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Microsurgical varicocelectomy： a review

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Asian Journal of Andrology 2013年第1期15卷 56-60页

作者： Akanksha Mehta marc goldstein Department of Urology and Center for Male Reproductive Medicine and Surgery Weill Cornell Medical College New York NY 10021 USA

Varicocelectomy is the most commonly performed surgical procedure for the treatment of male infertility. Although several different techniques for varicocele repair have been described in the literature, microsurgical varicocelectomy performed through a subinguinal or inguinal incision is recognized as the gold-standard approach for varicocelectomy, due to high success rates with minimal complications. Standard indications for varicocelectomy include palpable varicocele（s）, with one or more abnormal semen parameters, and, for the couple trying to conceive, in the setting of normal or correctable female infertility. However, varicocele repair is often recommended and undertaken for reasons other than infertility, including low serum testosterone, testicular pain, testicular hypotrophy and poor sperm DNA quality. This article reviews the technical aspects of microsurgical varicocelectomy, and its indications in adults and adolescents.

关键词： DNA fragmentation hypogonadism infertility microsurgical varicocelectomy orchalgia varicocele repair

Surgeries in andrology： optimization and patients＇ well being

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Asian Journal of Andrology 2013年第1期15卷 3-4页

作者： Tom F Lue marc goldstein Department of Urology University of California San FranciscoCA 94143-0738USA New York Presbyterian Hospital Weill Cornell Medical CenterNew YorkNY 10065USA

Asian Journal of Andmlogy （2013） 15, 3-4; doi：10.1038/aja.2012.147; published online 17 December 2012 The world is driven by technology, and information is increasing at an unprecedented rate. Harnessing this enormous drive,Andrology has become an established part of modern medicine, and andrological surgery is evolving continuously, including the advent of robotic technology. We all recognise the necessity for the proper evaluation of new developments in this exciting field. In this context,

关键词：

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显微外科技术治疗梗阻性无精子症的新进展

中华男科学杂志 2004年第9期10卷 643-650页

作者： Philip S.Li Qiang Dong marc goldstein Center for Male Reproductive Medicine and Microsurgery Cornell Institute for Reproductive Medicine & Department of Urology Weill Medical College of Cornell University The New York Presbyterian University Hospital for Columbia and Cornell New York NY 10021 USA Center for Biomedical Research Population Council New York NY 10021 USA Department of Urology West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China

显微外科技术在最近 5~ 10年的生殖医学发展中扮演了重要角色。显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术 ,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合 ,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现... 详细信息

显微外科技术在最近 5~ 10年的生殖医学发展中扮演了重要角色。显微外科的睾丸取精技术和附睾取精技术 ,与体外受精和卵细胞内单精子注射技术的结合 ,使得过去一直被认为是难以治疗的因生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症的治疗成为现实。与此同时 ,显微外科输精管吻合和输精管附睾吻合的技术革命使治疗梗阻性无精子症的效果显著地改善 ,成为治疗梗阻性无精子症的首选方法。本文着重介绍了显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术、手术指征与手术成功的要素 ,预测了未来的发展方向 ,讨论了显微外科技术的优势 ,强调了显微外科培训对泌尿外科医生治疗男性不育患者的重要意义。

关键词：显微外科输精管吻合输精管附睾吻合梗阻性无精子症:显微外科培训

Simplifying the ShangRing technique for circumcision in boys and men: use of the no-flip technique with randomization to removal at 7 days versus spontaneous detachment

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Asian Journal of Andrology 2019年第4期21卷 324-331页

作者： Mark A Barone Philip S Li Richard K Lee Daniel Ouma Millicent Oundo Mukhaye Barasa Jairus Oketch Patrick Otiende Nixon Nyangweso Mary Maina Nicholas Kiswi Betty Chirchir marc goldstein Quentin D Awori EngenderHealth Washington DC 20004 USA Center for Male Reproductive Medicine and Surgery Department of Urology Weill Cornell Medical College New York Presbyterian Hospital New York NY 10065 USA Engender Health Nairobi 00100 Kenya Bon Sante Consulting Nairobi 00100 Kenya Homa Bay County Teaching and Referral Hospital Homa Bay 40300 Kenya Vipingo Health Centre Vipingo 80119 Kenya

To assess safety of the no-flip ShangRing male circumcision technique and to determine clinical course and safety of spontaneous detachme nt (i.e., allowing the device to fall off), we con ducted a case series of no-flip ShangRing circumcision combined with a randomized controlled trial of removal 7 days postcircumcision versus spontaneous detachment at two health facilities in Kenya. The primary outcome was the safety of the no-flip technique based on moderate and severe adverse events (AEs) during the procedure and through 42-day follow-up. A main sec on dary outcome was clinical course and safety of spontan eous detachment. Two hundred and thirty males 10 years and older underwent no?flip circumcision;114 randomized to 7-day removal and 116 to spontaneous detachment. All circumcisions were successfully completed. Overall 5.3%(6/114) of participants in the 7-day group and 1.7%(2/116) in the spontan eous group had an AE;with no d iff ere nces when compared to the 3% AE rate in historical data from African studies using the original flip technique (P = 0.07 and P = 0.79, respectively). Overall 72.4%(84/116) of participants in the spontaneous group wore the ShangRing until it detached. Among the remaining (27.6%;32/116), the ring was removed, primarily at the participants1 request, due to pain or discomfort. There was no d iff ere nee in AE rates (P = 0.169), visit day declared healed (P= 0.324), or satisfaction (P= 0.371) between randomization groups. The median time to detachment was 14.0 (IQR: 7-21, range: 5-35) days. The no?flip technique and spontaneous detachment are safe, effective, and acceptable to boys and men 10 years and older. Phimosis and penile adhesions do not limit successful ShangRing circumcision with the no-flip technique.

