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前交叉韧带延迟重建继发半月板撕裂的危险因素及其预警效能评价

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 229-235页

作者：丁凯姚雨婧李志鹏王磊顾长源束昊孙鲁宁南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 南京中医药大学附属医院运动医学中心南京210029

目的探讨前交叉韧带(ACL)延迟重建继发半月板撕裂的危险因素及其预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年12月至2023年12月南京中医药大学附属医院收治的114例(114膝)ACL损伤患者的临床资料,其中男78例,女36例;年龄11~50岁[29(21,35... 详细信息

目的探讨前交叉韧带(ACL)延迟重建继发半月板撕裂的危险因素及其预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年12月至2023年12月南京中医药大学附属医院收治的114例(114膝)ACL损伤患者的临床资料,其中男78例,女36例;年龄11~50岁[29(21,35)岁]。根据术中是否合并半月板撕裂,将患者分为撕裂组(46例)和无撕裂组(68例)。记录两组性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、致伤原因、损伤机制、损伤侧别、Beighton评分、KT‑2000左右差值、膝关节运动Tegner评分、胫骨前移征、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角和轴移等级。通过单因素及多因素二元Logistic回归分析,评估上述指标与ACL延迟重建继发半月板撕裂的相关性并确定其独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素对ACL延迟重建后继发半月板撕裂的预警效能。结果单因素分析结果显示,病程、BMI、膝关节运动Tegner评分、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角、高度轴移与ACL延迟重建继发半月板撕裂有一定相关性(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果表明,病程≥14.5周(OR=1.20,95%CI 1.05,1.38,P<0.01)、BMI≥26.9 kg/m2(OR=1.36,95%CI 1.03,1.81,P<0.05)、膝关节运动Tegner评分≥4分(OR=2.29,95%CI 1.18,4.46,P<0.05)、胫骨内侧平台后倾角≥11.2°(OR=2.27,95%CI 1.06,4.89,P<0.05)、高度轴移(OR=0.03,95%CI 0.01,0.03,P<0.05)与ACL延迟重建继发半月板撕裂显著相关。ROC曲线分析结果表明,胫骨内侧平台后倾角(AUC=0.86,95%CI 0.80,0.93)和病程(AUC=0.85,95%CI 0.77,0.92)的预警价值良好,BMI(AUC=0.78,95%CI 0.69,0.87)和膝关节运动Tegner评分(AUC=0.73,95%CI 0.64,0.83)的预警价值一般,高度轴移(AUC=0.60,95%CI 0.49,0.71)的预警价值最低。各危险因素联合对ACL延迟重建继发半月板撕裂的预警效能更优(AUC=0.97,95%CI 0.96,1.00)。结论病程≥14.5周、BMI≥26.9 kg/m2、膝关节运动Tegner评分≥4分、胫骨内侧平台后倾角≥11.2°及高度轴移是ACL延迟重建继发半月板撕裂的独立危险因素。胫骨内侧平台后倾角和病程的预警价值良好,BMI和膝关节运动Tegner评分的预警价值一般,高度轴移的预警价值最低;上述危险因素联合对ACL延迟重建继发半月板撕裂有较好的预警价值。

关键词：前交叉韧带半月板,胫骨危险因素

温经通络汤含药血清对小鼠软骨细胞损伤及IκB-ζ/HIF-1α/LDHA轴的影响研究

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南京中医药大学学报 2024年第5期40卷 469-478页

作者：魏伟彭晨健顾任钧颜习武叶嘉鹏黄桂成孙鲁宁南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210001

目的研究温经通络汤含药血清对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的小鼠原代软骨细胞损伤的影响及机制。方法采用IL-1β诱导小鼠原代软骨细胞损伤模型,检测细胞中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α,软骨降解相关蛋白酶基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP9... 详细信息

