases account for 18e20% of all novel coronavirus disease 2019(covid-19)patients,but their mortality rate can be up to 61.5%.Furthermore,all deceased patients were severe/critical *** main reasons for the high mortality of severe/critical patients are advanced age(>60 years old)and combined underlying *** patients with comorbidities show decreased organ function and low compensation for damage such as hypoxia and inflammation,which accelerates disease *** lung is the main target organ attacked by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARSCoV-2)while immune organs,liver,blood vessels and other organs are damaged to varying *** volume is increased,and mild active inflammation and focal necrosis are observed in the portal *** particles have also been detected in liver ***,multidisciplinary teams(MDTs)and individualized treatment plans,accurate prediction of disease progression and timely interventions are vital to effectively reduce ***,a“multidisciplinary three-dimensional management,individualized comprehensive plan”should be *** treatment plan complies with three principles,namely,multidisciplinary management of patients,individualized diagnosis and treatment plans,and timely monitoring and intervention of *** members are mainly physicians from critical medicine,infection and respiratory disciplines,but also include cardiovascular,kidney,endocrine,digestion,nerve,nutrition,rehabilitation,psychology and specialty *** to a patient's specific disease condition,an individualized diagnosis and treatment plan is formulated(one plan for one patient).While selecting individualized antiviral,anti-inflammatory and immunomodulatory treatment,we also strengthen nutritional support,psychological intervention,comprehensive rehabilitation and timely and full-course intervention to develop overall and special nursing *** response to the rapid

关键词： severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) Novel coronavirus disease 2019(covid-19) severe covid-19 critical covid-19 Treatment Multidisciplinary teams

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中山大学附属第三医院推荐救治重型/危重型covid-19方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 321-338页

作者：中山大学附属第三医院重型/危重型新冠肺炎推荐方案编写组毕筱刚李新华杨扬中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

重型/危重型占所有新型冠状病毒肺炎(covid-19)患者的比例为18%~20%,但病死率高达49.0%~61.5%,占所有covid-19死亡的100%。高龄(>60岁)和合并基础疾病是造成重型/危重型高病死率的主要原因。这主要与合并基础疾病的老年患者器官功能下降... 详细信息

重型/危重型占所有新型冠状病毒肺炎(covid-19)患者的比例为18%~20%,但病死率高达49.0%~61.5%,占所有covid-19死亡的100%。高龄(>60岁)和合并基础疾病是造成重型/危重型高病死率的主要原因。这主要与合并基础疾病的老年患者器官功能下降,耐受缺氧、炎症等损害的代偿能力降低,使其病程进展加速有关。因此,必须组建多学科团队,制定个体化方案,准确预判病情进展,及时干预,才能有效地降低病死率。我们具体的做法是施行了“多学科立体管理、个体化综合方案”的救治模式。方案遵守“三个原则”:患者的多学科管理、诊疗方案的个体化和病情监测干预的及时性。救治团队构成以重症医学、感染及呼吸学科为主体,还包括心血管、肾脏、内分泌、消化、神经、营养、康复、精神心理和专科护理,以危及患者生命最主要的疾病为切入点来构建多学科的综合诊疗团队,做到统筹兼顾,重点突出。针对患者具体的病情制定“一人一案”的个体化诊疗方案。在选择抗病毒、抑制炎症反应和免疫调节治疗个体化的同时,重视营养支持、心理干预和综合康复及时、全程的介入,并制定详尽的整体护理计划与特殊患者专人护理相结合的“一人一案”护理方案。针对重型/危重型患者病情进展迅速的特点,多学科团队的医生和护士需要形成立体的管理模式,密切观察、及时评估;以主要疾病所属专科医生为首席专家的多学科团队早、晚隔离病房内集体查房和夜间危重患者重点查房的“24 h全天候查房管理”,以准确预判病情进展,迅速干预,及时阻断疾病的快速恶化。抗疫50 d,团队累计收治77例重型/危重型新冠肺炎病例,其中重型占80.5%(62/77)、危重型19.5%(15/77),平均年龄63.8岁,合并1种以上基础疾病的患者68.8%(53/77),累积治愈65例,平均住院日22 d,病死率2.6%(2/77例),病死率和平均住院日分别显著低于文献报道的49.0%~61.5%和30~40 d。多学科、立体、个体化综合治疗模式可以有效地降低重型/危重型covid-19的病死率,提高治愈率。

关键词：新型冠状病毒重型新型冠状病毒肺炎危重型新型冠状病毒肺炎治疗方案

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中山大学附属第三医院推荐重型/危重型covid-19整体护理方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 345-351页

作者：中山大学附属第三医院重型/危重型新冠肺炎护理方案编写组陈妙霞孙珂中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