关键词： HIV prevention male circumcision device no-flip technique ShangRing voluntary medical male circumcision

如何成为合格的泌尿男科显微外科医生：美国康奈尔大学威尔医学院的学习经历

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中华男科学杂志 2014年第7期20卷 595-604页

作者：赵福军彭靖李石华 Richard Lee marc goldstein 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080 北京大学第一医院男科中心北京100034 Center for Male Reproductive Medicine and Microsurgery Department of UrologyWeill Cornell Medical College of Cornell UniversityNew YorkNY 10065 USA

泌尿男科显微外科是泌尿外科中发展最快的的亚专业。随着男科患者数量增多,新型医疗技术的发展,最近20年男性显微外科的飞速发展,使众多男性不育患者得到有效治疗。男科的发展备受关注,对男科医师的需求越来越急迫。国内泌尿男科显微外... 详细信息

泌尿男科显微外科是泌尿外科中发展最快的的亚专业。随着男科患者数量增多,新型医疗技术的发展,最近20年男性显微外科的飞速发展,使众多男性不育患者得到有效治疗。男科的发展备受关注,对男科医师的需求越来越急迫。国内泌尿男科显微外科虽然取得一定的成绩,但有别于普通泌尿外科的培养学习曲线,如何成为合格的、规范的专业男科显微外科医师不是简单的事情,目前国内没有现成的培养模式可循。美国康奈尔大学男性生殖医学和显微外科中心建立并规范专科泌尿/男科医生培训项目,男性不育显微外科是对体力、脑力和技术的挑战,首先必须在显微外科实验室进行正规培训,为今后临床工作奠定坚实基础。通过作者在康奈尔大学显微男科培训中心的学习经历,将实验室各项系统的、专业的显微外科培训中细节和基本原则,从专业定位、知识储备、技能训练、临床积累等方面进行阐述,希望为国内培养合格的男科显微外科医师提供正确的思路和方法。

关键词：男性不育显微外科外科培训学习曲线

中国商环(Shang Ring)男性包皮环切技术临床应用研究进展

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中华男科学杂志 2011年第3期17卷 195-202页

作者：吕年青李石华 David Sokal 程跃彭弋峰 Mark Barone 黄翼然 marc goldstein 江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036 Center for Male Reproductive Medicine and Microsurgery Cornell Institute for Reproductive Medicine Department of Urology Weill Medical College of Cornell University New York NY 10065-4870 USA Center for Biomedical Research The Population Council New York NY 10021 USA Family Health International Chapel-Hill NC 27709 USA 宁波大学医学院附属宁波市第一医院泌尿肾病中心浙江宁波315010 皖南医学院弋矶山医院性医学科安徽芜湖241001 EngenderHealth New York NY 10001 USA 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

男性包皮环切能显著降低男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险大约60%,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐作为HIV预防策略中的一个重要干预措施。寻求一种更加安全、有效和可接受的男性包皮环切器械和手术方法,以便能够满足加快执... 详细信息

男性包皮环切能显著降低男性阴茎-阴道性交获得性HIV感染风险大约60%,被WHO和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)推荐作为HIV预防策略中的一个重要干预措施。寻求一种更加安全、有效和可接受的男性包皮环切器械和手术方法,以便能够满足加快执行扩大包皮环切预防HIV感染项目的需求,已经成为相关国际组织,特别是非洲国家政府公共卫生事业的当务之急。2008年中国商环(Shang Ring)包皮环切标准化手术方案的建立,以及应用这个标准化手术方案和手术培训在中国以及2009年和2010年在肯尼亚实施中国商环成人包皮环切手术获得有用的和有意义的临床数据,证明了中国商环包皮环切术的诸多优势。手术培训手册和教学视频的多次修订为培训医护人员提供了更加准确的教学指南。经过多家相关国际机构专家的考察和评估,中国商环包皮环切技术已经成为支持在非洲HIV高发地区扩大包皮环切服务预防HIV感染项目最具潜力的候选包皮环切器械之一。可以预计,中国商环包皮环切技术的成功应用将会在改变数百万非洲人的生活方式的同时,也为中国男科学与泌尿外科学医生在包皮环切与HIV预防和生殖健康相关的临床研究领域提供了丰富的机会。本文报告了2008年2月至2010年底期间中国商环包皮环切技术临床应用的国际和国内研究进展。

关键词：男性包皮环切术商环生殖道感染 HIV/AIDS HPV 子宫颈癌

商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究进展

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中华男科学杂志 2014年第4期20卷 291-298页

