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男性生殖器硬化性苔藓样变致尿道狭窄合并尿道癌诊治分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第10期42卷 763-767页

作者：金重睿撒应龙张炯宋鲁杰徐月敏傅强上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所上海200233

目的探讨男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌的临床诊治特点。方法回顾性分析2000年6月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院治疗的16例男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌患者的临床资料。患者年龄平均5... 详细信息

目的探讨男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌的临床诊治特点。方法回顾性分析2000年6月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院治疗的16例男性生殖器硬化性苔藓样变导致尿道狭窄合并尿道癌患者的临床资料。患者年龄平均53.7(45~69)岁,生殖器硬化性苔藓样变病程平均15(6~35)年;因前尿道狭窄排尿困难接受尿道扩张或内切开治疗时间平均10(8~15)年。所有病例均表现为阴茎头白斑或硬皮样变,尿道串珠样瘢痕,尿道内出血,有血性分泌物。5例合并阴囊部实质性肿块伴局部疼痛,平均直径4.5(3~7)cm;11例合并会阴部肿块或脓肿,平均直径6.0(4~10)cm,其中9例有尿道皮肤瘘或破溃。阴囊、会阴肿块组织活检病理诊断为浸润性尿路上皮癌12例,鳞状细胞癌4例。盆腔CT、MRI检查示,9例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,未见淋巴结肿大;5例肿瘤侵犯尿道和阴茎海绵体,伴一侧腹股沟淋巴结肿大;2例肿瘤累及阴茎海绵体、前列腺包膜外及膀胱颈部,双侧腹股沟淋巴结转移,其中1例累及左侧睾丸。TNM分期:9例T_(2~3)N_(0)M_(0)期,5例T_(2~3)N_(1)M_(0)期,1例T_(3)N_(2)M_(0)期,1例T_(4)N_(2)M_(1)期。5例尿道癌合并阴囊部实质性肿瘤患者中,2例行保留阴茎的阴囊肿瘤和尿道肿瘤切除+尿道近端造口术;3例行阴茎部分切除+远端尿道肿瘤切除+尿道会阴造口术。11例尿道癌合并会阴部感染性肿块患者中,2例行肿瘤组织扩大切除+耻骨上膀胱造瘘术;8例会阴肿瘤感染合并尿道皮肤瘘,其中2例行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+膀胱造瘘术,4例有一侧腹股沟淋巴结转移,行尿道肿瘤、窦道及周围肿块切除+一侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术,2例合并双侧腹股沟淋巴结转移,行阴茎、尿道全切+双侧腹股沟淋巴结切除+膀胱造瘘术。1例会阴部感染性肿块伴尿道皮肤瘘及一侧淋巴结转移患者(T_(2~3)N_(1)M_(0)期),对手术顾虑大而放弃肿瘤切除。结果阴茎头和尿道病变组织的术后病理检查结果显示上皮角化,基底细胞空泡变性,真皮层淋巴细胞浸润等典型生殖器硬化性苔藓样变表现。尿道和尿道周围肿瘤组织的术后病理检查结果为高级别浸润性尿路上皮癌12例,P53、Ki-67、GATA3表达阳性;鳞状细胞癌4例,Ki-67、P40、GATA3表达阳性。所有患者接受平均4.8(2~6)个疗程化疗(顺铂+吉西他滨)和局部放疗[照射剂量(50~70)Gy/5周]。患者术后平均生存时间26(3~48)个月,尿道尿路上皮癌和尿道鳞状细胞癌患者的生存时间分别为29(18~48)个月和18(3~24)个月。所有患者均死于肿瘤远处转移,6例肺转移,2例骨转移,3例肝转移,2例脑转移,3例肺和骨转移。结论男性生殖器硬化性苔藓样变可进展导致尿道狭窄和尿道癌,临床表现为排尿困难、尿道肿块、反复感染和尿道瘘等,可行肿瘤切除和尿流改道治疗,尿道尿路上皮癌和鳞状细胞癌是常见的病理类型,术后可联合放化疗,但总体预后差。

关键词：尿道肿瘤硬化性苔藓样变尿道狭窄干燥性闭塞性阴茎头炎治疗

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尿道端端吻合术后狭窄复发的危险因素分析

中华泌尿外科杂志 2020年第1期41卷 32-36页

作者：杨涛谢弘傅强撒应龙张炯宋鲁杰金重睿上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的分析尿道狭窄患者行尿道端端吻合术(excision and primary anastomotic urethroplasty,EPA)后狭窄复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的209例尿道狭窄患者的临床资料。年龄42.1(... 详细信息

