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pT0期前列腺癌的临床病理特征及预后分析

中华泌尿外科杂志 2018年第10期39卷 753-756页

作者：张帆陆敏肖春雷黄毅马潞林北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院病理科 100191

目的探讨pT0期前列腺癌的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2004年11月至2017年5月我院8例行根治性前列腺切除术后病理分期为pT0期前列腺癌患者的临床资料，除外术前已行新辅助内分泌治疗及经尿道前列腺切除术（TURP）术的患者。年龄6... 详细信息

目的探讨pT0期前列腺癌的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2004年11月至2017年5月我院8例行根治性前列腺切除术后病理分期为pT0期前列腺癌患者的临床资料，除外术前已行新辅助内分泌治疗及经尿道前列腺切除术（TURP）术的患者。年龄63～75岁，平均69.1岁； PSA 2.26～14.10 ng/ml，平均6.10 ng/ml; f/t PSA 0.10～0.31，平均0.22；前列腺体积30.3～72.1 ml，平均52.1 ml。由一名高级职称泌尿专业病理医师重新审阅所有前列腺穿刺活检标本和术后大体病理标本，并重新做出诊断。随访患者生化进展及生存情况。结果8例术后大体病理结果未见前列腺癌，经泌尿专业病理医师重新审阅穿刺及大体病理标本后，7例仍未见前列腺癌组织，1例于前列腺左叶基底部外周带发现直径2 mm的癌灶，Gleason评分3＋3分。8例患者平均随访时间75个月，其中1例术后第5天因肺栓塞死亡，其余7例患者均健在，PSA控制满意，均未出现生化复发，无生化进展。结论对于经前列腺穿刺活检确诊且术前未行新辅助治疗的前列腺癌患者，可能出现pT0期前列腺癌这一少见的病理现象，此类患者远期肿瘤学预后良好。

关键词：前列腺肿瘤组织病理学 pT0期

双极电凝免缝合技术在后腹腔镜肾部分切除术中的应用

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重庆医科大学学报 2018年第4期43卷 535-537页

作者：叶剑飞王国良田晓军马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100191

目的:论证双极电凝免缝合技术的安全可行性和肿瘤学效果。方法:我院2012年12月至2016年6月,共523例行后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partial nephrectomy,RPN)。排除肿瘤分期大于T1a、缝线缝合或经腹腔途径腹腔镜的病例,共... 详细信息

目的:论证双极电凝免缝合技术的安全可行性和肿瘤学效果。方法:我院2012年12月至2016年6月,共523例行后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partial nephrectomy,RPN)。排除肿瘤分期大于T1a、缝线缝合或经腹腔途径腹腔镜的病例,共有75例免缝合RPN。结果:男性48例,女性27例;平均年龄为53.4岁;左侧38例,右侧37例;体质指数平均为24.1kg/m2;平均肿瘤最大直径为1.9 cm;平均RENAL评分为4.5;平均肾肿瘤在肾实质内深度为6.9 mm;平均手术时间为133.6min;平均热缺血时间为6.9 min;平均失血量为88.8 m L;输血1例;无中转开放;并发症发生率为9.3%;平均术后住院时间6.4 d;术前平均肌酐为71.5 mmol/L;术后平均肌酐为76.5 mmol/L;平均随访时间为32.1个月。结论:双极电凝免缝合的RPN是安全可行且能有效控制肿瘤的一种方式。鉴于它免除腹腔镜下的打结和缝合,它可能会鼓励腹腔镜新手更有信心地学习和掌握这个较为困难的手术。

关键词：双极电凝免缝合技术后腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤

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肾癌伴下腔静脉Ⅲ级和Ⅳ级癌栓的诊治体会

临床泌尿外科杂志 2017年第5期32卷 327-330页

作者：马潞林李文智北京大学第三医院泌尿外科北京100191 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科