新型冠状病毒肺炎(covid-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低covid-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(covid-19)目前已呈全球流行趋势,其重型/危重型患者比例达18%~20%,且病死率甚至高达49.0%~61.5%,如何降低covid-19重症/危重症患者病死率是全球各国抗击疫情时面临的难题。当前,国家卫生健康委颁发的《重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》,倡导通过多专科护士联动,为covid-19重症/危重症患者制定个性化、涵盖全面的整体护理方案。本团队在参考此专家共识的基础上,结合自身护理经验,制定了covid-19重症/危重症患者科学规范的整体护理方案并运用,该方案实施后,本团队所负责的77名重症新型冠状病毒肺炎患者病死率降低至2.6%,显著低于文献报道的49.0%~61.5%。因此,为重型/危重型covid-19患者实施多专科、个体化整体护理方案,是预判并及早干预患者病情变化,降低死亡率,提高治愈率的关键。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症/危重症整体护理

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中山大学附属第三医院推荐防控医务人员感染covid-19方案

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第3期41卷 339-344页

作者：中山大学附属第三医院新冠肺炎感染防控编写组卞华伟张献玲中山大学附属第三医院广东广州510630 不详

目前新型冠状病毒肺炎(covid-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的... 详细信息

目前新型冠状病毒肺炎(covid-19)疫情严峻,参与一线救治的医护人员需要密切接触患者,被感染风险极高,且早期对该新型病毒特性陌生,所有治疗、护理、感控等都处于边摸索、边积极救治、边求证的过程。因此,医院感染控制是抗疫工作环节的重中之重。本研究通过借鉴国家防控指南及临床专家共识,结合自身团队一线救治经验,编写了一套科学可操作的医务人员covid-19感染防控管理方案,主要内容包括:完善新冠院感防控人员管理体系、建立科学管理制度、规范并细化操作流程、落实监督和质控环节等。该方案在本编写组支援疫区接管的定点医院得以应用,通过制度化、规范化的管理和流程控制,及时监督反馈工作中存在的问题并实时改进,实现了团队“零感染”的目标。

关键词：医务人员新型冠状病毒肺炎感染控制管理方案

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Enhancement of SARS-CoV-2 vaccine-induced immunity by a Toll-like receptor 7 agonist adjuvant

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Signal Transduction and Targeted Therapy 2023年第6期8卷 2481-2484页

作者： Gen Li Meixing Yu Qiong Ke Jing sun Yanwen Peng Chuanfeng Xiong Olivia Monteiro covid-Infection and Immunity Investigation Group Jincun Zhao Andy P.Xiang Guangzhou Women and Children’s medical Center Guangzhou Medical UniversityGuangzhouChina Center for Stem Cell Biology and Tissue Engineering Key Laboratory for Stem Cells and Tissue EngineeringMinistry of EducationSun Yat-sen UniversityGuangzhouChina State Key Laboratory of Respiratory Disease National Clinical Research Center for Respiratory DiseaseGuangzhou Institute of Respiratory HealthFirst Affiliated HospitalGuangzhou Medical UniversityGuangzhouChina Center for Biomedicine and Innovations Faculty of MedicineMacao University of Science and TechnologyMacaoChina 不详

Dear Editor,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)is an enveloped positive-sense single-stranded RNA(ssRNA)virus responsible for the global covid-19 *** vaccines for SARS-CoV-2 have been developed and applied worldwide,research on vaccine adjuvant is *** infections normally elicit a range of innate immune responses through the activation of pattern recognition receptors(PRRs).

关键词： immunity vaccine pattern

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Assessment of infectivity and the impact on neutralizing activity of immune sera of the covid-19 variant,CAL.20C

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Signal Transduction and Targeted Therapy 2021年第8期6卷 2322-2324页

作者： Zhongcheng Zhou Peng Du Meixing Yu Daniel T.Baptista-Hon Man Miao Andy P.Xiang Johnson Yiu-Nam Lau covid-Immunity Investigation Group Gen Li Kang Zhang Guangzhou Women and Children’s medical Center Guangzhou Medical UniversityGuangzhouChina university hospital and Center for Biomedicine and Innovations Faculty of MedicineMacao University of Science and TechnologyMacaoChina Center for Stem Cell Biology and Tissue Engineering Key Laboratory for Stem Cells and Tissue EngineeringMinistry of EducationSun Yat-sen UniversityGuangzhouChina Department of Biology Hong Kong Baptist UniversityKowloon TongHong KongChina Department of Bioinformatics and Al Bioland LaboratoryGuangzhouChina

Dear Editor,New variants of SARS-CoV-2 have been emerging since the initial outbreak in 2019;1 one of the latest ones was identified in Southern California in October 2020 and was subsequently detected in 26 other sta... 详细信息

关键词： neutral impact California

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3种不同的围手术期处理方法应用于肾移植致敏受者的疗效比较

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新医学 2005年第12期36卷 696-698页

作者：周结学郑克立戴宇平陈立中王长希费继光傅茜中山大学附属第一医院泌尿外科肾移植中心 510080

目的:比较肾移植致敏受者围手术期分别采用血浆置换、免疫吸附或静脉用免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗对降低群体反应抗体(panel reactive antibody,PRA)和减少肾移植术后排斥反应的效果。方法:122例肾移植致敏受者分... 详细信息