目的分析尿道狭窄患者行尿道端端吻合术(excision and primary anastomotic urethroplasty,EPA)后狭窄复发的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的209例尿道狭窄患者的临床资料。年龄42.1(5~78)岁。肥胖(体质指数>28 kg/m2)25例(12.0%)。既往有糖尿病史12例(5.7%),术前3个月吸烟史103例(49.3%)。术前未行尿道扩张127例(60.8%),尿道扩张1~2次42例(20.1%),尿道扩张≥3次40例(19.1%)。术前有尿道内切开术史56例(26.8%)。术前无尿道成形术史157例(75.1%),尿道成形术1次38例(18.2%),尿道成形术≥2次14例(6.7%)。术前行膀胱造瘘201例(96.2%),未行膀胱造瘘8例(3.8%)。后尿道狭窄183例,球部尿道狭窄26例。狭窄时间35.1(1~360)个月。狭窄段长度(3.19±0.65)cm。病因为外伤190例,医源性损伤12例,炎性狭窄2例,其他5例。患者均行EPA治疗,69例(33.0%)术中行耻骨下缘切除。术后复发标准:拔除导尿管后出现排尿困难,经尿道镜或尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄。对可能导致狭窄复发的因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果本组209例术后随访18.8(3~32)个月。31例(14.8%)出现狭窄复发,复发时间(5.3±5.6)个月。单因素分析结果显示,狭窄时间(HR=1.007,P<0.001),狭窄段长度(HR=5.334,P<0.001),尿道内切开术史(HR=2.901,P=0.003),尿道扩张≥3次(HR=6.214,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=4.175,P=0.001、HR=9.885,P<0.001),术前3个月吸烟史(HR=2.605,P=0.016),膀胱造瘘(HR=0.231,P=0.006),耻骨下缘切除(HR=6.603,P<0.001)与狭窄复发有相关性。多因素分析结果显示狭窄段长度(HR=4.911,P<0.001),尿道成形术1次、≥2次(HR=2.387,P=0.045、HR=3.688,P=0.015),术前3个月吸烟史(HR=2.730,P=0.030)是狭窄复发的独立危险因素。结论EPA术后尿道狭窄复发多集中在术后6个月内,患者尿道狭段窄长度、尿道成形术史、术前3个月吸烟史是狭窄复发的独立危险因素。

关键词：尿道狭窄尿道端端吻合术狭窄复发危险因素

补阳还五汤上调miR-199a-5p表达促进脑缺血大鼠神经发生和血管生成

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浙江大学学报（医学版） 2020年第6期49卷 687-696页

作者：诸葛陆杰方燕金华倩李琳杨琰胡小伟储利胜浙江中医药大学药学院浙江杭州310053 浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053

目的:探讨补阳还五汤促进脑缺血大鼠神经发生和血管生成的机制。方法:实验大鼠随机分为手术对照组、模型对照组、补阳还五汤组、拮抗剂组、拮抗剂对照组,各14只。除手术对照组外,其余组采用线栓法诱导大脑中动脉阻塞模型,缺血90 min后... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤促进脑缺血大鼠神经发生和血管生成的机制。方法:实验大鼠随机分为手术对照组、模型对照组、补阳还五汤组、拮抗剂组、拮抗剂对照组,各14只。除手术对照组外,其余组采用线栓法诱导大脑中动脉阻塞模型,缺血90 min后再灌注14 d;补阳还五汤组、拮抗剂组和拮抗剂对照组在缺血后24 h灌胃补阳还五汤(13 g/kg);所有大鼠腹腔注射5-溴脱氧尿苷(BrdU,50 mg/kg),1次/d,连续14 d;缺血后第5天,拮抗剂组和拮抗剂对照组分别于侧脑室注射miR-199a-5p拮抗剂和miR-199a-5p拮抗剂对照10 nmol。采用改良神经损伤严重程度评分(mNSS)和角试验评价神经功能缺损,甲苯胺蓝染色检测脑梗死体积,免疫荧光双标记法检测脑缺血大鼠神经发生和血管生成,实时逆转录PCR检测miR-199a-5p表达,蛋白质印迹法检测血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果:补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经功能恢复(P<0.05或P<0.01),减小梗死体积(P<0.05),增加BrdU^+/DCX^+、BrdU^+/NeuN^+、BrdU^+/vWF^+细胞数(均P<0.01),上调miR-199a-5p表达(P<0.01),促进VEGF和BDNF蛋白表达(均P<0.05);侧脑室注射miR-199a-5p拮抗剂后则逆转上述效应。结论:补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经发生和血管生成,其机制可能与上调miR-199a-5p增加VEGF和BDNF表达有关。

