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温度相关的疾病负担研究进展

山东大学学报(医学版) 2021年第12期59卷 13-19+32页

作者：许怀悦王情马润美班婕李湉湉中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所

气温作为全球性环境危险因素之一,能增加人群发病和死亡风险,造成健康经济损失。评估温度相关疾病负担对于制定及实施适应性政策具有重要意义。论文聚焦近年来全球各国温度相关疾病负担研究,梳理和评价相关研究指标、评估方法与现状,为... 详细信息

气温作为全球性环境危险因素之一,能增加人群发病和死亡风险,造成健康经济损失。评估温度相关疾病负担对于制定及实施适应性政策具有重要意义。论文聚焦近年来全球各国温度相关疾病负担研究,梳理和评价相关研究指标、评估方法与现状,为温度相关疾病负担的评估及预估研究提出建议。

关键词：温度疾病负担超额死亡数伤残调整寿命年经济损失

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第二产程时限分布及其对妊娠结局的影响

中华围产医学杂志 2023年第3期26卷 186-193页

作者：朱天颖马骏楠李晓红王名芳杜明钰于圣南刘大锦马润玫昆明医科大学第一附属医院产科昆明650032 成都市妇女儿童中心医院妇产科成都610091 昆明安琪儿妇产医院产科昆明650031

目的探讨无椎管内分娩镇痛下第二产程时限分布及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日在昆明医科大学第一附属医院行无椎管内分娩镇痛的12789例单胎足月头位孕妇的病历资料。根据产次将研究对象分为初产妇组... 详细信息

目的探讨无椎管内分娩镇痛下第二产程时限分布及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日在昆明医科大学第一附属医院行无椎管内分娩镇痛的12789例单胎足月头位孕妇的病历资料。根据产次将研究对象分为初产妇组(9517例)和经产妇组(3272例),采用两独立样本t检验、mann-Whitney U检验和χ^(2)检验或Fisher精确概率法比较2组基本资料、母婴结局及第二产程时限等;并比较初产妇[分为<1 h组(n=6265)、≥1~2 h组(n=2305)、≥2~3 h组(n=831)及≥3 h组(n=116)]及经产妇[分为<1 h组(n=3144)、≥1~2 h组(n=102)及≥2 h组(n=26)]中不同第二产程时限的母婴结局差异,再以Cramer's V分析随着第二产程延长,母婴结局发生率的总体变化趋势。校正孕妇年龄、分娩孕周、孕前体重指数、妊娠期合并症及新生儿出生体重等混杂因素后再通过二元logistic回归分析第二产程延长与不良结局的关系。结果初产妇和经产妇第二产程时限的第95百分数分别为143 min和52 min。初产妇的阴道分娩、产钳助产、第二产程剖宫产、会阴侧切、会阴3~4度裂伤、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿脐动脉血气pH<7.15及新生儿转新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)治疗均与第二产程时限存在相关性(Cramer's V值分别为0.22、0.23、0.03、0.22、0.05、0.10、0.03、0.03、0.03及0.07,P值均<0.05)。经产妇的阴道分娩、产钳助产、会阴侧切、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿转NICU治疗也与第二产程时限存在相关性(Cramer's V值分别为0.18、0.19、0.28、0.14、0.09、0.13及0.06,P值均<0.05)。二元logistic回归分析发现,初产妇第二产程超过1 h是会阴侧切术、会阴3~4度裂伤、产钳助产、产后出血、新生儿转NICU治疗及脐动脉血气pH<7.15的独立危险因素[校正后OR值(95%CI)为2.080(1.907~2.268)、1.773(1.080~2.911)、1.625(1.420~1.859)、1.365(1.231~1.514)、1.305(1.165~1.462)及1.246(1.081~1.436)];第二产程超过2 h是会阴侧切术、产钳助产、会阴3~4度裂伤、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿转NICU治疗及脐动脉血气pH<7.15的独立危险因素[校正后OR值(95%CI)为4.844(4.132~5.678)、4.223(3.571~4.993)、3.289(1.806~5.989)、1.952(1.675~2.274)、1.781(1.057~3.001)、1.654(1.025~2.668)、1.682(1.421~1.991)、1.298(1.039~1.620)]。经产妇第二产程超过1 h是会阴侧切术、输血、产钳助产、产后出血及新生儿转NICU治疗的独立危险因素[校正后OR值(95%CI)为8.796(5.717~13.534)、7.469(2.874~19.411)、6.135(3.217~11.699)、2.697(1.624~4.477)及1.814(1.063~3.097)];第二产程超过2 h是会阴侧切术、会阴3~4度裂伤、输血、Ⅱ级产后出血、产钳助产及产后出血的独立危险因素[校正后OR值(95%CI)为38.868(14.948~101.063)、28.046(2.78~282.490)、20.076(5.384~74.866)、16.327(3.406~78.274)、14.337(5.351~38.411)及9.036(3.88~21.011)]。结论无椎管内分娩镇痛第二产程时限介于新旧产程标准间,第二产程延长可能增加母婴不良结局的发生风险。

