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老年肝脏疾病

德国医学 1996年第3期13卷 148-149页

作者： C.Trautwein m.p.manns 田德安 Zentrum Inhere medizin und Dermatologie Abteilung Gastroenterologie und HepatologieMedizinische Hochschule HannoverKonstanty-Gutschow-Str.8D-30625 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

肝脏血流、大小及药物代谢在人的生命过程中肝脏容积不断减小,新生儿肝重占体重的4%,50岁时降低至2.5%,90岁时则仅占1.6%。老年人肝重约相当于中年人正常肝重的30%～50%,最小者仅为550克。动脉硬化致肝供血减少可能是其原因。超声研究... 详细信息

肝脏血流、大小及药物代谢在人的生命过程中肝脏容积不断减小,新生儿肝重占体重的4%,50岁时降低至2.5%,90岁时则仅占1.6%。老年人肝重约相当于中年人正常肝重的30%～50%,最小者仅为550克。动脉硬化致肝供血减少可能是其原因。超声研究显示。

关键词：肝疾病病毒性肝炎肝脓肿肝肿瘤老年人

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自身免疫性肝炎的治疗

德国医学 1997年第3期14卷 137-139页

作者： E.G.Rambusch m.p.manns 郝连杰 Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie Zentrum Innere Medizin und DermatologieMedizinische HochschuleKonstanty-Gutschow-Str.8D-30623 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

自身免疫性肝炎是一不经治疗预后不良的疾病,青年期发病,组织学表现肝硬化或桥接坏死以及检出HLA DR3标志,而不是DR4标志,虽经治疗6～12个月仍不见缓解等是预后不良的标志。免疫抑制治疗可使病人的存活期延长。

关键词：肝炎自身免疫性治疗

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自身免疫性肝炎的诊断

德国医学 1997年第3期14卷 134-136页

作者： m.p.manns E.G.Rambusch 郝连杰 Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie Zentrum Innere Medizin und DermatologieMedizinische HochschuleKonstanty-Gustschow-Str.8D-30623 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

慢性肝炎是不同病因所引起的有明确临床和病理表现的综合征,其新的分类根据:①疾病的病因,②疾病的活动性(度),③疾病的阶段(期)。病因主要根据血清学指标,而活动度和病程乃是因生化,特别是组织学改变而定。

关键词：肝炎慢性自身免疫性诊断

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阻止慢性肝病的进展

德国医学 1994年第1期11卷 44-46页

作者： K.H.W.Bker m.p.manns 郭冰 Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie der medizinischen Hochschule Hannover D-30625 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

慢性肝病时,'疾病的进展'意味着各个器官的损害通过共同的发展过程,演变为纤维化和肝硬化:如图1所示。细胞坏死是反应链的开始,最终导致肝硬化和肝功能丧失。此过程涉及到肝细胞持续的再生反应,枯否细胞、窦旁贮脂(Ito)细胞以及游走的... 详细信息

慢性肝病时,'疾病的进展'意味着各个器官的损害通过共同的发展过程,演变为纤维化和肝硬化:如图1所示。细胞坏死是反应链的开始,最终导致肝硬化和肝功能丧失。此过程涉及到肝细胞持续的再生反应,枯否细胞、窦旁贮脂(Ito)细胞以及游走的单核细胞也参与其中。肝细胞或者在直接受损后崩解,或者成为淋巴细胞的免疫攻击目标。受损的肝细胞表面 HLA

关键词：肝疾病细胞保护剂抑制纤维化

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肝细胞移植作为体细胞基因治疗

德国医学 1998年第1期15卷 35-37页

作者： U.J.F.Tietge H.H.-J.Schmidt m.p.manns 蒋继贫 Zentrum Innere medizin und Dermatologie Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie Medizinische Hochschule HannoverKonstanty-Gutschow-Str.8 D-30623 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

肝细胞移植是肝脏移植和活体内基因治疗以外的另一种体细胞基因治疗方法,其适应证与肝脏移植相似,健康完整的肝细胞移植可在供体缺乏的情况下恢复正常的新陈代谢状态。通过实验证实,遗传性代谢性疾病及急性肝功能衰竭时可为肝细胞移植... 详细信息

肝细胞移植是肝脏移植和活体内基因治疗以外的另一种体细胞基因治疗方法,其适应证与肝脏移植相似,健康完整的肝细胞移植可在供体缺乏的情况下恢复正常的新陈代谢状态。通过实验证实,遗传性代谢性疾病及急性肝功能衰竭时可为肝细胞移植纠正。其优点是其治疗效果并非针对某一特定的基因缺陷疾病,另一方面,肝细胞移植可作为活体外基因治疗。其过程是将相应的细胞取出,经过体外转基因修饰后再植入。本文介绍肝细胞移植的发展、目前状况及前景。

关键词：肝细胞移植体细胞基因治疗

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原发性硬化性胆管炎的现代诊断

德国医学 1999年第4期16卷 225-227页

作者： S.Wagner H.maschek p.N.meier B.Nashan m.p.manns 张林 Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie Medizinische HochschuleCarl-Neuberg-Str.1D-30623 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

原发性硬化性胆管炎(pSC)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝脏疾病,特点是肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏,最后可以导致胆汁性肝硬化。组织特点是胆管节段性扩张和狭窄。大多数情况下病程进展缓慢,有时也非常快,最终发展为胆汁... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(pSC)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝脏疾病,特点是肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏,最后可以导致胆汁性肝硬化。组织特点是胆管节段性扩张和狭窄。大多数情况下病程进展缓慢,有时也非常快,最终发展为胆汁性肝硬化。除了自身免疫性肝炎和原发性胆汁性硬化外,pSC也算一种肝自身免疫性疾病。每100000人中约有1～8人发生pSC。其中70％为男性。平均诊断年龄为39岁。约75％的病人有慢性肠炎,其中87％为溃疡性结肠炎。

