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基于两样本孟德尔随机化的身高和冠心病风险之间因果关系

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山东大学学报（医学版） 2020年第5期58卷 107-114页

作者：李云霞李洪凯马韫韬于媛媛孙晓茹刘新辉司书成侯蕾袁同慧刘璐李文超薛付忠刘言训山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系山东济南250012 山东大学健康医疗大数据研究院山东济南250002 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

目的采用孟德尔随机化方法探讨身高和冠心病之间的因果关系。方法对基于全基因关联研究(GWa.)的Meta.析数据进行二次数据分析。利用大样本GWa.汇总数据,选择与身高密切相关的遗传位点作为工具变量,分别用逆方差加权法、加权中位数法和M... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法探讨身高和冠心病之间的因果关系。方法对基于全基因关联研究(GWa.)的Meta.析数据进行二次数据分析。利用大样本GWa.汇总数据,选择与身高密切相关的遗传位点作为工具变量,分别用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger回归作两样本孟德尔随机化分析,以oR值评价身高与冠心病之间的因果关系。结果共纳入108个SNP位点作为工具变量,随机效应逆方差加权法和加权中位数法估计得oR值分别为0.760 5(0.644 8~0.896 9)和0.737 9(0.589 9~0.923 1),两种方法结果相近,均支持身高与冠心病之间存在因果关系。MR-Egger回归方程截距项为-0.003 1(-0.013 8~0.007 6),表明因果估计结果受基因多效性影响的可能性较小。身高每增加一倍标准差(SD=0.0699m),冠心病风险降低约25%。结论身高与冠心病之间存在负向因果关联。

关键词：孟德尔随机化身高冠心病因果推断

全氟丁烷动态对比增强超声造影在定量评估肝癌组织灌注中的应用研究

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临床和实验医学杂志 2017年第15期16卷 1536-1539页

作者：蒙思薇郑权辉郭黎红广州市第十二人民医院超声诊断科广东广州510620 武警广东省总队医院超声诊断科广东广州510507

目的探讨全氟丁烷动态对比增强超声造影在定量评估肝癌组织灌注中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月38例肝癌患者作为研究对象,采用全氟丁烷动态对比增强超声造影对其灌注情况进行分析,观察ci与造影剂浓度关系分析,比较肝细胞... 详细信息

目的探讨全氟丁烷动态对比增强超声造影在定量评估肝癌组织灌注中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年12月38例肝癌患者作为研究对象,采用全氟丁烷动态对比增强超声造影对其灌注情况进行分析,观察ci与造影剂浓度关系分析,比较肝细胞癌和肝实质中时间-强度曲线以及灌注指数。结果注入造影剂后,ci与造影剂浓度呈线性正相关;与肝实质比较,肝癌组织的强度随时间推移迅速上升,斜率显著增大(P<0.05),肝癌组织的灌注指数显著大于肝实质(P<0.05)。结论全氟丁烷动态对比增强超声造影定量评估肝癌组织灌注具有线性及时间稳定性等特点,能够获取更详细和定量血液动力学信息,可行性高,值得临床进一步研究。

关键词：肝癌组织灌注超声造影全氟丁烷

无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用分析

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中国临床实用医学 2014年第2期5卷 21-24页

作者：宋菲马宁闫鸿解放军第202医院急诊科沈阳110003

目的：探讨无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用价值。方法以房颤患者、心力衰竭患者、冠心病及其合并症患者、机械通气患者和正常对照患者共230例为研究对象，总结分析a.a.oGIC无创血流动力学监测系统应用情况，研究选择相关血... 详细信息

目的：探讨无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用价值。方法以房颤患者、心力衰竭患者、冠心病及其合并症患者、机械通气患者和正常对照患者共230例为研究对象，总结分析a.a.oGIC无创血流动力学监测系统应用情况，研究选择相关血流动力学参数作统计学分析。结果（1）房颤组与正常对照组比较显示，房颤组心排量（Co）、心脏指数（ci）、搏排量（SV）、心搏指数（si）、速度指数（VI）、加速指数（a.I）、射血分数（EF）均低于正常对照组，射血前期（PEP）明显延长，左室射血时间（LVET）明显缩短，收缩时间比（STR）增大（Pci、Co、SV、VI等有下降趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；冠心病合并症患者亦伴随有Co明显降低，SVR、SVRI明显升高（P0.05），不同呼气末正压（PEEP）值对各参数的影响有统计学意义（Pa.a.oGIC无创血流动力学检测仪操作简单、方便，能进行持续的血流动力学监测，在心衰、冠心病、房颤及机械通气患者中得到了较好应用，值得急诊科进一步推广。