关键词：微RNA miR-199a-5p 脑缺血补阳还五汤神经发生血管生成大鼠 Sprague-Dawley

非离断尿道成形术治疗球部尿道狭窄的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2021年第8期42卷 609-614页

作者：谢弘杨涛罗志强宋鲁杰张炯金重睿胡晓勇傅强上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所200233

目的:比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18~60岁,均为球部尿道狭窄,狭窄长度0.05)。NT... 详细信息

目的:比较非离断尿道成形术(NTU)与尿道端端吻合术(EPA)治疗球部尿道狭窄的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月上海市第六人民医院收治的73例球部尿道狭窄患者的病例资料。患者年龄18~60岁,均为球部尿道狭窄,狭窄长度0.05)。NTU组和EPA组的病因分别为外伤8例(32.0%)和31例(64.6%)、医源性损伤11例(44.0%)和9例(18.8%)、其他6例(24.0%)和8例(16.7%),差异有统计学意义(P=0.023)。所有手术均由同一组医生完成,术中评估尿道瘢痕情况,若不离断尿道情况下能彻底切除瘢痕组织则行NTU,在狭窄段尿道远心端背侧切开,横向楔形切除尿道瘢痕,间断缝合尿道;否则行EPA,完全游离切断尿道,彻底切除狭窄段尿道及周围瘢痕组织,行尿道端端吻合术。记录手术时间、术中出血情况。术后排尿困难,尿道镜检及尿道造影检查提示手术部位尿道狭窄定义为手术失败。术后3周拔除导尿管,术后3周、6个月、12个月测量尿流率,术后12个月评估勃起功能,术后1~2年行尿道造影检查。结果:本研究73例手术均顺利完成。NTU组和EPA组的手术时间分别为(67.6±11.3)min和(62.7±10.1)min,差异无统计学意义(P=0.063);术中出血量分别为(71.6±16.2)ml和(86.0±20.8)ml,差异有统计学意义(P=0.004)。术后中位随访时间18.0(13~38)个月,NTU组和EPA组手术成功率分别为92.0%(23/25)和93.8%(45/48)。NTU组和EPA组术后3周、6个月、12个月Q max分别为(26.7±3.6)ml/s和(28.1±8.7)ml/s、(25.2±3.5)ml/s和(26.7±8.1)ml/s、(25.0±4.3)ml/s和(26.2±7.2)ml/s;术后12个月IIEF-5分别为(21.8±1.6)分和(20.6±2.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。NTU组IIEF-5与术前比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论:NTU治疗球部尿道狭窄可达到EPA的手术效果,术中不离断球部尿道可保留球海绵体动脉,减少周围血管和神经的损伤,对患者阴茎血供及勃起功能具有一定保护作用,是一种创伤小、有效的术式,适用于狭窄相对较短、瘢痕组织较少的患者。

关键词：尿道狭窄球部尿道狭窄非离断尿道海绵体勃起功能

西安市妇科门诊患者HPV和HPV疫苗的认知调查

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中国生育健康杂志 2016年第4期27卷 311-314页

作者：苏青杨瑾成怡敏许璐洁西安市第四医院陕西710004 西安交通大学医院西安石油大学医院

目的了解西安市妇科门诊患者对人乳头瘤病毒（HPV）的认知情况及其接种HPV疫苗的态度，为推广HPV疫苗的接种提供依据。方法在西安市第四医院妇科门诊单纯随机抽取前来就诊的患者1000人，采用自行设计的问卷，进行调查。问卷内容主要包... 详细信息

