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Outcomes of allograft from donor kidney microthrombi and secondary recipient thrombotic microangiopathy: should we consider loosening the belt?

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2023年第6期24卷 524-529页

作者： Yamei CHENG luying guo Xue REN Zhenzhen YANG Junhao LV Huiping WANG Wenhan PENG Hongfeng HUANG Jianyong WU Jianghua CHEN Rending WANG Kidney Disease Center the First Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhou 310003China Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology Zhejiang ProvinceHangzhou 310003China National Key Clinical Department of Kidney Diseases Hangzhou 310003China Institute of Nephrology Zhejiang UniversityHangzhou 310003China Zhejiang Clinical Research Center of Kidney and Urinary System Disease Hangzhou 310003China

There is currently a huge worldwide demand for donor kidneys for organ transplantation.Consequently,numerous marginal donor kidneys,such as kidneys with microthrombi,are used to save patients'lives.While some studies have shown an association between the presence of microthrombi in donor kidneys and an increased risk for delayed graft function(DGF)(McCall et al.,2003;Gao et al.,2019),other studies have demonstrated that microthrombi negatively impact the rate of DGF(Batra et al.,2016;Hansen et al.,2018),but not graft survival rate(McCall et al.,2003;Batra et al.,2016;Gao et al.,2019).In contrast,Hansen et al.(2018)concluded that fibrin thrombi were not only associated with reduced graft function six months posttransplantation but also with increased graft loss within the first year of transplantation.On the other hand,Batra et al.(2016)found no significant differences in the DGF rate or one-year graft function between recipients in diffuse and focal microthrombi groups.To date,however,the overall influence of donor kidney microthrombi and the degree of influence on prognosis remain controversial,necessitating further research.

关键词： kidney throm donor

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我国央地政府健康信息政策比较研究

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情报理论与实践 2024年第7期47卷 199-210页

作者：黄丽霞郭路颖黑龙江大学信息管理学院黑龙江哈尔滨150080

[目的/意义]党的二十大提出把保障人民健康放在优先发展的战略地位,而政策作为实现这一目标的关键驱动力起到了重要的引导和支持作用。建立我国健康信息政策宏观与中观层面的联系并进行比较,能够推进我国健康事业的全面发展。[方法/过程... 详细信息

[目的/意义]党的二十大提出把保障人民健康放在优先发展的战略地位,而政策作为实现这一目标的关键驱动力起到了重要的引导和支持作用。建立我国健康信息政策宏观与中观层面的联系并进行比较,能够推进我国健康事业的全面发展。[方法/过程]结合各地健康事业发展状况,利用文本相似度计算对国务院发布的《“十四五”国民健康规划》和我国25个地区发布的健康信息政策文本进行比较研究。[结果/结论]中医药健康服务、疫情救治、业态融合、老年人健康等内容在各地关注度最高,呈现出与中央的政策耦合。宁夏回族自治区及广西壮族自治区政策完整性强;安徽省、海南省逐渐形成健康产业区域特色;广东省、湖南省单项数值突出,呈现出政策制定的差异性。在此基础上,提出强化央地间的政策协同性、加强区域间的经验协作、挖掘区域优势构建特色健康产业格局的建议。

关键词：健康信息健康信息政策政策比较研究政策文本计算文本相似度

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Helper T Cell(CD4^(+))Targeted Tacrolimus Delivery Mediates Precise Suppression of Allogeneic Humoral Immunity

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Research 2022年第3期2022卷 189-203页

作者： Jia Shen Chang Liu Pengpeng Yan Meifang Wang luying guo Shuaihui Liu Jianghua Chen Jessica MRosenholm Hongfeng Huang Rending Wang Hongbo Zhang Kidney Disease Center The First Affiliated HospitalCollege of MedicineZhejiang UniversityKey Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control TechnologyZhejiang ProvinceChina Pharmaceutical Sciences Laboratory Faculty of Science and EngineeringÅbo Akademi UniversityTurku 20520Finland Turku Bioscience Centre University of Turku andÅbo Akademi UniversityTurku 20520Finland Organ Donation and Coordination Office The First Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhou 310003China Department of Orthopaedics Shanghai Key Laboratory for Prevention and Treatment of Bone and Joint DiseasesShanghai Institute of Traumatology and OrthopaedicsRuijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200025China