目的:比较肾移植致敏受者围手术期分别采用血浆置换、免疫吸附或静脉用免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗对降低群体反应抗体(panel reactive antibody,PRA)和减少肾移植术后排斥反应的效果。方法:122例肾移植致敏受者分为3组,分别在术前使用血浆置换(69例)、免疫吸附(33例)、IVIG(20例)治疗,并于治疗前后及肾移植术后监测PRA的变化和排斥反应情况。结果:治疗后血浆置换组、免疫吸附组、IVIG组的PRA水平比治疗前分别下降45％、45％、55％;肾移植术后1年,3组PRA的反弹率分别为41％、420k、30％;且IVIG组比其它两组发生急性排斥反应病例要少、结论:肾移植致敏受者围手术期采用血浆置换、免疫吸附或IVIG等方法治疗均可降低PRA水平, 减少急性排斥反应的发生率,其中IVIG组效果更佳。部分患者术后PRA会反弹,使用免疫抑制药可使 PRA稳定在较低水平。

关键词：肾移植群体反应性抗体血浆置换免疫吸附免疫球蛋白

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中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染诊疗方案(奥密克戎版)

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新医学 2023年第1期54卷 1-6页

作者：中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染救治组吴本权淦伟强张永标胡昔权李莉莉崇雨田周宇麒林炳亮中山大学附属第三医院广州510630 不详

尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降,但其传播性强,由于我国人口基数大,其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战,如何构建高效的救治体系,提高患者的生存率,是需要迫切解决的难题。为此,中山大学附属第三医... 详细信息

尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降,但其传播性强,由于我国人口基数大,其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战,如何构建高效的救治体系,提高患者的生存率,是需要迫切解决的难题。为此,中山大学附属第三医院组织院内相关专家撰写本诊疗方案,规范患者收治流程,甄别重症、危重症病例,制定救治方案及护理、康复指引。

关键词： 2019新型冠状病毒感染奥密克戎救治体系重症护理

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中山大学附属第一医院诊治重症新型冠状病毒肺炎推荐方案(1版)

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第2期41卷 161-173页

作者：中山大学附属第一医院新型冠状病毒肺炎救治工作组陈传希黄建强黎丽芬刘大钺刘勇军罗益锋聂垚司向王翠苹易慧朱庆棠陈旻湖管向东匡铭谢灿茂肖海鹏吴健锋郭禹标中山大学附属第一医院广东广州510080

2019年末,新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病"新型冠状病毒肺炎"出现流行.中山大学附属第一医院医护人员第一时间赴重灾区支援抗击疫情,救治重症患者.在救治过程中创造性的在普通病房开设了高级生命支持单元,为新冠肺... 详细信息

2019年末,新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病"新型冠状病毒肺炎"出现流行.中山大学附属第一医院医护人员第一时间赴重灾区支援抗击疫情,救治重症患者.在救治过程中创造性的在普通病房开设了高级生命支持单元,为新冠肺炎危重型患者的救治创造了条件,有效地降低了危重型患者的病死率.中山一院医护人员在诊治数百例患者经验的基础上,结合临床实践、国内外相关文献,归纳出重症新型冠状病毒肺炎患者的诊治推荐方案.

关键词：新型冠状病毒重症新型冠状病毒肺炎生命支持诊疗方案

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中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 391-410页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心中国医师协会皮肤科分会李航王焱万苗坚吴文育冉梦龙闫钇岑不详国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤外科南京210042 中山大学第三附属医院皮肤性病科广州510630 上海华山医院皮肤科上海200040

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其... 详细信息

皮肤基底细胞癌(BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一,高加索人群患病率高于东亚人群。虽然我国缺少流行病学数据,但由于人口老龄化日益显著,普遍认为中国BCC发病率有上升趋势。BCC发生的危险因素众多,其中紫外线和基因突变起主要作用,尤其是Hedgehog(Hh)信号通路的异常激活,被认为是BCC最重要的发病机制。BCC的临床表现具有较强的特征性,大部分有临床经验的医生可通过临床表现初步诊断,借助皮肤镜等影像学手段可以极大提升诊断的准确率,但仍有部分不典型或罕见类型的BCC需要进一步通过组织病理学确诊。本指南由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(依托北京大学第一医院)发起,邀请中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组以及皮肤肿瘤学组、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮外科学组、中国麻风协会皮肤外科与美容分会24名资深皮肤外科专家为主体,同时邀请烧伤整形(颌面)外科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、放射治疗科以及病理科专家参与,成立了《中国皮肤基底细胞癌诊疗指南(2023版)》指南专家组,根据国内外最新的研究成果,通过专家组四轮讨论修订后形成指南,为临床医护人员诊治BCC提供有价值的参考。

关键词：癌,基底细胞诊断手术治疗药物治疗物理治疗随访指南

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