目的研究温经通络汤含药血清对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的小鼠原代软骨细胞损伤的影响及机制。方法采用IL-1β诱导小鼠原代软骨细胞损伤模型,检测细胞中炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α,软骨降解相关蛋白酶基质金属蛋白酶(MMP)3、MMP9、MMP13、ADAM金属肽酶含血小板反应蛋白1基元4(ADAMTS4)以及糖酵解相关酶乳酸脱氢酶A(LDHA)、M2型丙酮酸激酶(PKM2)、还原型辅酶Ⅱ氧化酶2(NOX2)、还原型辅酶Ⅱ氧化酶4(NOX4)的mRNA表达;测定细胞内MMP3、MMP13、P65、IκB-ζ、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)以及LDHA蛋白表达水平;进一步检测细胞上清液中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和乳酸的浓度,测定细胞内辅酶Ⅰ(NAD)的还原态(NADH)和氧化态(NAD+)的比率,以及细胞内活性氧(ROS)水平。结果温经通络汤含药血清可显著抑制IL-1β软骨细胞内IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA表达(P<0.01),降低细胞上清液中NO浓度(P<0.05,P<0.01),下调IκB-ζ(P<0.05)和P65蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。温经通络汤含药血清可显著下调MMP3、MMP9、MMP13以及ADAMTS4 mRNA表达(P<0.01),抑制MMP13(P<0.05,P<0.01)和MMP3(P<0.05)的蛋白表达。氧化应激方面,它可显著抑制软骨细胞内ROS的产生,提高NADH/NAD+比率,降低上清液中MDA浓度,下调HIF-1α蛋白表达(P<0.01)。温经通络汤含药血清可显著降低乳酸浓度,下调LDHA、PKM2、NOX2、NOX4的表达,降低细胞内糖酵解水平(P<0.05,P<0.01)。结论温经通络汤含药血清可通过抑制炎症、软骨降解、氧化应激和糖酵解,缓解IL-1β诱导的小鼠原代软骨细胞损伤,其机制可能与调控IκB-ζ/HIF-1α/LDHA轴有关。

关键词：温经通络汤含药血清 IκB-ζ/HIF-1α/LDHA轴白细胞介素-1β 软骨细胞损伤

Physics-constrained bayesian neural network for fluid flow reconstruction with sparse and noisy data

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Theoretical & Applied Mechanics Letters 2020年第3期10卷 161-169页

作者： luning sun Jian-Xun Wang Department of Aerospace and Mechanical Engineering University of Notre DameNotre DameIN 46556USA Center for Informatics and Computational Science University of Notre DameNotre DameIN 46556USA

In many applications,flow measurements are usually sparse and possibly *** reconstruction of a high-resolution flow field from limited and imperfect flow information is significant yet *** this work,we propose an innovative physics-constrained Bayesian deep learning approach to reconstruct flow fields from sparse,noisy velocity data,where equationbased constraints are imposed through the likelihood function and uncertainty of the reconstructed flow can be ***,a Bayesian deep neural network is trained on sparse measurement data to capture the flow *** the meantime,the violation of physical laws will be penalized on a large number of spatiotemporal points where measurements are not available.A non-parametric variational inference approach is applied to enable efficient physicsconstrained Bayesian *** test cases on idealized vascular flows with synthetic measurement data are studied to demonstrate the merit of the proposed method.

关键词： Superresolution Denoising Physics-informed neural networks Bayesian learning Navier-Stokes

酪氨酸激酶抑制剂治疗胃肠间质瘤的药动学和治疗药物监测研究进展

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中国药房 2024年第7期35卷 890-895页

作者：黄琼叶赵杨刘仪王永庆孙鲁宁南京医科大学第一附属医院临床药理中心南京210029 南京医科大学药学院南京211166

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是一类小分子靶向药物,可改善胃肠间质瘤(GIST)患者的生存时间。伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼、阿伐替尼是临床治疗不同类型GIST的常用TKIs。本文对这5种药物的药动学和治疗药物监测(TDM)研究进展进... 详细信息

酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是一类小分子靶向药物,可改善胃肠间质瘤(GIST)患者的生存时间。伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼、阿伐替尼是临床治疗不同类型GIST的常用TKIs。本文对这5种药物的药动学和治疗药物监测(TDM)研究进展进行综述,发现该类药物的药动学个体差异大,其中伊马替尼、瑞戈非尼、阿伐替尼的吸收受食物影响,因此建议患者随餐服用伊马替尼并饮水200 mL,随低脂餐服用瑞戈非尼,空腹服用阿伐替尼。TKIs主要由细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)进行代谢,与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用时,药物暴露量会产生明显改变;除代谢酶外,TKIs的暴露量也受转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白影响。目前对于TKIs的TDM研究仍处在探索阶段,伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼的有效浓度虽然已有相关文献依据,但其暴露量与疗效/毒性之间的确切关系有待进一步研究。瑞派替尼和阿伐替尼目前缺乏暴露量与疗效/毒性的相关研究,建议对服用上述药物的患者实施TDM并结合药动学模型探索其治疗窗。目前常用于TKIs临床TDM的检测方法包括免疫法、色谱法和表面增强拉曼光谱法,为明确TKIs的治疗窗提供了技术基础。

关键词：胃肠间质瘤酪氨酸激酶抑制剂药动学药物相互作用治疗药物监测

Simultaneous determination of acetaminophen and oxycodone in human plasma by LC–MS/MS and its application to a pharmacokinetic study

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Journal of Pharmaceutical Analysis 2018年第3期8卷 160-167页