Antibody-mediated rejection(ABMR)is a major cause of dysfunction and loss of transplanted kidney.The current treatments for ABMR involve nonspecific inhibition and clearance of T/B cells or plasma cells.However,the prognosis of patients following current treatment is poor.T follicular helper cells(Tfh)play an important role in allograft-specific antibodies secreting plasma cell(PC)development.Tfh cells are therefore considered to be important therapeutic targets for the treatment of antibody hypersecretion disorders,such as transplant rejection and autoimmune diseases.Tacrolimus(Tac),the primary immunosuppressant,prevents rejection by reducing T cell activation.However,its administration should be closely monitored to avoid serious side effects.In this study,we investigated whether Tac delivery to helper T(CD4^(+))cells using functionalized mesoporous nanoparticles can block Tfh cell differentiation after alloantigen exposure.Results showed that Tac delivery ameliorated humoral rejection injury in rodent kidney graft by suppressing Tfh cell development,PC,and donor-specific antibody(DSA)generation without causing severe side effects compared with delivery through the drug administration pathway.This study provides a promising therapeutic strategy for preventing humoral rejection in solid organ transplantation.The specific and controllable drug delivery avoids multiple disorder risks and side effects observed in currently used clinical approaches.

关键词： Tacrolimus treatment donor

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基于文献计量的国内用户信息行为研究

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情报探索 2024年第3期 63-72页

作者：郭路颖黄丽霞黑龙江大学信息管理学院黑龙江哈尔滨150080

[目的/意义]旨在全面展现国内图书情报领域信息行为研究现状,并展望未来发展趋势。[方法/过程]利用文献计量法和社会网络分析法,对国内信息行为核心文献进行梳理,借助Excel、Ucinet、Netdraw软件,从发文年份、核心作者、发文机构、期刊... 详细信息

[目的/意义]旨在全面展现国内图书情报领域信息行为研究现状,并展望未来发展趋势。[方法/过程]利用文献计量法和社会网络分析法,对国内信息行为核心文献进行梳理,借助Excel、Ucinet、Netdraw软件,从发文年份、核心作者、发文机构、期刊分布、引文分析及热点分析等方面,揭示该领域发展状况。[结果/结论]国内信息行为研究处于稳定发展阶段,高产作者部分已形成研究团队,主题关注信息搜寻行为、影响因素分析、信息行为主体等研究;并就延展研究对象,加强主体、作者间交流,依托图书馆创新等方面提出建议,以深化领域进一步研究。

关键词：信息行为文献计量学 Ucinet 社会网络分析

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自适应渐消无迹卡尔曼滤波锂电池SoC估计

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电子测量与仪器学报 2024年第3期38卷 167-175页

作者：郭向伟李璐颖王晨王亚丰李万河南理工大学电气工程与自动化学院焦作454003

精确的荷电状态(SoC)是锂电池安全高效运行的重要保障,文章针对传统无迹卡尔曼滤波(UKF)对非线性系统突变状态跟踪能力差,导致SoC估计精度低的问题,提出一种新型自适应渐消无迹卡尔曼滤波(AFUKF)SoC估计方法。首先,通过设计新型衰减因子... 详细信息

精确的荷电状态(SoC)是锂电池安全高效运行的重要保障,文章针对传统无迹卡尔曼滤波(UKF)对非线性系统突变状态跟踪能力差,导致SoC估计精度低的问题,提出一种新型自适应渐消无迹卡尔曼滤波(AFUKF)SoC估计方法。首先,通过设计新型衰减因子对UKF误差协方差矩阵进行加权,并基于新型衰减因子完成AFUKF的设计,减小陈旧量测值对估计结果的影响,提高传统UKF的估计精度和跟踪能力。其次,基于自主实验平台测试数据,验证了本文所提AFUKF算法存在初始误差时,相较于传统UKF算法,ECE工况下平均绝对误差和均方根误差分别下降了47.95%和33.92%,DST工况下分别下降了36.40%和27.73%;相较于同类改进的AUKF算法,ECE工况下平均绝对误差和均方根误差分别下降了43.36%和33.51%,DST工况下分别下降了39.01%和25.63%。模型结果表明,相比于传统UKF算法以及同类型改进的AUKF算法,AFUKF具有更高的估计精度,且在相同初始SoC误差条件下具有更好的鲁棒性。

关键词：荷电状态衰减因子无迹卡尔曼滤波自适应渐消无迹卡尔曼滤波

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基于肝脏类器官系统探讨布乐韦肽抑制丁型肝炎病毒复制的体外研究

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中华传染病杂志 2024年第3期42卷 160-166页