关键词：无创血流动力学急诊

使用物理方法反演中国陆地雨强和水凝物垂直结构

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气象学报 2011年第3期69卷 447-463页

作者：王小兰程明虎马启明张乐坚中国气象科学研究院北京100081 中国科学院研究生院北京100049 中国气象局气象探测中心北京100081

使用MM5模式模拟了11个降水个例,获得中国陆地的降水廓线,由蒙特卡罗辐射传输模式计算其上行辐射亮温,构成初始云-辐射数据库。采用对照表方法从中获得Db_m1和Db_m2两个数据集,作为GPRoF反演算法的先验数据集。对2007年7月的3次强降水... 详细信息

使用MM5模式模拟了11个降水个例,获得中国陆地的降水廓线,由蒙特卡罗辐射传输模式计算其上行辐射亮温,构成初始云-辐射数据库。采用对照表方法从中获得Db_m1和Db_m2两个数据集,作为GPRoF反演算法的先验数据集。对2007年7月的3次强降水过程的地面雨强进行反演,与微波成像仪(TMI)及NESDIS、GSCa.、PCT-si 3种经验算法反演的雨强比较,发现Db_m2参与反演的地面雨强和TMI的反演结果比较接近,效果明显优于Db_m1获得的反演结果,甚至优于3种经验算法的反演结果。使用测雨雷达、地面S波段雷达反演的雨强分别检验上述各算法反演雨强的综合效果,表明Db_m2和TMI反演的结果综合效果较好,经验算法中以PCT-si综合指数法效果比较好。数据集Db_m2参与反演的可降水在垂直分布和含量上与TMI反演的结果非常一致,与地面雷达反演的液态水含量也较接近;而云水、云冰和可降冰与TMI反演结果在垂直高度分布上较接近,含量上高于TMI的结果。使用数据集Db_m1反演的4种水凝物垂直结构与使用Db_m2的结果在垂直分布上基本一致,可降水含量略低一些,云水含量有时偏低。综上,研究使用数据集Db_m1和Db_m2对地面雨强的反演具有一定的准确性,反演的水凝物结构与TMI反演的结果有相近之处,可作为发展适用于中国的由微波亮温反演地面雨强和水凝物廓线的一种物理方法。

关键词： MM5模式蒙特卡罗辐射传输模式微波成像仪(TMI) 云-辐射数据集 GPRoF算法

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老年冠心病患者植入药物洗脱支架的预后研究

中华老年医学杂志 2009年第1期28卷 37-41页

作者：张强马长生聂绍平吕强康俊萍杜昕张崟贾长琪胡荣刘新民刘晓惠董建增陈方周玉杰吕树铮吴学思首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 苏州市南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部心内科

目的比较老年与非老年冠心病患者接受药物洗脱支架（DES）植入的预后，并比较老年冠心病患者不完全血运重建与完全血运重建预后的差异。方法入选接受经皮冠状动脉介入治疗（Pci）并植入DES的患者，根据患者的年龄分为75～89岁组、60～7... 详细信息

目的比较老年与非老年冠心病患者接受药物洗脱支架（DES）植入的预后，并比较老年冠心病患者不完全血运重建与完全血运重建预后的差异。方法入选接受经皮冠状动脉介入治疗（Pci）并植入DES的患者，根据患者的年龄分为75～89岁组、60～74岁组和40～59岁组，并将60～89岁的患者分为完全和不完全血运重建两组，分别比较各组的临床特征及预后情况。结果手术成功率75～89岁组、60～74岁组和40～59岁组间比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。75-89岁组的院内病死率高于其他两组（分别为1．5％与0．4％、0．1％，均P〈0．05）；随访期死亡和脑卒中发生率也高于其他两组（分别为3．1％与2．3％、0．7％；1．5％与1．3％、0．3％，P〈0．01或P〈0．05）。Cox回归分析结果显示，影响60～74岁组和75～89岁组患者住院及随访期病死率增加的主要因素为血肌酐水平（oR＝2．961，95％ci为1．643～5．338，P〈0．01）、年龄（oR＝2．687，95％ci为1．329～5．434，P〈0．01）、性别（oR＝2．661，95％ci为1．376～5．145，P〈0．01）、陈旧性心肌梗死（oR=2．041，95％ci为1．026～4．061，P〈0．05）和多支冠状动脉病变（oR=1．735，95％ci为1．132～2．661，P〈0．05）。60～74岁组中，不完全血运重建组的病死率高于完全血运重建组（分别为1．5％和0．2％，P〈0．05），多因素Logistic回归分析结果提示，血运重建（oR=0．307，95％ci为0．011～8．467，P〉0．05）不是不完全血运重建患者住院病死率增加的因素。结论75～89岁组老年冠心病患者接受Pci及DES植入的预后较40～59岁组患者差。完全血运重建使老年冠心病患者获益更大，但不完全血运重建不影响患者远期预后。

