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麻醉训练中的模拟教学：布比卡因诱发心跳骤停成功复苏的一例报道与近期模拟训练的联系

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麻醉与镇痛 2009年第3期5卷 95-98页

作者： Hugh m. Sm.th Adam.k. Jacob Leal G. Segura John A. dilger Laurence C. Torsher 彭宇(译) Departm.nt of Anesthesiology Mayo Clinic College of Medicine Rochester Minnesota 不详

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练，其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定，先前的训练影响着下列... 详细信息

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练，其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定，先前的训练影响着下列步骤的执行：迅速发现问题，在高级心脏生命支持的措施下迅速启动特殊治疗以及协调的团队合作。虽然有效复苏和最终恢复的真正原因无法解释，但是此次复苏过程的有效性，包括及时给予脂肪乳剂，证明模拟方法对训练者处理罕见的紧急事件是有用的。

关键词：模拟训练有效复苏心跳骤停布比卡因模拟教学麻醉诱发住院医师培训

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部分预应力构件的裂缝宽度

世界桥梁 1991年第3期 35-43页

作者： k.m.Suri W.H.dilger 朱天镕铁科院西南所

本文提出预测配不同类型预应力筋和非预应力钢筋的部分预应力构件的裂缝宽度公式。经数理统计分析评价实验数据,证明粘结的预应力筋及非预应力钢筋都影响裂缝宽度。也证明格吉利—路兹(Gergely—Lutz)公式稍徽修改后将适用于预测部分预... 详细信息

本文提出预测配不同类型预应力筋和非预应力钢筋的部分预应力构件的裂缝宽度公式。经数理统计分析评价实验数据,证明粘结的预应力筋及非预应力钢筋都影响裂缝宽度。也证明格吉利—路兹(Gergely—Lutz)公式稍徽修改后将适用于预测部分预应力构件的裂缝宽度。

关键词：裂缝宽度部分预应力构件非预应力钢筋预应力筋钢筋应力受拉面积

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部分预应力构件的裂缝宽度

铁道标准设计通讯 1990年第5期 41-48,40页

作者： k.m.Suri W.H.dilger 朱天镕

本文提出预测配置不同类型预应力筋和非预应力筋的部分预应力构件的裂缝宽度公式。经数理统计分析评价实验数据,证明粘结的预应力筋及非预应力筋都影响裂缝宽度,也证明Gergely-Lutz公式稍微修改后,将适用于预测部分预应力构件的裂缝宽度。

关键词：部分预应力梁裂缝宽度

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机动车冲撞下离心式电杆的性能(下)

铁道标准设计 1989年第10期11卷 44-47,15页

作者： Walter H.dilger Am.n Ghall 赵力李青青

试验过程这一节,主要介绍11次试验过程。试验1 试验车以59.8k.0}h速度冲撞电杆时,因车不够坚硬,结果前端往里凹进约450m.,保险杆、格栅及散热板都已损坏,直到电杆碰到汽车发动机硬壳时,电杆才毁坏。在电杆的碰撞区域,首先出现许多斜裂缝(... 详细信息

试验过程这一节,主要介绍11次试验过程。试验1 试验车以59.8k.0}h速度冲撞电杆时,因车不够坚硬,结果前端往里凹进约450m.,保险杆、格栅及散热板都已损坏,直到电杆碰到汽车发动机硬壳时,电杆才毁坏。在电杆的碰撞区域,首先出现许多斜裂缝(图5)而后混凝土破碎,随着车往前推移,电杆混凝土不断碎落,且直立地向前移动了约1.5m.离。在汽车停止前进的瞬间,电杆往前倒地,落地时断成三节。

关键词：离心式试验车斜裂缝汽车发动机试验杆非预应力钢筋热板螺旋筋抗剪力剪切裂缝

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加拿大卡尔加里跨越鲍河的轻轨桥梁

国外桥梁 1992年第2期 14-17页

作者： Walther H.dilger Gam.l S.Tadros David C.Woodall 朱华民大桥局勘设院

前言卡尔加里轻轨公共交通(LRT)系统的线路延伸穿过鲍河上全长约230m.一座桥梁。为了完全满足有关铁路以上净空和最大坡度6.5%的线型制约,线路只能够在结构下端以上约500毫米。这意味着对所要求的30m.小跨度不能采用普通混凝土桥梁。

关键词：曲线桥双层桥面倒箱梁 PC梁

熊去氧胆酸与原发性胆汁性肝硬化患者的细胞色素P4503A的代谢无相关性

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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第7期1卷 39-39页

作者： dilger k. Denk.A. Heeg m.H.J. Beuers U. 杨瑗 Departm.nt of m.dicine II Klinikum Grosshadern Ludwig- Maximilians- Universitt Marchioninistraβe 15D- 81377 München Germany Dr.

Induction of cytochrom. P450 3A (CYP3A) has been suggested as a m.chanism.of action of ursodeoxycholic acid (UDCA) in cholestasis. CYP3A is of k.y im.ortance in hum.n drug m.tabolism. being involved in presystem.c extraction of m.re than 50% of all drugs currently available and of various endogenous com.ounds. The refore, we com.ared the induction potential of UDCA with that of the prototypica l inducer rifam.icin in a hum.n m.del study with the CYP3A substrates budesonide and cortisol. Twelve patients with early- stage prim.ry biliary cirrhosis and eight healthy volunteers were treated with UDCA (15 m./k. daily) for 3 week. and subsequently with rifam.icin (600 m./d) for 1 week. Extensive pharm.cok.netic p rofiling of oral budesonide (3 m.) was perform.d by determ.nation of budesonide and phase I m.tabolites (6β - hydroxybudesonide, 16α - hydroxyprednisolone) in plasm. and urine at baseline and at the end of each treatm.nt. In parallel, u rinary 6β - hydroxycortisol, a validated m.rk.r of CYP3A induction, was determ.ined. UDCA did not affect biotransform.tion of budesonide and urinary excretion of 6α - hydroxycortisol either in patients or in healthy volunteers. Ratios of areas under plasm. concentration- tim. curves (AUC0- 12h during UDCA/AUC0- 1 2h before UDCA) of both m.tabolites were not higher than those of budesonide its elf. In contrast, adm.nistration of rifam.icin m.rk.dly induced CYP3A m.tabolism., resulting in abolished budesonide plasm. levels and high urinary excretion of 6β - hydroxycortisol. m.tabolite form.tion was enhanced by rifam.icin, but not by UDCA (e.g., AUC16α - hydroxyprednisolone/ AUCbudesonide in patients: basel ine, 8.6 ± 3.9; UDCA, 10.7 ± 7.1; rifam.icin, 527.0 ± 248.7). In conclusio n, UDCA is not a relevant inducer of CYP3A enzym.s in hum.ns.

关键词：熊去氧胆酸细胞色素泼尼松龙药物动力学参数 UDCA 药物代谢考的松诱导剂治疗阶段胆汁淤积