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Colonoscopy surveillance for high risk polyps does not always prevent colorectal cancer

World Journal of Gastroenterology 2018年第8期24卷 905-916页

作者： Mohamad A Mouchli Lidia Ouk marianne r scheitel Alisha P Chaudhry Donna Felmlee-Devine Diane E Grill Shahrooz rashtak Panwen Wang Junwen Wang rajeev Chaudhry Thomas C Smyrk Ann L Oberg Brooke r Druliner Lisa A Boardman Division of Gastroenterology and Hepatology Mayo Clinic Knowledge and Delivery Center Mayo Clinic Biostatistics and Bioinformatics Health Sciences Research Mayo Clinic Division of Biomedical Statistics and Informatics Health Sciences Research Mayo Clinic Biostatistics and Bioinformatics Health Science Research Center for Individualized Medicine Mayo Clinic Department of Biomedical Informatics Arizona State University Primary Care Internal Medicine Mayo Clinic Center for Innovation Mayo Clinic Department of Laboratory Medicine and Pathology Mayo Clinic

AIM To determine the frequency and risk factors for colorectal cancer(CrC) development among individuals with resected advanced adenoma(AA)/traditional serrated adenoma(TSA)/advanced sessile serrated adenoma(ASSA). METHODS Data was collected from medical records of 14663 subjects found to have AA, TSA, or ASSA at screening or surveillance colonoscopy. Patients with inflammatory bowel disease or known genetic predisposition for CrC were excluded from the study. Factors associated with CrC developing after endoscopic management of high risk polyps were calculated in 4610 such patients who had at least one surveillance colonoscopy within 10 years following the original polypectomy of the incident advanced polyp. rESULTS84/4610(1.8%) patients developed CrC at the polypectomy site within a median of 4.2 years(mean 4.89 years), and 1.2%(54/4610) developed CrC in a region distinct from the AA/TSA/ASSA resection site within a median of 5.1 years(mean 6.67 years). Approximately, 30%(25/84) of patients who developed CrC at the AA/TSA/ASSA site and 27.8%(15/54) of patients who developed CrC at another site had colonoscopy at recommended surveillance intervals. Increasing age; polyp size; male sex; right-sided location; high degree of dysplasia; higher number of polyps resected; and piecemeal removal were associated with an increased risk for CrC developmentat the same site as the index polyp. Increasing age; right-sided location; higher number of polyps resected and sessile endoscopic appearance of the index AA/TSA/ASSA were significantly associated with an increased risk for CrC development at a different site. CONCLUSION recognition that CrC may develop following AA/TSA/ASSA removal is one step toward improving our practice efficiency and preventing a portion of CrC related morbidity and mortality.

关键词： Colon cancer rectal Cancer Advanced adenoma Sessile serrated adenoma High risk polyps Post-polypectomy colorectal cancer

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梅奥诊所的医疗服务和IT实践

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中国医院院长 2011年第1期7卷 78-78页

作者： Sidna Tulledge-scheitel 张文燕梅奥诊所

梅奥诊所有100多年的历史，分设于美国明尼苏达州、佛罗里达州和亚利桑那州。我们所作的一切都是为了满足各位患者的不同需要。2008年，梅奥诊所的人员总数是57，000人，包括全职医生和研究人员3700人，住院医生、医学生和临时员工3200... 详细信息

梅奥诊所有100多年的历史，分设于美国明尼苏达州、佛罗里达州和亚利桑那州。我们所作的一切都是为了满足各位患者的不同需要。2008年，梅奥诊所的人员总数是57，000人，包括全职医生和研究人员3700人，住院医生、医学生和临时员工3200人，管理与兼职人员50，100人；门急诊总患者数为526，000人次，住院患者总数为132，000人次。

关键词：医疗服务梅奥 IT 住院患者住院医生明尼苏达州佛罗里达州研究人员

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