关键词：支架心肌血管重建术冠状动脉疾病

肾功能不全患者置入药物洗脱支架及其对支架血栓的影响

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中国综合临床 2010年第12期26卷 1260-1264页

作者：张强马长生聂绍平吕强康俊萍杜昕胡荣刘新民刘小慧吴学思首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的了解药物洗脱支架（DES）在肾功能不全患者中的使用状况及其安全性和有效性,尤其置入DES后各时期支架血栓的发生情况及其影响因素.方法连续入选2003年7月至2005年6月期间在北京安贞医院接受冠状动脉介入（Pci）并置入至少1枚DES... 详细信息

目的了解药物洗脱支架（DES）在肾功能不全患者中的使用状况及其安全性和有效性,尤其置入DES后各时期支架血栓的发生情况及其影响因素.方法连续入选2003年7月至2005年6月期间在北京安贞医院接受冠状动脉介入（Pci）并置入至少1枚DES的所有患者.根据肌酐清除率（Ccr）将患者分为2组：Ccr≥60 ml/min组（肾功能正常或轻度肾功能不全）和Ccr＜60 ml/min组（中重度肾功能不全）.记录所有患者的临床资料,并根据a.C Dublin定义判定支架血栓事件.比较2组患者的主要不良心脑血管事件（ma.CE）及各期支架血栓（ST）发生率.结果共入选2377例患者,Ccr≥60 ml/min组2020例（85.0%）,Ccr＜60 ml/min组357例（15.0%）.Ccr＜60 ml/min组患者的随访期病死率高于Ccr≥60 ml/min组[4.5%（15/334）与1.2%（22/1859）,P＜0.001],但2组患者间急性期、亚急性期、晚期和晚晚期ST的发生率均无差异（P均＞0.05）.Cox多因素回归分析结果提示,肾功能本身并非死亡的危险因素,冠状动脉多支病变（oR=1.929,95%ci=1.178～3.157,P=0.009）、糖尿病（oR=1.914,95%ci=1.055～3.470,P=0.033）和年龄（oR=1.051,95%ci=1.005～1.099,P=0.030）为中重度肾功能不全患者置入DES后死亡的独立危险因素.结论高危患者使用DES的远期病死率较高,但风险的增加并不归咎于支架血栓的增加.

关键词：药物洗脱支架肾功能不全支架血栓

贫血对接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响

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中国综合临床 2008年第8期24卷 744-746页

作者：刘新民康俊萍吕强胡荣聂绍平吴嘉慧张崟贾长琪陈方吕树铮刘小慧董建增吴学思马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的探讨贫血对接受经皮冠状动脉介入治疗（Pci）的急性冠状动脉综合征（a.S）患者远期预后的影响。方法在我院接受单纯Pci治疗并且术前有血红蛋白记录的a.S患者3136例，根据WHo关于贫血的诊断标准（女性〈120g／，L，男性〈130g／L）... 详细信息