作者：沈乐而陈金梅郭庆鑫田璐瑛陈小华上海交通大学医学院附属第六人民医院感染病科上海200030

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝... 详细信息

目的构建丁型肝炎病毒(HDV)感染的肝脏类器官系统,并探讨钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP)受体抑制剂布乐韦肽对HDV复制的抑制作用。方法将由诱导多能干细胞(iPSC)分化的肝细胞样细胞(HLC)接种于倒置胶体晶体聚乙二醇支架(ICC),构建肝脏类器官系统。质粒转染人肝癌细胞(HuH7)后,收获细胞上清中的HDV颗粒,同时提取HepG2.2.15细胞上清液中的乙型肝炎病毒(HBV)颗粒,将HBV和HDV颗粒共同感染肝脏类器官,构建HDV感染的肝脏类器官,同时以未感染HDV的肝脏类器官作为阴性对照组。采用免疫荧光法在激光共聚焦显微镜下观察肝脏类器官单元的结构及丁型肝炎抗原(HDAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的表达。蛋白质印迹法检测肝脏类器官中NTCP和HDAg的蛋白质水平。布乐韦肽Pre组为感染HDV前在肝脏类器官中加人布乐韦肽进行预处理,布乐韦肽Post组为感染24h后加人布乐韦肽,IFN-α组为感染24h后加人α干扰素,并设未经药物处理的空白对照组,比较4组的HDV复制情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测iPSC分化过程中Nanog同源框(NANOG)、性别决定区Y框(SOX)2、SOX17、叉头框蛋白A2(FOXA2)、肝细胞核因子4α(HNF-4α)、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的mRNA相对表达量,以及药物干预后4组HDV mRNA表达量。统计学分析采用两独立样本t检验。结果iPSC分化为HLC的21d内,NANOG的mRNA表达量逐渐下降,SOX17、FOXA2的表达量先升后降,HNF-4α、白蛋白、甲胎蛋白、NTCP的表达量逐渐升高。iPSC中NTCP的蛋白质水平为0.118±0.003,低于HLC的1.315±0.073,差异有统计学意义(t=11.92,P0.05)。结论仑iPSC衍生的HLC与ICC构建的肝脏类器官能模拟人体肝脏功能,并成功感染HDV颗粒。经布乐韦肽早期阻断能有效降低HDV感染肝脏类器官系统中病毒的复制水平。

关键词：丁型肝炎布乐韦肽诱导多能干细胞肝脏类器官丁型肝炎病毒感染

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Urinary donor-derived cell-free DNA as a non-invasive biomarker for BK polyomavirus-associated nephropathy

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2021年第11期22卷 917-928页

作者： Jia SHEN luying guo Wenhua LEI Shuaihui LIU Pengpeng YAN Haitao LIU Jingyi ZHOU Qin ZHOU Feng LIU Tingya JIANG Huiping WANG Jianyong WU Jianghua CHEN Rending WANG Kidney Disease Center the First Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhou 310003China National Key Clinical Department of Kidney Diseases Hangzhou 310003China Key Laboratory of Kidney Disease Prevention and Control Technology of Zhejiang Province Hangzhou 310003China Zhejiang University Institute of Nephrology Hangzhou 310003China AlloDx(Shanghai)Biotech. Co.Ltd.Shanghai 201100China Organ Donation and Coordination Office the First Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhou 310003China

BK polyomavirus-associated nephropathy(BKPyVAN)is a common cause of allograft failure.However,differentiation between BKPyVAN and type I T cell-mediated rejection(TCMR)is challenging when simian virus 40(SV40)staining is negative,because of the similarities in histopathology.This study investigated whether donor-derived cell-free DNA(ddcfDNA)can be used to differentiate BKPyVAN.Target region capture sequencing was applied to detect the ddcfDNAs of 12 recipients with stable graft function,22 with type I TCMR,21 with proven BKPy VAN,and 5 with possible Py VAN.We found that urinary ddcfDNA levels were upregulated in recipients with graft injury,whereas plasma ddcfDNA levels were comparable for all groups.The median urinary concentrations and fractions of ddcfDNA in proven BKPyVAN recipients were significantly higher than those in type I TCMR recipients(10.4 vs.6.1 ng/mL,P<0.001 and 68.4%vs.55.3%,P=0.013,respectively).Urinary ddcfDNA fractions(not concentrations)were higher in the BKPyVAN-pure subgroup than in the BKPyVAN-rejection-like subgroup(81.30%vs.56.64%,P=0.025).With a cut-off value of 7.81 ng/m L,urinary ddcf DNA concentrations distinguished proven BKPyVAN from type I TCMR(area under the curve(AUC)=0.848,95%confidence interval(95%CI):0.734 to 0.963).These findings suggest that urinary ddcf DNA is a non-invasive biomarker which can reliably differentiate BKPy VAN from type I TCMR.