关键词：产程,第二麻醉和镇痛妊娠结局

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超临界二氧化碳气体端面密封阻塞效应研究

润滑与密封 2020年第1期45卷 16-22页

作者：马润梅朱鑫磊张楠楠李双喜北京化工大学机电工程学院

为了分析超临界二氧化碳气体临界状态大幅度物性参数变化和偏离理想气体的真实气体效应对干气密封性能的影响,建立螺旋槽干气密封端面微尺度三维流动模型,分别采用Fluent软件中二氧化碳的实际气体模型和理想气体模型求解密封端面流动方... 详细信息

为了分析超临界二氧化碳气体临界状态大幅度物性参数变化和偏离理想气体的真实气体效应对干气密封性能的影响,建立螺旋槽干气密封端面微尺度三维流动模型,分别采用Fluent软件中二氧化碳的实际气体模型和理想气体模型求解密封端面流动方程。数值模拟结果表明:考虑超临界二氧化碳实际气体效应时,端面更容易发生阻塞工况;气膜间隙和转速增大,阻塞效应增强,但温度升高,阻塞效应减弱;在阻塞工况下,密封开启力和泄漏量均随着气体温度、转速增加而降低。

关键词：超临界二氧化碳干气密封真实气体效应阻塞效应

脂肪因子网膜素1与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2018年第6期26卷 446-450页

作者：李晓红陈卓马润玫田玉芹李红瑜昆明医科大学第一附属医院妇产科 650031

目的通过检测GDM患者血清及大网膜脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)及胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)的表达,探讨脂肪因子Omentin-1与GDM患者IR的关系。方法将研究对象分为GDM组26例、正常对照组(GNGT)24名。产前ELISA测... 详细信息

目的通过检测GDM患者血清及大网膜脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)及胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)的表达,探讨脂肪因子Omentin-1与GDM患者IR的关系。方法将研究对象分为GDM组26例、正常对照组(GNGT)24名。产前ELISA测定空腹血清Omentin-1水平;剖宫产术中收集大网膜脂肪组织,RT-PCR及Western blot检测其Omentin-1、IRS-1、IRS-2mRNA及蛋白表达。结果 GDM组血清中Omentin-1较GNGT组低[(217.88±72.15)vs(272.08±107.30)ng/ml,P=0.048]。GDM组大网膜脂肪组织中IRS-1mRNA及蛋白表达较GNGT组降低(P<0.05),IRS-2在两组大网膜组织表达比较,差异无统计学意义;Omentin-1在GDM组大网膜脂肪组织中及蛋白表达降低,但差异无统计学意义。大网膜脂肪组织中Omentin-1 mRNA表达与IRS-1(r=0.755,P=0.000)及IRS-2mRNA(r=0.352,P=0.012)呈正相关。结论 Omentin-1表达降低与GDM患者IR有关。

关键词：网膜素1 糖尿病,妊娠胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病母亲的适于胎龄儿婴儿期生长发育模式

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中华医学杂志 2016年第29期96卷 2321-2326页