肾癌有侵入肾静脉和下腔静脉并迁延至右心房形成癌栓的特性,其诊断主要依靠影像学检查,CT和MRI是目前无创诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的最佳方法;而彩超作为评估静脉癌栓是否进入心房也具有自己的独特优势,尤其经食道超声。肾根治性切除联... 详细信息

肾癌有侵入肾静脉和下腔静脉并迁延至右心房形成癌栓的特性,其诊断主要依靠影像学检查,CT和MRI是目前无创诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的最佳方法;而彩超作为评估静脉癌栓是否进入心房也具有自己的独特优势,尤其经食道超声。肾根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术是治疗首选,可明显延长生存期,甚至治愈;患者因种种原因未选择手术治疗,1年生存率仅20%左右。依据癌栓的位置、大小、长度、直径、淋巴结转移、远处转移等决定手术方案。我院Ⅲ、Ⅳ级癌栓首选开放手术,选择肋缘下切口~"奔驰切口",多数不用开胸,用气囊尿管即可完成取栓;必要时游离肝脏,进入心房的Ⅳ级癌栓大部分需要胸腹联合切口,必要时辅以体外循环,体外循环和背驮式肝移植技巧游离翻转肝脏的应用使得Ⅲ~Ⅳ级癌栓的患者有了完整切除肿瘤和癌栓的可能,可使患者获得较好的生存率。

关键词：胃癌 Ⅲ~Ⅳ级癌栓诊治经验

Clinical management and Outcomes of Perinephric Abscesses

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Clinical Management and Outcomes of Perinephric Abscesses

完全腹腔镜手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的临床分析

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者： Liu Yuqing, Zhuang shenrong, ma lulin Department of Urology, 3rd Hospital of Peking University, Beijing 100083, China 100083

Objective We characterize the treatment and outcomes of perinephric abscesses in a contemporary cohort of patients. materials and Methods We reviewed the experience with perinephric abscesses at a comprehensive urban hospital during the last 10 years. Abdominal computerized tomography (CT) was widely available during the study period and experience with radiographic guided percutaneous drainage was extensive. Therapy and intervention for individual patients were dictated by the treating physician. Results Of the 38 patients identified with perinephric abscesses 6 (15.79%) ultimately died. Although 65.79%(25/38) had multiple risk factors for perinephric abscesses only 42.11%(16/38) were identified at initial presentation. Urine cultures were positive in 86.84%(33/38) of patients and CT had a diagnostic sensitivity of 94.74%(36/38). Sixteen patients (42.11%) with a mean abscess size of 1.7±1.1 cm were treated with antibiotics alone (mean hospitalization 9 days) while 20 (52.63%) with a mean abscess size of 8.3±5.1 cm received antibiotics and initial percutaneous drainage (mean hospitalization 24 days). Of the 20 patients treated with percutaneous drainage 6 (15.79%) ultimately required surgical exploration and 2 (0.53%) required nephrectomy. Conclusions The clinical characteristics of perinephric abscesses have not changed significantly but improved imaging with CT allows earlier diagnosis and treatment, which likely contributed to the reduced mortality in our cohort compared to historical series. With accurate staging and careful followup, a variety of treatments can be successful, including antibiotics alone or in conjunction with percutaneous drainage and urinary drainage. Open surgical drainage and nephrectomy may eventually be required in some patients and should be considered if adequate drainage is not achieved.

关键词： abscess drainage pyelonephritis antibiotics

来源： cnki会议评论

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中华泌尿外科杂志 2015年第9期36卷 653-656页