关键词： Donor-derived cell-free DNA(ddcfDNA) BK polyomavirus-associated nephropathy(BKPyVAN) T cell-mediated rejection(TCMR) Urine Differential diagnosis

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心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值

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河南医学研究 2024年第2期33卷 303-307页

作者：李悦鑫刘儒郭璐映乔崇南阳市中心医院心电诊断科河南南阳473000 南阳市中心医院心血管内科河南南阳473000

目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不... 详细信息

目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。

关键词：心电图肺栓塞严重程度指数急性肺栓塞病情程度预后

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血清S1P和HIF-1α水平与脓毒症患者肠屏障状况及临床预后的关系

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 680-684,F0003页

作者：费露颍钱义明沙媛媛郭健胡冠宇上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科上海200437

目的探究脓毒症患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化,及与患者肠屏障状况、临床预后的关系。方法选取2021年3月-2023年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的125例确诊的脓毒症患者为病例组,根据... 详细信息

目的探究脓毒症患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化,及与患者肠屏障状况、临床预后的关系。方法选取2021年3月-2023年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治疗的125例确诊的脓毒症患者为病例组,根据病情分为重度组(37例)、中度组(47例)和轻度组(41例),根据预后情况分为死亡组(41例)和生存组(84例),选取同期125名体检健康者为对照组。比较血清S1P、HIF-1α水平。Logistic回归分析患者死亡的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S1P、HIF-1α水平对患者死亡的预测价值。结果病例组血清S1P水平明显低于对照组,HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.479、13.720,P均<0.05)。随病情发展,血清S1P依次降低,HIF-1α、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸(D-LAC)水平依次升高,差异均有统计学意义(F=29.935、46.556、31.998、30.241、42.705,P均<0.05)。血清S1P水平与DAO、IFABP、D-LAC均成负相关(r=-0.589、-0.622、-0.599,P均<0.05),血清HIF-1α水平与DAO、IFABP、D-LAC均成正相关(r=0.608、0.612、0.682,P均<0.05)。死亡组HIF-1α、IL-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平明显高于生存组,S1P水平明显低于生存组,差异均有统计学意义(t=6.016、12.273、4.040、6.922,P均<0.05)。S1P为患者死亡的独立保护因素(P<0.05),HIF-1α、IL-6、HMGB1为患者死亡的独立危险因素(P<0.05);血清S1P、HIF-1α水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.824,二者联合预测的AUC为0.930,二者联合预测优于S1P、HIF-1α单独预测(Z=2.415、3.334,P=0.016、0.001)。结论脓毒症患者血清S1P水平下调,HIF-1α水平上调,且二者表达水平与肠屏障状况密切相关,二者联合预测预后具有更高的价值。

关键词：脓毒症 1-磷酸鞘氨醇低氧诱导因子-1α 肠屏障状况

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MEK1/2-ERK1/2通路参与硒在高皮质醇水平下对山羊子宫内膜炎症反应的抑制作用

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中国兽医科学 2024年第2期54卷 267-275页

作者：张敏袁长宁郑方玲李俊郭龙刘康军董俊升王亨李建基崔璐莹扬州大学兽医学院江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心江苏扬州225009 教育部农业与农产品安全国际合作联合实验室江苏扬州225009

为揭示硒在高皮质醇水平下对山羊子宫内膜炎症通路MEK1/2-ERK1/2的影响,采用空怀奶山羊建立子宫内膜炎模型,观察皮质醇和硒对山羊生理指标、子宫内膜组织病理学变化、子宫分泌物以及MEK1/2-ERK1/2通路的影响。结果显示,连续注射7 d皮质... 详细信息

为揭示硒在高皮质醇水平下对山羊子宫内膜炎症通路MEK1/2-ERK1/2的影响,采用空怀奶山羊建立子宫内膜炎模型,观察皮质醇和硒对山羊生理指标、子宫内膜组织病理学变化、子宫分泌物以及MEK1/2-ERK1/2通路的影响。结果显示,连续注射7 d皮质醇后,山羊血清皮质醇可维持较高水平;连续补饲酵母硒21 d可维持山羊血清较高的硒水平。灌注大肠杆菌后,山羊的呼吸频率、心率、体温和外周血白细胞数、子宫分泌物中多形核白细胞(PMN)数量以及MEK1/2-ERK1/2通路关键因子表达均升高,子宫组织病理损伤加重。注射皮质醇后,山羊生理指标、子宫分泌物中PMN数量均下降,子宫组织损伤加重;MEK1和MEK2基因表达下降(P<0.05),MEK1/2-ERK1/2通路关键蛋白表达水平下降(P<0.05)。与皮质醇和大肠杆菌共处理组的山羊相比,日粮中补饲酵母硒的山羊的生理指标、子宫分泌物PMN数量进一步下降,子宫组织损伤减轻,MEK1/2-ERK1/2通路被抑制(P<0.05)。结论:日粮中补饲酵母硒可减轻高皮质醇水平下大肠杆菌诱导的山羊子宫内膜的炎症反应,其调控机制可能与MEK1/2-ERK1/2通路有关。

关键词： MEK1/2-ERK1/2通路酵母硒皮质醇山羊大肠杆菌

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