关键词：肝硬化并发症胆管炎诊断 pSC

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原发性硬化性胆管炎的现代治疗

德国医学 1999年第4期16卷 228-228页

作者： S.Wagner p.N.meier H.maschek B.Nashan m.p.manns 张林 Abteilung Gastroenterologie und Hepatologie Medizinische HochschuleCarl-Neuberg-Str.1D-30623 HannoverGermany 同济医科大学附属同济医院

原发性硬化性胆管炎(pSC)是一种不明病因的慢性炎症性肝病,可以导致肝内、外胆管中、大胆管损伤。ERCp在确诊pSC中有重要作用。一般治疗措施针对胆汁淤滞的症状治疗是十分重要的。必须给予脂溶性维生素(A,D,E,K)。脂肪泻可以导致营养... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(pSC)是一种不明病因的慢性炎症性肝病,可以导致肝内、外胆管中、大胆管损伤。ERCp在确诊pSC中有重要作用。一般治疗措施针对胆汁淤滞的症状治疗是十分重要的。必须给予脂溶性维生素(A,D,E,K)。脂肪泻可以导致营养不良和中链脂肪酸丢失,建议给予胰酶治疗。瘙痒症的治疗也很重要,可给予消胆胺(4～8g,2～3次/d)。有些病人给予熊去氧胆酸(UDCA)

关键词：肝硬化并发症胆管炎治疗 pSC

Transarterial chemoembolization using degradable starch microspheres and iodized oil in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma: evaluation of tumor response, toxicity, and survival

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Hepatobiliary & pancreatic Diseases International 2007年第3期6卷 259-266页

作者： Timm D Kirchhoff Joerg S Bleck Arne Dettmer Ajay Chavan Herbert Rosenthal Sonja merkesdal Bernd Frericks Lars Zender Nisar p malek Tim F Greten Stefan Kubicka michael p manns michael Galanski Department of Diagnostic Radiology Hannover medical School Germany Department of Gastroenterology Hepatology and Endocrinology Hannover Medical School Germany Department of Diagnostic and Interventional Radiology Klinikum Oldenburg Germany Division of Rheumatology Hannover Medical School Germany Department of Radiology and Nuclear medicine Campus B.F-Charité-University Medicine Berlin Germany

BACKGROUND: In a multidisciplinary conference patients with advanced non-resectable hepatocellular carcinoma (HCC) were stratified according to their clinical status and tumor extent to different regional modalities or to best supportive care. The present study evaluated all patients who were stratified to repeated transarterial chemoembolization (TACE) from 1999 until 2003 in terms of tumor response, toxicity, and survival. A moderate embolizing approach was chosen using a combination of degradable starch microspheres (DSm) and iodized oil (Lipiodol) in order to combine anti-tumoral efficiency and low toxicity. mETHODS: Fourty-seven patients were followed up prospectively. TACE treatment consisted of cisplatin (50 mg/m2), doxorubicin (50 mg/m2), 450-900 mg DSm, and 5-30 ml Lipiodol. DSm and Lipiodol were administered according to tumor vascularization. patient characteristics,toxicity, and complications were outlined. In multivariate regression analyses of pre-treatment variables from a prospective database, predictors for tumor response and survival after TACE were determined. RESULTS: 112 TACE courses were performed (2.4±1.5 courses per patient). mean maximum tumor size was 75 (± 43) mm, in 68% there was bilobar disease. Best response to TACE treatment was: progressive disease (pD) 9%, stable disease (SD) 55%, partial remission (pR) 36%, and complete remission (CR) 0%. multivariate regression analyses identified tumor size ≤75 mm, tumor number ≤5, and tumor hypervascularization as predictors for pR. The overall 1-, 2-, and 3-year-survival rates were 75%, 59%, and 41%, respectively, and the median survival was 26 months. Low α-fetoprotein levels (ml) (Odds ratio=3.3) and pR as best response to TACE (Odds ratio=6.7) were significantly associated with long term survival (>30 months, R2=36%). Grade 3 toxicity occurred in 7.1% (n=8), and grade 4 toxicity in 3.6% (n=4) of all courses in terms of reversible leukopenia and thrombocytopenia. The incidence of major

关键词： carcinoma, hepatocellular transarterial chemoembolization degradable starch microspheres Lipiodol tumor response survival

Regulation of plasma erythropoietin in chronic liver disease

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World Journal of Gastroenterology 2004年第19期10卷 2922-2923页

作者： Frank Tacke Tom Luedde michael p.manns Christian Trautwein Department of Gastroenterology Hepatology and EndocrinologyHannover Medical School 30625 HannoverGermany Department of Gastroenterology Hepatology and EndocrinologyHannover Medical School 30625 HannoverGermany M.D.Professor of Medicine

In a may-issue of the World Journal of Gastroenterology, there is a very interesting study by Bruno et al. on erythropoietin (EpO) levels in patients with chronic liver disease. We have very recently reported a similar, but much larger study by Tacke et al. on the role of EpO in chronic liver disease. By comparing Bruno's results with our patient cohort and applying their

关键词：调节作用血浆红细胞生成素肝脏疾病肠胃病学