作者：赵亚玲马润玫张瑛莫亚雄陈卓孙永虎丁臻博昆明医科大学第一附属医院儿科 650032 昆明医科大学第一附属医院妇产科 650032

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）母亲的适于胎龄儿（AGA）子代婴儿期的生长发育模式.方法本研究以2011年1至12月在昆明医科大学第一附属医院分娩的AGA婴儿为研究对象.以GDM孕妇所生的AGA为GDM组,共70例,其中男36例（51.4％）,女34例（48.... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）母亲的适于胎龄儿（AGA）子代婴儿期的生长发育模式.方法本研究以2011年1至12月在昆明医科大学第一附属医院分娩的AGA婴儿为研究对象.以GDM孕妇所生的AGA为GDM组,共70例,其中男36例（51.4％）,女34例（48.6％）;以非GDM孕妇所生的AGA为对照组,共154例,其中男66例（42.9％）,女88例（57.1％）.两组AGA婴儿出生后定期在3、6、12月龄时进行体重及身长测量,计算体质指数（BMI）,评价其生长速度,并对两组资料进行比较.结果 GDM组AGA男婴在3、6月龄时体重、身长及BMI均小于对照组AGA男婴,12月龄时GDM组AGA男婴体重、身长及BMI均大于对照组AGA男婴,但差异无统计学意义（P＞0.05）.GDM组AGA男婴0～3个月及3～6个月体重增长值及身长增长值均低于非糖尿病母亲的AGA子代男婴,其中3～6个月两组差异有统计学意义[（1.1±0.4）比（1.4±0.4）kg,P=0.040;（4.9±2.3）比（6.3±1.2）cm,P=0.026];GDM组AGA男婴6～12个月体重增长值与身长增长值均高于对照组AGA男婴,但差异无统计学意义[（2.1±0.5）比（1.8±0.5）kg,P=0.361;（8.4±1.3）比（7.8±1.4）cm,P=0.464].结论 GDM子代男婴在出生后0～6个月生长迟滞,随后出现生长追赶,提示GDM孕妇宫内高血糖环境对胎儿的影响可能延续到了出生后的早期.

关键词：糖尿病,妊娠适于胎龄儿婴儿生长模式

高龄孕产妇剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的妊娠结局分析

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中华妇产科杂志 2017年第8期52卷 521-525页

作者：屈在卿杨明晖杜明钰马翠陶艳萍陈卓梁琨马润玫昆明医科大学第一附属医院产科 650032 昆明医科大学第一附属医院儿科 650032

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的高龄产妇的妊娠结局.方法收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后... 详细信息

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的高龄产妇的妊娠结局.方法收集2013年7月至2017年2月在昆明医科大学第一附属医院住院,分娩孕周≥28周、既往有≥1次剖宫产史的产妇2 587例;选择其中既往有1次剖宫产史、单胎、剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）的产妇共909例为观察对象,其中分娩年龄≥35岁者237例为高龄组,分娩年龄＜35岁者672例为低龄组.对两组产妇的一般临床资料及妊娠结局进行比较分析.结果高龄组产妇的VBAC率为88.2％（209/237）,低龄组为82.4％（554/672）,高龄组产妇的VBAC率显著高于低龄组（P＜0.05）.高龄组产妇中孕前体质指数（BMI）、前次剖宫产距本次妊娠间隔的时间、本科及以上学历者的比例、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病者的比例及其新生儿转新生儿ICU者的比例均高于低龄组[分别为（22.4±3.0）、（21.7±3.1） kg/m2,（69±38）、（54±34）个月,55.7％（132/237）、35.6％（239/672）,8.4％（20/672）、3.4％（23/672）,34.6％（82/237）、15.0％（101/672）,18.1％（43/237）、12.1％（81/672）;P均＜0.05].未发生产妇及其新生儿严重并发症或死亡事件.两组产妇的产后出血率、产后出血≥1 500 ml率、产后输血率、产褥病率、其新生儿出生体质量及新生儿5分钟Apgar评分＜7分、新生儿脐动脉血pH值＜7.0、新生儿气管插管和新生儿呼吸窘迫综合征者的比例分别比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.全部TOLAC产妇中,发生子宫破裂1例（为高龄组产妇）,子宫破裂率为0.1％（1/909）.结论对于既往有1次剖宫产史、单胎的高龄孕妇,VBAC是可供选择的安全可行的分娩方式.