作者：王国良马潞林毕海侯小飞赵磊张树栋北京大学第三医院泌尿外科 100191

目的探讨完全腹腔镜手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年12月至2014年10月收治的6例采用完全腹腔镜手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料。患者均为男性，年龄50～69岁。体质指数21．... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉癌栓的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年12月至2014年10月收治的6例采用完全腹腔镜手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料。患者均为男性，年龄50～69岁。体质指数21．6～30．9kg／m2。临床表现为无痛性肉眼血尿4例，腰痛1例，体检发现1例。影像学检查提示右肾占位4例，左肾占位2例，肿瘤最大径为4．0～10．6cm。癌栓分级：I级3例，Ⅱ级3例，其中Ⅱ级癌栓长度为4．0—4．2cm。6例均采用完全腹腔镜下根治性肾切除＋下腔静脉癌栓取出术，右肾占位者采用单纯后腹腔镜方式处理肾动脉及下腔静脉癌栓，左肾占位者采用后腹腔镜处理肾动脉，联合经腹腹腔镜处理下腔静脉癌栓。结果本组6例手术均顺利完成，未发生癌栓脱落。手术时间224～873rain。术中失血量200～5000ml，4例输血，输悬浮红细胞400—2800ml。其中1例左肾癌合并Ⅱ级下腔静脉癌栓患者的手术时间为873min，术中失血量5000ml，输悬浮红细胞2800ml。术后住院时间7—14d。病理诊断均为肾透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅱ～Ⅲ级。6例术后均采用靶向药物治疗。随访6—48个月，6例均无肿瘤复发和转移。结论完全腹腔镜手术治疗右肾细胞癌合并下腔静脉癌栓以及左肾细胞癌合并I级下腔静脉癌栓安全、可行；对于左肾细胞癌合并Ⅱ级下腔静脉癌栓，完全腹腔镜手术需要更长的学习曲线。

关键词：癌,肾细胞下腔静脉癌栓腹腔镜手术

膀胱输尿管大细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2018年第2期39卷 95-98页

作者：杨斌马潞林陆敏田晓军卢剑肖若陶北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院病理科 100191

目的探讨膀胱、输尿管大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的临床病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析我院2012年12月4日收治的1例膀胱、输尿管LCNEC患者的临床病理资料。男，78岁。因全程无痛性肉眼血尿6 d就诊。既往吸烟史40余年。超... 详细信息

目的探讨膀胱、输尿管大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的临床病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析我院2012年12月4日收治的1例膀胱、输尿管LCNEC患者的临床病理资料。男，78岁。因全程无痛性肉眼血尿6 d就诊。既往吸烟史40余年。超声检查示膀胱左侧壁占位性病变，膀胱镜检示膀胱左侧壁距输尿管口约1 cm处可见一直径约2 cm带蒂菜花样肿物。病理活检示膀胱尿路上皮癌。结果于2012年12月24日行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术中可见左侧输尿管口周围地毯状肿物，同期行左侧输尿管口切除，输尿管镜探查左侧输尿管下段黏膜光滑，左侧输尿管留置双J管。术后病理：镜下肿瘤细胞体积大，细胞核呈空泡状，核仁大而染色深，伴团巢状/小梁样结构，肿瘤浸润固有肌层。免疫组化染色检查：突触素（＋＋＋），嗜铬粒素A（＋），CD56（＋＋），Ki-67约80%。病理诊断：膀胱LCNEC伴局灶高级别尿路上皮癌。根治术后行膀胱灌注化疗2个月，复查CT示肿瘤复发。行腹腔镜根治性膀胱切除术及左输尿管下段节段性切除术。病理诊断：膀胱、左输尿管LCNEC伴灶状高级别浸润性尿路上皮癌。术后1个月复查CT示肿瘤复发伴肝转移。患者总生存期9个月。结论膀胱、输尿管LCNEC临床及影像学表现缺乏特异性，确诊须依靠病理及免疫组化染色，肿瘤侵袭性强、进展快、远处转移风险高、预后极差，治疗上以根治性切除联合化疗为主。

关键词：大细胞神经内分泌癌膀胱输尿管诊断治疗

Outcomes of simultaneous pancreas-kidney transplantation with bladder drainage in monocenter in China

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Outcomes of simultaneous pancreas-kidney transplantation wit...