目的了解西安市妇科门诊患者对人乳头瘤病毒（HPV）的认知情况及其接种HPV疫苗的态度，为推广HPV疫苗的接种提供依据。方法在西安市第四医院妇科门诊单纯随机抽取前来就诊的患者1000人，采用自行设计的问卷，进行调查。问卷内容主要包括患者的基本资料（年龄、婚姻、学历、职业）、对HPV的认知、对HPV疫苗的认知及态度。结果32．5％患者知晓HPV，不同年龄、教育程度、职业的女性在HPV知晓率上差异均有统计学意义。30〈年龄≤40岁年龄段的女性对HPV的知晓率（49％）明显高于21≤年龄≤30岁（34．4％）和60〈年龄≤71岁（17．6％）年龄段的女性，大学及以上学历的女性对HPV的知晓率（44．3％）明显高于初高中组，未受过教育的女性对HPV的知晓率（29．7％）最低；干部／职员／技术人员对HPV的知晓率（41．7％）最高，而工人、农民、个体户／服务人员对HPV的知晓率普遍偏低。76．0％患者愿意接种HPV疫苗，担心会感染HPV（32．1％）或患宫颈癌（26．1％）的女性有较强的接种意愿。56．6％的患者能接受的疫苗价格在50—100元，有49．9％的患者更愿意接受政府提供的疫苗，40．8％的患者更愿意接受医疗机构提供的疫苗。结论西安市门诊患者对HPV及其疫苗的知晓率较低，应加强公众健康教育宣传力度，普及HPV疫苗相关知识。

关键词： HPV HPV疫苗宫颈癌认知

尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后的处理经验(附71例报告)

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 28-32页

作者：宋鲁杰王泽宇张楷乐梁涛张炯金三宝徐月敏傅强上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的71例青春期后就诊的尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料。年龄平均27.7(12~65)岁;病程平均33.4(1~240)个... 详细信息

目的探讨尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后的处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的71例青春期后就诊的尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料。年龄平均27.7(12~65)岁;病程平均33.4(1~240)个月。既往手术次数平均2.5(1~9)次;尿道异位开口32例,其中开口于阴茎体部22例,阴囊部8例,会阴部2例。尿道狭窄合并阴茎弯曲17例,尿道皮肤瘘11例,尿道憩室9例,尿道结石11例,尿道感染25例。已有膀胱造瘘10例;61例尚能自行排尿,但排尿困难,尿线变细;71例平均最大尿流率4.7(0~11.2)ml/s。33例行一期尿道重建手术,其中11例行阴茎或阴囊中隔皮瓣尿道成形术,2例行尿道憩室壁瓣尿道成形术,12例行口腔黏膜尿道成形术,8例行狭窄段尿道劈开成形术。33例行二期手术,一期行狭窄段劈开,阴茎背侧皮肤腹侧转移或口腔黏膜预置尿道板,对于其中16例阴茎下弯>30°的患者,同期行阴茎伸直;二期23例行埋藏皮条法(Denis Brown)尿道成形术,6例行尿道板纵切卷管法(Snodgrass法)尿道成形术,4例行尿道板镶嵌口腔黏膜(Snodgraft法)尿道成形术。5例二期预置口腔黏膜,三期行Denis Brown法尿道成形术。阴茎弯曲采用阴茎腹侧瘢痕切除松解,必要时结合阴茎背侧海绵体白膜折叠予以纠正。结果平均随访30.5(4~59)个月。术后61例排尿通畅,平均最大尿流率22.7(15.8~37.2)ml/s。10例出现狭窄复发(一期手术者6例,二期手术者4例),7例出现尿瘘(均为二期手术者)。狭窄复发患者中5例行狭窄尿道劈开术,4例行皮瓣扩大成形术,1例行口腔黏膜尿道成形术。术后尿瘘患者行瘘修补手术,5例行1次瘘修补术治愈,1例行2次瘘修补术治愈,1例尿瘘未做处理。术后2例仍有阴茎弯曲。结论尿道下裂术后尿道狭窄在青春期后处理较为困难,特别是对于残留阴茎下弯>30°,阴茎皮肤缺乏的患者,采用分期矫正弯曲,重建尿道板;二期或三期行Denis Brown法或Snodgrass法尿道成形术,效果良好。

关键词：尿道下裂青春期后尿道狭窄尿瘘阴茎弯曲

腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2019年第6期40卷 412-415页

作者：胡晓勇黄建文宋鲁杰张炯金三宝张心如撒应龙傅强上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科、上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71... 详细信息

目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71岁(65~81岁)。所有患者均有反复排尿梗阻及尿路感染史,均行≥2次经尿道狭窄段内切开或电切术,并反复行尿道扩张治疗。17例中12例为膀胱颈狭窄(Ⅰ型),5例为前列腺中部狭窄(Ⅱ型)。采用3孔法腹膜外径路进入Retzius间隙,显露膀胱与前列腺交界后倒"Y"形切开膀胱及狭窄段前列腺尿道,用2根3-0 Statifix线分2层、对称、倒"V"形改良连续缝合切口,第1层缝合黏膜层及浅肌层,第2层缝合深肌层及浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周,术后2周及3个月分别行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。结果17例手术均顺利完成,中位手术时间100 min(30~100 min),术中中位失血量50 ml(20~100 ml),中位住院时间5 d(1~7 d)。患者拔除导尿管后排尿通畅,无尿失禁。术后中位随访7个月(3~17个月),无尿道狭窄复发。结论腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻,具有成功率高、复发率低、微创等优点。