关键词：剖宫产后阴道分娩妊娠结局中年人

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高速深冷介质动压密封液膜汽化相变性能分析

流体机械 2020年第9期48卷 50-57页

作者：冯瑞鹏马润梅宋仁龙李双喜张志慧北京化工大学流体密封技术研究中心北京100029 中国科学院过程工程研究所北京100190

动压密封端面间液膜发生汽化相变,直接改变了端面间的流体润滑方式,对密封的稳定性产生重要影响。建立了液膜汽化相变数值计算模型,研究了不同工况和结构参数对液膜汽化相变程度和区域的影响,分析了液膜汽化相变后密封性能的变化规律。... 详细信息

动压密封端面间液膜发生汽化相变,直接改变了端面间的流体润滑方式,对密封的稳定性产生重要影响。建立了液膜汽化相变数值计算模型,研究了不同工况和结构参数对液膜汽化相变程度和区域的影响,分析了液膜汽化相变后密封性能的变化规律。结果表明:工况和结构参数对液膜的汽化相变有着不同程度的影响,随着转速、压力和槽深的增加,液膜的汽化相变被抑制。当转速高于3×10^4 r/min、压力高于0.6 MPa、螺旋角大于20°、槽深大于7μm时,液膜会发生逆汽化现象。液膜的汽化相变对密封性能产生直接的影响。合理选择密封结构参数,可有效利用和控制相变,提高密封性能。

关键词：汽化相变螺旋槽动压密封相态分布逆汽化

高频地波雷达观测的苏北辐射沙洲南部海域夏季表层海流特征

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海洋学报 2019年第5期41卷 1-11页

作者：杨华吉会峰高清清张春琳杨波马润美丁言者国家海洋局南通海洋环境监测中心站江苏南通226002

本文利用高频地波雷达获得的江苏如东海域大范围长期海流观测资料对苏北辐射沙洲南部烂沙洋海域夏季表层海流特征进行了分析。分析结果表明:研究海域表层海流靠近近岸一侧为往复流,流向总体上呈西北-东南向,靠近外海一侧为旋转流;海域... 详细信息

本文利用高频地波雷达获得的江苏如东海域大范围长期海流观测资料对苏北辐射沙洲南部烂沙洋海域夏季表层海流特征进行了分析。分析结果表明:研究海域表层海流靠近近岸一侧为往复流,流向总体上呈西北-东南向,靠近外海一侧为旋转流;海域潮流动力较为强劲,夏季表层海流实测最大流速达1.47 m/s,涨潮平均流速介于0.44～0.55 m/s,落潮平均流速介于0.38～0.52 m/s,海域西北部区域涨落潮平均流速明显大于其他区域;表层潮流为正规半日潮流,M_2分潮为最主要分潮,其潮流椭圆长轴范围为0.57～0.71 m/s,远大于其他分潮,其次为S_2分潮;该海域夏季表层余流呈现近岸大离岸小的分布趋势,余流流向基本指向近岸方向,从离岸到近岸余流流向呈现逆时针偏转。

关键词：海流地波雷达调和分析余流

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提高低年资护士应急能力的探索

包头医学院学报 2010年第5期26卷 83-84页

作者：马润梅马秀娟刘荣英包头医学院第二附属医院护理部内蒙古包头014030

目的:探讨提高低年资护理人员应急能力的培养方法及效果。方法:护理部安排取得护士执业资格的48人轮流到重症监护室、急诊室进修1个月,根据不同人员制订不同的培训计划。由素质高、业务能力强的主管护师负责培训专科急救理论及技能,进... 详细信息

目的:探讨提高低年资护理人员应急能力的培养方法及效果。方法:护理部安排取得护士执业资格的48人轮流到重症监护室、急诊室进修1个月,根据不同人员制订不同的培训计划。由素质高、业务能力强的主管护师负责培训专科急救理论及技能,进修科室进行理论和技能考核。结果:48人的理论考试成绩平均91.8分,技能考核成绩平均88分。结论:根据专科护理特点制定培训考核计划和培训项目,有助于正确引导专科护理人员的培养方向和专业护理能力的持续提高,有助于提高低年资护理人员应急能力。

关键词：提高低年资护士应急能力