肾移植术后原尿路上皮癌的手术治疗及预后进展

2012中国器官移植大会

作者： hai bi,xiaofei hou,lulin ma,kangping luo,guoliang wang,lei zhao,yali liu Department of Urology,Third Hospital of Peking University

【Background】Simultaneous pancreas-kidney transplantation(SPKT)frees the diabetic patient with end-stage nephropathy from dialysis and daily insulin injections.Herein,we review consecutive cases of SPKT with bladder drainage performed at our institution over an 8-year period.【Methods】The study population included 21 patients(16 males and 5 females)who underwent SPKT between September 2001 and September 2009.Seven patients had type-1 diabetes and 14 had type-2 diabetes.Nineteen patients were on dialysis at

关键词：

来源： cnki会议评论

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临床泌尿外科杂志 2018年第7期33卷 586-590页

作者：李由昭侯小飞马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100191

肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂或既往服用马兜铃酸药物,罹患上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)的风险增加,根治性肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术是治疗UUT-UC的金标准,既往采用开放式手术... 详细信息

肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂或既往服用马兜铃酸药物,罹患上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)的风险增加,根治性肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术是治疗UUT-UC的金标准,既往采用开放式手术,后来腹腔镜技术逐渐取代开放术式,但腹腔镜手术入路、远端输尿管处理、标本取出等步骤的具体方式以及相应肿瘤学结果仍有所不同;肾移植受者因曾行肾移植手术,局部瘢痕组织粘连重,腹腔镜下操作空间较小,可能影响下段输尿管及周围膀胱壁袖状切除;此外,肾移植术后受者发生原上尿路肿瘤可成为肾移植受者长期存活的致命危险因素。因此,探讨不同步骤的手术方式及其预后有助于优化手术方案,使患者获益。本文对近年来UUT-UC的手术治疗进展及预后作一综述。

关键词：肾移植术后自体上尿路尿路上皮癌腹腔镜肾输尿管根治性手术远端输尿管

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大丽花花粉活力及离体萌发研究

中国农学通报 2022年第7期38卷 52-61页

作者：段青蔡晶晶杜文文杨楠王祥宁贾文杰马璐琳云南省农业科学院花卉研究所昆明650205 国家观赏园艺工程技术研究中心昆明650205 云南省花卉育种重点实验室昆明650205 云南农业大学园林园艺学院昆明650225

为筛选大丽花花粉活力有效的测定方法,了解大丽花不同品种的花粉活力,以大丽花栽培品种为试验材料,采用4种方法检测大丽花花粉活力,在此基础上,采用单因素试验和正交设计试验分别对大丽花花粉的离体萌发培养条件及培养基组分进行优化,... 详细信息

为筛选大丽花花粉活力有效的测定方法,了解大丽花不同品种的花粉活力,以大丽花栽培品种为试验材料,采用4种方法检测大丽花花粉活力,在此基础上,采用单因素试验和正交设计试验分别对大丽花花粉的离体萌发培养条件及培养基组分进行优化,得到最优方案后进一步检测、比较不同品种之间的花粉活力。研究结果显示,TTC染色法不能使花粉着色,I_(2)-KI和孢粉染色法不能有效区分有活力和无活力花粉,离体萌发法效果良好,可准确直观地反映大丽花花粉活力状况,是测定大丽花花粉活力的有效方法。当培养条件为pH 6.0、温度25℃、培养时间2.5 h时,花粉萌发率最高。培养基组分对大丽花花粉萌发的影响程度依次为PEG>蔗糖>硼酸,实际最佳处理组合为A_(3)B_(4)C_(2),即PEG400025 g/L、蔗糖60 g/L、硼酸50 mg/L的处理组合下,大丽花花粉萌发率最高达62.1%。采用上述获得的最优方案检测22个大丽花品种的花粉活力,花粉萌发率为11.75%~78.72%,不同品种的花粉萌发率差异大,其中,‘兰花公主’的花粉萌发率最低,‘波彻儿’最高。大丽花品种的花粉活力多样性丰富,所测定的22个大丽花品种有14个品种正常可育,杂交时可用作父本;8个品种为半不育或低不育,杂交时更适合作母本。

关键词：大丽花花粉活力离体萌发培养条件培养基组分