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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第10期1卷 25-26页

作者： Van Rooij L.G.m. Toet m.C. Osredkar D. L.S. De Vries 郭战宏 Department o f Neonatology Wilhelmina Children's H. PO Box 85090 3508 AB Utrecht Netherl ands Dr.

Objective: To assess the time course of recovery of severely abnormal initial amplitude integrated electroencephalographic (aEEG) patterns (flat trace (FT), c ontinuous low voltage (CLV), or burst suppression (BS)) in full term asphyxiated neonates, in relation to other neurophysiological and neuroimaging findings and neurodevelopmental outcome. methods: A total of 190 aEEGs of full term infants were reviewed. The neonates were admitted within 6 hours of birth to the neonata l intensive care unit because of perinatal asphyxia, and aEEG recording was star ted immediately. In all, 160 infants were included; 65 of these had an initial F T or CLV pattern and 25 an initial BS pattern. Neurodevelopmental outcome was as sessed using a full neurological examination and the griffiths’mental developme ntal scale. Results: In the FT/CLV group, the background pattern recovered to co ntinuous normal voltage within 24 hours in six of the 65 infants (9%). All six infants survived the neonatal period; one had a severe disability, and five were normal at follow up. In the BS group, the background pattern improved to normal voltage in 12 of the 25 infants (48%) within 24 hours. Of these infants, one d ied, five survived withmoderate to severe disability, two with mild disability, and four were normal. The patients who did not recover within 24 hours either di ed in the neonatal period or survived with a severe disability. Conclusion: In t his study there was a small group of infants who presented with a severely abnor mal aEEG background pattern within six hours of birth, but who achieved recovery to a continuous normal background pattern within the first 24 hours. Sixty one percent of these infants survived without, or with a mild, disability.

关键词：围生期窒息图形的出生后发育量表神经发育神经学影像学结果神经生理学程及性抑制

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早产新生儿的大脑结构与代谢及其对发育的影响

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第1期1卷 49-50页

作者： Roelants-Van Rijn A.m. VanDer Grond J. Stigter R.H. F.Groenendaal 阿明 Wilhelmina Children's HospitalUniversity medical Center Utrecht Department of NeonatologyLundlaan 63584 EA UtrechtNetherlands

用质子磁共振光谱法(1H-mRS)比较了小于胎龄儿(SGA)与接近正常胎龄儿(AGA)的大脑发育及代谢状况。据推测,由于胎盘机能不全所导致宫内生长迟缓与脑代谢改变有关,而且在幼儿2岁时通常出现大脑发育不良状况,我们对此假设进行了验证。26例... 详细信息

用质子磁共振光谱法(1H-mRS)比较了小于胎龄儿(SGA)与接近正常胎龄儿(AGA)的大脑发育及代谢状况。据推测,由于胎盘机能不全所导致宫内生长迟缓与脑代谢改变有关,而且在幼儿2岁时通常出现大脑发育不良状况,我们对此假设进行了验证。26例AGA及14例SGA(出生前体重mRS及磁共振检查。用1H-mRS方法主要检查了基底节及脑室周的白质。分别对AGA组及SGA组的乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、乳酸盐/胆碱、肌醇/胆碱(ml/Cho)以及谷氨酸-谷氨酰胺-γ-氨基丁酸/胆碱(Glx/Cho)进行比较。在检查者2岁时用Grif- fith发育指数(DQ)进行评分。应用Griffith发育指数(AGA,104±10;SGA,99±9)和用磁共振检查所得到的大脑发育状况对两组进行比较,结果显示AGA和SGA 组没有显著差别。同样,NAA/Cho、ml/Cho、Glx/Cho的比值在两组间也没有差异。从第32周开始到第41周, NAA/Cho比值增加,而ml/Cho比值在两组中均下降。AGA组与SGA组相比较,在脑代谢、大脑发育及DQ 评分方面均没有差异。

关键词：早产新生儿小于胎龄儿大脑发育发育指数脑代谢乳酸盐大脑结构出生前质子磁共振机能不全

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