目的探讨贫血对接受经皮冠状动脉介入治疗（Pci）的急性冠状动脉综合征（a.S）患者远期预后的影响。方法在我院接受单纯Pci治疗并且术前有血红蛋白记录的a.S患者3136例，根据WHo关于贫血的诊断标准（女性〈120g／，L，男性〈130g／L），诊断为贫血636例，无贫血2500例。比较贫血和无贫血患者的临床特点、术后病死率和主要心脑血管不良事件（ma.CE，包括非致死性急性心肌梗死、再次血运重建和非致死性脑卒中）发生情况。平均随访550d。结果贫血组患者年龄较大，女性、糖尿病、高血压、脑血管病史、慢性肾功能不全病史、ST段和非ST段抬高心肌梗死的比例较高，肌酐水平偏高，低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯较低，三支病变的比例明显高于无贫血组（31．9％比21．6％，P〈0．001），而且完全血管重建率低（69．3％比73．8％，P=0．025）。贫血组患者术后病死率（4．7％比1．5％，P〈0．001）和ma.CE发生率（14．2％比11．0％，P=0．032）均明显高于无贫血组。多因素Cox回归分析，校正其他因素后，a.S患者Pci术前贫血是影响病死率的独立预测因素（RR2．166，95％ci1.298—3．612，P=0．003），而对ma.CE事件无显著影响。结论Pci术前贫血是a.S患者远期病死率的独立预测因素。

关键词：急性冠状动脉综合征贫血血管成形术

2004-2016年珠海市道路交通伤害时间序列分析

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实用预防医学 2019年第5期26卷 555-558页

作者：尹锡玲代文灿李德云梁小冬朱克京龚思红马丹曾茹阳宁婷珠海市疾病预防控制中心广东珠海519000

目的建立珠海市道路交通伤害(roa. tra.fic injuries,RTIs)发生的时间序列模型,了解RTIs的时间变化规律。方法对2004-2016年珠海市3家哨点监测医院RTIs病例发生时间进行描述性分析。以2004-2015年RTIs按发生年、月份建立自回归移动平均... 详细信息

目的建立珠海市道路交通伤害(roa. tra.fic injuries,RTIs)发生的时间序列模型,了解RTIs的时间变化规律。方法对2004-2016年珠海市3家哨点监测医院RTIs病例发生时间进行描述性分析。以2004-2015年RTIs按发生年、月份建立自回归移动平均混合模型(a.Ima.,以2016年资料进行验证;同时按RTIs发生星期、时点(24 h)建立a.Ima.型进行时间序列分析。结果 2004-2016年共监测到70 813例RTIs。1-2月份RTIs较少,7月达高峰;星期一、六和日RTIs发生数量较多;18-21点RTIs呈现最高峰,7-9点、0-2点分别呈现次高峰。构建得到RTIs发生人数按年、月份的a.Ima.0,1,1)模型(Ljung-Box检验Q=16.586,P=0.413),预测2016年RTIs人数,预测值与实际观测结果较相符;随着预测时间延长,ci范围扩大。对RTIs发生星期及时点序列分析建模为a.Ima.1,0,0)(Ljung-Box检验Q=13.283,P=0.652),观测值与拟合值基本相符。结论 2004-2016年珠海市RTIs流行状态具有一定时间变化规律,a.Ima.型适合进行RTIs发生时间趋势拟合并进行短期预测分析。

关键词：道路交通伤害时间序列分析自回归移动平均混合模型

超重2型糖尿病心外膜脂肪厚度与血浆致动脉硬化指数关系

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安徽医学 2022年第1期43卷 48-52页

作者：胡国平马维青王国娟司玮张强孙春萍刘皆张伟杨孝孝吕芳安徽医科大学第三附属医院内分泌科安徽合肥230061

目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(Ea.)厚度与血浆致动脉硬化指数(a.P)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5~... 详细信息

目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(Ea.)厚度与血浆致动脉硬化指数(a.P)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5~23.9 kg/m^(2)),超重组(oW,63例,BMI 24~27.9 kg/m^(2))。检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者Ea.厚度,Pea.son相关和多元逐步线性回归分析Ea.厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与a.P之间的关系。结果①oW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、a.P、Ea.均高于NW组,差异有统计学意义(Pa.son相关分析显示,两组患者Ea.厚度与年龄、BMI、TG、a.P呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,Pa.P与BMI、WBC、N、NLR、PLR、TG、血尿酸(Ua.、Ea.厚度呈正相关(r=0.590,0.223,0.221,0.289,0.226,PoW组a.P与BMI、NLR、PLR、TG、Ua.Ea.厚度呈正相关(r=0.170,0.329,0.423,0.832,0.309,0.531,PoW组a.P与BMI(95%ci:0.097~0.979,P=0.018)、Ea.厚度(95%ci:2.019~6.212,P=0.009)、TG(95%ci:0.131~0.187,Pa.厚度增加,Ea.厚度、TG、BMI是影响a.P的危险因素。

关键词：超重 2型糖尿病心外膜脂肪血浆致动脉硬化指数