作者： Wei Lu Shunbo Zhao Meng Gong luning sun Li Ding Department of Pharmaceutical Analysis China Pharmaceutical University 24 Tongjiaxiang Nanjing 210009 PR China Nanjing Clinical Tech Laboratories Inc. 18 Zhilan Road Jiangning District Nanjing 211000 PR China Research Division of Clinical Pharmacology the First Affiliated Hospital Nanjing Medical University Nanjing 210029 PR China

A simple and rapid liquid chromatography-tandem mass spectrometry （LC-MS/MS） method was de- veloped and validated for simultaneous determination of acetaminophen and oxycodone in human plasma. Acetaminophen-d4 and oxycodone-d3 were used as internal standards. The challenge en- countered in the method development that the high plasma concentration level of acetaminophen made the MS response saturated while the desired lower limit of quantification （LLOQ,） for oxycodone was hard to reach was well solved. The analytes were extracted by protein precipitation using acetonitrile. The matrix effect of the analytes was avoided by chromatographic separation using a hydrophilic C18 column coupled with gradient elution. Multiple reaction monitoring in positive ion mode was performed on tandem mass spectrometer employing electrospray ion source. The calibration curves were linear over the concentration ranges of 40.0-8000 ng/mL and 0.200-40.0 ng/mL for acetaminophen and oxycodone, respectively. This method, which could contribute to high throughput analysis and better clinical drug monitoring, was successfully applied to a pharmacokinetic study in healthy Chinese volunteers.

关键词： Acetaminophen Oxycodone LC-MS/MS Human plasma Pharmacokinetics

In vitro performance of a biodegradable zinc alloy adjustable-loop cortical suspension fixation for anterior cruciate ligament reconstruction

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International Journal of Minerals,Metallurgy and Materials 2024年第5期31卷 887-898页

作者： Ting Wang Zhangzhi Shi Hongyong Zhong Xiangmin Li Jinling sun Wei Yin Xiaojing Ji Qiang Wang Anqi Zhao luning Wang School of Materials Science and Engineering University of Science and Technology BeijingBeijing 100083China

Anterior cruciate ligament(ACL)injuries of the knee are one of the most common and serious athletic *** widely used cortical suspension fixation buttons for ligament reconstruction are permanent implants,particularly those made from conventional steel or titanium *** this study,a biodegradable Zn-0.45Mn-0.2Mg(ZMM42)alloy with the yield strength of 300.4 MPa and tensile strength of 329.8 MPa was prepared through hot *** use of zinc alloys in the preparation of cortical suspension fixation buttons was proposed for the first *** 35 d of immersion in simulated body fluids,the ZMM42 alloy fixation buttons were degraded at a rate of 44μm/a,and the fixation strength was retained(379.55 N)in the traction ***,the ZMM42 alloy fixation buttons exhibited an increase in MC3T3-E1 cell viability and high antibacterial activity against Escherichia coli and Staphylococcus *** results reveal the potential of biodegradable zinc alloys for use as ligament reconstruction materials and for developing diverse zinc alloy cortical suspension fixation devices.

关键词： anterior cruciate ligament reconstruction zinc alloy fixation buttons mechanical property corrosion behavior biocompatibility

志愿服务中算法透明度对感知可信度的影响——服务动机的调节效应

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公共行政评论 2024年第1期17卷 66-83,M0004页

作者：孙源米加宁刘鲁宁哈尔滨工业大学经济与管理学院

从党的十九大提出“推进志愿服务制度化”,到二十大强调“完善志愿服务制度”,志愿服务已经成为我国社会服务体系的重要构成。对志愿服务的重视和支持既是人民自治的体现,也是社会文明进步的标志。尽管经过三十余年的发展,我国在志愿者... 详细信息

从党的十九大提出“推进志愿服务制度化”,到二十大强调“完善志愿服务制度”,志愿服务已经成为我国社会服务体系的重要构成。对志愿服务的重视和支持既是人民自治的体现,也是社会文明进步的标志。尽管经过三十余年的发展,我国在志愿者数量、服务领域等方面取得了显著成就,但公众参与率低下这一问题仍然是制约我国志愿服务可持续发展的主要因素。针对这一问题,学术界尝试应用算法推荐促进公众对志愿服务的了解和参与。然而,算法的使用过程中存在着广泛的用户信任问题,在志愿服务领域这一问题又格外突出。因此,论文聚焦于志愿服务活动的算法推荐,采用调查实验的方法,分析志愿服务动机如何影响算法透明度对于算法信任的作用。实验结果表明,(1)相对于不透明的算法,志愿者对透明算法的信任度更高;(2)志愿服务动机调节了算法透明度与算法可信度之间的关系,志愿者对与其志愿服务动机一致的算法信任度更高;(3)志愿服务动机与算法决策逻辑一致对算法透明的积极作用的加强在利己动机志愿者中更大。论文与算法信任及志愿服务领域的文献进行对话,通过评估志愿服务动机在算法透明度对算法信任的影响中的调节作用,扩展了已有研究在算法治理领域的发现,同时为相关管理人员在如何提高志愿者对于算法建议信任的方面提供了实践建议。