关键词：膀胱出口梗阻前列腺增生改良膀胱颈Y-V成形术腹腔镜

女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的处理策略

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中华泌尿外科杂志 2017年第10期38卷 766-769页

作者：徐月敏谢弘李鸿宾宋鲁杰冯超撒应龙傅强张炯金重睿上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海东方泌尿修复重建研究所 200233

目的探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略.方法回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料.年龄2～14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2～4 cm... 详细信息

目的探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略.方法回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料.年龄2～14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2～4 cm,平均2.6 cm.20例中6例阴道远端严重狭窄或闭锁伴近端阴道严重积液.20例中10例采用带蒂阴唇或外阴皮瓣重建尿道,5例采用膀胱前壁瓣重建尿道,5例采用阴道壁瓣修复狭窄尿道;在尿道重建同时对6例伴有阴道远端严重狭窄或闭锁的患儿采用阴道壁瓣或外阴皮瓣重建远端阴道.结果本组20例围手术期无严重并发症发生.术后随访12～70个月,平均41个月.尿道解剖修复成功率为90％（18/20）,功能修复成功率为70％（14/20）.10例采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的患儿中2例手术失败,术后仍有尿道阴道瘘,2例有压力性尿失禁;5例采用膀胱壁瓣重建尿道的患儿术后排尿通畅,其中2例有压力性尿失禁;5例采用阴道壁瓣重建尿道的患儿全部修复成功并能控尿.6例伴阴道远端狭窄、近端积液的患儿术后积液消失.结论女童外伤性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的治疗术式应根据患者尿道病变的严重程度和阴道条件选用不同的技术.利用阴道近端扩大的囊壁同时重建远端尿道和阴道是治疗尿道狭窄合并阴道狭窄的一种较好的方法.

关键词：女童尿道狭窄阴道狭窄尿道成形术

长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄后舌部并发症的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2018年第8期39卷 606-609页

作者：徐月敏李超谢弘李鸿宾宋鲁杰冯超傅强撒应龙张炯金重睿上海交通大学附属第六人民医院泌尿科上海东方泌尿修复重建研究所 200233 上海同济大学附属同济医院尿道外科

目的分析采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后6个月以上的舌部并发症。方法回顾性分析2006年8月至2014年12月采用长条舌黏膜尿道成形术治疗的81例男性超长段前尿道狭窄患者的临床资料。年龄18～74岁，平均41．2岁。尿道狭窄长度... 详细信息

目的分析采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后6个月以上的舌部并发症。方法回顾性分析2006年8月至2014年12月采用长条舌黏膜尿道成形术治疗的81例男性超长段前尿道狭窄患者的临床资料。年龄18～74岁，平均41．2岁。尿道狭窄长度8～20cm，平均12．10cm。采用的单条舌黏膜长度均≥19cm。采用两种技术行尿道成形术：舌黏膜条尿道侧面扩大成形（70例），其中12例因狭窄段较长采用舌黏膜与颊黏膜拼接尿道成形；舌黏膜条尿道背侧替代成彤（11例）。结果本组81例中，52例采用长度为9～11cm的单条舌黏膜治疗，17例采用长度≥12cm的舌黏膜治疗，12例采用舌黏膜与颊黏膜拼接治疗。术后随访15～86个月，平均41个月。尿道成形术总成功率82．7％（67／81）。术后6个月28例（34．6％）主述舌在做精细动作时（如吐细鱼刺）有轻度至中度障碍，其中22例（78．6％）同时伴舌部麻木感，10例（12．3％）有味觉异常，11例（13．6％）讲话含糊不清。上述并发症发生率在舌黏膜取材长度≥12cm患者中的发生率（48．3％，14／29）高于〈12cm患者（26．9％，14／52），差异有统计学意义（X^2=19．049，P〈0．01）。术后12个月5例（6．2％）主述舌做精细动作时有轻度障碍，术后2年时仍有1例存在轻度障碍。结论采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后第1年的舌部并发症较明显，其发生率与所取舌黏膜的长度有关。

关键词：舌黏膜并发症尿道狭窄尿道成形