作者：程峰吕年青许豪勤 Mark A.Barone Richard Lee marc goldstein 李石华清华大学公共健康研究中心北京100084 江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036 EngenderHealth Department of Urology Weill Cornell Medical College

艾滋病毒和性传播感染（HIV／STIs）仍然是全球公共卫生的重大问题。预防和控制HIV／STIs的全球战略是阻断传播链，需要基于科学依据和成本效益的公共卫生方法。在非洲执行男性包皮环切规模化预防HIV项目的优先国家正在面临提供男性包... 详细信息

艾滋病毒和性传播感染（HIV／STIs）仍然是全球公共卫生的重大问题。预防和控制HIV／STIs的全球战略是阻断传播链，需要基于科学依据和成本效益的公共卫生方法。在非洲执行男性包皮环切规模化预防HIV项目的优先国家正在面临提供男性包皮环切手术服务相关的人员和技术严重短缺。商环（ShangRing）是一种创新的包皮环切器械和手术方法，自2006年已在中国安全实施超过60万例手术。在中国、肯尼亚、赞比亚和乌干达已经进行了超过3000例的多项临床评估研究，证明了商环的安全性、有效性、可接受性和容易教学。商环的最显著优势是极短的手术时间（3—6min）、愈合后外观完美、很容易实现标准化操作与培训。与传统包皮环切方法相比，接受包皮环切手术的男性更偏爱商环，更加满意环切后的阴茎外观。作为一种创新的男性包皮环切技术，商环极有希颦和潜力，加快安个和有效的包皮环切服务规模化。本文全面综述商环男性包皮环切术在中国和非洲的临床研究。

关键词： HIV预防性传播感染男性包皮环切商环

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外科取精术:选择哪种方法?

中华男科学杂志 2001年第2期7卷 71-78页

作者：李石华 marc goldstein Peter N.SCHLEGEL Cornell Institute for Reproductive Medicine

在过去的 5～ 10年里 ,医学领域中很少有像生殖医学那样发展迅速 ,特别是使用卵胞浆内精子注射 (ICSI)技术治疗男性不育及先进的外科附睾和睾丸取精术。这两项重大技术进步彻底改变了原先不可治愈的睾丸衰竭 (非梗阻性无精子症 )、射精... 详细信息

在过去的 5～ 10年里 ,医学领域中很少有像生殖医学那样发展迅速 ,特别是使用卵胞浆内精子注射 (ICSI)技术治疗男性不育及先进的外科附睾和睾丸取精术。这两项重大技术进步彻底改变了原先不可治愈的睾丸衰竭 (非梗阻性无精子症 )、射精障碍或不可修复的梗阻性无精子症。那些患有非常严重的不能用特殊方法和手术治疗的不育男性 ,现在有机会利用他们仅有的几条精子做起其生物学子女的父亲。讨论了辅助生育的各种先进的精子取出术 ,重点讨论技术和安全性。每一技术有其特殊的医学适应证。

关键词：非梗阻性无精子症男性不育症取精术治疗

男性包皮环切对降低生殖道感染和预防生殖道肿瘤的意义

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中华男科学杂志 2014年第11期20卷 969-977页

作者：赵福军李石华吕年青 Richard LEE 彭弋峰程峰李铮许豪勤 Mark BARONE marc goldstein 夏术阶 Center for Male Reproductive Medicine and Microsurgery Department of UrologyWeill Comell Medical Col-lege of Cornell UniversityNew YorkNY 10065USA 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080 江苏省计划生育科学技术研究所江苏南京210036 皖南医学院弋矶山医院性医学科安徽芜湖241001 清华大学公共健康研究中心北京100084 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127 EngenderHealth New YorkNY 10001USA

越来越多的的研究结果证明,男性包皮环切显著降低包皮龟头炎和尿路感染及其他生殖道感染、降低HIV和HPV以及HSV-2与其他性传播疾病感染风险,对生殖道肿瘤,如子宫颈癌、阴茎癌和前列腺癌具有预防作用。目前在中国包皮环切率低于5%。商环... 详细信息

越来越多的的研究结果证明,男性包皮环切显著降低包皮龟头炎和尿路感染及其他生殖道感染、降低HIV和HPV以及HSV-2与其他性传播疾病感染风险,对生殖道肿瘤,如子宫颈癌、阴茎癌和前列腺癌具有预防作用。目前在中国包皮环切率低于5%。商环包皮环切术在非洲的临床评估试验和大样本随机对照试验结果证实,商环具有安全性好、可接受性和满意度高。世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)已将男性包皮环切推荐为艾滋病预防策略的重要干预措施之一,中国应该大力提倡安全的包皮环切术,从而降低男性及其女性伴侣生殖道感染、预防生殖道肿瘤,对改善全民生殖健康具有长期影响和深远意义。研究男性包皮环切对公共卫生的深远影响将成为今后泌尿男科工作的重点之一。

关键词：男性包皮环切术人免疫缺陷病毒预防人乳头瘤病毒病毒单纯疱疹病毒-2型生殖道感染生殖道肿瘤商环