关键词：志愿服务志愿服务动机算法信任感知一致性

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数据安全监察委员会在IIT中的实践与思考

中国医院管理 2023年第7期43卷 68-70页

作者：沈昊孙鲁宁汪秀琴赵俊南京医科大学第一附属医院江苏南京210009

目的通过研究分析数据安全监察委员会(Data and Safety Monitoring Board,DSMB)在高风险研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial,IIT)中的实践应用,探讨DSMB建立的必要性和可行性,为IIT的风险管理提出对策建议。方法通过... 详细信息

目的通过研究分析数据安全监察委员会(Data and Safety Monitoring Board,DSMB)在高风险研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial,IIT)中的实践应用,探讨DSMB建立的必要性和可行性,为IIT的风险管理提出对策建议。方法通过文献综述分析DSMB在IIT中的应用现状,结合医院DSMB实操案例,重点介绍DSMB的建立、职能、运行管理等实践过程。结果医院为高风险IIT建立DSMB,可以通过对累积数据的分析结果针对研究设计和实施、数据管理、质量控制等提出修改或变更建议,提高研究质量,特别是通过定期分析受试者的安全性与有效性数据,为受试者保护提供建议,必要时提前终止研究,保护受试者的安全,从而保障临床科研的安全开展。结论为高风险IIT建立DSMB十分必要和紧迫,临床科研管理部门需重视IIT风险评估,设置严格的管理体系,以推动临床研究工作的开展和能力提升。

关键词：数据安全监察委员会研究者发起的临床研究风险管理

前交叉韧带损伤合并半月板胫骨韧带损伤型Ramp损伤的临床研究

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中国运动医学杂志 2023年第5期42卷 339-344页

作者：束昊顾长源王磊袁滨黄瑶孙鲁宁南京中医药大学附属医院运动医学中心南京210029

目的:探讨前交叉韧带(ACL)损伤伴发的一种特殊类型的Ramp损伤的发生率及其与现有各类型Ramp损伤的区别、处理方式和临床疗效。方法:回顾性观察2017年1月~2020年6月在江苏省中医院进行关节镜下ACL重建手术的286例患者术中记录的内侧半月... 详细信息

目的:探讨前交叉韧带(ACL)损伤伴发的一种特殊类型的Ramp损伤的发生率及其与现有各类型Ramp损伤的区别、处理方式和临床疗效。方法:回顾性观察2017年1月~2020年6月在江苏省中医院进行关节镜下ACL重建手术的286例患者术中记录的内侧半月板Ramp区损伤情况和Thaunat分型。共42例存在Ramp损伤,其中6例Ramp区损伤并不涵盖在Thaunat分型方法中,我们将这个特殊类型Ramp损伤命名为半月板胫骨韧带损伤型Ramp损伤,该类型损伤的缝合方式也与其他类型的Ramp损伤不完全相同。关节镜下缝合后,根据患者术后12月的膝关节磁共振成像(MRI)评估Ramp损伤愈合情况;术后2年随访时进行Lachman试验,记录患侧-健侧的KT-2000差值、Lysholm和Tegner评分,并与术前进行对比,评估膝关节稳定性和主观功能变化。结果:半月板胫骨韧带损伤型Ramp损伤选择2号PSDII线,通过所建立的后内侧入路,以全内缝合钩结合缝线对Ramp损伤区及后方的关节囊组织进行环绕缝合。术后12月随访时,MRI显示所有半月板胫骨韧带损伤型Ramp损伤患者的Ramp区域信号正常;术后2年随访时,所有半月板胫骨韧带损伤型Ramp损伤患者的患侧-健侧的KT-2000差值由术前8.4±2.4 mm降低至2.1±1.1 mm,Lysholm评分由术前58.7±10.5分提高至90.7±8.5分,Tegner评分由3分提高至6分,且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:我们的观察提示前交叉韧带损伤合并有Ramp损伤的发生率为14.7%,其中半月板胫骨韧带损伤型的Ramp损伤占所有Ramp损伤的14.3%,该类型Ramp损伤经全内缝合钩缝线缝合的愈合率为100%。

关键词： Ramp损伤前交叉韧带特殊类型处理方式临床疗效